“三同時”審批表

編號：渝化預評價審字〔重慶市化工建設(shè)項目安全預評價報告審查表項目名稱 建設(shè)單位（蓋章）項目負責人聯(lián)系電話 填表日期重慶市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填寫說明一、本審查表用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。二、本審查表中項目名稱欄，填寫投資主管部門審批、核準或備案的建設(shè)項目名稱；批準部門欄，填寫項目審批（核準、備案）的政府部門名稱；建設(shè)單位名稱欄，填寫建設(shè)單位工商登記注冊名稱；建設(shè)單位經(jīng)濟類型欄，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字（1998）200號）的規(guī)定填寫。三、本審查表中安全驗收評價結(jié)論欄，由建設(shè)單位填寫安全驗收評價報告的結(jié)論意見；沒有進行安全評價的可以不填。四、本審查表分別由建設(shè)單位、負責備案的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門保存。項目名稱批準部門實際投資總額實際安全設(shè)施專項投資額建設(shè)單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人試運行起止時間安全驗收評價報告編制單位名 稱資質(zhì)證書編號試運行中安全設(shè)施運行情況及存在的問題：安全驗收評價結(jié)論:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查意見:備注:重慶市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填寫說明一、本審查表用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。二、本審查表中項目名稱欄，填寫投資主管部門審批、核準或備案的建設(shè)項目名稱；批準部門欄，填寫項目審批（核準、備案）的政府部門名稱；建設(shè)單位名稱欄，填寫建設(shè)單位工商登記注冊名稱；建設(shè)單位經(jīng)濟類型欄，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字［1998）200號）的規(guī)定填寫。三、本審查表中專家意見欄，由建設(shè)單位按照安全預評價報告專家書面審查意見填寫。四、本審查表中評審專家名單欄，由建設(shè)單位填寫參加安全預評價報告審查會的專家名單。五、本審查表分別由建設(shè)單位、負責備案的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門保存。項目名稱批準部門投資總額安全設(shè)施專項投資額建設(shè)單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人可研報告編制單位名稱安全預評價報告編制單位名 稱資質(zhì)證書編號專家審查意見:評審專家名單姓名單位職稱/職務(wù)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案意見:備注:附件2重慶市化工建設(shè)項目安全設(shè)施初步設(shè)計審查表項目名稱 建設(shè)單位（蓋章）項目負責人 重慶市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填寫說明一、本審查表用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印文本，字跡要清晰、工整。二、本審查表中項目名稱欄，填寫投資主管部門審批、核準或備案的建設(shè)項目名稱；批準部門欄，填寫項目審批（核準、備案）的政府部門名稱；建設(shè)單位名稱欄，填寫建設(shè)單位工商登記注冊名稱；建設(shè)單位經(jīng)濟類型欄，按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字［1998）200號）的規(guī)定填寫。三、本審查表分別由建設(shè)單位、負責備案的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門保存。項目名稱批準部門投資總額安全設(shè)施專項投資額建設(shè)單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人安全預評價報告編制單位名 稱資質(zhì)證書編號初步設(shè)計單位名稱生產(chǎn)工藝過程及主要危險、危害因素簡述:安全對策措施和安全