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外周血管檢查四川大學華西醫(yī)院心血管內(nèi)科崔凱軍內(nèi)容一、脈搏二、血壓三、血管雜音四、周圍血管征脈搏的檢查－視頻一、脈搏脈率正常60-100次/分女性、兒童、嬰幼兒、老年病理情況和藥物影響脈搏短絀：房顫、頻發(fā)期前收縮脈搏脈律脈搏短絀：房顫二聯(lián)脈、三聯(lián)脈脫落脈（DroppedPulse）：AVB緊張度與動脈壁狀態(tài)：強弱：

同心輸出量、脈壓差、外周血管阻力有關洪脈：脈搏強見于高熱、甲亢、主動脈瓣關閉不全細脈：細弱

見于心衰、休克、主動脈瓣狹窄脈波：觸診與無創(chuàng)脈搏示波描記脈搏5.脈波1)正常脈波（normalpulse）2)水沖脈(Waterhammerpulse)3)奇脈(Paradoxicalpulse)4)交替脈(Pulsesalternans)5)遲脈(Pulsetardus)6)重搏脈(Dicroticpulse)7)無脈(Pulseless)1）正常脈波（normalpulse）5.脈波2)水沖脈(Waterhammerpulse)3)奇脈(Paradoxicalpulse)5.脈波4)交替脈(Pulsesalternans)單側(cè)橈脈搏動雙側(cè)比較肱動脈搏動腘動脈搏動足背動脈搏動脛后動脈搏動二、血壓指動脈壓或體循環(huán)血壓測量方法血壓標準血壓的測量－視頻血壓的測量診所偶測血壓

是臨床診斷高血壓和分級的標準方法血壓測量的具體要求1被測量者準備：安靜體位：血壓計應放在心臟水平坐位臥位站立位合適的袖帶成人：寬13~15cm，長30~35cm正確的綁縛袖帶松緊：一指為宜肘橫紋上2~3cm聽診器的放置：肱動脈血壓測量的具體要求2充氣和放氣方法動脈搏動消失后20~30mmHg收縮壓和舒張壓的判斷方法重復測量2次取2次測量的交叉低值血壓測量的具體要求3血壓的診斷標準類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130-13985-891級高血壓（輕度）140-15990-99亞組:臨界高血壓140-14990-942級高血壓（中度）160-179100-1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮性高血壓≥140<90亞組:臨界高血壓140-149<90高血壓>140/90mmHg低血壓<90/60-50mmHg雙上肢血壓差別顯著(>10mmHg)上下肢血壓差異常(正常20~40mmHg)脈壓改變增大>40mmHg減小<30mmHg

血壓的異常使用符合國際標準的監(jiān)測儀受測者處在日常生活狀態(tài)下測壓間隔時間15-30分鐘，白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同一般監(jiān)測24小時如果僅作診斷評價，可只監(jiān)測白晝血壓動態(tài)血壓監(jiān)測1正常值參考標準：

24小時<130/80mmHg

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