管路滑脫防范制度及措施范本（五篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)管路滑脫?防范制度?及措施范?本1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開(kāi)、?中心靜脈?導(dǎo)管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導(dǎo)管（p?icc導(dǎo)?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?管外有標(biāo)?識(shí)，注明?管道名稱?、置管時(shí)?間。各種?引流管應(yīng)?妥善固定?，防止脫?落。各班?應(yīng)床頭交?接管道的?位置及通?暢情況，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導(dǎo)管?受壓、扭?曲，翻身?時(shí)注意勿?牽拉。?4、患者?躁動(dòng)時(shí)，?應(yīng)有專人?看護(hù)或進(jìn)?行肢體約?束，以免?患者自行?拔出。?5、對(duì)外?出檢查或?下床活動(dòng)?的患者，?應(yīng)認(rèn)真檢?查導(dǎo)管接?口處是否?銜接牢固?；進(jìn)行各?種護(hù)理操?作時(shí)，注?意避免牽?拉。7?、護(hù)理人?員應(yīng)認(rèn)真?評(píng)估患者?意識(shí)狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險(xiǎn)。8?、對(duì)存在?管路滑脫?危險(xiǎn)的患?者，應(yīng)告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預(yù)防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時(shí)在家?屬同意情?況下采取?適當(dāng)?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時(shí)通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?一旦發(fā)生?管道滑脫?，應(yīng)立即?啟動(dòng)管道?滑脫應(yīng)急?預(yù)案。?11、護(hù)?士長(zhǎng)要組?織科室護(hù)?理人員認(rèn)?真討論，?分析原因?，并整改?；提高警?惕，不斷?改進(jìn)工作?，保證護(hù)?理安全。?管路滑?脫防范制?度及措施?范本（二?）1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開(kāi)、?中心靜脈?導(dǎo)管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導(dǎo)管（p?icc導(dǎo)?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?體外用膠?布做一標(biāo)?記，經(jīng)常?巡視，防?止管道脫?出。各班?應(yīng)床頭交?接管道的?位置及通?暢情況。?護(hù)士對(duì)患?者安置的?各種引流?管應(yīng)妥善?固定，防?止脫落。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導(dǎo)管?受壓，翻?身時(shí)注意?勿牽拉。?4、患?者躁動(dòng)時(shí)?，應(yīng)有專?人看護(hù)或?進(jìn)行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、進(jìn)?行各種護(hù)?理操作時(shí)?，避免導(dǎo)?管牽拉脫?出。6?、對(duì)外出?做檢查或?下床活動(dòng)?的患者，?應(yīng)認(rèn)真檢?查導(dǎo)管接?口處是否?銜接牢固?，并告之?患者及家?屬注意避?免牽拉。?7、護(hù)?理人員應(yīng)?認(rèn)真評(píng)估?患者意識(shí)?狀態(tài)及合?作程度，?確定患者?是否存在?管路滑脫?的危險(xiǎn)。?8、對(duì)?存在管路?滑脫危險(xiǎn)?的患者，?應(yīng)告知本?人及家屬?，使其充?分了解預(yù)?防管路滑?脫的重要?性，取得?配合。?9、制定?防范措施?，必要時(shí)?在家屬同?意情況下?采取適當(dāng)?的約束，?并做好交?接班。出?現(xiàn)異常情?況及時(shí)通?知醫(yī)生，?并協(xié)助處?理。1?0、護(hù)士?應(yīng)按分級(jí)?護(hù)理及時(shí)?巡視病房?，仔細(xì)觀?察導(dǎo)管接?口處是否?固定良好?及檢查約?束部位，?并做好護(hù)?理記錄，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?11、一?旦發(fā)生導(dǎo)?管接口處?脫管，應(yīng)?立即將導(dǎo)?管反折，?對(duì)導(dǎo)管接?口兩端徹?底消毒后?，再進(jìn)行?連接，并?做妥善固?定。如胃?管不慎脫?出，應(yīng)及?時(shí)檢查患?者有無(wú)因?胃管內(nèi)容?物流出造?成嗆咳或?窒息。?12、護(hù)?士長(zhǎng)要_?___科?室護(hù)理人?員認(rèn)真討?論，提高?認(rèn)識(shí)，不?斷改進(jìn)工?作，以防?各種導(dǎo)管?滑脫，保?證護(hù)理安?全。管?路滑脫的?防范措施?1、管?路滑脫主?要是指胃?管、尿管?、引流管?、氣管插?管、氣管?切開(kāi)、中?心靜脈導(dǎo)?管和經(jīng)外?周置入中?心靜脈導(dǎo)?管（pi?cc導(dǎo)管?）等管路?的脫落?2、置管?后，在管?外有標(biāo)識(shí)?，注明管?道名稱、?置管時(shí)間?。各種引?流管應(yīng)妥?善固定，?防止脫落?。各班應(yīng)?床頭交接?管道的位?置及通暢?情況，經(jīng)?常巡視，?防止管道?脫出。?3、告之?患者及家?屬保持管?道的功能?位置，避?免導(dǎo)管受?壓、扭曲?，翻身時(shí)?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動(dòng)時(shí)，應(yīng)?有專人看?護(hù)或進(jìn)行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、對(duì)外出?檢查或下?床活動(dòng)的?患者，應(yīng)?認(rèn)真檢查?導(dǎo)管接口?處是否銜?接牢固；?進(jìn)行各種?護(hù)理操作?時(shí)，注意?避免牽拉?。7、?護(hù)理人員?應(yīng)認(rèn)真評(píng)?估患者意?識(shí)狀態(tài)及?合作程度?，確定患?者是否存?在管路滑?脫的危險(xiǎn)?。8、?對(duì)存在管?路滑脫危?險(xiǎn)的患者?，應(yīng)告知?本人及家?屬，使其?充分了解?預(yù)防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?9、制?定防范措?施，必要?時(shí)在家屬?同意情況?下采取適?當(dāng)?shù)募s束?，并做好?交接班。?出現(xiàn)異常?情況及時(shí)?通知醫(yī)生?，并協(xié)助?處理。?10、一?旦發(fā)生管?道滑脫，?應(yīng)立即啟?動(dòng)管道滑?脫應(yīng)急預(yù)?案。1?1、護(hù)士?長(zhǎng)要__?__科室?護(hù)理人員?認(rèn)真討論?，分析原?因，并整?改；提高?警惕，不?斷改進(jìn)工?作，保證?護(hù)理安全?。管路?護(hù)理與管?路滑脫防?范措施?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開(kāi)、中心?靜脈導(dǎo)管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導(dǎo)管?（pic?c導(dǎo)管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標(biāo)記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應(yīng)床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護(hù)士?對(duì)患者安?置的各種?引流管應(yīng)?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導(dǎo)管受壓?，翻身時(shí)?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動(dòng)時(shí)，應(yīng)?有專人看?護(hù)或進(jìn)行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進(jìn)行各?種護(hù)理操?作時(shí)，避?免導(dǎo)管牽?拉脫出。?6、對(duì)?外出做檢?查或下床?活動(dòng)的患?者，應(yīng)認(rèn)?真檢查導(dǎo)?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護(hù)理人?員應(yīng)認(rèn)真?評(píng)估患者?意識(shí)狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險(xiǎn)。8?、對(duì)存在?管路滑脫?危險(xiǎn)的患?者，應(yīng)告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預(yù)防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時(shí)在家?屬同意情?況下采取?適當(dāng)?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時(shí)通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護(hù)士應(yīng)按?分級(jí)護(hù)理?及時(shí)巡視?病房，仔?細(xì)觀察導(dǎo)?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護(hù)理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。11?、一旦發(fā)?生導(dǎo)管接?口處脫管?，應(yīng)立即?將導(dǎo)管反?折，對(duì)導(dǎo)?管接口兩?端徹底消?毒后，再?進(jìn)行連接?，并做妥?善固定。?如胃管不?慎脫出，?應(yīng)及時(shí)檢?查患者有?無(wú)因胃管?內(nèi)容物流?出造成嗆?咳或窒息?。12?、護(hù)士長(zhǎng)?要___?_科室護(hù)?理人員認(rèn)?真討論，?提高認(rèn)識(shí)?，不斷改?進(jìn)工作，?以防各種?導(dǎo)管滑脫?，保證護(hù)?理安全。?護(hù)理部?____?年___?_月修訂?管路滑?脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估與報(bào)告?1、防?止導(dǎo)管滑?脫，應(yīng)預(yù)?防為主，?認(rèn)真評(píng)估?是否存在?導(dǎo)管滑脫?危險(xiǎn)因素?。2、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?管路滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?表》進(jìn)行?評(píng)估。?3、留置?各種導(dǎo)管?患者，當(dāng)?班責(zé)任護(hù)?士均應(yīng)進(jìn)?行首次危?險(xiǎn)度評(píng)估?。評(píng)分≤?____?分的患者?存在導(dǎo)管?滑脫輕度?危險(xiǎn)，需?要采取相?應(yīng)的預(yù)防?措施；每?周評(píng)估一?次；評(píng)分?____?分的患者?為中度危?險(xiǎn)，每_?___天?跟蹤評(píng)估?____?次，落實(shí)?相應(yīng)的預(yù)?防措施；?＞___?_分者存?在導(dǎo)管滑?脫高度危?險(xiǎn)，隨時(shí)?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?，應(yīng)采取?相應(yīng)的預(yù)?防措施，?同時(shí)懸掛?高危警示?標(biāo)識(shí)，高??；颊?，?每天評(píng)估?____?次；患者?病情變化?隨時(shí)進(jìn)行?評(píng)估，直?至拔管或?出院（死?亡）。?3、如發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫，?當(dāng)班護(hù)士?立即報(bào)告?醫(yī)生，應(yīng)?采取應(yīng)急?措施，并?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)。?按護(hù)理不?良事件上?報(bào)，并_?___全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?4、科?室將導(dǎo)管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過(guò)、?患者狀況?及后果按?護(hù)理不良?事件書(shū)面?報(bào)大科、?護(hù)理部，?有意隱瞞?不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。管路?滑脫防范?制度及措?施范本（?三）1?、防止導(dǎo)?管滑脫，?應(yīng)預(yù)防為?主，認(rèn)真?評(píng)估是否?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素。?2、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《管路?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。3、?留置各種?導(dǎo)管患者?，當(dāng)班責(zé)?任護(hù)士均?應(yīng)進(jìn)行首?次危險(xiǎn)度?評(píng)估。評(píng)?分≤__?__分的?患者存在?導(dǎo)管滑脫?輕度危險(xiǎn)?，需要采?取相應(yīng)的?預(yù)防措施?；每周評(píng)?估一次；?評(píng)分__?__分的?患者為中?度危險(xiǎn)，?每___?_天跟蹤?評(píng)估__?__次，?落實(shí)相應(yīng)?的預(yù)防措?施；＞_?___分?者存在導(dǎo)?管滑脫高?度危險(xiǎn)，?隨時(shí)可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，應(yīng)?采取相應(yīng)?的預(yù)防措?施，同時(shí)?懸掛高危?警示標(biāo)識(shí)?，高危患?者，每天?評(píng)估__?__次；?患者病情?變化隨時(shí)?進(jìn)行評(píng)估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫，當(dāng)班?護(hù)士立即?報(bào)告醫(yī)生?，應(yīng)采取?應(yīng)急措施?，并及時(shí)?報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)。按護(hù)?理不良事?件上報(bào)，?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?4、科?室將導(dǎo)管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過(guò)、?患者狀況?及后果按?護(hù)理不良?事件書(shū)面?報(bào)大科、?護(hù)理部，?有意隱瞞?不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴(yán)肅處理?。管路?滑脫防范?制度及措?施范本（?四）一?、按?？?護(hù)理要求?將管路妥?善放置，?保持引流?管長(zhǎng)短適?宜并妥善?固定，翻?身、移動(dòng)?患者時(shí)注?意將固定?帶、繩或?別針?biāo)砷_(kāi)?。二、?經(jīng)常檢查?各類導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法是否?合適。?三、向患?者及家屬?說(shuō)明管路?的目的和?重要性，?并告知和?指導(dǎo)患者?保護(hù)導(dǎo)管?的方法，?防止管路?意外脫出?。四、?認(rèn)真做好?患者管路?脫出危險(xiǎn)?因素的評(píng)?估工作。?五、若?存在管路?滑脫高危?因素，應(yīng)?及時(shí)制定?防范必要?的計(jì)劃與?措施，加?強(qiáng)巡視，?做好交接?班及相關(guān)?護(hù)理記錄?。并對(duì)患?者及家屬?做及時(shí)宣?教，取得?配合。?六、對(duì)煩?躁不安或?意識(shí)不清?的患者可?采用合理?的約束方?法，向家?屬做好解?釋并實(shí)施?約束護(hù)理?。七、?護(hù)士要熟?練掌握各?種管路脫?出的緊急?處理預(yù)案?，當(dāng)發(fā)生?患者管路?意外脫出?時(shí)，迅速?采取補(bǔ)救?措施，并?立即通知?醫(yī)生，避?免對(duì)患者?身體健康?的損害或?將損害降?至最低。?八、發(fā)?生管路意?外脫出后?，當(dāng)事人?要立即向?護(hù)士長(zhǎng)匯?報(bào)，并按?規(guī)定填寫(xiě)?護(hù)理不良?事件上報(bào)?表。九?、護(hù)士長(zhǎng)?要組織科?室工作人?員認(rèn)真分?析、討論?，不斷改?進(jìn)工作。?管路滑?脫防范制?度及措施?范本（五?）1、?認(rèn)真做好?患者導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時(shí)需及?時(shí)按進(jìn)行?評(píng)估。?2、各類?導(dǎo)管標(biāo)識(shí)?醒目，有?效固定，?要及時(shí)制?定防范措?施并落實(shí)?，并做好?交接班。?3、對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行宣?教，告知?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)及防?范措施。?4、對(duì)?于意識(shí)不?清、躁動(dòng)?不安、老?年患者和?小兒應(yīng)特?別注意導(dǎo)