衛(wèi)校實(shí)習(xí)報(bào)告

1/1衛(wèi)校實(shí)習(xí)報(bào)告

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為

其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。

按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。

這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾！

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一、實(shí)踐內(nèi)容與要求

學(xué)生回家鄉(xiāng)自行聯(lián)系當(dāng)?shù)爻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生返校后，必須交回在本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)簽章及部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定簽字實(shí)踐鑒定考核表一份。實(shí)踐內(nèi)容與要求包括：

1.必須根據(jù)自己的專業(yè)或以后發(fā)展的方向，到相應(yīng)的城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，其中在藥房和治療室工作時(shí)間不少于2個(gè)半天，每天不少于6小時(shí)。

2.總計(jì)診治疾病不少于20人次。

3.書(shū)寫門診病歷不少于10份、醫(yī)學(xué)留觀病歷不少于3份。

二、實(shí)踐調(diào)研報(bào)告內(nèi)容

城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，必須完成不少于3000字的醫(yī)療活動(dòng)調(diào)研報(bào)告1份。每位學(xué)生必須認(rèn)真、如實(shí)的完成。調(diào)研報(bào)告須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門簽字、蓋章并給出相應(yīng)的評(píng)語(yǔ)，學(xué)校才給予成績(jī)?cè)u(píng)定及獲得的學(xué)分。各班組織對(duì)本班調(diào)研報(bào)告進(jìn)行評(píng)分，并按本班級(jí)學(xué)生人數(shù)的10%推薦優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告到學(xué)校進(jìn)行交流。

醫(yī)學(xué)本科生城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療實(shí)踐調(diào)研報(bào)告提綱如下。

要求：(1)每份調(diào)研報(bào)告的內(nèi)容為1項(xiàng)(下列4項(xiàng)，任選1項(xiàng));

(2)每份調(diào)研報(bào)告立題要新穎，論點(diǎn)要明確，論據(jù)要充分，一定要以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)和說(shuō)明問(wèn)題。

1.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入結(jié)構(gòu)與疾病譜的關(guān)系;20xx年本地區(qū)前10位常見(jiàn)病與多發(fā)病(一一列出病名)的發(fā)病原因以及與人口年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入的分組對(duì)應(yīng)關(guān)系，本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病的防治方法和效果，你自己的認(rèn)識(shí)和建議。

2.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀——包括組織結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀，人員年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀;本地區(qū)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃及發(fā)展方向，存在的問(wèn)題及其本地區(qū)解決問(wèn)題的辦法，請(qǐng)你結(jié)合實(shí)際情況提出其對(duì)策。

3.城市社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)在治療本地區(qū)常見(jiàn)病與多發(fā)病(一一列出病名)中：

(1)中醫(yī)就診率(含就診原因)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無(wú)效率各為多少?

(2)平均治愈或使其好轉(zhuǎn)1人次的醫(yī)療費(fèi)用為多少元?(本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人年平均收入為多少元)

(3)本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)20xx年經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況：包括業(yè)務(wù)毛收入為多少元，中醫(yī)藥為本社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(站)創(chuàng)造的年業(yè)務(wù)毛收入為多少元、占本社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院(站)年業(yè)務(wù)毛收入的比例為多大?支出情況與支出結(jié)構(gòu)、結(jié)余情況、用于發(fā)展的經(jīng)費(fèi)額度?

4.本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)病員的就醫(yī)心理、醫(yī)患雙方在新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)后所面臨的問(wèn)題及本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)的應(yīng)對(duì)策略。

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接到學(xué)校的通知，每個(gè)學(xué)生都要參加社會(huì)實(shí)踐。接到這個(gè)通知，我一點(diǎn)不驚訝，因?yàn)楦咧袝r(shí)期，我每個(gè)學(xué)期的假期都去參加社會(huì)實(shí)踐。以前的社會(huì)實(shí)踐都是銷售，家教，這也給我?guī)?lái)許多經(jīng)驗(yàn)。但是，這個(gè)大學(xué)的社會(huì)實(shí)踐很不同，我去的是衛(wèi)生院工作實(shí)踐。那里充滿很多很多的使命感，每個(gè)病人都需要我們的細(xì)心照顧。

剛?cè)サ叫l(wèi)生院，衛(wèi)生院的工作人員就給我們培訓(xùn)，衛(wèi)生院主任給我們講解了：

一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。

二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。

三、治安治理的一般常識(shí)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫。

六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。

七、院內(nèi)感染的講座。

八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像。雖然我只是打雜的，但是對(duì)衛(wèi)生院的情況也要具體的了解。因?yàn)檫@里充滿許多使命感的地方，不容我們出錯(cuò)。

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們衛(wèi)生院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名工作人員的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)工作人員的神圣職權(quán)，才能得轉(zhuǎn)自到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作