2023年省考臨床藥物治療學(xué)理論知識(shí)考核試題

省考臨床藥物治療學(xué)一、選擇題1.關(guān)于TDM，下列說法正確的是?（）[單選題]A.TDM的主要方法是測定血藥濃度，無需進(jìn)行臨床療效觀察。B.肝腎功能不全患者用藥，是TDM的適用情況√C.常規(guī)劑量下易出現(xiàn)ADR的藥物，不應(yīng)進(jìn)行TDM。2.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的藥物方面的原因?（）[單選題]A.藥物中的雜質(zhì)B.藥物生產(chǎn)過程中加入的溶劑、賦形劑√C.藥物自身固有屬性D.給藥途徑不同3.以下哪種方法是能有力驗(yàn)證藥物與ADR之間是否存在因果關(guān)系，但又因倫理原因常受到限制?（）[單選題]A.增加藥物劑量后，療效不增加而不良反應(yīng)增加B.再激發(fā)反應(yīng)√C.去激發(fā)反應(yīng)4.以下哪項(xiàng)不屬于藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則?（）[單選題]A.密切觀察患者用藥反應(yīng)，必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度B.停用可疑藥物√C.合理選擇聯(lián)合用藥種類，避免不必要的聯(lián)合用藥5.以下關(guān)于說法哪種是錯(cuò)誤的?（）[單選題]A.一般而言，男性不良反應(yīng)的發(fā)生率高于女性√B.少年、兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，不良反應(yīng)發(fā)生率較成年人高C.便秘患者口服藥物在消化道內(nèi)停留時(shí)間長，吸收量多，易發(fā)生不良反應(yīng)6.以下哪種情況屬于A型ADR?（）[單選題]A.濫用藥物B.青霉素過敏性休克C.美托洛爾導(dǎo)致心動(dòng)過緩√D.使用β受體拮抗劑后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象E.停用嗎啡后出現(xiàn)的戒斷癥狀7.下列關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)敘述不正確的是?（）[單選題]A.血漿蛋白濃度降低，華法林游離藥物濃度增加B.普萘洛爾的首過效應(yīng)增強(qiáng)√C.胃腸活動(dòng)減弱、胃酸分泌減少8.肝臟疾病可阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄，屬于對(duì)以下哪方面的影響（）[單選題]A.藥效學(xué)B.藥物代謝C.藥物排泄√D.藥物分布9.對(duì)老年人易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物不包括?（）[單選題]A.阿司匹林√B.苯海索C.氯丙嗪D.吲哚美辛E.異煙肼10.妊娠期高血壓是孕婦常見疾病，為控制血壓進(jìn)行藥物治療首選下列哪種藥物?（）[單選題]A.培哚普利B.硝酸甘油C.拉貝洛爾√11.老年患者使用擬交感神經(jīng)藥治療哮喘時(shí)，為避免嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)的發(fā)生，宜參用哪種給藥途徑?（）[單選題]A.口服B.靜脈滴注C.吸入√D.靜脈注射E.肌內(nèi)注射12.以下哪種情況屬于B型ADR?（）[單選題]A.藥物特異質(zhì)反應(yīng)√B.藥物毒性反應(yīng)C.藥物副作用D.使用β受體拮抗劑后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象E.藥物致畸作用13.目前我國主要采用的是哪種藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法?（）[單選題]A.自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)√B.病例對(duì)照研究C.醫(yī)院集中監(jiān)測D.處方事件監(jiān)測E.記錄聯(lián)結(jié)14.以下說法哪種是正確的?（）[單選題]A.用藥錯(cuò)誤屬于藥品不良事件范疇，但不在藥物警戒范疇內(nèi)B.藥源性疾病就是嚴(yán)重ADRC.用藥錯(cuò)誤大多是由于違反治療原則和規(guī)定所致，有較多的人為因素，是可能預(yù)防的√D.引起藥源性疾病僅限于正常的用法用量，不包括過量和誤用藥物所造成的損害15.小兒支氣管哮喘患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)氨茶堿比成人敏感，易發(fā)生驚厥，而支氣管平滑肌的敏感性相對(duì)差異不大，此時(shí)氨茶堿治療窗的變化是?（）[單選題]A.位置上移B.寬度變寬C.位置下移D.寬度變窄√16.妊娠期貧血是常見疾病，其中缺鐵性貧血占大多數(shù)，下列治療正確的是:（）[單選題]A.首選靜脈注射鐵劑，起效快B.琥珀酸亞鐵宜在飯后服用√C.琥珀酸亞鐵不應(yīng)與維生素C同服，以免影響吸收D.琥珀酸亞鐵飯前服用吸收好17.為預(yù)防新生兒B族溶血性鏈球菌感染，對(duì)于有高危因素的孕婦，通常選擇何種抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防?（）[單選題]A.青霉素G√B.萬古霉素C.克林霉素D.紅霉素E.頭孢唑啉18.設(shè)計(jì)給藥方案過程中，不是必須考慮的因素是?（）[單選題]A.最佳劑量B.最佳給藥方式C.最佳生產(chǎn)廠家√D.最佳給藥時(shí)間E.最佳劑型19.以下哪種說法是正確的?（）[單選題]A.A型藥物不良反應(yīng)可以預(yù)測，在人群中發(fā)生率低，但死亡率高B.B型藥物不良反應(yīng)可以預(yù)測，在人群中發(fā)生率高，但死亡率低CB型藥物不良反應(yīng)難以預(yù)測，在人群中發(fā)生率低，但死亡率高√20.當(dāng)藥時(shí)曲線整體高于治療窗時(shí)，應(yīng)如何調(diào)整給藥方案?（）[單選題]A.減少每日劑量√B.逐漸停藥C.增加每日劑量D.減少負(fù)荷劑量21.關(guān)于藥物不良反應(yīng)與藥物警戒的區(qū)別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]A.藥物警戒與藥物不良反應(yīng)一樣，主要是監(jiān)測上市后ADR發(fā)生情況√B.藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的含義相近，最終目的都是為了提高臨床合理用藥水平，保障公眾用藥安全C.ADR監(jiān)測僅僅是指藥品上市前提下的監(jiān)測，是一種相對(duì)被動(dòng)的手段D.藥物警戒不僅涉及藥物不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他相關(guān)的其他問題如用藥錯(cuò)誤E.藥物警戒是對(duì)ADR監(jiān)測的進(jìn)一步完善22.以下對(duì)藥物相互作用描述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.只可能發(fā)生在兩種藥物同時(shí)使用時(shí)√B.藥物作用強(qiáng)弱改變C.藥物毒性增加D.可能對(duì)患者有益E.藥效持續(xù)時(shí)間改變23.發(fā)生藥動(dòng)學(xué)相互作用的可能環(huán)節(jié)有哪些?（）[單選題]A.吸收B.排泄C,代謝D.分布E.以上都可能√24.可能會(huì)增加辛伐他汀的藥物暴露量與肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)基因是（）[單選題]A.CYP2D6BSCLO1B1√C..TPMTD.CFTRE.CYP3A525.以下哪一項(xiàng)代表基因的慢代謝型（）[單選題]A.PM√B.IMC.ZMD.UME.EM26.以下哪個(gè)因素不影響藥動(dòng)學(xué)相互作用?（）[單選題]A.胃腸道pHB.藥物的穩(wěn)定性√C.腸道菌群D.胃腸運(yùn)動(dòng)E.結(jié)合和吸附27.以下哪個(gè)藥會(huì)通過胃腸道pH影響弱酸性藥物吸收?（）[單選題]A.奧美拉唑√B.塞來昔布C.對(duì)乙酰氨基酚28.抗酸藥建議與弱酸性藥物間隔多久服用?（）[單選題]A.0.5hB.0.5-1hC.1-2h√D.至少2-3h29.考來烯胺會(huì)影響以下哪種藥物的吸收?（）[單選題]A.華法林B.地高辛C.環(huán)孢素D.阿司匹林E.以上都選√30.以下哪些藥物不會(huì)和鈣劑形成絡(luò)合物?（）[單選題]A.四環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.阿倫磷酸鈉D.環(huán)孢素√E.異煙肼31.關(guān)于ADR的定義，以下說法哪個(gè)是正確的?（）[單選題]A.ADR是指藥物治療過程中所發(fā)生的任何不幸的醫(yī)療事件B.ADR是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)√C.ADR是指合格藥品在使用中出現(xiàn)的有害反應(yīng)32.以下哪種情況不屬于ADR范疇?（）[單選題]A.青霉素過敏性休克B.濫用藥物√C.美托洛爾導(dǎo)致心動(dòng)過緩D.使用β受體拮抗劑后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象E.停用嗎啡后出現(xiàn)的戒斷癥狀33.關(guān)于自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)，以下說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.監(jiān)測范圍廣，參與人員多B.不能計(jì)算不良反應(yīng)的發(fā)生率C.最大的缺陷是漏報(bào)D.不能發(fā)現(xiàn)罕見ADR√E.不受時(shí)間、空間限制34.以下哪個(gè)藥物會(huì)減慢胃排空，導(dǎo)致目標(biāo)藥起效延遲?（）[單選題]A.甲氧氯普胺B.阿托品√C.多潘立酮D.西沙比利35.哪種藥物可能會(huì)因蛋白結(jié)合部位的置換反應(yīng)產(chǎn)生明顯的臨床后果?（）[單選題]A.蛋白結(jié)合率高的藥物B.安全范圍小的藥物C.半衰期長的藥物D.分布容積小的藥物E.以上都選√36.以下哪個(gè)藥因競爭性結(jié)合血漿蛋白，導(dǎo)致華法林出血風(fēng)險(xiǎn)增加?（）[單選題]A.奧美拉唑B.卡馬西平C.塞來昔布√D.利福平E.氟康唑37.在慢性肝炎患者中，哪個(gè)藥物的療效會(huì)下降?（）[單選題]A.利多卡因B.茶堿C.氯霉素D.潑尼松√E.地西泮38.當(dāng)肝功能不全時(shí)，肝藥酶活性降低，此時(shí)（）[單選題]A.藥物清除率下降，半衰期縮短B.藥物清除率上升，半衰期縮短C.藥物代謝減慢，清除率上升D.藥物代謝減慢，半衰期延長√39.以下抗生素腎毒性最小的是（）[單選題]A.青霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.第三代頭孢菌素√40.哺乳期女性，應(yīng)避免使用通過乳汁分泌導(dǎo)致肝腎毒性，幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是:（）[單選題]A.氧氟沙星√B.羅紅霉素C.熊去氧膽酸41.妊娠期女性出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，下列藥物首選用于解熱治療:（）[單選題]A.對(duì)乙酰氨基酚√B.吲哚美辛栓C.布洛芬D.氟比洛芬酯42.妊娠及哺乳期女性，應(yīng)避免使用通過乳汁分泌的藥物，治療便秘可選擇藥物是:（）[單選題]A.開塞露B.比沙可啶C.乳果糖口服夜√D.蓖麻油43.細(xì)菌性陰道病的治療藥物首選:（）[單選題]A.頭孢曲松B..阿奇霉素C甲硝唑√D.左氧氟沙星44.以下哪個(gè)藥會(huì)通過抑制黃嘌呤氧化酶，與硫唑嘌呤發(fā)生相互作用?（）[單選題]A.奧美拉唑B.別嘌醇√C.苯妥英鈉45.Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行（）[單選題]A.圖示研究B.異質(zhì)性檢驗(yàn)√C.回歸分析D.標(biāo)準(zhǔn)化E.相關(guān)性檢驗(yàn)46.以下哪些藥物與環(huán)孢素合用，不會(huì)出現(xiàn)酶抑制相關(guān)的相互作用?（）[單選題]A.西咪替丁B.紅霉素C.酮康唑D.對(duì)乙酰氨基酚√E.胺碘酮47.關(guān)于A型藥物不良反應(yīng)，以下說法不正確的是?（）[單選題]A.可以預(yù)測B.屬劑量相關(guān)性不良反應(yīng)C.在人群中發(fā)生率低，但死亡率高√48.以下哪個(gè)藥不是酶抑制劑?（）[單選題]A.西咪替丁B.紅霉素C.苯妥英鈉√D.奧美拉唑E.氟康唑49.以下哪個(gè)藥是酶誘導(dǎo)劑?（）[單選題]A.卡馬西平B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.利福平E.以上都是√50.以下哪種情況屬于C型ADR?（）[單選題]A.藥物副作用B.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制C.藥物特異質(zhì)反應(yīng)D.藥物致畸作用√E.停用嗎啡后出現(xiàn)的戒斷癥狀51以下哪些藥物不是CYP3A4的底物?（）[單選題]A.奎尼丁B.環(huán)孢素C.克拉霉素D.帕羅西汀√E.硝苯地平52.可使華法林抗凝作用增強(qiáng)的藥物是哪一種?（）[單選題]A.利福平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.阿司匹林√53.在影響藥物排泄的相互作用方面，下列說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.苯巴比妥多以原型從腎臟排泄，當(dāng)過量中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉堿化尿液，減少重吸收，促進(jìn)苯巴比妥的排泄而解毒。B.丙磺舒和青霉素競爭腎小管上的酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，可延緩青霉素的經(jīng)腎排泄途徑，使其發(fā)揮持久的治療作用。C.痛風(fēng)患者合用丙磺舒和吲哚美辛，兩者競爭酸性載體，可使丙磺舒的分泌減少，排泄減慢，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增加?！藾.西咪替丁抑制普魯卡因的排泄，是在堿性載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)發(fā)生的相互作用。E.奎尼丁與氫氯噻嗪合用，可使奎尼丁的重吸收增加，血藥濃度升高而出現(xiàn)心臟毒性。54.藥物之間有相加或協(xié)同的相互作用，以下表述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和氨苯喋啶合用，可增加高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)。B.非甾體類抗炎藥和華法林合用，可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。C.維拉帕米和β受體拮抗劑合用，可導(dǎo)致心動(dòng)過速。√55.下列藥物中，需要使用專門的處方開具的是?（）[單選題]A.卡馬西平B.環(huán)孢素C.利多卡因D.氨酚羥考酮√56.藥物之間沒有拮抗作用的是哪一組?（）[單選題]A.沙丁胺醇和普萘洛爾B.氯丙嗪和苯海索C.去甲腎上腺素和氯丙嗪D.苯二氮卓類和氟馬西尼E.氫氯噻嗪和氨氯地平√57.腎功能不全對(duì)藥物代謝過程的影響，說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.苯妥英鈉的氧化反應(yīng)減慢√B.25-（OH）-維生素D3的羥化反應(yīng)減慢C.對(duì)氨基水楊酸的乙?；磻?yīng)減慢D.氫化可的松的還原反應(yīng)減慢E.胰島素的水解反應(yīng)減慢58.目前最常用的檢索藥物基因組數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫是（）[單選題]A.CNKIB.PubmedC.CochraneLibraryD.EmbaseE.PharmGKB√59.腎臟疾病對(duì)藥物排泄的影響，說法不正確的是?（）[單選題]A.急性腎小球腎炎及腎嚴(yán)重缺血時(shí)，經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度增加B.腎病綜合征時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，經(jīng)腎小球?yàn)V過排出速度降低√C.腎小管性酸中毒時(shí)，弱堿性藥物重吸收減少D.腎病引起酸中毒時(shí)，內(nèi)源性有機(jī)酸可與酸性藥物競爭排泌，使后者排泌減少E.腎小管可主動(dòng)排泌藥物，這種主動(dòng)排泌不受藥物與血漿蛋白結(jié)合的限制60.對(duì)于高血壓患者內(nèi)源性兒茶酚胺，說法正確的是?（）[單選題]A.多數(shù)高血壓患者內(nèi)源性兒茶酚胺顯著增加√B.高血壓患者β腎上腺素受體上調(diào)C.內(nèi)源性兒茶酚胺和腎素濃度對(duì)臨床藥效沒有影響D.普萘洛爾在治療高血壓病時(shí)，對(duì)于內(nèi)源性兒茶酚胺低的患者減慢心率的作用顯著61.肝臟疾病時(shí)臨床用藥注意事項(xiàng)不包括?（）[單選題]A.禁用和慎用損害肝臟的藥物B.慎用經(jīng)肝臟代謝且不良反應(yīng)多的藥物C.禁用或慎用經(jīng)肝臟代謝活化后方起效的藥物D.禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物E.聯(lián)合使用保肝藥物√62.下列易引起腎免疫性損傷的藥物不包括?（）[單選題]A.青霉素B.多西環(huán)素√C.普魯卡因D.肼屈嗪E.吲哚美辛63.循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是（）[單選題]A.臨床經(jīng)驗(yàn)B.患者選擇C.教科書的經(jīng)典知識(shí)D.臨床經(jīng)驗(yàn)和患者選擇的結(jié)合E.最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合√64.循證醫(yī)/藥學(xué)信息的1級(jí)證據(jù)是（）[單選題]A.證據(jù)來自至少1個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)√B.證據(jù)來自專家委員會(huì)的報(bào)告C.證據(jù)來自隊(duì)列病例對(duì)照分析研究D.證據(jù)來自描述性研究E.證據(jù)來自至少1個(gè)未隨機(jī)化但設(shè)計(jì)完善的臨床試驗(yàn)65.下列關(guān)于藥物治療基本過程程序描述正確的是?（）[單選題]A.開始治療→明確診斷→確定治療目標(biāo)→選擇**方案→監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)B.明確診斷→確定治療目標(biāo)→選擇**方案→開始治療→監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)√C.明確診斷→確定治療目標(biāo)→選擇**方案→監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)D.開始治療→明確診斷→選擇**方案→監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)E.明確診斷→確定治療目標(biāo)→開始治療→選擇**方案→監(jiān)測、評(píng)估和干預(yù)66.下列不屬于藥物選擇的原則的是?（）[單選題]A.方便B.經(jīng)濟(jì)C.患者意愿√67.關(guān)于藥物的血藥濃度和治療窗，下列說法不正確的是?（）[單選題]A.治療窗的位置和寬度，是由藥效學(xué)因素決定的。B.產(chǎn)生最小治療效應(yīng)的血藥濃度稱為治療窗?！藽.體現(xiàn)機(jī)體能耐受的不良反應(yīng)時(shí)的血藥濃度稱為治療上限。D.即使每日給藥量相同，不同的給藥方案對(duì)血藥濃度影響也會(huì)很大。E.血藥濃度-時(shí)間曲線的形態(tài)特征取決于藥動(dòng)學(xué)過程。68.藥物半衰期在哪個(gè)范圍，更適合每個(gè)半衰期給藥一次?（）[單選題]A.半衰期小于30minB.半衰期在30min-8hC.半衰期在8-24h√D.半衰期大于24hE.半衰期大于48h69.循證醫(yī)學(xué)方法的主體是（）[單選題]A.多中心的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)√B.對(duì)社會(huì)人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)作出客觀評(píng)估C.醫(yī)師積累的臨床經(jīng)驗(yàn)D.以數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行的數(shù)理統(tǒng)計(jì)E.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究理論70.來自描述性研究如個(gè)案報(bào)道、系列報(bào)道及臨床事例的證據(jù)屬于（）[單選題]A.I檔B.II檔C.III檔D.IV檔E.V檔√71.以下藥物安全范圍較大，不容易受藥物相互作用影響的是?（）[單選題]A.細(xì)胞毒藥物B.地高辛C.降糖藥D.降壓藥√72.以下不良反應(yīng)相互作用的臨床對(duì)策不包括的是?（）[單選題]A.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的藥物嚴(yán)加防范B.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提高警惕C.建立不良藥物相互作用數(shù)據(jù)庫D.嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)**方案，不宜隨便調(diào)整√E.盡量減少合并用藥73.口服降血糖藥甲苯磺丁脲可以與下列哪種藥物合用不會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)?（）[單選題]A.長效磺胺類B.苯妥英鈉√C.呋塞米D.保泰松74.與甲氨蝶呤合用，會(huì)從血漿蛋白結(jié)合部位將甲氨蝶呤置換出來，使血中游離型甲氨蝶呤濃度升高的藥物是?（）[單選題]A.呋塞米√B.氟尿嘧啶C.乙胺嘧啶D.氨苯喋啶75.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是（）[單選題]A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)√C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)76.腎功能減退時(shí)選藥用藥原則中，不正確的是?（）[單選題]A.禁用和慎用損害腎臟的藥物B.選用經(jīng)腎臟外途徑代謝和排泄的藥物C.選用療效易衡量判斷或毒副作用易辨認(rèn)的藥物D.禁用有效血藥濃度范圍窄、毒性大、代謝產(chǎn)物易在體內(nèi)蓄積的藥物√77.下列哪種方法不屬于防止物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法?（）[單選題]A.改變貯藏條件B.調(diào)整溶液的PH值C.改變藥物的調(diào)配次序D.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇〦.用螺內(nèi)酯可以消除安定劑的毒性√78.地西泮注射液與5%葡萄糖注射液配伍時(shí)，析出沉淀的原因是?（）[單選題]APH值改變B.溶劑組成改變√C.鹽析作用D.直接反應(yīng)E.離子作用79.制定合理的**方案時(shí)，哪些是需要充分考慮的?（）[單選題]A.藥物治療的安全性B.藥物治療的方便性C.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性D.藥物治療的有效性E.以上都是√80.以下哪些藥物因素不會(huì)影響藥物治療的有效性?（）[單選題]A.藥物之間的相互作用B.藥物的理化性質(zhì)C.藥物的生產(chǎn)廠家√D.藥物的生物學(xué)特性81.下列藥物會(huì)與鈣離子形成螯合物的藥物是?（）[單選題]A.螺內(nèi)酯B.四環(huán)素√C.兩性霉素BD.鹽酸氯丙嗪溶液82.氨苯喋啶和ACEI類藥物之間相互作用的不良后果是?（）[單選題]A.高血鉀√B.氨苯喋啶作用時(shí)間縮短C.氨苯喋啶藥效降低D.ACEI類藥效降低83.哪個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致患者胃排空增快，影響藥物的吸收?（）[單選題]A.抑郁癥B.胃酸缺乏癥C.帕金森病D.十二指腸潰瘍√84.攜帶HLA-B*5801等位基因的患者應(yīng)禁用（）[單選題]A.吉西他濱B.他克莫司C.別嘌醇√85.CYP2C9、VKORC1以及CYP4F2等基因型結(jié)果能代入劑量計(jì)算模型預(yù)測哪一種藥物的初始劑量（）[單選題]A.卡泊芬凈B.奧美拉唑C.地高辛D.華法林√E.環(huán)孢素86.疾病對(duì)藥物吸收的影響，下面說法不正確的是?（）[單選題]A.伴有腹痛、腹瀉和腸蠕動(dòng)增加的急性腸炎，可使地高辛的吸收減少B.肝硬化患者口服氯美噻唑時(shí)，生物利用度高于正常人C.膽汁分泌缺乏或減少的疾病會(huì)導(dǎo)致氨芐西林的吸收減少√D.克羅恩病可減緩林可霉素的吸收87.哪個(gè)是決定藥物在體內(nèi)分布的主要因素（）[單選題]A.腎功能B.藥物的脂溶性C.體液PHD.血漿蛋白結(jié)合率√88.下列藥物能夠配伍使用，而不引起沉淀的是?（）[單選題]A.頭孢孟多和氯化鈣B.頭孢哌酮和林格氏液C.頭孢他啶和葡萄糖酸鈣D.頭孢唑肟鈉和氨基酸注射液√89.下列說法正確的是?（）[單選題]A.慢性肝功能不全導(dǎo)致藥物血漿蛋白結(jié)合率下降√B.嚴(yán)重心力衰竭的患者，利多卡因的血藥濃度下降C.肝硬化時(shí)，苯妥英鈉游離型濃度減少D.腎臟功能衰竭的患者，酸性藥物的蛋白結(jié)合率明顯上升E.脂肪酸、尿素及膽紅素的蓄積，導(dǎo)致藥物血漿蛋白結(jié)合率上升90.下列哪個(gè)不是影響藥物在肝臟代謝的因素?（）[單選題]A.轉(zhuǎn)氨酶√B.膽道的通暢與否C.肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取和排泄D.肝藥酶數(shù)量及活性的改變E.肝血流量91.腎功能不全患者不宜選用的抗高血壓藥物是（）[單選題]A.β受體阻斷藥B.神經(jīng)節(jié)阻斷藥√C.中樞降壓藥92.可使弱酸性藥物排泄增多的條件是（）[單選題]A.尿液pH升高√B.尿液電解質(zhì)增加且pH降低C.尿液pH降低93.肝臟疾病可使藥物清除半衰期增加，屬于對(duì)以下哪方面的影響（）[單選題]A.藥物排泄B.藥物代謝√C.藥效學(xué)94.肝功能不全病人的選藥原則（）[單選題]A.選用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物B.合用肝藥酶誘導(dǎo)劑C.選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物D.選用以原型經(jīng)腎臟直接排泄的藥物√95.肝功能不全時(shí)對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.膽汁排泄減少B.血漿蛋白結(jié)合率降低C.生物利用度降低√D.代謝減少E.首過效應(yīng)降低96.年老體弱患者乳腺癌或轉(zhuǎn)移瘤的首選藥物是?（）[單選題]A.氯米芬B.他莫昔芬√C.雷洛昔芬97.下列哪個(gè)抗心律失常藥物在老年患者中因首關(guān)效應(yīng)減弱、清除率降低，致其血藥濃度升高?（）[單選題]A.利多卡因√B.普魯卡因胺C.苯妥英鈉D.地高辛E.胺碘酮98.對(duì)于需長期接受皮質(zhì)激素治療的老年患者，現(xiàn)在主張?jiān)诳刂撇∏楹蟛扇∧囊环N療法?（）[單選題]A.一般劑量長期療法B.隔日1次給藥法√C.小劑量替代療法99.下列關(guān)于老年患者疼痛用藥與麻醉用藥敘述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.老年人維庫溴銨的肌松持續(xù)時(shí)間延長B.老年人對(duì)嗎啡的鎮(zhèn)痛作用敏感C.隨著年齡增長，吸入性麻醉劑肺泡氣最低有效濃度（MAC）升高√D.老年患者硫噴妥鈉誘導(dǎo)麻醉所需劑量可降低50%100.腎衰時(shí)蛋白質(zhì)流入及攝入減少，引起低蛋白血癥時(shí)，對(duì)藥物藥動(dòng)學(xué)有以下影響（）[單選題]A.藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度增高√B.藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度降低C.藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度降低101.對(duì)于支氣管哮喘患者，下列說法正確的是?（）[單選題]A.β受體激動(dòng)劑可增強(qiáng)內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的作用B.長期哮喘患者支氣管上β受體敏感性下降，β受體激動(dòng)劑的作用減弱√C.長期使用β受體激動(dòng)劑導(dǎo)致β2受體數(shù)目減少，應(yīng)大劑量使用β受體激動(dòng)劑D.應(yīng)用β受體激動(dòng)劑效果不佳時(shí)，可加用a受體拮抗劑E.長期哮喘患者支氣管上β受體數(shù)目增加，β受體激動(dòng)劑的作用增強(qiáng)102.嚴(yán)重肝病患者可使用下列哪種藥物?（）[單選題]A.嗎啡B.哌替啶C.巴比妥類藥物D.奧沙西泮√103.關(guān)于器質(zhì)性心臟病對(duì)藥物敏感性的說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者，尤其是伴發(fā)缺氧者，能增加心臟對(duì)地高辛的敏感性B.β受體拮抗劑能直接降低心臟病患者的心肌收縮力C.維拉帕米會(huì)增強(qiáng)患者的心臟自律性紊亂D.地高辛的心臟毒性會(huì)被低鉀血癥和低鈣血癥所增強(qiáng)√E.心臟收縮功能不全的患者對(duì)負(fù)性肌力作用的藥物更敏感104.急性腎小球腎炎時(shí)（）[單選題]A.經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物藥效下降B.腎小球?yàn)V過膜完整性破壞C.腎小球?yàn)V過率降低√D.經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度下降105.腎功能不全患者選用抗感染藥物時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）[單選題]A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排出的藥物，維持原治療量或劑量略減B.使用主要經(jīng)腎排泄的藥物時(shí)，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及藥物在人體內(nèi)清除途徑，調(diào)整給藥劑量及方法C.以上均正確√106.腎臟對(duì)藥物的影響主要表現(xiàn)在（）[單選題]A.藥物轉(zhuǎn)化B.藥物代謝C.藥物排泄√107.尿液pH降低，哪種藥物的排泄增多（）[單選題]A.強(qiáng)酸性B.弱堿性√C.弱酸性D.強(qiáng)堿性108.腎病時(shí)選藥注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.主要通過肝臟代謝的藥物可用常用劑量B.應(yīng)用磺胺類須減量或延長給藥時(shí)間C.選擇在較高濃度才可生效的藥物√D.避免或慎用四環(huán)素109.腎衰時(shí)可用于計(jì)算藥物劑量和給藥間隔時(shí)間的是（）[單選題]A.患者尿液濃度B.患者血肌酐濃度√C.患者尿蛋白量110.患者不依從的主要類型不包括?（）[單選題]A.提前終止用藥B.不按處方取藥C.按藥師制作的用藥指導(dǎo)單用藥√111.患者不依從的常見原因中，屬于患者因素的是?（）[單選題]A.患者對(duì)醫(yī)師缺乏信任√B.藥師或醫(yī)師與患者缺乏溝通C.一些疾病無明顯癥狀，導(dǎo)致患者漏服藥物112.對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，下列說法不正確的是?（）[單選題]A.應(yīng)告知患者藥物的儲(chǔ)存方法B.不應(yīng)告知患者藥物不良反應(yīng)，以免引起患者恐慌?！藽.應(yīng)告知患者藥物的用藥目的。113下列關(guān)于新生兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.血漿蛋白結(jié)合增多√B.肝代謝減慢C.腎排泄減慢D.生物利用度降低114.中國藥典規(guī)定老年人用藥量為成人的多少?（）[單選題]A.2/3B.1/2C.3/4√115.危重患兒的首選給藥途徑是?（）[單選題]A.直腸給藥B.靜脈給藥√C.吸入給藥116.因與鈣鹽形成絡(luò)合物影響兒童骨骼生長的藥物是?（）[單選題]A.四環(huán)素√B.慶大霉素C.地高辛117.下列關(guān)于兒童的肝臟代謝敘述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.兒童肝微粒酶活性旺盛B.新生兒肝臟生物轉(zhuǎn)化能力低下C.隨著年齡的增加，肝內(nèi)藥物代謝酶系迅速發(fā)育，約6個(gè)月后可達(dá)到成人水平D.兒童肝重相對(duì)偏大，肝血流量相對(duì)較多，微粒體酶易誘導(dǎo)增生E.新生兒服用磺酰脲類后可導(dǎo)致膽紅素腦病√118.在兒童用藥劑量計(jì)算方法中，目前廣為推薦的藥物劑量計(jì)算方法是?（）[單選題]A.按照體表面積計(jì)算√B.按照年齡計(jì)算C.按照體重計(jì)算119.下列關(guān)于兒童使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)敘述正確的是?（）[單選題]A.一個(gè)月內(nèi)新生兒可以使用克林霉素B.抗菌藥物的療程一般為7-14日C.新生兒藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率較高√D.更換抗菌藥物的原則是經(jīng)48-72h治療無效后更換120.按兒童體表面積計(jì)算給藥劑量一般限于體重在30kg以下兒童，對(duì)于30kg以上者，體重每增加5kg，體表面積增加多少m2?（）[單選題]A.0.01B.0.05C.0.10√D.0.15121.需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的患兒不包括?（）[單選題]A.營養(yǎng)不良的兒童√B.有遺傳代謝性疾病的患兒C.嬰幼兒122.下列關(guān)于老年患者非胰島素依賴性糖尿病的治療敘述錯(cuò)誤的是?（）[單選題]A.所有患糖尿病的老年患者都需要接受藥物治療√B.所有口服降糖藥均應(yīng)從小劑量開始，逐漸增量C.口服降糖藥是治療2型糖尿病的重要手段123.下列藥物不宜用于治療老年骨質(zhì)疏松的是?（）[單選題]A.二磷酸鹽B.依降鈣素C.氟化物√124.妊娠期合并糖尿病的孕婦，為控制血糖進(jìn)行藥物治療首選下列哪種藥物?（）[單選題]A.沙格列汀B.格列本脲C.胰島素√D.阿卡波糖E.二甲雙胍125.妊娠期生殖道沙眼衣原體感染，為有效控制感染，治療首選下列哪種藥物?（）[單選題]A.阿莫西林B.阿奇霉素√C.紅霉素126.下列哪種藥物在哺乳期婦女中使用會(huì)造成灰嬰癥?（）[單選題]A.氯霉素√B.地西泮C.慶大霉素127.以下關(guān)于藥物基因組學(xué)說法正確的是（）[單選題]A.藥物基因組學(xué)是指對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的代謝物特征變異的研究B.藥物基因組學(xué)是指對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的DNA和RNA特征變異的研究√C.藥物基因組學(xué)是指對(duì)與藥物反應(yīng)相關(guān)的蛋白質(zhì)特征變異的研究128.在說明書中，藥物基因組學(xué)資料可包括但不限于（）[單選題]A.根據(jù)基因型選擇劑量和患者的建議B.基因組變異的功能性影響的描述（如由基因所致的酶活性差異，CYP基因多態(tài)性所致的細(xì)胞色素P450酶活性的降低）C.為基因所致藥物獲益或風(fēng)險(xiǎn)差異提供證據(jù)的藥物基因組學(xué)研究的描述D.基因型對(duì)重要PK參數(shù)或PD終點(diǎn)的影響E.以上均是√129.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表述錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)亦分為5個(gè)檔次B.一級(jí)證據(jù)來自至少1個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.A類證據(jù)表明有良好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用D.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)分為3類5級(jí)√130.藥物代謝酶和作用靶點(diǎn)基因檢測的方法包括（）[單選題]A.Sanger測序B.實(shí)時(shí)熒光PCRC.焦磷酸測序D.以上均是√131.CYP2C19等位基因功能缺失可能提示（）[單選題]A.氯吡格雷抗血小板療效降低√B.氯吡格雷抗血小板療效提高C.氯吡格雷相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)提高132.可待因經(jīng)活化為嗎啡，故該酶的活性會(huì)影響可待因的有效性與安全性（）[單選題]A.CYP2C9B.CYP2B6C.CYP2D6√133.應(yīng)納入藥品說明書各章節(jié)的藥物基因組信息涉及（）[單選題]A.相互作用B.用法用量C.不良反應(yīng)D.適應(yīng)癥E.以上均是√134.攜帶以下哪一種等位基因的患者，舌下含服硝酸甘油可能無效（）[單選題]A.CYP2D6*10B.CYP2C9*3C.ALDH2*2√135.下列藥物可會(huì)在電解質(zhì)的輸液中產(chǎn)生鹽析的藥物是?（）[單選題]A.氟康唑注射液B.注射用卡泊芬凈C.注射用兩性霉素B√136.吲哚美辛與甘油磷酸鈣之間形成復(fù)合物后，其好處是?（）[單選題]A.減