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第5頁共5頁防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度電子版?●引流?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?1、如果?發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫,?立即協(xié)助?病人保持?合適體位?,安慰患?者。2?、采取必?要的緊急?措施,敷?蓋引流口?處。3?、通知值?班醫(yī)生,?觀察病人?生命體征?。4、?協(xié)助醫(yī)生?,根據(jù)病?情采取相?應(yīng)的應(yīng)對?措施,如?。(1?)立即重?新置入引?流管(2?)停止引?流,處理?局部傷口?。5、?繼續(xù)觀察?病人生命?體征,觀?察引流局?部情況。?6、做?好護(hù)理記?錄?!?胸腔閉式?引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案1、?妥善固定?胸腔閉式?引流管,?每班交接?引流的通?暢情況并?做好記錄?。2、?密切觀察?胸腔閉式?引流裝置?各處的銜?接情況及?病人呼吸?、呼吸音?、生命體?征和引流?液的性狀?及水柱的?波動情況?。3、?一旦閉式?引流管滑?脫,立即?捏閉傷口?,協(xié)助病?人保持半?臥位,不?可活動。?4、安?慰病人及?家屬,報(bào)?告經(jīng)管醫(yī)?生或值班?醫(yī)生。?5、觀察?生命體征?及??瓢Y?狀。6?、協(xié)助醫(yī)?生采取相?應(yīng)措施,?如終止引?流或重新?置入引流?管。7?、做好護(hù)?理記錄。?●腹腔引?流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?1、妥?善固定腹?腔引流管?,每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。2?、密切觀?察腹腔引?流部位的?紗布的清?潔情況及?病人的周?身狀況、?生命體?征、引流?液的性狀?及量。?3、一旦?發(fā)生引流?管滑脫,?立即按壓?傷口,協(xié)?助病人保?持半臥位?,安慰病?人及家屬?。4、?報(bào)告經(jīng)管?醫(yī)生或值?班醫(yī)生,?同時觀察?病人的生?命體征及???瓢Y狀?。5、?協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情?采取相應(yīng)?的措施。?如立即重?新置入引?流管,或?停止引流?,處理局?部引流口?。6、?做好護(hù)理?記錄。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度電子版?(二)?1.導(dǎo)管?脫落常見?原因(?1)管道?固定不妥?,連接處?連接不緊?密,固定?帶不合適?或固定太?松。(?2)病人?不理解,?無法忍受?不適。?(3)病?人意識不?清、躁動?,無約束?措施。?(4)翻?身、移動?病人時,?活動幅度?大,管道?受牽拉。?(5)?病人在活?動時不小?心拔除或?護(hù)士在做?操作時不?慎將管道?拉出。?2.防范?措施(?1)向病?人及家屬?說明引流?管或其他?管道的目?的和重要?性,并告?知和指導(dǎo)?病人保護(hù)?導(dǎo)管的方?法,防止?意外拉出?導(dǎo)管。各?類導(dǎo)管、?引流管一?旦不慎脫?出,應(yīng)及?時匯報(bào)醫(yī)?生,協(xié)助?采取必要?的措施。?(2)?意識障礙?、躁動不?安病人適?當(dāng)約束肢?體。(?3)引流?管長短適?宜并妥善?固定,翻?身、移動?病人時注?意將固定?帶、繩或?別針?biāo)砷_?。(4?)氣管插?管病人若?清醒,應(yīng)?說明拔管?的危險(xiǎn)性?,嚴(yán)加看?護(hù),經(jīng)常?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法是否?合適,移?動病人時?小心扶持?呼吸機(jī)連?接管道,?防止氣管?插管受牽?拉脫出。?對欲講話?而又無法?表達(dá)的病?人,可選?用文字、?圖片、手?勢等方法?溝通示意?。(5?)胸腔引?流管置于?病人上臂?下,避免?被手抓到?。搬運(yùn)病?人時用_?___把?血管鉗夾?住胸管,?水封瓶放?于雙膝間?。一旦胸?管不慎脫?出,立即?用手捏閉?皮膚,消?毒處理后?用凡士林?紗布封閉?傷口,并?匯報(bào)醫(yī)生?作進(jìn)一步?處理。?(6)為?深靜脈置?管的病人?更換貼膜?時,注意?由下向針?眼方向撕?開,小心?拆除原有?貼膜,以?免導(dǎo)管移?位。如果?導(dǎo)管有滑?出,切勿?向內(nèi)插入?已脫出的?導(dǎo)管部分?。同時應(yīng)?指導(dǎo)病人?保持置管?局部干燥?,不要擅?自撕下貼?膜,在日?常生活及?活動中小?心保護(hù),?防止意外?拉出導(dǎo)管?。防止?各類導(dǎo)管?脫落的管?理制度電?子版(三?)1.?導(dǎo)管脫落?常見原因?(1)?管道固定?不妥,連?接處連接?不緊密,?固定帶不?合適或固?定太松。?(2)?病人不理?解,無法?忍受不適?。(3?)病人意?識不清、?躁動,無?約束措施?。(4?)翻身、?移動病人?時,活動?幅度大,?管道受牽?拉。(?5)病人?在活動時?不小心拔?除或護(hù)士?在做操作?時不慎將?管道拉出?。2.?防范措施?(1)?向病人及?家屬說明?引流管或?其他管道?的目的和?重要性,?并告知和?指導(dǎo)病人?保護(hù)導(dǎo)管?的方法,?防止意外?拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)?管、引流?管一旦不?慎脫出,?應(yīng)及時匯?報(bào)醫(yī)生,?協(xié)助采取?必要的措?施。(?2)意識?障礙、躁?動不安病?人適當(dāng)約?束肢體。?(3)?引流管長?短適宜并?妥善固定?,翻身、?移動病人?時注意將?固定帶、?繩或別針?松開。?(4)氣?管插管病?人若清醒?,應(yīng)說明?拔管的危?險(xiǎn)性,嚴(yán)?加看護(hù),?經(jīng)常檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?是否合適?,移動病?人時小心?扶持呼吸?機(jī)連接管?道,防止?氣管插管?受牽拉脫?出。對欲?講話而又?無法表達(dá)?的病人,?可選用文?字、圖片?、手勢等?方法溝通?示意。?(5)胸?腔引流管?置于病人?上臂下,?避免被手?抓到。搬?運(yùn)病人時?用___?_把血管?鉗夾住胸?管,水封?瓶放于雙?膝間。一?旦胸管不?慎脫出,?立即用手?捏閉皮膚?,消毒處?理后用凡?士林紗布?封閉傷口?,并匯報(bào)?醫(yī)生作進(jìn)?一步處理?。(6?)為深靜?脈置管的?病人更換?貼膜時,?注意由下?向針眼方

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