學(xué)校傳染病培訓(xùn)20151119

托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病預(yù)防與控制1*農(nóng)林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心諾如病毒感染性腹瀉預(yù)防與控制2*2015年10月1日至11月10日，我市共報(bào)告10起諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。中小學(xué)報(bào)告7起，托幼、大學(xué)及醫(yī)院各報(bào)告1起。累計(jì)報(bào)告病例數(shù)379例，均為輕癥，無(wú)重癥和死亡。1.疫情概況（1）諾如病毒傳染性強(qiáng)，傳播途徑多樣，極易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位引起聚集性疫情。（2）疫情發(fā)生場(chǎng)所以學(xué)校為主，學(xué)生群體是諾如病毒感染性腹瀉疫情高發(fā)人群；10月份以來(lái)，我市報(bào)告的10起疫情中9起發(fā)生在學(xué)校。（3）疫情進(jìn)展快，首發(fā)病例出現(xiàn)后，很容易在1-2天時(shí)間內(nèi)引起較多人群發(fā)病。2.疫情特點(diǎn)分析諾如病毒感染急性胃腸炎潛伏期：一般為12～48小時(shí)臨床特點(diǎn)：嘔吐（以兒童為主），腹瀉（成人較多）發(fā)熱病人比例偏少,以低熱為主病程：3～5天，自限性5諾如病毒感染急性胃腸炎

傳播途徑：

食物

-多見于貝類、蔬菜、水果、面點(diǎn)等食物水-人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水接觸-吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起 6近期學(xué)校諾如病毒防控注意事項(xiàng)廣東省諾如病毒感染性腹瀉

預(yù)防控制工作指引（2015年版）*8

做好學(xué)生晨、午檢工作。掌握學(xué)生的出勤和健康狀況。落實(shí)教師、食堂從業(yè)人員、保潔人員每日晨檢制度。

一旦發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉人員，要及時(shí)隔離，送醫(yī)院就診。

發(fā)現(xiàn)腹瀉病例異常增多的情況（3天5例，一周10例），要及時(shí)上報(bào)轄區(qū)疾病控制中心。一、做好監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告工作

班主任老師要掌握因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能病因，如有異常要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)或保健老師，

校醫(yī)或保健老師接報(bào)后要及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能病因，并將追查結(jié)果記錄在因病缺勤登記本上。

對(duì)于追查到的嘔吐、腹瀉病例應(yīng)及時(shí)健康告知前往醫(yī)院治療二、做好病因追查、登記工作病例及隱性感染者均應(yīng)暫停上課/上崗原則上隔離期為癥狀完全消失后72小時(shí)輕癥患者可居家隔離治療，癥狀消失后持醫(yī)生健康證明返校或復(fù)崗癥狀重者需送醫(yī)院按腸道傳染病進(jìn)行隔離治療三、落實(shí)好病例隔離管理工作

嚴(yán)格把住食品進(jìn)貨關(guān)，不采購(gòu)不明來(lái)歷的食品，不提供生食食品，水果要清洗后使用。

提倡喝開水，不喝生水、冷水和來(lái)源不明的飲品

近期建議減少海產(chǎn)品的供應(yīng)

每半月對(duì)飲水機(jī)進(jìn)行清洗消毒，消毒人員必須具備健康合格證

學(xué)校落實(shí)專人管理飲用水，加強(qiáng)學(xué)校自備水管理水源保護(hù)與消毒，確保飲用水安全。

集體供餐單位近期教育學(xué)生避免在外就食

一旦發(fā)生疫情，學(xué)生使用過(guò)的餐具采用先消毒再清洗。正確掌握消毒劑濃度和過(guò)期現(xiàn)象。

各學(xué)校近期需加強(qiáng)食堂進(jìn)貨明細(xì)、每日供餐情況登記。一旦發(fā)生疫情，方便溯源調(diào)查。四、加強(qiáng)食堂、食品和飲用水衛(wèi)生管理

做好教學(xué)生活環(huán)境（包括食堂、教室、宿舍、廁所、課桌、椅、門把手及樓梯扶手等物體表面等場(chǎng)所）消毒工作，并做好消毒臺(tái)賬記錄。

一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀病人，盡快采取消毒措施，對(duì)病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、食物、污水及廁所要徹底清理與消毒，并對(duì)疫點(diǎn)室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣服、家用物品、紙張、書報(bào)與垃圾等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

做好滅蠅工作。

環(huán)境處理人員尤其是對(duì)病人嘔吐物、排泄物進(jìn)行消毒處理人員須做好個(gè)人防護(hù)，注意應(yīng)佩戴口罩五、做好環(huán)境衛(wèi)生管理

加強(qiáng)預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉知識(shí)的宣傳，提倡健康的飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，餐前便后應(yīng)洗手；

要重點(diǎn)教育學(xué)生不生吃海水產(chǎn)品、蔬菜等食物，進(jìn)食海水產(chǎn)品前應(yīng)徹底煮熟

要組織學(xué)生，教職工開展相關(guān)防控知識(shí)的健康教育和培訓(xùn)，要利用健康教育課、晨會(huì)課、宣傳欄、家長(zhǎng)短信、告家長(zhǎng)書等多種形式開展健康教育，六、落實(shí)好健康教育消毒15做好全面消毒及時(shí)妥善處理病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場(chǎng)所病人排泄物、嘔吐物可用干漂白粉（加入量為排泄物的1/3）攪拌均勻，放置1～2小時(shí)后倒入廁所內(nèi)居室、地面、家具、器皿可用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑拖掃或擦拭消毒作用30分鐘清理病人嘔吐物及糞便時(shí)須戴上口罩和手套，事后須再洗手配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片污染物品還可選用煮沸和紫外線殺菌燈等方式進(jìn)行消毒。乙醇、乙醚、來(lái)蘇爾等消毒劑對(duì)諾如病毒不敏感

流行性感冒預(yù)防與控制16*手足口病預(yù)防與控制24*臀部及肛周也可能出現(xiàn)與手、腳掌同樣的皮疹，但軀干及面部很少出現(xiàn)。手足口病傳播鏈傳播途徑傳染源易感人群

人是本病的唯一傳染源

患者隱性感染者傳染源直接接觸傳播

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