康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理制度（五篇）

第35頁(yè)共35頁(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)?科管理制?度一、?醫(yī)師管理?規(guī)范（?一）醫(yī)師?醫(yī)療質(zhì)量?管理?xiàng)l例?1、接?診制度?門診醫(yī)師?負(fù)責(zé)接待?門診患者?、確定治?療方案、?開(kāi)處方和?治療單，?并介紹患?者到相關(guān)?治療室治?療。各亞?專業(yè)醫(yī)師?負(fù)責(zé)接待?本亞專業(yè)?住院患者?。征詢治?療師意見(jiàn)?，確定治?療方案（?包括康復(fù)?護(hù)理目標(biāo)?、方案）?、開(kāi)醫(yī)囑?、送交治?療單和安?排患者到?相關(guān)治療?室治療并?請(qǐng)治療室?在醫(yī)囑單?上簽字。?安排患者?每日治療?時(shí)間，并?告之注意?事項(xiàng)；亞?專業(yè)住院?醫(yī)師不在?病房是由?值班醫(yī)生?負(fù)責(zé)。?2、醫(yī)療?安全制度?醫(yī)師必?須向患者?說(shuō)明病情?、診療計(jì)?劃及社保?報(bào)銷情況?，簽署自?費(fèi)協(xié)議書?、授權(quán)委?托書、特?殊治療知?情同意書?（骨干節(jié)?傷病患者?知情同意?書、癱瘓?患者知情?同意書等?）；對(duì)癱?瘓、骨折?、骨質(zhì)疏?松、老年?、兒童等?感覺(jué)運(yùn)動(dòng)?障礙患者?必須在病?歷中強(qiáng)調(diào)?專人陪護(hù)?，以防跌?倒、骨折?、再卒中?等意外事?故發(fā)生。?各亞專業(yè)?醫(yī)師每周?一至五隨?上級(jí)醫(yī)師?對(duì)本組新?入院、療?效差（由?主管醫(yī)師?提出）的?患者查房?；周一至?六早上對(duì)?主管患者?常規(guī)查房?；危重患?者隨時(shí)查?房；下班?前再查房?；每晚_?___點(diǎn)?值班醫(yī)師?負(fù)責(zé)全科?查房后方?能就寢；?星期日值?班醫(yī)師負(fù)?責(zé)全科查?房；各亞?專業(yè)醫(yī)師?休假仍需?執(zhí)行上述?查房制度?，因故離?開(kāi)科室需?委托他人?代管；實(shí)?施組工作?制，各亞?專業(yè)組醫(yī)?師按照分?組帶領(lǐng)本?亞專業(yè)組?相關(guān)治療?師，共同?制定新入?院和療效?差患者的?臨床診斷?、功能診?斷、康復(fù)?治療?3.交班?制度亞?專業(yè)醫(yī)師?和值班醫(yī)?師必須參?加每日晨?交班；值?班醫(yī)師必?須在交班?本人記錄?本班特殊?情況并親?手移交給?下一班值?班醫(yī)師。?每日交班?內(nèi)容如下?。（1?）新入院?患者主訴?、病史、?臨床診斷?、功能診?斷（重點(diǎn)?評(píng)定內(nèi)容?）、康復(fù)?治療目標(biāo)?和方法。?（2）?病情變化?、治療方?案變動(dòng)交?班。（?3）因故?臨時(shí)停止?治療患者?。（4?）上述（?2）（3?）項(xiàng)交班?對(duì)象是主?管治療師?。4、?修訂醫(yī)囑?制度各?亞專業(yè)醫(yī)?師每日完?成查房后?，根據(jù)病?情需要修?訂醫(yī)囑，?并及時(shí)通?知護(hù)士和?相關(guān)治療?師實(shí)施。?5、病?情反饋制?度熟悉?主管患者?的病情，?及時(shí)了解?治療后反?應(yīng)，并在?病程記錄?中記錄；?及時(shí)將各?種檢查報(bào)?告向患者?和上級(jí)醫(yī)?師反饋并?在病程記?錄中記錄?，療效差?者，應(yīng)_?___當(dāng)?天評(píng)定，?并修訂治?療方案，?于次日實(shí)?施。6?、參與治?療制度?醫(yī)師查房?、開(kāi)醫(yī)囑?結(jié)束后，?到治療室?了解所管?患者治療?情況，參?與所管患?者治療，?下午到本?亞專業(yè)組?外派治療?部的相關(guān)?科室查房?。7、?康復(fù)教育?制度醫(yī)?師對(duì)出入?院患者進(jìn)?行康復(fù)教?育，交代?出院注意?事項(xiàng)。?8、醫(yī)療?組長(zhǎng)排班?制醫(yī)療?組長(zhǎng)負(fù)責(zé)?醫(yī)師、進(jìn)?修醫(yī)師、?住院醫(yī)師?排班，上?班、值班?和查崗以?排班表為?準(zhǔn)；若有?特殊情況?需換班，?需提前一?天通知排?班人員，?持有代班?人員簽字?同意的申?請(qǐng)交主任?簽字認(rèn)可?后附在排?班表上并?更換值班?人。9?、醫(yī)師質(zhì)?量保證基?本程序?醫(yī)師必須?嚴(yán)格遵守?以下質(zhì)量?保證程序?。（1?）專題講?座日。每?周一次，?由主任統(tǒng)?一安排。?（2）?讀書報(bào)告?日。每周?一次，由?主任統(tǒng)一?安排。?（3）定?期康復(fù)評(píng)?定：各亞?專業(yè)管床?醫(yī)師，每?周一次_?___本?組評(píng)定，?具體要求?：對(duì)各組?住院大一?個(gè)月和療?效差的患?者每周一?次評(píng)估；?各組新入?院患者_(dá)?___小?時(shí)內(nèi)評(píng)定?；各組出?院患者，?出院前_?___小?時(shí)內(nèi)評(píng)定?；各亞專?業(yè)醫(yī)生負(fù)?責(zé)主持（?主持人因?故不在病?房時(shí)，指?定負(fù)責(zé)人?），主管?治療師負(fù)?責(zé)評(píng)定，?并將結(jié)果?記錄在評(píng)?估表和病?歷中。?（4）病?歷審核制?度。醫(yī)療?組長(zhǎng)負(fù)責(zé)?審核所有?病歷，并?負(fù)責(zé)簽字?。（二?）醫(yī)師行?風(fēng)規(guī)范管?理?xiàng)l例?1、堅(jiān)持?以患者為?中心?；?者的需要?就是我們?工作的原?則，對(duì)患?者熱心、?耐心、細(xì)?心、關(guān)心?，禁止服?務(wù)態(tài)度冷?、硬、頂?、拖，禁?止推諉患?者或咨詢?者。2?、堅(jiān)持服?務(wù)第一的?原則。實(shí)?行首問(wèn)負(fù)?責(zé)制，禁?止說(shuō)“不?知道”；?堅(jiān)持微笑?服務(wù)、親?情化服務(wù)?，禁止治?療時(shí)接聽(tīng)?、撥打與?工作無(wú)關(guān)?的電話，?禁止上班?看雜志、?報(bào)紙、電?視和坐姿?不正，保?持儀表端?莊；禁止?同患者、?陪護(hù)或同?事吵架。?3、堅(jiān)?持質(zhì)量第?一的原則?。嚴(yán)格遵?守康復(fù)醫(yī)?學(xué)科醫(yī)師?醫(yī)療質(zhì)量?管理規(guī)范?、醫(yī)師病?房值班管?理辦法、?醫(yī)師二線?值班管理?辦法、急?危重癥患?者搶救處?置管理辦?法和醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)督?管理辦法?。4、?嚴(yán)格遵守?勞動(dòng)紀(jì)律?。禁止收?受紅包；?禁止私自?外出治療?；禁止與?門診或住?院患者_(dá)?___等?，因此而?造成的一?切后果由?當(dāng)事人負(fù)?全部責(zé)任?。5、?強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)?精神、構(gòu)?建和諧團(tuán)?隊(duì)。服從?安排；禁?止傳播不?利團(tuán)結(jié)的?話、做不?利團(tuán)結(jié)的?事；禁止?挑撥離間?等。6?、請(qǐng)假制?度。請(qǐng)假?必須具備?書面手續(xù)?并以不影?響正常工?作為前提?，除急救?情況外，?一律不得?口頭及電?話請(qǐng)假。?請(qǐng)假__?__天內(nèi)?，科內(nèi)安?排好工作?，主任簽?字即可。?7、監(jiān)?管辦法。?主任監(jiān)管?，主任有?事不在則?委托值班?醫(yī)生考核?和記錄。?（1）?每日定時(shí)?打考勤.?（2）每?周抽查_(kāi)?___次?：主要抽?查一周內(nèi)?遲到、早?退等現(xiàn)象?。對(duì)醫(yī)師?行風(fēng)規(guī)范?管理?xiàng)l例?中的內(nèi)容?進(jìn)行一次?抽查，并?記錄。?（3）節(jié)?假日、提?前休和補(bǔ)?休不記錄?，病、事?假必須記?錄?？?復(fù)醫(yī)學(xué)科?管理制度?（二）?一、總則?1、嚴(yán)?格遵守醫(yī)?院各項(xiàng)規(guī)?章制度和?各項(xiàng)操作?規(guī)程，執(zhí)?行醫(yī)院休?、請(qǐng)假、?獎(jiǎng)金發(fā)放?等制度，?工作時(shí)間?不準(zhǔn)擅自?離崗、吸?煙、打鬧?、喧嘩。?2、對(duì)?傷殘病人?，行動(dòng)困?難或臥床?患者，應(yīng)?堅(jiān)持床邊?會(huì)診及治?療，急病?人之所急?，幫病人?所需，以?極大的愛(ài)?心，最大?限度的幫?助他們恢?復(fù)身心健?康。3?、堅(jiān)持周?會(huì)制度，?貫徹醫(yī)院?工作方針?。科室工?作，每月?有總結(jié)、?有計(jì)劃。?加強(qiáng)精神?文明建設(shè)?，拒收紅?包，不開(kāi)?大處方，?不期瞞病?人。加強(qiáng)?科室各室?間的協(xié)作?。同志間?的團(tuán)結(jié)，?以大局為?重，不搞?小團(tuán)體。?4、堅(jiān)?持專業(yè)學(xué)?習(xí)制度，?每周__?__業(yè)務(wù)?交流，專?人主講，?提出新問(wèn)?題，總結(jié)?新方法，?制定新的?操作方案?，以患者?為本，不?斷提高科?室醫(yī)技人?員業(yè)務(wù)水?平。5?、加強(qiáng)安?全生產(chǎn)意?識(shí)，消除?火、電隱?患，各治?療室明確?責(zé)任人，?出現(xiàn)意外?事故，按?醫(yī)院獎(jiǎng)懲?條例追究?當(dāng)事人和?責(zé)任人的?責(zé)任。?二、康復(fù)?醫(yī)學(xué)科工?作制度?（一）運(yùn)?動(dòng)治療室?工作制度?1、凡?需運(yùn)動(dòng)治?療患者，?由康復(fù)醫(yī)?師填寫治?療申請(qǐng)單?。2、?運(yùn)動(dòng)治療?室的工作?人員根據(jù)?患者疾病?的特點(diǎn)和?患者的具?體情況，?制訂合適?的運(yùn)動(dòng)治?療方案。?3、對(duì)?患者的功?能狀況進(jìn)?行定期評(píng)?估，并做?好詳細(xì)記?錄，以確?定患者的?問(wèn)題，擬?定治療目?標(biāo)修正及?治療方案?。4、?在治療過(guò)?程中要密?切觀察、?了解患者?的情況和?反應(yīng)，并?向患者交?待注意事?項(xiàng)和自我?觀察的方?法，取得?患者的合?作。5?、管理好?運(yùn)動(dòng)治療?室的普通?裝備及功?能訓(xùn)練器?械，經(jīng)常?維修、保?養(yǎng)、確保?治療安全?。6、?運(yùn)動(dòng)治療?室工作人?員要不斷?吸取國(guó)內(nèi)?外先進(jìn)的?治療技術(shù)?和方法，?以提高我?們的治療?水平。保?持治療室?清潔，不?得在治療?室內(nèi)吸煙?、喧嘩。?（二）?理療室工?作制度?1、凡需?理療患者?，由康復(fù)?醫(yī)師檢查?并填寫治?療申請(qǐng)單?，確定理?療種類與?療程。?2、理療?室技術(shù)人?員應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度和技?術(shù)操作規(guī)?程，治療?前交待注?意事項(xiàng)，?治療中細(xì)?心觀察，?發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)處理?，治療后?認(rèn)真記錄?。1?3、療程?結(jié)束后，?應(yīng)及時(shí)作?出小結(jié)，?填好治療?卡并妥善?保管，供?臨床觀察?總結(jié)療效?。需繼續(xù)?治療時(shí)應(yīng)?與醫(yī)生聯(lián)?系、確定?，因故中?斷治療應(yīng)?及時(shí)通知?醫(yī)生。?4、進(jìn)行?高頻治療?時(shí)，應(yīng)除?去病員身?上的金屬?物（如手?表等），?注意地面?與病員的?隔離。病?員和操作?者，在進(jìn)?行治療時(shí)?，切勿與?磚墻、水?管或潮濕?地板接觸?。超短波?治療前必?須檢查導(dǎo)?線接觸是?否良好、?極板有無(wú)?裂紋、破?損，否則?不能使用?。大型超?聲波禁用?單極法，?治療中病?員不得觸?摸機(jī)器。?下班時(shí)，?所有理療?器械一律?切斷電源?。5、?愛(ài)護(hù)理療?儀器，使?用前檢查?，使用后?擦拭，定?期維修。?要避免震?動(dòng)損壞電?子管。理?療機(jī)器每?次治療后?應(yīng)有數(shù)分?鐘的休息?。6、?醫(yī)師應(yīng)經(jīng)?常到治療?室觀察治?療過(guò)程，?并與理療?室技術(shù)人?員經(jīng)常研?究理療方?案及方法?，不斷改?進(jìn)理療方?法，探索?理療機(jī)器?的新用途?，發(fā)掘理?療新的應(yīng)?用范圍。?7、理?療工作人?員要堅(jiān)持?自學(xué)及重?點(diǎn)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，不斷?提高自身?的業(yè)務(wù)能?力，定期?重點(diǎn)分析?總結(jié)本科?前五位病?種的臨床?療效，定?期開(kāi)展學(xué)?術(shù)交流活?動(dòng)，提高?理療效果?。（三?）作業(yè)治?療室工作?制度1?、遵守醫(yī)?院和科室?的規(guī)章制?度，服從?科主任的?領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)?結(jié)同事，?對(duì)患者熱?情、熱心?服務(wù)。?2、保持?作業(yè)治療?室的干凈?、舒適，?為患者提?供作業(yè)治?療的最佳?環(huán)境。?3、凡需?做作業(yè)治?療治療的?患者，由?接診醫(yī)生?填寫作業(yè)?治療申請(qǐng)?單。4?、作業(yè)治?療師應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度和?技術(shù)操作?規(guī)程，治?療前交代?注意事項(xiàng)?，治療中?細(xì)心觀察?，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)處?理，必要?時(shí)報(bào)告康?復(fù)醫(yī)師，?治療后認(rèn)?真記錄。?5、對(duì)?臨床癥狀?不穩(wěn)定，?但有治療?指征的患?者，作業(yè)?治療師可?床邊進(jìn)行?治療。?6、療程?結(jié)束后，?及時(shí)作出?小結(jié)，供?臨床觀察?總結(jié)療效?。7、?愛(ài)護(hù)治療?室的物品?，上班時(shí)?檢查物品?，下班時(shí)?清點(diǎn)物品?，廚柜物?品要整齊?排列。?8、作業(yè)?治療師經(jīng)?常與其他?科室醫(yī)師?、運(yùn)動(dòng)治?療師、言?語(yǔ)治療師?研究治療?方案及方?法，針對(duì)?不同患者?不斷改進(jìn)?治療方法?，探索個(gè)?性化治療?的最佳方?法。9?、作業(yè)治?療師要堅(jiān)?持自學(xué)及?重點(diǎn)進(jìn)修?學(xué)習(xí)，不?斷提高自?身業(yè)務(wù)能?力，定期?重點(diǎn)分析?總結(jié)本科?前五位病?種的臨床?療效，定?期開(kāi)展治?療效果評(píng)?估。（?五）言語(yǔ)?治療室工?作制度?1.本治?療室管理?責(zé)任人在?科主任的?領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)?責(zé)治療室?的具體管?理。2?.治療師?依據(jù)康復(fù)?處方為患?者進(jìn)行康?復(fù)治療或?指導(dǎo)功能?訓(xùn)練。?3.治療?師應(yīng)熟練?掌握本室?所有設(shè)備?的性能、?正確使用?及維護(hù)方?法。4?.治療前?要認(rèn)真檢?查設(shè)備狀?態(tài)，認(rèn)真?向患者交?代訓(xùn)練方?法、注意?事項(xiàng)和自?我觀察方?法，治療?過(guò)程中要?密切觀察?、了解患?者的情況?和反應(yīng)，?以達(dá)到最?佳治療效?果。治療?后及時(shí)檢?查作業(yè)物?品，以防?遺失。?5認(rèn)真了?解患者各?種狀況，?做好詳細(xì)?的治療記?錄，定期?參加康復(fù)?評(píng)定，及?時(shí)調(diào)整治?療方案。?6.治?療師要不?斷吸取國(guó)?內(nèi)外先進(jìn)?的治療治?療技術(shù)和?方法，以?提高治療?水平。?7.所有?設(shè)備、物?品限本室?內(nèi)使用，?不得私自?外借。?8.治療?室保持清?潔，靜止?吸煙。設(shè)?備擺放整?齊，定期?保養(yǎng)。?9.認(rèn)真?填寫本室?物品清單?，做到帳?物相符。?10.?下班前各?種設(shè)備物?品定位歸?位，仔細(xì)?檢查門、?窗、水、?電，確保?安全。?（六）康?復(fù)評(píng)定室?工作制度?1.凡?經(jīng)康復(fù)治?療的病人?，必須完?成康復(fù)治?療的初、?中、末期?的康復(fù)評(píng)?定工作。?2.一?般新入院?（或新接?診）病人?____?周內(nèi)召開(kāi)?初評(píng)會(huì)，?全面掌握?患者功能?障礙狀況?，制定近?期、遠(yuǎn)期?康復(fù)目標(biāo)?和康復(fù)訓(xùn)?練計(jì)劃。?3.初?評(píng)后__?__周召?開(kāi)一次中?評(píng)會(huì)，檢?查康復(fù)計(jì)?劃的實(shí)施?情況，判?定階段性?治療效果?，以便更?改目標(biāo)。?商榷下一?步治療計(jì)?劃。中評(píng)?后每月一?次階段小?結(jié)。4?.病人出?院前召開(kāi)?一次終評(píng)?會(huì)，評(píng)定?康復(fù)治療?效果，判?定繼續(xù)恢?復(fù)的可能?性，確定?出院時(shí)間?，擬定回?歸家庭康?復(fù)訓(xùn)練方?案，約定?回訪指導(dǎo)?時(shí)間。?5.康復(fù)?評(píng)定由康?復(fù)醫(yī)師召?集，開(kāi)評(píng)?定申請(qǐng)單?，并提前?三天通知?相關(guān)人員?。6.?每次評(píng)定?結(jié)束后，?由康復(fù)治?療師填寫?評(píng)價(jià)記錄?單并存入?病歷。?7.主管?醫(yī)師必須?在病歷的?病程記錄?中詳細(xì)記?錄康復(fù)評(píng)?定的結(jié)果?、分析目?前存在的?問(wèn)題及下?一步治療?措施等。?8.如?遇特殊情?況，患者?提前出院?未完成各?期評(píng)定者?要在病程?記錄中說(shuō)?明未做評(píng)?定的原因?并在出院?小結(jié)中的?康復(fù)遺囑?中必須向?病人交代?清楚出院?康復(fù)治療?的注意事?項(xiàng)。預(yù)約?回訪日期?。三、?康復(fù)醫(yī)學(xué)?科消毒管?理制度?31.工?作人員上?班時(shí)穿工?作服；工?作前后及?每操作一?人肥皂、?流動(dòng)水洗?手2—_?___分?鐘或消毒?雙手。?2.無(wú)菌?持物鉗、?罐和皮膚?消毒劑瓶?等無(wú)菌容?器每周更?換滅菌_?___次?并同時(shí)更?換消毒液?，敷料缸?每天更換?滅菌。?4.治療?室每日定?時(shí)開(kāi)窗通?風(fēng)，每日?空氣消毒?一次，遇?有傳染病?隨時(shí)消毒?。每?jī)稍?監(jiān)測(cè)紫外?線燈強(qiáng)度?并記錄。?5.每?日用清水?擦拭臺(tái)面?、拖地面?，有污染?時(shí)用“8?4”液消?毒；6?.床單、?枕套等每?周更換一?次，傳染?病人用過(guò)?的應(yīng)及時(shí)?更換。?7.醫(yī)療?廢物按醫(yī)?院規(guī)定處?理。四?、康復(fù)醫(yī)?學(xué)科醫(yī)院?感染管理?制度1?.嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離管理制?度。2?.進(jìn)行無(wú)?菌操作及?接診每一?位患者前?后要洗手?，擦手毛?巾專人使?用，定期?消毒。?3.進(jìn)入?人體的診?療器具必?須滅菌，?接觸皮膚?粘膜的必?須消毒。?4.接?觸傳染病?人的診療?器具必須?進(jìn)行雙消?毒。5?.無(wú)菌物?品必須一?人一用一?滅菌，在?有效期內(nèi)?使用。?6.定期?更換各種?消毒液，?并監(jiān)測(cè)其?濃度。?7.堅(jiān)持?每日清潔?診室，地?面濕式清?掃，定期?消毒。?五、康復(fù)?醫(yī)學(xué)科人?員崗位職?責(zé)（一?）康復(fù)醫(yī)?學(xué)科主任?職責(zé)1?.在院長(zhǎng)?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)療、?教學(xué)、預(yù)?防、人才?培養(yǎng)、考?核及行政?管理工作?。抓好科?室的精神?文明建設(shè)?和醫(yī)德、?紀(jì)律教育?。充分利?用科室人?、財(cái)、物?資源，發(fā)?揮社會(huì)效?益和經(jīng)濟(jì)?效益。?2.根據(jù)?院長(zhǎng)任期?目標(biāo)和醫(yī)?院改革總?體方案，?制定主任?任期目標(biāo)?和本科室?改革計(jì)劃?，___?_全科人?員實(shí)施院?呈下達(dá)的?各項(xiàng)定量?定標(biāo)要求?，經(jīng)常督?促檢查，?按期總結(jié)?匯報(bào)。定?期接受院?領(lǐng)導(dǎo)綜合?考評(píng)檢查?。3.?____?制定本科?室各項(xiàng)規(guī)?章制度和?技術(shù)操作?常規(guī)，并?督促檢查?本科室人?員執(zhí)行；?加強(qiáng)安全?醫(yī)療教育?，___?_或參加?本科室總?查房、重?大搶救、?院外會(huì)診?及疑難病?例，死亡?病例討論?，定期檢?查門診，?住院醫(yī)療?、護(hù)理質(zhì)?量；嚴(yán)防?并及時(shí)處?理科室醫(yī)?療差錯(cuò)事?故。4?.領(lǐng)導(dǎo)和?____?全科人員?運(yùn)用國(guó)內(nèi)?處先進(jìn)經(jīng)?驗(yàn)，開(kāi)發(fā)?新技術(shù)、?新項(xiàng)目、?開(kāi)展科研?學(xué)術(shù)活動(dòng)?、積極推?廣科研成?果，提高?科研水平?。5.?制定本科?室各級(jí)人?員崗位責(zé)?任制、考?核制、獎(jiǎng)?懲制、以?及培訓(xùn)計(jì)?劃，__?__對(duì)各?科各類專?業(yè)技術(shù)人?員的考評(píng)?，合理安?排本科人?員專業(yè)進(jìn)?修，外語(yǔ)?學(xué)習(xí)及院?外活動(dòng)。?重視培養(yǎng)?技術(shù)骨干?及新生力?量，不拘?一格大膽?選拔人才?。6.?每月定期?召開(kāi)科務(wù)?會(huì)議，討?論決定科?室重大問(wèn)?題，檢查?各項(xiàng)任務(wù)?完成情況?和各級(jí)人?員履行職?責(zé)的情況?、總結(jié)、?布置工作?。7.?為適用改?革需要，?積極探索?本科室醫(yī)?療、科研?同步改革?的新格局?。定期研?討本科室?改革中遇?到的問(wèn)題?，提出解?決的辦法?，___?_制定本?科室及所?屬單位及?各級(jí)人員?獎(jiǎng)金，勞?務(wù)費(fèi)的分?配原則，?并審核與?協(xié)調(diào)其分?配方案。?（二）?康復(fù)醫(yī)師?工作職責(zé)?1.接?診患者，?采集病歷?、體格檢?查及功能?評(píng)估，列?出患者存?在的功能?障礙，制?定康復(fù)治?療計(jì)劃急?康復(fù)治療?目標(biāo)。?2.對(duì)住?院患者負(fù)?責(zé)查房或?會(huì)診，及?時(shí)開(kāi)出醫(yī)?囑或作康?復(fù)處理的?意見(jiàn)。對(duì)?門診患者?進(jìn)行復(fù)診?及處理。?3.指?導(dǎo)、監(jiān)督?、協(xié)調(diào)各?部門的康?復(fù)治療工?作。4?.主持出?院前的評(píng)?定分析總?結(jié)會(huì)，制?定出院后?繼續(xù)康復(fù)?計(jì)劃。?5.主持?康復(fù)專業(yè)?協(xié)作組，?檢查督促?各相關(guān)專?業(yè)治療工?作和負(fù)責(zé)?領(lǐng)導(dǎo)本專?業(yè)的康復(fù)?醫(yī)療、科?研、教學(xué)?工作。?（三）康?復(fù)護(hù)士工?作職責(zé)?康復(fù)護(hù)士?在康復(fù)病?區(qū)工作，?負(fù)責(zé)住院?患者的臨?床康復(fù)護(hù)?理：1?.執(zhí)行基?礎(chǔ)護(hù)理任?務(wù)。2?.執(zhí)行康?復(fù)護(hù)理任?務(wù)：_?___護(hù)?理并協(xié)助?患者作_?___轉(zhuǎn)?移。膀胱?護(hù)理腸?道護(hù)理（?控制排便?訓(xùn)練等）?。壓瘡護(hù)?理?？?復(fù)心理護(hù)?理。配?合康復(fù)治?療部門，?在病區(qū)為?患者進(jìn)行?床上或床?邊基本的?理療、體?療、作業(yè)?治療（尤?其adl?訓(xùn)練）、?對(duì)有言語(yǔ)?能力障礙?者鼓勵(lì)對(duì)?話。指導(dǎo)?患者使用?輪椅、假?肢、矯形?器、自助?器具等訓(xùn)?練3.?對(duì)患者及?其家屬進(jìn)?行康復(fù)衛(wèi)?生知識(shí)教?育。4?.進(jìn)行醫(yī)?學(xué)社會(huì)工?作、作為?患者與其?家屬之間?、患者與?其工作單?位之間、?患者與其?社區(qū)之間?的橋梁，?反映患者?的思維情?緒、困難?和要求。?5.保?持病區(qū)整?齊、清潔?、安靜、?有秩序，?保證患者?有良好的?生理、心?理康復(fù)環(huán)?境。（?四）物理?治療師工?作職責(zé)?在康復(fù)醫(yī)?師指導(dǎo)下?執(zhí)行運(yùn)動(dòng)?功能訓(xùn)練?。1.?負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)?功能評(píng)定?，包括肌?力、關(guān)節(jié)?運(yùn)動(dòng)范圍?（rom?）、平衡?能力、_?___轉(zhuǎn)?移能力、?步行能力?及步態(tài)的?評(píng)定。并?制訂和執(zhí)?行康復(fù)計(jì)?劃。2?.指導(dǎo)患?者進(jìn)行肌?力、耐力?、關(guān)節(jié)運(yùn)?動(dòng)、步行?、牽引、?手法等治?療。?3.負(fù)責(zé)?儀器設(shè)備?的保管、?保養(yǎng)和操?作。4?.觀察、?記錄治療?效果，定?期反饋給?康復(fù)醫(yī)師?及家屬。?5.協(xié)?助科研、?教學(xué)和培?訓(xùn)工作。?6.參?與病例討?論，修改?和完善康?復(fù)治療計(jì)?劃。7?.遵守操?作規(guī)程，?注意各種?治療劑量?，嚴(yán)防差?錯(cuò)事故。?8.對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行有?關(guān)保持和?發(fā)展運(yùn)動(dòng)?功能的衛(wèi)?生教育。?（五）?作業(yè)治療?師崗位職?責(zé)作業(yè)?治療師崗?位職責(zé)在?康復(fù)醫(yī)師?指導(dǎo)下執(zhí)?行作業(yè)治?療。1?.負(fù)責(zé)功?能檢查及?評(píng)定，包?括日常生?活活動(dòng)能?力、感覺(jué)?及知覺(jué)、?認(rèn)知能力?、智力測(cè)?驗(yàn)。2?.指導(dǎo)患?者進(jìn)行日?常生活活?動(dòng)、感覺(jué)?、知覺(jué)、?認(rèn)知功能?訓(xùn)練。?3.指導(dǎo)?患者使用?生活輔助?器具。?4.設(shè)計(jì)?、編排游?戲，__?__患者?參與游戲?活動(dòng)。?5.參與?病例討論?，修改和?完善康復(fù)?治療計(jì)劃?。6.?觀察、記?錄治療效?果，定期?反饋給康?復(fù)醫(yī)師及?家屬。?7.協(xié)助?科研、教?學(xué)和培訓(xùn)?工作。?8.負(fù)責(zé)?儀器設(shè)備?保管、保?養(yǎng)工作。?（六）?言語(yǔ)治療?師崗位職?責(zé)言語(yǔ)?治療師崗?位職責(zé)在?康復(fù)醫(yī)師?指導(dǎo)下執(zhí)?行言語(yǔ)治?療。1?.負(fù)責(zé)言?語(yǔ)功能檢?查評(píng)定，?包括構(gòu)音?功能檢查?、失語(yǔ)癥?檢查、聽(tīng)?力檢查、?吞咽能力?檢查。?2.負(fù)責(zé)?進(jìn)行言語(yǔ)?、構(gòu)音、?吞咽功能?訓(xùn)練。?3.指導(dǎo)?患者使用?非言語(yǔ)性?語(yǔ)言溝通?器具。?4.觀察?、記錄治?療效果，?定期反饋?給康復(fù)醫(yī)?師。5?.參與病?例討論，?修改和完?善康復(fù)治?療計(jì)劃。?6.協(xié)?助科研、?教學(xué)和培?訓(xùn)工作。?7.負(fù)?責(zé)儀器設(shè)?備保管、?保養(yǎng)工作?。8.?對(duì)患者及?家人進(jìn)行?有關(guān)言語(yǔ)?交流及吞?咽問(wèn)題的?衛(wèi)生和康?復(fù)教育。?（七）?理療室技?師崗位職?責(zé)1.?堅(jiān)守工作?崗位，執(zhí)?行科室各?項(xiàng)規(guī)章制?度。2?.理療室?應(yīng)保持清?潔、整齊?、安靜，?工作人員?態(tài)度和藹?、熱情服?務(wù)。3?.按醫(yī)生?的醫(yī)囑及?疾病的種?類確定理?療種類及?療程。凡?來(lái)理療的?患者，必?須持醫(yī)師?的理療單?，方可理?療，并做?好登記工?作。6?4.嚴(yán)格?執(zhí)行操作?規(guī)程，患?者在理療?過(guò)程中，?工作人員?不得離開(kāi)?理療室，?并向病人?交待注意?事項(xiàng)，治?療中認(rèn)真?觀察病人?反應(yīng)，發(fā)?現(xiàn)異常，?及時(shí)處理?。5.?進(jìn)行理療?時(shí)，一定?要按規(guī)程?操作，嚴(yán)?防各種事?故的發(fā)生?和理療儀?器的損壞?，及時(shí)對(duì)?儀器保養(yǎng)?、維修，?充分利用?、發(fā)揮資?源的潛能?，為病人?提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)。?6.對(duì)理?療效果應(yīng)?及時(shí)反饋?臨床醫(yī)生?。7.?負(fù)責(zé)本室?的衛(wèi)生、?安全、防?火工作，?下班前，?認(rèn)真檢查?各電源，?切斷后方?可離崗。?七、康?復(fù)醫(yī)學(xué)科?應(yīng)急預(yù)案?（一）?康復(fù)意外?緊急處置?流程康?復(fù)患者出?現(xiàn)不適↓?治療師?對(duì)病情進(jìn)?行初步判?斷↓通?知康復(fù)醫(yī)?師、臨床?值班醫(yī)師?↓治療?師對(duì)患者?進(jìn)行正確?的___?_放置，?減少搬動(dòng)?患者↓?對(duì)患者進(jìn)?行檢查及?評(píng)估↓?臨床醫(yī)師?對(duì)患者進(jìn)?行搶救或?對(duì)癥處理?↓主管?醫(yī)師了解?病情與家?屬談話↓?科主任?____?科內(nèi)事故?討論會(huì)，?對(duì)意外進(jìn)?行調(diào)查及?處理意?外發(fā)生?監(jiān)測(cè)生命?體征通?知主管醫(yī)?生開(kāi)通?靜脈通道?進(jìn)行緊?急處理?請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診?轉(zhuǎn)入相關(guān)?科室治療?（二）?癲癇發(fā)作?緊急處理?預(yù)案1?.___?_：讓患?者平臥于?床上，或?就近躺在?平整的地?方，2?.保持呼?吸道通暢?：（1?）吸出口?腔內(nèi)的分?泌物，?（2）解?開(kāi)衣領(lǐng)和?腰帶，以?保持呼吸?道通暢。?（3）?使用壓舌?板或牙墊?防止咬傷?舌和頰部?。（4?）給予低?流量氧氣?吸入。?____?鎮(zhèn)靜快?速、足量?地給予抗?癲癇藥物?，盡快控?制抽搐發(fā)?作。緩慢?靜脈推注?安定__?__mg?4.防止?外傷（?1）手托?病人枕部?，以防頸?部過(guò)伸。?（2）?陣攣期四?肢肌肉收?縮緊張時(shí)?，可適當(dāng)?約束限制?，切勿用?力按壓病?人身體，?以防骨折?及脫臼。?（二）?跌倒緊急?處理預(yù)案?1.勿?扶起，暫?制動(dòng)，觀?察跌傷部?位，初步?評(píng)價(jià)有無(wú)?骨折，無(wú)?明確骨折?及脊柱損?傷者可在?局部固定?的基礎(chǔ)上?轉(zhuǎn)移至病?床；2?.測(cè)生命?體征；?3.報(bào)告?科主任及?上級(jí)醫(yī)師?；4.?與家屬溝?通；5?.查明導(dǎo)?致跌倒的?原因；?6.必要?時(shí)請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診?，或轉(zhuǎn)專?科治療。?（三）?運(yùn)動(dòng)中突?發(fā)性骨折?的處理預(yù)?案1.?輕度無(wú)傷?口骨折，?尚未腫脹?時(shí)，應(yīng)先?進(jìn)行冷敷?處理，再?給予__?__檢查?。2.?有傷口則?不宜冷敷?，用消毒?紗布?jí)浩?止血，如?遇出血嚴(yán)?重不便或?不能壓迫?止血的應(yīng)?用止血帶?或者布條?等環(huán)扎該?部位近心?端一側(cè)，?給予__?__檢查?。3.?請(qǐng)骨科會(huì)?診。（?四）__?__性低?血壓緊急?處理預(yù)案?1.立?即放平起?立床，讓?病人平臥?，解開(kāi)衣?扣，測(cè)量?血壓和脈?搏。2?.吸氧等?對(duì)癥處理?。3.?當(dāng)癥狀緩?解后，停?止當(dāng)天康?復(fù)治療，?返回病房?休息。次?日天無(wú)癥?狀繼續(xù)治?療。（?五）突發(fā)?腦出血如?何緊急處?理1.?首先應(yīng)小?心輕輕地?抬到臥室?和寬敞的?場(chǎng)所，盡?量減少病?人身體及?頭部的震?動(dòng)、搖晃?、顛簸，?加重顱內(nèi)?出血及發(fā)?生腦疝。?2.保?持呼吸道?通暢。給?病人解開(kāi)?衣領(lǐng)、褲?帶，必要?時(shí)將上衣?用剪刀剪?開(kāi)，以減?少對(duì)呼吸?的阻力；?有假牙者?取下假牙?，___?_以側(cè)臥?為宜，使?8口腔?分泌物及?嘔吐物易?于流出。?如出現(xiàn)舌?頭后墜，?呼吸鼾聲?大，可用?手將下頜?托起。?3.當(dāng)病?人出現(xiàn)抽?搐時(shí)，可?用一塊半?寸寬的竹?板纏上軟?布塞入上?下齒之間?，以防舌?頭被咬傷?。同時(shí)可?用靜脈注?射___?_％甘露?醇或__?__％葡?萄糖脫水?，以防發(fā)?生腦疝。?（六）?突發(fā)性休?克處理措?施1.?休克發(fā)生?時(shí)，患者?往往出現(xiàn)?皮膚濕冷?、出汗、?面色蒼白?或青紫、?表情冷漠?、體溫下?降，這是?微循環(huán)血?流不足的?表現(xiàn)。此?外，患者?伴隨煩躁?不安、反?應(yīng)遲鈍甚?至昏迷，?這是心腦?缺血的表?現(xiàn)。一旦?發(fā)現(xiàn)患者?出現(xiàn)心率?加快、脈?搏細(xì)弱，?要特別警?惕，這是?休克的預(yù)?兆。馬上?通知醫(yī)生?，盡量少?搬動(dòng)、少?打擾病人?，保持其?安靜。?2.松解?病人衣領(lǐng)?、褲帶，?使之平臥?。休克嚴(yán)?重的頭部?應(yīng)放低，?腳稍予抬?高。但頭?部受傷、?呼吸困難?或有肺水?腫者不宜?采用此法?，而應(yīng)稍?抬高頭部?。3.?注意病人?保暖，但?不能過(guò)熱?。4.?有時(shí)可給?病人喂服?姜糖水、?濃茶等熱?飲料。?5.有肺?水腫、呼?吸困難者?，應(yīng)給予?氧氣吸入?。6.?對(duì)某些明?確原因的?休克者，?如外傷大?出血，應(yīng)?立即用止?血帶結(jié)扎?，但要注?意定時(shí)放?松，以免?時(shí)間過(guò)久?造成肢體?壞死；骨?折疼痛所?致休克者?，應(yīng)固定?患肢，并?服用止痛?藥以止痛?（八）?腦梗塞患?者康復(fù)之?突發(fā)急性?腦梗塞處?理措施?1.一般?治療應(yīng)臥?床休息、?頭部放平?，必要時(shí)?給吸氧。?除血壓特?高外一般?不降壓。?勤翻身，?注意呼吸?道通暢，?預(yù)防呼吸?道及泌尿?道感染，?預(yù)防褥瘡?。2.?.低分子?右旋糖酐?每日__?__毫升?靜滴，連?用兩周。?3..?抗凝治療?治療方法?如下。肝?素125?00單位?加入__?__%葡?萄糖、生?理鹽水或?____?%的葡萄?糖液__?__毫升?中緩慢靜?脈點(diǎn)滴（?以每分鐘?20滴的?速度維持?24—_?___小?時(shí)。4?.活血化?瘀的中藥?如丹參、?川芎、葛?根、當(dāng)歸?、紅花等?。可酌選?用。（?九）突發(fā)?心臟驟停?應(yīng)急預(yù)案?1、意?識(shí)的判斷?；用雙手?輕拍病人?雙肩，問(wèn)?。“喂。?你怎么了??！备嬷?無(wú)反應(yīng)。?2、檢?查呼吸：?觀察病人?胸部起伏?____?秒（10?01、?100?2、10?03、?100?4、10?05?）?告知無(wú)呼?吸，3?、呼救，?通知康復(fù)?醫(yī)師及臨?床醫(yī)師參?與搶救。?4、判?斷是否有?頸動(dòng)脈搏?動(dòng)；用右?手的中指?和食指從?氣管正中?環(huán)狀軟骨?劃向近側(cè)?頸動(dòng)脈搏?動(dòng)處，告?之無(wú)搏動(dòng)?（數(shù)10?01，1?002，?1003?，100?4，10?05?判?斷五秒以?上___?_秒以下?）。5?、松解衣?領(lǐng)及褲帶?。6、?胸外心臟?按壓；兩?乳頭連線?中點(diǎn)（胸?骨中下1?/___?_處），?用左手掌?跟緊貼病?人的胸部?，兩手重?疊，左手?五指翹起?，雙臂深?直，用上?身力量用?力按壓_?___次?（按壓頻?率至少_?___次?∕分，按?壓深度至?少5cm?）7、?打開(kāi)氣道?；仰頭抬?頜法?？?腔無(wú)分泌?物，無(wú)假?牙。8?、人工呼?吸。應(yīng)用?簡(jiǎn)易呼吸?器，一手?以“ce?”手法固?定，一手?擠壓簡(jiǎn)易?呼吸器，?每次送氣?____?ml，頻?率___?_次/分?。9、?持續(xù)__?__分鐘?的高效率?的cpr?：以心臟?按壓：人?工呼吸_?___3?0：2的?比例進(jìn)行?，操作_?___個(gè)?周期。（?心臟按壓?開(kāi)始送氣?結(jié)束）?10、判?斷復(fù)蘇是?否有效（?聽(tīng)是否有?呼吸音，?同時(shí)觸摸?是否有頸?動(dòng)脈博動(dòng)?）。1?1、整理?病人，進(jìn)?一步生命?支持。?康復(fù)醫(yī)學(xué)?科管理制?度（三）?一、首?診負(fù)責(zé)制?度二、?病歷管理?制度三?、病例討?論制度?四、會(huì)診?制度五?、危急病?患搶救制?度六、?查對(duì)制度?七、技?術(shù)準(zhǔn)入制?度八、?危重病患?轉(zhuǎn)診制度?一、首?診負(fù)責(zé)制?度1.?第一個(gè)接?待病人的?科室和醫(yī)?師稱為首?診科室和?首診醫(yī)師?。2.?首診醫(yī)師?發(fā)現(xiàn)涉及?他科的或?確系他科?的病人時(shí)?，應(yīng)在詢?問(wèn)病史、?進(jìn)行體檢?，寫好病?歷，并進(jìn)?行必要的?緊急處置?后，才能?請(qǐng)有關(guān)科?室會(huì)診或?轉(zhuǎn)科。?3.凡遇?有多發(fā)傷?或診斷未?明的病人?，首診科?室和首診?醫(yī)師應(yīng)承?擔(dān)主要診?治責(zé)任，?并負(fù)責(zé)及?時(shí)邀請(qǐng)有?關(guān)科室會(huì)?診，在未?明確收治?科室時(shí)，?首診科室?和首診醫(yī)?師應(yīng)負(fù)責(zé)?到底。?4.如患?者確需轉(zhuǎn)?科，且病?情允許搬?動(dòng)時(shí)，由?首診科室?和首診醫(yī)?師負(fù)責(zé)聯(lián)?系安排。?如需轉(zhuǎn)院?，且病情?允許搬動(dòng)?時(shí)，由首?診醫(yī)師向?首診科（?室）的領(lǐng)?導(dǎo)或醫(yī)務(wù)?部（外）?匯報(bào)，并?要落實(shí)好?接收醫(yī)院?后方可轉(zhuǎn)?院。二?、病歷管?理制度?1.者病?歷由所在?科室負(fù)責(zé)?集中、統(tǒng)?一保管，?由病案室?具體負(fù)責(zé)?病歷的歸?檔、保存?與管理。?2.嚴(yán)?禁任何人?涂改、偽?造、隱匿?、銷毀、?搶奪、竊?取病歷。?除涉及對(duì)?患者實(shí)施?醫(yī)療活動(dòng)?的醫(yī)務(wù)人?員和醫(yī)療?質(zhì)量監(jiān)控?人員外，?其他任何?機(jī)構(gòu)和個(gè)?人不得擅?自查閱該?患者的病?歷。因科?研、教學(xué)?需要查閱?病歷的，?需經(jīng)醫(yī)務(wù)?部同意，?閱后應(yīng)立?即歸還，?且不得泄?露患者隱?私。3?.病歷因?醫(yī)療活動(dòng)?或復(fù)印、?復(fù)制等需?要帶離科?室時(shí)，應(yīng)?當(dāng)由科室?主任或護(hù)?士長(zhǎng)指定?專人負(fù)責(zé)?攜帶和保?管。4?.醫(yī)務(wù)部?負(fù)責(zé)受理?復(fù)印病歷?資料的申?請(qǐng)。受理?申請(qǐng)時(shí)，?應(yīng)當(dāng)要求?申請(qǐng)人提?供有關(guān)證?明材料。?5.發(fā)?生醫(yī)療糾?紛或事故?時(shí)，由醫(yī)?務(wù)部指派?專人在患?者或者其?代理人在?場(chǎng)的情況?下封存病?歷，封存?的病歷由?醫(yī)務(wù)部保?管。三?、病例討?論制度?臨床病例?（臨床病?理）討論?1.病?例討論會(huì)?。凡遇疑?難病例，?由科主任?或主治醫(yī)?師主持，?有關(guān)人員?參加，認(rèn)?真進(jìn)行討?論，盡早?明確診斷?，提出治?療方案。?2.臨?床病例（?臨床病理?）討論會(huì)?應(yīng)有記錄?，可以全?部或摘要?歸入病歷?內(nèi)。四?、會(huì)診制?度1.?疑難病例?會(huì)診。凡?遇疑難病?例，應(yīng)及?時(shí)申請(qǐng)會(huì)?診，并做?好會(huì)診前?的準(zhǔn)備。?會(huì)診時(shí)，?經(jīng)治醫(yī)師?要詳細(xì)介?紹病史，?提出會(huì)診?要求，并?做好會(huì)診?記錄。會(huì)?診醫(yī)師要?對(duì)傷病員?詳細(xì)查體?，結(jié)合有?關(guān)檢查資?料，綜合?分析，明?確提出會(huì)?診意見(jiàn)。?主持人要?進(jìn)行小結(jié)?。對(duì)會(huì)診?意見(jiàn)認(rèn)真?____?實(shí)施。?2.科間?會(huì)診。由?經(jīng)治醫(yī)師?提出，上?級(jí)醫(yī)師同?意，填寫?會(huì)診單。?應(yīng)邀醫(yī)師?一般要在?兩天內(nèi)完?成，并寫?會(huì)診記錄?。如需專?科會(huì)診的?輕病員，?可到專科?檢查。?3.急診?會(huì)診。被?邀請(qǐng)的人?員，必須?隨請(qǐng)隨到?。4.?科內(nèi)會(huì)診?。由經(jīng)治?醫(yī)師或主?治醫(yī)師提?出，科主?任召集有?關(guān)醫(yī)務(wù)人?員參加。?5.院?內(nèi)會(huì)診：?由科主任?提出，經(jīng)?醫(yī)務(wù)科同?意，并確?定會(huì)診時(shí)?間，通知?有關(guān)人員?參加。?一般由申?請(qǐng)科主任?主持，醫(yī)?務(wù)科要有?人參加。?6.院?外會(huì)診。?本院一時(shí)?不能診治?的疑難病?例，由科?主任提出?，經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意，?并與有關(guān)?單位聯(lián)系?，確定會(huì)?診時(shí)間。?應(yīng)邀醫(yī)院?應(yīng)指派科?主任或主?治醫(yī)師前?往會(huì)診。?會(huì)診由申?請(qǐng)科主任?主持。必?要時(shí)，攜?帶病歷，?陪同病員?到院外會(huì)?診。也可?將病歷資?料，寄發(fā)?有關(guān)單位?，進(jìn)行書?面會(huì)診。?7.科?內(nèi)、院內(nèi)?、院外的?____?會(huì)診。經(jīng)?治醫(yī)師要?詳細(xì)介紹?病史，做?好會(huì)診前?的準(zhǔn)備和?會(huì)診記錄?。會(huì)診中?，要詳細(xì)?檢查，發(fā)?揚(yáng)技術(shù)民?主，明確?提出會(huì)診?意見(jiàn)。主?持人要進(jìn)?行小結(jié)，?認(rèn)真__?__實(shí)施?。五、?危急病患?搶救制度?（一）?搶救危重?病人應(yīng)按?照病情嚴(yán)?重程度和?復(fù)雜情況?決定搶救?____?工作：?1.一般?搶救由有?關(guān)科室急?診醫(yī)師和?當(dāng)班護(hù)士?負(fù)責(zé)。?2.危重?病人搶救?應(yīng)由該科?急診主治?醫(yī)師和急?診護(hù)士長(zhǎng)?____?搶救。?3.遇有?大批病人?、嚴(yán)重多?發(fā)傷等情?況時(shí)，應(yīng)?立即報(bào)告?醫(yī)務(wù)部（?處），由?院___?_?？漆t(yī)?師共同搶?救。（?二）急診?室護(hù)士應(yīng)?做好搶救?準(zhǔn)備工作?。遇有危?重病人應(yīng)?立即通知?主班護(hù)士?和值班?醫(yī)師，并?及時(shí)給予?必要的處?理，如吸?氧、吸痰?、測(cè)體溫?、血壓、?脈搏、呼?吸等。?（三）參?加搶救的?醫(yī)護(hù)人員?要嚴(yán)肅認(rèn)?真、積極?主動(dòng)，聽(tīng)?從指揮，?既要明確?分工，又?要密切?協(xié)作。?（四）搶?救工作中?遇有診斷?、治療、?技術(shù)操作?等方面的?困難時(shí)，?應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?示上級(jí)醫(yī)?師;上?級(jí)醫(yī)師要?隨叫隨到?，迅速參?加搶救工?作。（?五）一切?搶救工作?均要做好?記錄，要?求及時(shí)、?準(zhǔn)確、清?楚、扼要?、完整，?并要注明?執(zhí)行時(shí)?間。（?六）口頭?醫(yī)囑要準(zhǔn)?確、清楚?，尤其是?藥名、劑?量、給藥?途徑與時(shí)?間等，護(hù)?士要復(fù)述?一遍，?避免有誤?，并及時(shí)?記錄于病?歷上，并?補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑?和處方。?（七）?各種急救?藥物的安?瓶、輸液?空瓶、輸?血空袋等?用完后應(yīng)?暫行保留?，以便統(tǒng)?計(jì)與查?對(duì)，避免?醫(yī)療差錯(cuò)?。（八?）一切急?救用品實(shí)?行"四固?定"制度?（定數(shù)量?、定地點(diǎn)?、定人管?理、定期?檢查維?修），各?類儀器要?保證性能?良好。急?診室搶救?物品一律?不外借，?用后歸放?原處，清?理補(bǔ)充。?（九）?病人經(jīng)搶?救病情穩(wěn)?定或需轉(zhuǎn)?入病房或?手術(shù)室治?療者，急?診科（室?）應(yīng)派人?護(hù)送，?病情不允?許搬動(dòng)者?，需專人?看護(hù)或經(jīng)?常巡視，?對(duì)已住院?的急癥病?人應(yīng)定期?追蹤隨訪?，以利提?高救治水?平。（?十）搶救?工作結(jié)束?，應(yīng)認(rèn)真?檢查總結(jié)?。由急診?主治醫(yī)師?或護(hù)士長(zhǎng)?于搶救后?總結(jié)：?①病員到?院后處理?是否及時(shí)?。正確。?②__?__是否?得力。醫(yī)?護(hù)配合如?何。③?搶救中有?何經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)。六?、查對(duì)制?度1.?開(kāi)醫(yī)囑、?處方或進(jìn)?行治療時(shí)?，應(yīng)查對(duì)?病員姓名?、性別、?病歷號(hào)（?門診號(hào)）?。2.?各種治療?時(shí)，查對(duì)?科別、病?房、姓名?、部位、?種類、劑?量、時(shí)間?、皮膚。?3.低?頻治療時(shí)?，并查對(duì)?極性、電?流量、次?數(shù)。4?.高頻治?療時(shí)，并?檢查體表?、體內(nèi)有?無(wú)金屬異?常。5?.針刺治?療前，檢?查針的數(shù)?量和質(zhì)量?，取針時(shí)?，檢查針?數(shù)和有無(wú)?斷針。?七、技術(shù)?準(zhǔn)入制度?1、新?技術(shù)、新?項(xiàng)目申報(bào)?必須具備?的條件：?（1）?主要針對(duì)?目前國(guó)內(nèi)?外亟待解?決的醫(yī)學(xué)?臨床和疾?病預(yù)防方?面的問(wèn)題?以及具?有重要科?學(xué)和應(yīng)用?前景的基?礎(chǔ)理論研?究。（?2）學(xué)術(shù)?思想先進(jìn)?、新穎，?立題依據(jù)?充分，目?標(biāo)明確，?結(jié)合醫(yī)院?發(fā)展的趨?勢(shì)，具?有一定的?研究水平?。（3?）起點(diǎn)高?，具有一?定的研究?工作能力?，近期內(nèi)?可望取得?成果。?（4）課?題設(shè)計(jì)合?理，技術(shù)?路線切實(shí)?可行。?（5）技?術(shù)或項(xiàng)目?的開(kāi)展，?具備人員?、時(shí)間、?設(shè)備等條?件的保證?。（6?）已有明?確結(jié)論的?科研不再?立項(xiàng)，防?止低水平?的重復(fù)。?2、開(kāi)?展新技術(shù)?、新項(xiàng)目?的科室到?醫(yī)務(wù)部領(lǐng)?取《開(kāi)展?臨床新技?術(shù)、新項(xiàng)?目》申報(bào)?表一式三?份，將該?技術(shù)項(xiàng)目?的原理、?參考值、?臨床意義?、適應(yīng)癥?、禁忌癥?、注意事?項(xiàng)、標(biāo)本?采集、送?檢地點(diǎn)等?逐一填寫?清楚，上?報(bào)醫(yī)務(wù)部?____?，并報(bào)請(qǐng)?主管院長(zhǎng)?批準(zhǔn)。?3、新技?術(shù)、新項(xiàng)?目確定后?，由醫(yī)務(wù)?部___?_召開(kāi)專?題報(bào)告會(huì)?，由有關(guān)?專家進(jìn)行?可行性論?證，提出?修改意見(jiàn)?，進(jìn)一步?完善設(shè)計(jì)?內(nèi)容。?4、申報(bào)?市（廳）?級(jí)以上的?新技術(shù)、?新項(xiàng)目，?經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)?審批后，?由醫(yī)務(wù)部?____?專家論證?，再報(bào)送?上級(jí)有關(guān)?部門審批?。5、?申報(bào)時(shí)間?：（1?）國(guó)家攻?關(guān)項(xiàng)目（?五年計(jì)劃?重點(diǎn)項(xiàng)目?）每五年?一次，下?半年進(jìn)行?。（2?）國(guó)家自?然科學(xué)基?金資助項(xiàng)?目，每年?一次，1?~___?_月間進(jìn)?行。（?3）__?__部招?標(biāo)項(xiàng)目，?每___?_年一次?，2~_?___月?間進(jìn)行。?（4）?____?部青年基?金資助項(xiàng)?目，每年?一次，2?~___?_月間進(jìn)?行。（?5）院科?研項(xiàng)目，?每年受理?一次，1?~___?_月間進(jìn)?行。八?、危重病?患轉(zhuǎn)診制?度（一?）醫(yī)院因?限于技術(shù)?和設(shè)備條?件，對(duì)不?能診治的?危急病員?，由科內(nèi)?討論或由?科主任?提出，經(jīng)?醫(yī)務(wù)科報(bào)?請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或?主管業(yè)務(wù)?副院長(zhǎng)批?準(zhǔn)，提前?與轉(zhuǎn)入醫(yī)?院聯(lián)系，?征得同意?后方可轉(zhuǎn)?院。（?二）各省?、市、自?治區(qū)級(jí)醫(yī)?院病員（?包括門診?病員）需?轉(zhuǎn)外地醫(yī)?院治療時(shí)?，應(yīng)由?所在醫(yī)院?科主任提?出，經(jīng)院?長(zhǎng)或業(yè)務(wù)?副院長(zhǎng)同?意，報(bào)請(qǐng)?省、市、?自治區(qū)衛(wèi)?生廳批準(zhǔn)?辦理手續(xù)?。急性傳?染病、麻?風(fēng)病、精?神病、截?癱病人，?不得轉(zhuǎn)外?省市治療?。（三?）危急病?員轉(zhuǎn)院，?如估計(jì)途?中可能加?重病情或?死亡者，?應(yīng)留院處?置，待病?情穩(wěn)定?或危險(xiǎn)過(guò)?后，再行?轉(zhuǎn)院。危?重病人轉(zhuǎn)?院時(shí)應(yīng)派?醫(yī)護(hù)人員?護(hù)送。病?員轉(zhuǎn)院?時(shí)，應(yīng)將?病歷摘要?隨病員轉(zhuǎn)?去。病員?在轉(zhuǎn)入醫(yī)?院出院時(shí)?，應(yīng)寫治?療小結(jié)，?交病案室?，退回轉(zhuǎn)?出醫(yī)院。?轉(zhuǎn)入療養(yǎng)?院的病員?只帶病歷?摘要。?（四）病?員轉(zhuǎn)科須?經(jīng)轉(zhuǎn)入科?會(huì)診同意?。轉(zhuǎn)科前?，由經(jīng)治?醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)?科醫(yī)囑，?并寫好?轉(zhuǎn)科記錄?，通知住?院處登記?，按聯(lián)系?的時(shí)間轉(zhuǎn)?科?？?復(fù)醫(yī)學(xué)科?管理制度?（四）?一、__?__管理?辦法1?.教研室?（臨床科?室）是負(fù)?責(zé)臨床實(shí)?習(xí)教學(xué)的?基層單位?，在醫(yī)院?教學(xué)部和?臨床科主?任的共同?領(lǐng)導(dǎo)下，?教學(xué)秘書?負(fù)責(zé)臨床?____?的臨床教?學(xué)指導(dǎo)、?____?安排和教?學(xué)管理。?2.教?學(xué)秘書、?護(hù)士長(zhǎng)、?治療室負(fù)?責(zé)人負(fù)責(zé)?____?學(xué)生參加?入科培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)教育，?簽署相關(guān)?安全知情?責(zé)任書，?介紹科室?的基本情?況、有關(guān)?的規(guī)章制?度、注意?事項(xiàng)、分?組安排和?本科室特?殊工作要?求等。?3.科主?任定期檢?查，督促?老師帶教?，教學(xué)秘?書負(fù)責(zé)_?___對(duì)?學(xué)生全面?考核，定?期收集_?___意?見(jiàn)，不斷?改進(jìn)教學(xué)?工作，加?強(qiáng)與院校?教務(wù)部和?學(xué)工部的?聯(lián)系，及?時(shí)反映學(xué)?生實(shí)習(xí)中?的問(wèn)題。?4.帶?教老師根?據(jù)學(xué)生專?業(yè)和層次?的要求，?在實(shí)習(xí)教?學(xué)大綱的?指導(dǎo)下，?按照教學(xué)?計(jì)劃進(jìn)行?教學(xué)查房?，指導(dǎo)學(xué)?生參加合?法的診療?工作，_?___參?加危重、?疑難或死?亡病例討?論、專題?講座、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)等?教育教學(xué)?活動(dòng)。?二、__?__工作?守則1?.明確學(xué)?習(xí)目標(biāo)，?確立終身?學(xué)習(xí)觀念?，專心致?志學(xué)好醫(yī)?學(xué)專業(yè)知?識(shí)與技能?，重視實(shí)?習(xí)的每個(gè)?學(xué)科，努?力達(dá)到專?業(yè)培養(yǎng)目?標(biāo)。2?.___?_要認(rèn)真?負(fù)責(zé)地完?成所參與?的醫(yī)療工?作，服從?____?領(lǐng)導(dǎo)，自?覺(jué)遵守國(guó)?家法律法?規(guī)，執(zhí)行?學(xué)校和醫(yī)?院的規(guī)章?制度。實(shí)?習(xí)醫(yī)師填?寫的醫(yī)囑?、處方、?病危通知?單、會(huì)診?單、病情?證明等，?一律經(jīng)上?級(jí)醫(yī)師審?核簽字后?方生效；?患者的病?情變化及?檢查結(jié)果?要及時(shí)向?上級(jí)醫(yī)師?報(bào)告，并?做好相應(yīng)?記錄。?3.樹(shù)立?全心全意?為患者服?務(wù)的思想?，堅(jiān)持在?服務(wù)中學(xué)?習(xí)。__?__要培?養(yǎng)自己有?高尚的醫(yī)?療道德，?要關(guān)心體?貼患者，?不允許在?患者身上?做試驗(yàn)，?不準(zhǔn)在危?重和死亡?患者身上?練習(xí)操作?，男__?__在為?女性患者?作私隱部?位檢查和?操作時(shí)必?須有__?__人以?上同在場(chǎng)?或患者家?屬在場(chǎng)。?不接受患?者財(cái)物，?不委托患?者及家屬?代買任何?物品。實(shí)?習(xí)過(guò)程中?，如有嚴(yán)?重違規(guī)發(fā)?生責(zé)任事?故者，將?根據(jù)其所?犯錯(cuò)誤及?其后果嚴(yán)?重程度以?及認(rèn)識(shí)錯(cuò)?誤的態(tài)度?，由科主?任、教學(xué)?部及院校?領(lǐng)導(dǎo)按照?相關(guān)規(guī)章?制度嚴(yán)肅?處理。?4.自覺(jué)?維護(hù)醫(yī)療?工作者的?職業(yè)形象?。___?_不得在?門診及病?房區(qū)域喧?鬧，白大?褂應(yīng)保持?整潔，著?裝干凈得?體，注意?個(gè)人衛(wèi)生?。工作中?注意維持?和營(yíng)造良?好的團(tuán)隊(duì)?工作氛圍?，尊重醫(yī)?生、治療?師、護(hù)士?和工人。?5.愛(ài)?護(hù)公共財(cái)?物，__?__浪費(fèi)?，對(duì)各種?醫(yī)療器械?、藥品和?實(shí)驗(yàn)器械?要注意愛(ài)?惜使用。?各種醫(yī)用?紙張表格?、膠布敷?料等不得?作為私用?，不得用?各種臨床?專用紙張?、表格做?草稿紙和?學(xué)習(xí)筆記?本。凡無(wú)?故損壞器?械設(shè)備，?按規(guī)定負(fù)?責(zé)賠償。?三、_?___考?勤管理?1.__?__作息?時(shí)間與科?室工作人?員作息時(shí)?間標(biāo)準(zhǔn)相?同。2?.實(shí)習(xí)期?間無(wú)寒暑?假，在國(guó)?家法定節(jié)?假日，實(shí)?習(xí)醫(yī)師應(yīng)?先到病房?參加查房?，完成相?應(yīng)醫(yī)療工?作后方準(zhǔn)?離開(kāi)，值?班的__?__節(jié)假?日照常上?班。3?.實(shí)習(xí)醫(yī)?師每日早?晨應(yīng)提前?至少__?__分鐘?到病房，?了解所管?患者的病?情，掌握?第一手資?料，在查?房時(shí)向主?管醫(yī)師匯?報(bào)。4?.實(shí)習(xí)醫(yī)?師輪流參?加值班，?凡頭一天?值夜班者?，次日上?午交班后?才準(zhǔn)離崗?休息。?5.__?__出勤?和表現(xiàn)情?況與實(shí)習(xí)?成績(jī)掛鉤?，遲到或?早退__?__次扣?____?分，不請(qǐng)?假缺席半?天扣__?__分，?凡上班遲?到早退_?___次?以上，或?無(wú)故曠工?____?次者，或?值班脫崗?____?次，認(rèn)定?該科不及?格，應(yīng)重?新實(shí)習(xí)該?科。6?.嚴(yán)格執(zhí)?行請(qǐng)銷假?制度，實(shí)?習(xí)期間因?事、因病?請(qǐng)假在_?___日?內(nèi)，征得?科室?guī)Ы?老師同意?即可；請(qǐng)?假___?_天科室?審批，報(bào)?教學(xué)部審?批；請(qǐng)假?____?天科室審?批，教學(xué)?部審批，?學(xué)校教務(wù)?處審批；?請(qǐng)假≥_?___天?，科室審?批，教學(xué)?部審批，?學(xué)校教務(wù)?處審批，?學(xué)校主管?副院長(zhǎng)審?批。7?.假期滿?必須按時(shí)?返回醫(yī)院?實(shí)習(xí)，到?教學(xué)部銷?假，不銷?假這按休?假逾期不?上班論處?，請(qǐng)假手?續(xù)一律存?檔備查。?四、教?學(xué)方法和?考核辦法?1.臨?床實(shí)習(xí)采?取專題講?座、臨床?病例討論?、技術(shù)操?作、學(xué)術(shù)?討論和參?加診療工?作實(shí)踐等?多種形式?進(jìn)行教學(xué)?，帶教老?師輔導(dǎo)_?___基?礎(chǔ)理論學(xué)?習(xí)和操作?訓(xùn)練，重?點(diǎn)訓(xùn)練實(shí)?習(xí)醫(yī)師醫(yī)?療文書的?規(guī)范書寫?能力和常?規(guī)應(yīng)急處?理能力；?訓(xùn)練實(shí)習(xí)?治療師康?復(fù)科常見(jiàn)?病康復(fù)評(píng)?定分析、?常用技術(shù)?和設(shè)備操?作規(guī)范，?并注意_?___獨(dú)?立診療能?力、團(tuán)隊(duì)?協(xié)作能力?、溝通交?流能力、?信息管理?能力、_?___性?思維能力?等方面的?培養(yǎng)。?2.加強(qiáng)?“三基三?嚴(yán)”的培?養(yǎng)和規(guī)范?訓(xùn)練。?3.__?__的實(shí)?習(xí)成績(jī)由?平時(shí)成績(jī)?、出科筆?試成績(jī)、?技能考核?等幾部分?組成，不?及格者重?新實(shí)習(xí)，?補(bǔ)實(shí)習(xí)所?需經(jīng)費(fèi)由?該生本人?負(fù)責(zé)。?康復(fù)醫(yī)學(xué)?科管理制?度（五）?目前我?院理療科?面積__?__平米?，分為理?療室、針?灸室、高?頻治療室?及推拿室?及推拿室?，根據(jù)“?“標(biāo)準(zhǔn)”?，以上科?室將重整?分設(shè)為物?理治療室?、作業(yè)治?療室、言?語(yǔ)治療室?、傳統(tǒng)康?復(fù)治療室?以及康復(fù)?評(píng)定室。?規(guī)劃如下?：一、?醫(yī)務(wù)隊(duì)伍?組成作?為綜合醫(yī)?院的康復(fù)?醫(yī)學(xué)科，?應(yīng)該至少?具有__?__名副?高以上任?職資格的?醫(yī)，__?__名