經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理

經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真性無(wú)名動(dòng)脈瘤浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血管外科吳子衡何楊燕張鴻坤李鳴發(fā)病率IAA發(fā)病率相對(duì)少見(jiàn)；約占全身動(dòng)脈瘤3%。StolfNA,etal.Surgicaltreatmentofrupturedaneurysmsoftheinnominateartery.AnnThoracSurg1983;35(4):394-9.一、前言《新課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：寫(xiě)作教學(xué)要讓學(xué)生用真情實(shí)感表達(dá)出對(duì)社會(huì)，對(duì)人生的獨(dú)特感受和真情體驗(yàn)，重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)有創(chuàng)意的表達(dá)，為發(fā)展健康個(gè)性，逐步形成健全人格奠定基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，我們初中作文教學(xué)普遍存在“假大空論”千篇一律、千人一面、模式化、概念化，成人化等特點(diǎn)，大多數(shù)初中生都害怕寫(xiě)作文，面對(duì)作文，抓耳撓腮，往往遲遲下不了筆，覺(jué)得無(wú)話可說(shuō)。每當(dāng)教師布置作文，很多學(xué)生唉聲嘆氣，愁容滿面。有的作文生搬硬套，言不由衷，眾口一詞，幾乎每次作文都有寫(xiě)“撿到錢(qián)包”、寫(xiě)“扶老太太過(guò)馬路”，毫無(wú)新意，大同小異，嚴(yán)重的缺乏個(gè)性。即使一些優(yōu)秀的作文也大多同根同種，精、氣、神都一脈相承，選材、布局、開(kāi)篇、結(jié)尾、都有很大相似性。由此可見(jiàn)，在當(dāng)前的初中作文教學(xué)中，如何讓學(xué)生能自主地寫(xiě)作，寫(xiě)出的文章又有所創(chuàng)新，用真情實(shí)感表達(dá)出對(duì)社會(huì)，對(duì)人生的獨(dú)特感受和真情體驗(yàn)，寫(xiě)出真實(shí)的文章，傾訴心中的情感，寫(xiě)出自己的心路歷程，在寫(xiě)作中成長(zhǎng)，使學(xué)生的作文充滿生活的活力，真切、獨(dú)特、健康，具有感動(dòng)的力量，這是個(gè)性化作文教學(xué)的終極目的。二、初中個(gè)性化作文教學(xué)的途徑和方法1、改革作文命題，激起寫(xiě)作的欲望作文命題是一種藝術(shù)，能通過(guò)一個(gè)詞、一個(gè)短語(yǔ)或一則短短的材料，就能引起寫(xiě)作者豐富的聯(lián)想、想像和思索。這種聯(lián)想、想像和思索來(lái)得越廣闊、越快，便越好。好的作文題目能引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活，激活他們頭腦里本來(lái)就有的關(guān)于現(xiàn)實(shí)生活的回憶、認(rèn)識(shí)與感想，他們就能寫(xiě)出具有鮮明個(gè)性特征的鮮活靈動(dòng)的好文章。而不好的命題，以命題者自己的主觀愿望，暗示甚或指令學(xué)生去說(shuō)命題者企圖讓學(xué)生說(shuō)的話，把學(xué)生完全置于一種尷尬的境地，學(xué)生也只好去說(shuō)違心的話、大話、空話、套話，搪塞應(yīng)付一番完事。個(gè)性化作文教學(xué)首先要改革傳統(tǒng)的作文命題，給予學(xué)生發(fā)揮個(gè)性化想象和寫(xiě)作的空間和土壤。新課標(biāo)“提倡學(xué)生自主擬題，少寫(xiě)命題作文”。命題的權(quán)利交給了學(xué)生，學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，而且自擬的題目，意味豐富，能夠激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作興趣和靈感，開(kāi)拓學(xué)生獨(dú)特的角度、獨(dú)特的理解以及對(duì)生活獨(dú)特的感受，使文章內(nèi)容豐富多彩，各具特色。寫(xiě)作就是以我手寫(xiě)我心，就是要寫(xiě)出自己的真情實(shí)感，表現(xiàn)自己的個(gè)性。要想寫(xiě)出有個(gè)性的文章，必須要有一個(gè)讓人眼睛一亮的題目，一些與學(xué)生有關(guān)的，例如《習(xí)慣》，誰(shuí)沒(méi)有種種因習(xí)慣而成功或因習(xí)慣而失敗的嘗試？他們帶給人的生活和思想上的教益往往是深刻的，而留給人們的印象又是高度個(gè)別化的，因而是特別具體而鮮活的。諸如此類(lèi)的“我看作弊”、“正確對(duì)待上網(wǎng)”、《最近有點(diǎn)煩》、《這就是我》；與學(xué)校有關(guān)的，如“我為學(xué)校獻(xiàn)良策”;還有參與社會(huì)熱點(diǎn)的一些討論，如“對(duì)郭敬明的抄襲事件的看法”，“對(duì)救災(zāi)捐款多少的看法”等等都可以作為題目。從看新聞到寫(xiě)新聞小評(píng)論，從看奧運(yùn)會(huì)到謳歌奧運(yùn)精神，從議喜愛(ài)的明星到對(duì)影視作品的評(píng)價(jià)等等，給學(xué)生一個(gè)表達(dá)自己觀點(diǎn)，展示自己個(gè)性的舞臺(tái)。如《最近有點(diǎn)煩》、《這就是我》等題目，既讓學(xué)生“怦然心動(dòng)”，激起寫(xiě)作的興趣，又讓學(xué)生在規(guī)矩和束縛中自由地寫(xiě)作，展現(xiàn)鮮明的個(gè)性。2、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活體驗(yàn)、積累素材新課標(biāo)中明確提出:初中學(xué)生要“多角度地觀察生活，發(fā)展生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意的表達(dá)。”“引導(dǎo)和促使學(xué)生通過(guò)觀察、調(diào)查、訪談閱讀、思考等多種途徑，運(yùn)用各種方法搜集生活中的材料”。中學(xué)生與社會(huì)接觸不廣，閱歷不豐，就更應(yīng)該注意觀察生活，從生活中引進(jìn)寫(xiě)作的鮮活之水。盡管他們初涉人世，但往往能從生活中獲得新鮮的、豐富的體驗(yàn)，在成年人眼中看來(lái)也許是十分平常的小事，卻能引起他們心靈的震顫，而且這種種體驗(yàn)會(huì)幫助他們形成某種認(rèn)識(shí)，從而使他們從單純走向成熟，從感性走向理性。把這種體驗(yàn)寫(xiě)入作文，不僅與學(xué)生心理發(fā)展的需求相吻合，還有利于他們理性思維的發(fā)展。比如有位學(xué)生說(shuō)他從小有了快樂(lè)，總愛(ài)告訴別人，與他們分享，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，他發(fā)現(xiàn)別人對(duì)自己擁有的快樂(lè)不僅不感興趣，反而會(huì)怏怏不樂(lè)，原來(lái)人性中有一種嫉妒的弱點(diǎn)，于是現(xiàn)在有了高興的事，他更愿裝在心里一個(gè)人獨(dú)自享受。從這段文字中可以看出他的一段心理歷程，在品味了真實(shí)的人生況味后，他變得更理性更成熟了。由此可見(jiàn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生走入大自然、走入社會(huì)，認(rèn)真地觀察生活，細(xì)心地體悟生活，不斷增加生活的積累;指導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人，處處留心身邊的人和事，從自己獨(dú)特的視角，展現(xiàn)人或事物獨(dú)特的美或丑，從有限的日常生活中最大限度地獲取寫(xiě)作素材。教師可以分別為每一學(xué)年制定觀察積累計(jì)劃，每?jī)芍芤粋€(gè)專(zhuān)題，讓學(xué)生在每周兩則的日記中再附加一則觀察日記。如初一第一學(xué)期的觀察計(jì)劃:每一學(xué)期的觀察、積累內(nèi)容都有相對(duì)的獨(dú)立性，一般按照由熟悉到陌生，由易到難的原則以及初中生身心發(fā)展的階段性，來(lái)確定各專(zhuān)題的觀察寫(xiě)作的先后順序。3、培養(yǎng)個(gè)性化的閱讀方式在鼓勵(lì)初中學(xué)生直接觀察生活的同時(shí)，我們還可以讓同學(xué)們通過(guò)閱讀，間接感受生活。當(dāng)代中學(xué)生缺乏課外的閱讀，雖然有些學(xué)校一星期安排一次閱讀課，但對(duì)于學(xué)生知識(shí)的積累來(lái)說(shuō)，也是杯水車(chē)薪。初中生不僅觀察生活的直接體驗(yàn)?zāi)軌虺蔀槌踔猩鷦?chuàng)作的素材，通過(guò)閱讀而獲得的間接經(jīng)驗(yàn)也可以融入個(gè)性化創(chuàng)作之中，這不失為學(xué)習(xí)寫(xiě)作的好方法。教師要引導(dǎo)學(xué)生把閱讀同關(guān)注生活、思考生活結(jié)合起來(lái)，把自己的認(rèn)識(shí)、感情、獨(dú)立見(jiàn)解融會(huì)在閱讀中，才能全面提高學(xué)生的知識(shí)積累、思想認(rèn)識(shí)、語(yǔ)言表達(dá)以及審美取向。教材中的作品是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想熏陶、語(yǔ)言學(xué)習(xí)的經(jīng)典。在閱讀教學(xué)中，注意與寫(xiě)作的互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生有思想的閱讀，有思想的寫(xiě)作，讓學(xué)生寫(xiě)自己遇到困難時(shí)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，體驗(yàn)成長(zhǎng)的滋味。例如閱讀《童趣》時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將童年時(shí)期看到、觀察到、感悟到的生命現(xiàn)象一一記錄下來(lái)，更真切的感受和享受人生中的酸甜苦辣與繽紛色彩。閱讀《皇帝的新裝》時(shí)，可以讓學(xué)生站在皇帝的角度，想象新裝騙局被揭穿時(shí)，皇帝矛盾而復(fù)雜的內(nèi)心世界;或者讓學(xué)生根據(jù)人物性格發(fā)展，續(xù)寫(xiě)皇帝游行回宮后將會(huì)發(fā)生的故事。為了能在有限的時(shí)間內(nèi)汲取更多的精神食糧，學(xué)生除了閱讀自讀教材、圖書(shū)室提供的閱讀資料，教師還可以推薦一些人文景觀類(lèi)的書(shū)以開(kāi)闊視野，推薦《智慧背囊》、《心靈雞湯》等書(shū)以啟迪心智；在班里建立“圖書(shū)角”，互相交流自己手頭的讀物，擴(kuò)大閱讀范圍，互相交流，例如筆者在班內(nèi)成立了“作家協(xié)會(huì)”，有9人組成，期中1名“作協(xié)主席”，8名“作協(xié)成員”。還進(jìn)行了10期“百家講壇”。讓學(xué)生講，主要通過(guò)講名著談寫(xiě)作方法等多種形式讓學(xué)生在閱讀和交流中得到充實(shí)和提高；鼓勵(lì)學(xué)生訂閱《語(yǔ)文報(bào)》，其中精短的散文、小小說(shuō)、故事、詩(shī)歌或議論文等都與學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、思想實(shí)際息息相通。三、結(jié)語(yǔ)總之，21世紀(jì)是尊重個(gè)性、展示個(gè)性和發(fā)展個(gè)性的世紀(jì)，沒(méi)有個(gè)性就沒(méi)有創(chuàng)造力。新的語(yǔ)文課程為我們實(shí)施個(gè)性化作文教學(xué)開(kāi)辟了廣闊的天地，為學(xué)生的個(gè)性發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。作為初中語(yǔ)文教師在培養(yǎng)學(xué)生共性的同時(shí)，要更加關(guān)注學(xué)生個(gè)性能力的培養(yǎng)，實(shí)施個(gè)性化作文教學(xué)，優(yōu)化作文生態(tài)，創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境，讓學(xué)生學(xué)會(huì)體驗(yàn)和感悟生活，廣泛積累，抒發(fā)真情實(shí)感、創(chuàng)作個(gè)性化作文。初中化學(xué)對(duì)于學(xué)生而言，最具有吸引力的就是對(duì)于世界構(gòu)成的變化規(guī)律的探索。所以，在初中化學(xué)教學(xué)中對(duì)于學(xué)生元素觀的構(gòu)建就顯得非常重要。元素觀就是對(duì)自然界的所有物質(zhì)的實(shí)質(zhì)組成的各種成分的理解，元素觀既是學(xué)生對(duì)化學(xué)形成好奇心而對(duì)化學(xué)進(jìn)行初步探索的基礎(chǔ)，也是進(jìn)一步學(xué)習(xí)化學(xué)的重要保證。一、結(jié)合生活實(shí)際，建立元素觀的基礎(chǔ)在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，剛剛進(jìn)入化學(xué)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生對(duì)于元素的理解都是非常困難的，究其根源就是與其生活實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)。而從廣義上講元素這一概念并非化學(xué)課程中的專(zhuān)有名詞，在學(xué)習(xí)化學(xué)之前，學(xué)生們無(wú)論是日常生活還是其他課程的學(xué)習(xí)中已經(jīng)熟悉掌握了元素的運(yùn)用。在課堂上可以以我們?nèi)粘Ｉ钏囈陨娴母鞣N食品來(lái)舉例，縱使其有面包、面條、蛋糕等多種表現(xiàn)形式，但其實(shí)際上就是單純的以小麥作為構(gòu)成的主要元素。在語(yǔ)文課程的中漢字的學(xué)習(xí)上，不管字的結(jié)構(gòu)有多復(fù)雜，變化有多么豐富，但一切的漢字都無(wú)非是點(diǎn)、橫、豎、撇、捺這些基本元素構(gòu)成的。所以，這些生活和學(xué)習(xí)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)就可以很好的運(yùn)用到化學(xué)教學(xué)中的元素觀的構(gòu)成上來(lái)，在教學(xué)上，可以通過(guò)情景創(chuàng)建，讓學(xué)生將日常所接觸的各種事物與化學(xué)的元素觀進(jìn)行聯(lián)系，最后通過(guò)老師進(jìn)行解釋說(shuō)明，讓學(xué)生理解我們所生存的世界其實(shí)也是由一個(gè)個(gè)基本的元素相互結(jié)合而構(gòu)成的，幫助學(xué)生建立起元素觀的基礎(chǔ)。二、結(jié)合化學(xué)發(fā)展，深化元素觀的概念隨著化學(xué)這一學(xué)科的不斷發(fā)展，元素的概念也經(jīng)歷著不斷完善和發(fā)展的過(guò)程。隨著人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的程度不斷的加深，對(duì)于世界本源的探求也不斷加快。在初中化學(xué)的課堂上，教師可以通過(guò)帶領(lǐng)孩子們感悟化學(xué)的發(fā)展歷程，通過(guò)化學(xué)學(xué)科的幾次大發(fā)展和大變革幫助孩子們了解元素觀的形成和發(fā)展，從而使他們能夠?qū)υ赜懈顚哟蔚恼J(rèn)識(shí)。在實(shí)際的課堂教學(xué)中，教師們首先可以從遠(yuǎn)古時(shí)期講起，從最早的盤(pán)古開(kāi)天辟地到春秋時(shí)期的水生萬(wàn)物和氣成乾坤的物質(zhì)單元素概念，直到后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)這一說(shuō)法不足以解釋世界和自然，于是漸漸的發(fā)展出多元素的概念，從水、土、氣的三元素概念到水、土、火、氣的四元素概念再到在我國(guó)沿用近千年的五行觀念，即世界由金木水火土這五類(lèi)基本元素構(gòu)成的。隨著西方文化啟蒙運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，化學(xué)學(xué)科也不斷的走向科學(xué)化和現(xiàn)代化，于是就有了19世紀(jì)初的道爾頓創(chuàng)立的原子學(xué)說(shuō)，并準(zhǔn)確的測(cè)定了原子量，至此元素才開(kāi)始與原子量相結(jié)合起來(lái)，確定了不同元素即是原子量不同的原子。再到1923年，國(guó)際上在有了對(duì)于元素的基本共識(shí)，即根據(jù)不同原子的原子和帶電荷數(shù)的不同對(duì)原子進(jìn)行細(xì)致的分類(lèi)，從而解釋了目前物質(zhì)世界的大多數(shù)問(wèn)題。教師通過(guò)對(duì)化學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史的講述，間接幫助學(xué)生們深化了元素觀的概念，加深了元素觀的理解。三、層層遞進(jìn)，實(shí)現(xiàn)元素觀的構(gòu)建其實(shí)在初中化學(xué)的課本當(dāng)中，各部分知識(shí)都是層層遞進(jìn)的，而在學(xué)生的元素觀的構(gòu)建上也要使用這一方法，在實(shí)際的教學(xué)中，關(guān)于元素的概念應(yīng)該由淺及深，由表及里的進(jìn)行教學(xué)，將整體內(nèi)容進(jìn)行分散，從一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)單的概念不斷進(jìn)行深化，從生活周?chē)鞣N物質(zhì)入手，然后引入分子、原子和核外電子的概念，再深入到分子間的化學(xué)反應(yīng)，再又回到我們所熟悉的物質(zhì)世界，循序漸進(jìn)，最終幫助學(xué)生構(gòu)建正確的元素觀。例如在“水的構(gòu)成”這一章節(jié)，水是學(xué)生們?nèi)粘＝佑|最為密切的物質(zhì)，從水的構(gòu)成講起也能極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)生們沒(méi)有進(jìn)行化學(xué)的深入學(xué)習(xí)時(shí)，一般都認(rèn)為水就是元素之一，是構(gòu)成物質(zhì)世界的一部分。于是，老師可以在此時(shí)進(jìn)行講解，通過(guò)將水電解，剝離出構(gòu)成水的兩種物質(zhì)氫和氧，再通過(guò)氫氣燃燒試驗(yàn)制成水，從而使學(xué)們認(rèn)識(shí)到水不是單質(zhì)，而是由氫氣和氧氣構(gòu)成的，而氫和氧就是元素之一，使學(xué)生能夠從日常接觸的物質(zhì)中體驗(yàn)到元素觀的神奇。在“原子的構(gòu)成”和“元素概念”的教學(xué)中，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)原子內(nèi)部構(gòu)成的學(xué)習(xí)，形成不同的原子由于其質(zhì)子數(shù)（核電荷數(shù)）不同而導(dǎo)致其性質(zhì)不同的認(rèn)識(shí)，為幫助學(xué)生形成科學(xué)的化學(xué)元素概念奠定基礎(chǔ)，即把質(zhì)子數(shù)（核電荷數(shù)）相同的一類(lèi)原子稱(chēng)為一種元素。再次，在學(xué)生初步建立了元素的概念之后，通過(guò)化學(xué)變化實(shí)質(zhì)和質(zhì)量守恒定律等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生建立元素守恒的觀念，即化學(xué)變化過(guò)程中組成物質(zhì)的基本成分元素的種類(lèi)不發(fā)生變化，并且在物質(zhì)的制備（實(shí)驗(yàn)室制氧氣、二氧化碳，工業(yè)制純堿、冶煉金屬等）的原料選擇過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用這一觀念來(lái)選擇合適的反應(yīng)物。另外，在生活中隨處可見(jiàn)的飲料、食品、藥品和化肥等的標(biāo)簽上蘊(yùn)含著豐富的化學(xué)元素知識(shí)，引導(dǎo)仔細(xì)閱讀標(biāo)簽，可以幫助學(xué)生從元素的角度認(rèn)識(shí)生活中的物質(zhì)，從而更好地應(yīng)用和改造物質(zhì)，并在知識(shí)的運(yùn)用中加深學(xué)生對(duì)元素構(gòu)成物質(zhì)的理解?？偨Y(jié)元素觀是人們分析事物基本組成的一種觀念，其核心是尋求多樣性中的統(tǒng)一性。自古以來(lái)人們苦苦追求世界萬(wàn)物的本原。與其他基本觀念形成一樣，初中學(xué)生元素觀的建構(gòu)也不是一蹴而就的。因此，我們?cè)趯?shí)施教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生已有經(jīng)驗(yàn)，循序漸進(jìn)地幫助學(xué)生建立元素觀，運(yùn)用元素觀解決化學(xué)上乃至日常生活和學(xué)習(xí)中各種問(wèn)題，從而為學(xué)生的終身發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)1經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理2經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理3經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理4經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理5經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理6LiteraturesPuech-Le?oP,etal.Endovascularrepairofaninnominatearterytrueaneurysm.JEndovascTher.2001Aug;8(4):429-32.ParkJH,etal.Aorticandarterialaneurysmsinbehcetdisease:managementwithstent-grafts--initialexperience.Radiology.2001;220(3):745-50.AngilettaD,etal.Eight-yearfollow-upofendovascularrepairofabrachiocephalictrunkaneurysmduetoTakayasu'sarteritis.JVascSurg.2012;56(2):504-7.LiteraturesPuech-Le?oP,etal7CaseReport64歲男性;偶發(fā)頭暈1年;MRI:腦室周邊散在小缺血灶;CTA:無(wú)名動(dòng)脈瘤，范圍幾乎累及整個(gè)無(wú)名動(dòng)脈，主動(dòng)脈嚴(yán)重硬化伴斑塊，降主動(dòng)脈局部膨隆。CaseReport64歲男性;8經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理9手術(shù)經(jīng)過(guò)全麻;系統(tǒng)肝素化;股動(dòng)脈入路進(jìn)豬尾導(dǎo)管;胸鎖乳突肌前緣切口;頸總A阻斷，近端入路進(jìn)標(biāo)記導(dǎo)管。

手術(shù)經(jīng)過(guò)全麻;10經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理11Procedures16mm*120mmTalent褲腿支架,5mm突入主動(dòng)脈弓;MPA導(dǎo)管經(jīng)右肱動(dòng)脈入路栓塞瘤腔。Procedures16mm*120mmTalent褲12經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理13Proceduresandresults穿刺近端阻斷，先后松阻斷鉗排氣排碎屑;頸動(dòng)脈6-0CV；

股動(dòng)脈Proglide;無(wú)出血/血腫/上肢缺血/腦梗等。Proceduresandresults穿刺近端阻斷，先14ResultsandFollow-up脈搏消失，無(wú)感覺(jué)異常/上肢乏力;術(shù)后第3個(gè)月CTA。

ResultsandFollow-up脈搏消失，無(wú)感覺(jué)異15經(jīng)頸部入路腔內(nèi)治療一例真無(wú)名動(dòng)脈瘤課件整理16手術(shù)指征潛在風(fēng)險(xiǎn)，約11%破裂;直徑36mm；附壁血栓和硬化斑塊；手術(shù)指征潛在風(fēng)險(xiǎn)，約11%破裂;17技術(shù)注意點(diǎn)左椎A(chǔ)優(yōu)勢(shì)；近端錨定區(qū)短；

頸總A作為遠(yuǎn)段錨定區(qū)可防遠(yuǎn)處移位；技術(shù)注意點(diǎn)左椎A(chǔ)優(yōu)勢(shì)；18DeviceschoosePuech-Le?oreportedacasetreatedwithataperedendograftmadefrompolyestergraftattachedtoaPalmazstent,Par