孫學(xué)勤-醫(yī)院績(jī)效管理與內(nèi)部分配方法創(chuàng)新專題講座(北大郵件20120208)

醫(yī)院績(jī)效管理與內(nèi)部分配方法創(chuàng)新專題講座主要內(nèi)容中國(guó)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的影響及對(duì)策新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的影響及對(duì)策醫(yī)院績(jī)效考評(píng)與內(nèi)部分配的難點(diǎn)與對(duì)策如何制訂符合醫(yī)院實(shí)際情況的績(jī)效管理方案？中國(guó)新醫(yī)改深度解讀一為什么搞醫(yī)改？中國(guó)新醫(yī)改深度解讀二中國(guó)醫(yī)改改改什么？中國(guó)新醫(yī)改深度解讀三中國(guó)醫(yī)改能否成功如何判定？中國(guó)新醫(yī)改深度解讀四中國(guó)醫(yī)改時(shí)間表？中國(guó)新醫(yī)改深度解讀五中國(guó)醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要影響是什么？中國(guó)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)與內(nèi)部分配的要求一、新醫(yī)改方案中的相關(guān)表述及對(duì)策研究二、改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)院績(jī)效考評(píng)與內(nèi)部分配醫(yī)院目前績(jī)效考評(píng)遇到的困惑時(shí)什么？醫(yī)院不同崗位考評(píng)關(guān)鍵指標(biāo)體系的建立判斷醫(yī)院內(nèi)部分配方案的三個(gè)土標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院績(jī)效考評(píng)指標(biāo)與醫(yī)院辦院方針的匹配成功醫(yī)院案例分享醫(yī)院績(jī)效管理模塊1、績(jī)效考評(píng)2、績(jī)效分配3、績(jī)效分析現(xiàn)行的醫(yī)院績(jī)效考評(píng)遇到的困惑：1、與國(guó)家政策不符2、與醫(yī)院長(zhǎng)期利益沖突3、失去激勵(lì)作用4、內(nèi)部不和諧5、沒有調(diào)整空間6、沒有形成系統(tǒng)目標(biāo)管理與績(jī)效考評(píng)一、業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)二、成本控制目標(biāo)三、質(zhì)量控制目標(biāo)四、團(tuán)隊(duì)建設(shè)目標(biāo)五、服務(wù)對(duì)象滿意度目標(biāo)六、科室和諧目標(biāo)七、安全目標(biāo)八、其他目標(biāo)三個(gè)土標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)員工受益好的不“跳”差的不“鬧”醫(yī)院績(jī)效考評(píng)發(fā)展階段：大鍋飯----規(guī)模導(dǎo)向----利潤(rùn)導(dǎo)向----質(zhì)量導(dǎo)向----效果導(dǎo)向基于全成本管理的績(jī)效考評(píng)核算單元全成本量化考評(píng)核算單元工作質(zhì)量量化考評(píng)核算單元服務(wù)對(duì)象綜合滿意度測(cè)評(píng)核算單元成本制約數(shù)量核算單元質(zhì)量管控?cái)?shù)量醫(yī)院績(jī)效考評(píng)模塊---制定方案原則1、歷史基礎(chǔ)2、簡(jiǎn)單實(shí)用3、能調(diào)動(dòng)員工積極性，激發(fā)創(chuàng)造性4、基本符合國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定5、體現(xiàn)三個(gè)有利于（有利于醫(yī)院穩(wěn)定，有利于醫(yī)院整體利益，有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益）醫(yī)院績(jī)效分配模塊1、效率優(yōu)先2、兼顧公平3、重在激勵(lì)4、說到做到5、例外情況靈活處理內(nèi)部分配原則之一三個(gè)考慮：考慮領(lǐng)導(dǎo)，考慮歷史，考慮周圍考慮領(lǐng)導(dǎo)意圖，考慮領(lǐng)導(dǎo)魄力，考慮領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境考慮上年方案，考慮上屆方案，考慮前三年基數(shù)考慮同行，考慮政府，考慮直接競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手多數(shù)員工收益領(lǐng)導(dǎo)班子多數(shù)同意內(nèi)部分配原則之二真實(shí)反映工作績(jī)效拉開差距保底封頂留有余地,反對(duì)一步到位個(gè)人收入增長(zhǎng)低于醫(yī)院收入增長(zhǎng)計(jì)算方法要簡(jiǎn)單，再簡(jiǎn)單內(nèi)部分配原則之三收入排序要正確,一是按部門,二是按職業(yè).一個(gè)都不能少以科室為單位,考核分配到個(gè)人扶持強(qiáng)勢(shì)科室和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人有限保護(hù)弱勢(shì)科室和弱勢(shì)人群嚴(yán)禁將科室收入和個(gè)人及科室開單赤裸結(jié)合內(nèi)部分配原則之四保持安靜提前預(yù)知分配結(jié)果保留調(diào)整的權(quán)利堅(jiān)持多目標(biāo)考核堅(jiān)持醫(yī)院多層次調(diào)節(jié)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量一票否決制制定內(nèi)部分配方案必須用到的20種技術(shù)方法1、倒算法2、綜合目標(biāo)考評(píng)法3、模糊法4、平衡法5、漸進(jìn)法6、強(qiáng)制法7、團(tuán)隊(duì)法8、多級(jí)分配法9、靈活否決法10、年年增長(zhǎng)法制定內(nèi)部分配方案必須用到的20種技術(shù)方法11、心理承受漸進(jìn)法12、特別對(duì)待法13、蛋糕做大法14、發(fā)展周期法15、末位調(diào)整法16、多種分配法17、獨(dú)立制定法18、程序合法化法19、廣泛參與法20、微調(diào)法質(zhì)量考評(píng)專題醫(yī)療質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理感染控制行政職能管理質(zhì)量管理后勤保障質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理觀念創(chuàng)新大質(zhì)量觀取代醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量觀“預(yù)防性”質(zhì)量觀取代“治療性”質(zhì)量觀“質(zhì)量決定論”取代“效率決定論”質(zhì)量管理方法創(chuàng)新1、與績(jī)效考評(píng)，核算單元的各種利益掛鉤。2、按崗位進(jìn)行工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)與方法的設(shè)定。3、缺陷管理。內(nèi)部分配常見的十個(gè)關(guān)鍵問題1、保底與封頂問題2、無(wú)收入科室的成本