內(nèi)分泌科出科考試模擬題與參考答案

內(nèi)分泌科出科考試模擬題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、診斷糖尿病的主要依據(jù)是()A、血漿胰島素水平下降B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、尿糖陽(yáng)性D、血糖升高E、三多一少癥狀正確答案：D2、中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是()A、非激素類抗利尿藥物B、口服去氨加壓素替代C、加壓素水劑長(zhǎng)期替代D、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素E、加壓素水劑與雙氫克尿噻合用正確答案：B3、下列為糖尿病急性并發(fā)癥的是()A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病神經(jīng)病變D、糖尿病腎病E、糖尿病足正確答案：B4、女性,40歲,閉經(jīng)伴怕熱、多汗半年,因T3、T4升高,血TSH降低,診為甲亢。近日感冒后突然出現(xiàn)高熱39~40℃,心率120~140次/分,氣短,可能合并()A、甲狀腺炎B、肺炎C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、甲亢危象正確答案：E5、關(guān)于腎上腺危象,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、是Addison病急劇加重的表現(xiàn)B、常發(fā)生于感染,創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下C、可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥D、血鉀降低E、可有惡心,脫水和血壓降低等表現(xiàn)正確答案：D6、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血清鈣超過(guò)多少時(shí)稱為高鈣危象()A、2.25mmoL/LB、3mmol/LC、3.25mmoL/LD、2.75mmol/LE、3.75mmoL/L正確答案：E7、一例38歲女性病人,雙腎上腺手術(shù)后5年,病理為增生,近3年消瘦,進(jìn)行性皮膚色素沉著,頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大,初步診斷為Nelsorl綜合征,最不符合診斷的檢查結(jié)果是()A、血皮質(zhì)醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-pomc高E、血ACTH明顯升高正確答案：A8、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏()A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH正確答案：E9、依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生,其病變的細(xì)胞主要為()A、所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B、所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞E、腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞正確答案：E10、男性,45歲,體胖,平素食欲佳。近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),應(yīng)做哪些檢查來(lái)確診糖尿病()A、24小時(shí)尿糖定量B、24小時(shí)尿C肽測(cè)定C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、24小時(shí)尿糖定量正確答案：D11、糖尿病治療時(shí)錯(cuò)誤的是()A、餐前運(yùn)動(dòng)B、自行監(jiān)測(cè)C、學(xué)會(huì)注射胰島素D、定時(shí)服藥E、控制飲食正確答案：A12、女,45歲,因“半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛”來(lái)診,蝶鞍X片未見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()A、肥胖癥B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、異位ACTH綜合征正確答案：B13、1型糖尿病人死亡的主要原因是()A、腎小球硬化癥B、感染性休克C、冠心病D、腦血管意外E、酮癥酸中毒正確答案：A14、“黎明現(xiàn)象”是指()A、黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B、黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C、高血糖后反應(yīng)性低血糖D、低血糖后反應(yīng)性高血糖E、以上都不是正確答案：A15、女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,病人經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性,應(yīng)采取的措施是()A、加用雙胍類藥物B、減少睡前中效胰島素用量C、減少晚餐的熱量D、增加睡前中效胰島素用量E、后夜加餐正確答案：B16、1型糖尿病死亡的主要原因是()A、腦血管病B、腎小球硬化癥C、酮癥酸中毒D、感染性休克E、冠心病正確答案：B17、對(duì)內(nèi)分泌病人的診斷中,首先易于確定的是()A、鑒別診斷B、病因診斷C、功能診斷D、病理診斷E、細(xì)胞學(xué)診斷正確答案：C18、抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是()A、皮疹B、中毒性肝炎C、牙齦腫痛D、胃腸道反應(yīng)E、粒細(xì)胞減少癥正確答案：E19、下列哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的垂體瘤()A、促性腺激素瘤B、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤C、催乳素瘤D、促甲狀腺激素瘤E、生長(zhǎng)激素瘤正確答案：C20、男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L你認(rèn)為最可能是下列哪種情況()A、癔癥B、周圍神經(jīng)炎C、周期性癱瘓D、慢性甲亢性肌病E、重癥肌無(wú)力正確答案：C21、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()A、高熱達(dá)39℃以上B、心率快>140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低正確答案：E22、下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征()A、由軸突釋放激素物質(zhì)B、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)C、通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)D、屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞E、釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后,發(fā)揮作用正確答案：B23、2型糖尿病最基本的病理生理改變是()A、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低B、老年C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、極度肥胖E、長(zhǎng)期大量攝糖正確答案：A24、單純性甲狀腺腫的主要病因是()A、體內(nèi)甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白過(guò)多B、碘過(guò)量C、食物中含有致甲狀腺腫物質(zhì)D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案：D25、代謝產(chǎn)物由膽汁排人腸道,很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是()A、格列本脲B、格列波脲C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列齊特正確答案：D26、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征()A、突眼B、脈壓差大C、心率加快,第一心音亢進(jìn)D、心臟增大E、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音正確答案：E27、男,14歲,自幼身材矮小,近3年增長(zhǎng)()A、體質(zhì)性侏儒B、克汀病性侏儒C、垂體性侏儒D、Laron侏儒E、青春期延遲正確答案：C28、一位65歲病人,消瘦明顯,厭食、嗜睡,無(wú)突眼,甲狀腺腫大不明顯,但有結(jié)節(jié),心率100次/分,血清TT4為238mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),你考慮為()A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、淡漠型甲亢C、橋本甲狀腺炎D、甲狀腺瘤伴甲亢E、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢正確答案：B29、女,40歲,因“頭暈、失眠、易煩躁3個(gè)月”來(lái)診,查:身高155Cm,體重70kg,血壓2/12kPa,向心性肥胖體型,面如滿月,顏面呈暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見(jiàn)紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮作何檢查()A、血ACTH測(cè)定B、顱腦CT或MRIC、血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：D30、抗甲狀腺藥物可用來(lái)治療下列哪種伴瘤內(nèi)分泌綜合征()A、伴瘤高鈣血癥B、異位ACTH綜合征C、異位抗利尿激素綜合征D、伴瘤低血糖癥E、異位人絨毛膜促性腺激素綜合征正確答案：E31、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷垂體瘤價(jià)值相對(duì)最大()A、垂體激素的測(cè)定B、多體層X(jué)線攝片C、CTD、MRIE、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)正確答案：D32、關(guān)于醛固酮瘤,下列說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確()A、多為雙側(cè)腺瘤B、直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細(xì)胞組成C、在電鏡下,瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細(xì)胞的特征D、患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)E、少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤正確答案：A33、女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無(wú)效,經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷()A、血沉快B、FT3高,TSH降低C、FT3正常,TSH正常D、TSAb陽(yáng)性E、甲狀腺攝取功能降低正確答案：D34、甲亢與單純性甲狀腺腫不同的是()A、甲狀腺腫大不明顯B、甲狀腺血管雜音C、甲狀腺縮小D、甲狀腺腫痛E、甲狀腺質(zhì)硬正確答案：B35、下列有關(guān)甲亢眼征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、上眼瞼攣縮,瞼裂增寬B、對(duì)光反射異常C、Mobius征D、VonGraefe征E、瞬目減少正確答案：B36、男性,54歲,甲亢房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時(shí),以下何種試驗(yàn)為禁忌()A、FT3,FT4,TSHB、TSAbC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)正確答案：D37、雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是()A、過(guò)敏性皮疹B、腹瀉C、乳酸酸中毒D、胃腸道反應(yīng),口苦E、低血糖正確答案：C38、異位ACTH綜合征主要見(jiàn)于哪一種腫瘤()A、燕麥細(xì)胞支氣管肺癌B、肺腺癌C、肺鱗狀細(xì)胞癌D、甲狀腺髓樣細(xì)胞癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A39、女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病正確答案：D40、Addison病,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,正確的是()A、應(yīng)終生使用激素替代治療B、劑量一旦確定,則終生不變C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)才應(yīng)用D、給藥途徑以肌注為主E、合并結(jié)核時(shí)禁用正確答案：A41、非浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般不超過(guò)()A、14mmB、16mmC、19mmD、18mmE、15mm正確答案：D42、淡漠型甲亢的早期診斷,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A、多見(jiàn)于老年人B、眼征、甲狀腺腫及高代謝癥侯群均不明顯C、主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦D、有時(shí)僅有腹瀉、厭食E、FT3、FT4的測(cè)定值正常正確答案：E43、糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是()A、神經(jīng)根病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、神經(jīng)干病變E、脊髓病變正確答案：C44、女性,20歲,1型糖尿病。兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷為()A、糖尿病高滲昏迷B、尿毒癥酸中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、呼吸性堿中毒E、乳酸性酸中毒正確答案：C45、對(duì)Ⅱ型糖尿病有胰島素抵抗者可用()A、降糖片B、降糖靈C、優(yōu)降糖D、運(yùn)動(dòng)療法E、胰島素正確答案：C46、對(duì)于功能性低血糖病人,為減少低血糖發(fā)作,下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的()A、進(jìn)較干食物B、低纖維飲食C、少食多餐D、高蛋白飲食E、高脂飲食正確答案：B47、男性,30歲,因精神刺激后煩躁易怒,連日不能入眠,消瘦、納差、腹瀉,甲狀腺Ⅰ度大,無(wú)雜音,心率110次/分,心音有力,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、腦電圖B、血常規(guī)C、T3、T4D、心電圖E、胸透正確答案：C48、下列激素中哪一種是類固醇激素()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、前列腺素C、血管緊張素ⅡD、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素正確答案：A49、男,65歲,身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L、1小時(shí)7.6mmol/L、2小時(shí)7.0mmol/L、3小時(shí)5.4mmol/L。應(yīng)考慮為()A、可診斷為糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低減D、肥胖伴糖耐量低減E、以上都不是正確答案：B50、關(guān)于甲亢性心臟病,下列說(shuō)法不正確的是()A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解正確答案：D51、對(duì)內(nèi)分泌病病人診斷,往往首先易于確定的是()A、細(xì)胞學(xué)診斷B、病因診斷C、病理診斷D、功能診斷E、鑒別診斷正確答案：D52、甲亢治療兩個(gè)月后,T3、T4恢復(fù)正常,而甲狀腺腫大加重及突眼加重,應(yīng)加用()A、普萘洛爾(心得安)B、甲狀腺片C、皮質(zhì)醇D、復(fù)方碘液E、再加一種抗甲狀腺藥物正確答案：B53、對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療()A、替代治療B、病因治療C、對(duì)癥治療D、支持治療E、放療及化療正確答案：A54、男,56歲,甲亢患者,抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥,3個(gè)月后復(fù)發(fā)。查體:左心擴(kuò)大,心律絕對(duì)不齊,治療宜采用()A、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療B、131I治療C、復(fù)方碘溶液D、甲狀腺次全切除E、甲狀腺全切除正確答案：B55、下列胰島素適應(yīng)證錯(cuò)誤的是()A、妊娠、分娩B、出現(xiàn)急性并發(fā)癥、酸中毒C、感染D、有高血壓、冠心病時(shí)慎用E、胰島素依賴性的正確答案：D56、代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道,很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是()A、格列奇特B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列本脲E、格列波脲正確答案：B57、在甲亢的各種病因中,哪種為最多見(jiàn)()A、Graves病B、甲狀腺癌C、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、碘甲亢E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案：A58、關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因,下列說(shuō)法不正確的是()A、甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙B、甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白破壞增多C、腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏D、惡性貧血E、腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏正確答案：B59、原發(fā)性醛固酮增多癥的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的變化特點(diǎn)是()A、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ正常B、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ正常C、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ低D、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ都高E、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低正確答案：E60、1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于()A、是否存在胰島素抵抗B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、發(fā)病年齡不同D、對(duì)胰島素的敏感性不同E、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同正確答案：E61、男性,22歲,肥胖,皮膚痤瘡,血壓140/90mmHg,24小時(shí)尿17-羥為25mg,給予地塞米松0.5mg,每6小時(shí)一次,共2日。再測(cè)尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是()A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖正確答案：E62、依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診糖尿病選用()A、血漿血糖B、尿糖定性C、糖化血紅蛋白D、全血血糖E、24小時(shí)尿糖定量正確答案：A63、糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()A、軟性滲出物B、視網(wǎng)膜出血C、新生血管破裂D、硬性滲出物E、微血管瘤正確答案：C64、關(guān)于腎上腺腺癌,哪項(xiàng)不正確()A、可發(fā)生低鉀性堿中毒B、病程長(zhǎng),發(fā)展緩慢C、血中ACTH常降低D、女性病人常有明顯的男性化E、不被大劑量地塞米松抑制正確答案：B65、TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為()A、TSH升高B、TSC、異常升高D、TSH無(wú)變化E、TSH降低F、以上都不是正確答案：C66、對(duì)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者,下述哪個(gè)治療最為理想()A、放射治療B、用靶激素抑制促激素的合成和分泌C、化學(xué)治療D、手術(shù)切除增生或腫瘤E、藥物抑制激素合成正確答案：D67、42歲,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖陽(yáng)性,空腹血糖5.4mmol/L,飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L,考慮為()A、應(yīng)激性糖尿B、藥物性糖尿C、甲亢致糖尿D、腎性糖尿E、腫瘤性糖尿正確答案：D68、抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為()A、抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影響酪氨酰殘基碘化D、抑制碘化酪氨酸的縮合E、以上都是正確答案：E69、女性,20歲,1型糖尿病患者,出現(xiàn)惡心、厭食2天,神志不清1小時(shí),查體面色潮紅,呼吸深快,意識(shí)障礙。診斷方面最可能是()A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、糖尿病高滲性昏迷正確答案：A70、鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺瘤最有價(jià)值的檢查是()A、甲狀腺攝131I率B、T3、T4、TSH測(cè)定C、T3抑制試驗(yàn)D、TRH興奮試驗(yàn)E、TRAb測(cè)定加甲狀腺掃描正確答案：E71、60歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ°腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為()A、立即(131)I治療B、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療E、立即手術(shù)正確答案：C72、T3抑制試驗(yàn)不被抑制最常見(jiàn)于下列何種病癥()A、甲狀腺腺瘤B、Graves病C、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：B73、女性,28歲,Grayes病患者,應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.73109/L,粒細(xì)胞<1.53109/L,下述哪種處置最為合適()A、繼續(xù)現(xiàn)有治療B、改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C、維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D、改用同位素治療E、?？辜谞钕偎?加用升白細(xì)胞藥,預(yù)防治療感染正確答案：E74、女,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重、咽痛,WBC2.7*109/L,粒細(xì)胞<1.53109/L,下述哪種處置最為合適()A、繼續(xù)現(xiàn)有治療B、改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C、維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D、改用放射性核素治療E、停抗甲狀腺藥,升白藥物及預(yù)防治療感染正確答案：E75、糖尿病酮癥酸中毒治療正確的是()A、二氧化碳結(jié)合力低至4.5~6.7mmol/L,可適量補(bǔ)堿B、立即應(yīng)用胰島素,1h后血糖不降,劑量加倍C、迅速補(bǔ)充液體,要求4~6h,補(bǔ)充4000mlD、血鉀低于3.5mmol/L,才可補(bǔ)鉀E、至血糖正常才可補(bǔ)糖正確答案：A76、一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,FT4均高,TSH值高,應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是()A、PSH的受體或受體后缺陷B、外周組織對(duì)T3,T4抵抗C、原發(fā)性甲低D、Graves病E、繼發(fā)性甲亢正確答案：B77、男性,65歲,身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L,2小時(shí)7.0mmol/L,3小時(shí)5.4mmol/L。應(yīng)考慮為()A、可診為糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低減D、無(wú)臨床意義E、以上都不是正確答案：B78、下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓的原因()A、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活B、對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng),血管舒張系統(tǒng)受抑制C、皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D、Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化E、兒茶酚胺分泌過(guò)多正確答案：E79、下列關(guān)于腺垂體功能減退癥的說(shuō)法不正確的是()A、Sheehan綜合征患者臨床表現(xiàn)常為全垂體功能減退癥B、腺垂體功能減退癥時(shí),血漿皮質(zhì)醇濃度降低,節(jié)律正常C、腺垂體功能減退癥時(shí),血清總T3、游離T3均降低,而總T4、游離T4可正常或降低D、進(jìn)行腺垂體分泌激素測(cè)定時(shí)宜相隔15~20分鐘連續(xù)抽取等量血液3次,相混后送檢E、腺垂體功能減退癥采用相應(yīng)靶腺激素替代治療能取得滿意效果,但需要長(zhǎng)期、甚至終身維持治療正確答案：C80、雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的副作用為()A、乳酸性酸中毒B、肝功異常C、胃腸道反應(yīng)D、過(guò)敏性皮疹E、低血糖正確答案：C81、女性,41歲,復(fù)發(fā)性甲亢,甲狀腺Ⅱ°腫大,伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月,癥狀明顯減輕。但甲狀腺無(wú)縮小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療()A、繼續(xù)原治療B、手術(shù)治療C、加用甲狀腺素片D、減少丙基硫氧嘧啶用量E、加大丙基硫氧嘧啶用量正確答案：B82、女性,26歲,多血質(zhì)外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋,血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位,哪項(xiàng)檢查最有意義()A、尿17-羥測(cè)定B、血ACTH測(cè)定C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、垂體CT正確答案：B83、下列疾病中,早期治療預(yù)后最好的是()A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、異源ACTH綜合征D、不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤正確答案：E84、關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn),下列說(shuō)法不正確的是()A、甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí),周圍血淋巴細(xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增加,但白細(xì)胞總數(shù)減低B、甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂鶦、甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常D、大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大E、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高,脈壓增大正確答案：E85、女,38歲,雙腎上腺手術(shù)后5年,病理為增生,近3年消瘦,進(jìn)行性皮膚色素沉著,頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大,初步診斷為Nelson綜合征,最不符合診斷的檢查結(jié)果是()A、血皮質(zhì)醇高B、血β-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明顯升高正確答案：A86、下列激素哪種不具有生物活性()A、FT3B、TSHC、FT4D、rT3E、TRH正確答案：D87、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、卡比馬唑(甲亢平)B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、普萘洛爾正確答案：E88、嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致()A、腎上腺髓質(zhì)素B、多種肽類激素C、兒茶酚胺D、嗜鉻粒蛋白E、糖皮質(zhì)激素正確答案：C89、女性,27歲,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出現(xiàn)酮癥,胰島素釋放試驗(yàn)低平型。較好的治療方案是()A、飲食療法+胰島素B、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素C、飲食療法+胰島素+格列吡嗪D、單純胰島素治療E、甲福明+飲食療法,必要時(shí)加胰島素正確答案：A90、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的()A、肥胖者宜給高熱量飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、不論病情輕重都需飲食治療D、病情輕可以不用飲食治療E、用藥治療時(shí),可不用飲