腦外傷CT表現(xiàn)課件整理

腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷的cT影像表現(xiàn)CT是用于評價腦外傷的首選檢查方法,甚至優(yōu)于磁共振。主要的影像學(xué)表現(xiàn)為:1.出血2.水腫3.骨折4.顱內(nèi)積氣軟組織損傷新課程理念下的語文課堂教學(xué)是教師組織、引導(dǎo)、參與和學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)的雙邊活動，這其中，教師的“導(dǎo)”起著關(guān)鍵作用。這里的“導(dǎo)”，很大程度上靠設(shè)疑提問來實(shí)現(xiàn)，有人認(rèn)為提問是教師最重要的語言活動，是教師所有教學(xué)技能的一個重要組成部分，是教師教學(xué)水平的一個體現(xiàn)。大教育家孔子認(rèn)為“疑是思之始，學(xué)之端”；宋代著名學(xué)者陸九淵也認(rèn)為，“為學(xué)患無疑，疑則有進(jìn)，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”；教育家陶行知說：“發(fā)明千千萬，起點(diǎn)是一問。禽獸不如人，過在不會問。智者問得巧，愚者問得笨。人力勝天工，只在每事問?！敝袑W(xué)語文教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為中心，以問題為載體，激發(fā)學(xué)生、喚醒學(xué)生饒有興趣地研讀文章，要有效地激發(fā)學(xué)生的對問題的探究。提問是為了促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，所以教師在教學(xué)中要注意處理好課堂提問，筆者認(rèn)為課堂提問應(yīng)遵循以下原則：一、緊扣寫作動機(jī)提問原則教師在教學(xué)中要注意認(rèn)真研讀教材，深入體會作者在文章中所要揭示的語言信息。提問時要找準(zhǔn)問題的切入點(diǎn)，使學(xué)生更直接、更強(qiáng)烈地感受到作者的寫作目的，更好地理解文章的旨意，激活學(xué)生思維，使學(xué)生積極主動的對問題進(jìn)行探究，全方位、多側(cè)面地思考問題。筆者在講《故鄉(xiāng)》時就這樣提出了一些問題：先布置學(xué)生找出文中描寫閏土肖像的句子，然后要求說明肖像描寫的作用。然后又設(shè)置了這樣三個問題：①少年閏土和中年閏土相比，外貌有何變化？②從肖像描寫中可看出閏土家境有何變化？③閏土的這種變化說明了什么？由于提問時準(zhǔn)確地把握住了作者寫作的動機(jī)，激活了學(xué)生的思維，引發(fā)了學(xué)生探究知識的興趣，學(xué)生很快明白了“紫色的圓臉”變作“灰黃”，這是生活重負(fù)留下的印記，是閏土家境日漸艱難的形象反映。這種家境變化，正反映了辛亥革命后十年間農(nóng)民生活困苦，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)凋敝的現(xiàn)實(shí)。這樣學(xué)生很好地把握了作者的寫作動機(jī)，便于學(xué)生對課文的整體感知。二、比較提問原則教師在提問時要注意結(jié)合教材內(nèi)容，進(jìn)行比較提問，在比較中喚起學(xué)生求知的欲望，使他們的思維在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上一直處于應(yīng)激狀態(tài)，從而會學(xué)，愛學(xué)，樂學(xué)。教師在教學(xué)中以課文為中心參照其他材料進(jìn)行比較。如《背影》和《回憶我的母親》都是寫家庭親情的，不同的是《背影》的作者是懷著一種歉疚之情來述說的，而《回憶我的母親》的作者則是懷著一種崇敬來敘寫的。先找到不同，再想想產(chǎn)生這種不同的原因是什么。通過這樣的提問能讓學(xué)生更好地把握兩篇課文所表達(dá)的不同的思想感情。通過對不同內(nèi)容的分析比較，尋找它們的相同之處?！洞骸泛汀稘?jì)南的冬天》分別描寫了兩個不同季節(jié)的景色，但文章有沒有相同之處呢?為什么會有這種相同之處呢?通過這樣的提問，學(xué)生們能了解到兩篇文章中都流露出了的對美好事物的追求和對祖國無比熱愛的相同情感.三、訓(xùn)練思維提問原則課堂中的提問，能使學(xué)生在掌握知識的同時，訓(xùn)練和提高思維能力，因而教者應(yīng)注意提問的角度和問題的深度。善于從不同的角度啟發(fā)學(xué)生，可以使學(xué)生掌握解決同一問題的多種解答方法，既拓寬思維的空間，又能培養(yǎng)發(fā)散思維能力。例如對一篇課文的段落劃分，有時是不只一種劃分的，那么就可以引導(dǎo)學(xué)生思考；假如按其它標(biāo)準(zhǔn)，又該如何劃分呢？學(xué)生通過這些訓(xùn)練，就會明確原來解決問題的方法有時不是單一的。他們在以后的學(xué)習(xí)生活中，自然會舉一反三，靈活變通。學(xué)生在掌握了課本知識后，我們?nèi)绻龑?dǎo)學(xué)生把這些知識與課外相關(guān)知識聯(lián)系起來思考，就能擴(kuò)大知識的利用價值。如在學(xué)習(xí)了《愛蓮說》一文后，可以引導(dǎo)學(xué)生思考：社會上哪些人也具有"蓮"的精神品質(zhì)呢？又如學(xué)習(xí)了"隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲"這一詩句后，可以問學(xué)生：在實(shí)際運(yùn)用中，它還包含著什么耐人尋味的哲理？再如學(xué)習(xí)《“兩彈”元勛鄧稼先》中鄧稼先對祖國鞠躬盡瘁、無私奉獻(xiàn)的精神后，可讓學(xué)生思考：哪些名人身上也具有這種精神？能具體說說他們的感人事跡嗎？這幾個發(fā)散思維的提問都是在原有知識的基礎(chǔ)上，通過"問"，讓學(xué)生想得"深"，想得"廣"，并把"問"與閱讀、寫作、做人聯(lián)系起來，能有效地促進(jìn)學(xué)生思維能力縱向、橫向的發(fā)展，有些還加強(qiáng)了對學(xué)生人文精神的教育。四、面向全體學(xué)生提問原則在教學(xué)過程中，我們要遵循因材施教的原則，依據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)和個別差異進(jìn)行提問，同一問題對不同的學(xué)生應(yīng)該有不同的提問角度和思維廣度。例：在講析《犟龜》一課時，圍繞小烏龜?shù)摹瓣瘛笨梢杂腥缦虏煌膯栴}：（1）對基礎(chǔ)較差的同學(xué)提問：“犟”龜?shù)摹瓣瘛北憩F(xiàn)在哪些方面？只要能答對一個就給予表揚(yáng)。（2）對基礎(chǔ)較好的同學(xué)提問：你對小烏龜性格如何理解？考察其綜合能力。（3）對接受能力差的學(xué)生提問：結(jié)尾部分小烏龜說：“我一直說，我會準(zhǔn)時趕到的！”一句話給你什么啟示？以此問題鼓勵學(xué)生深信“堅持就是勝利”。（4）對性格開朗但學(xué)習(xí)不努力的同學(xué)提問：蜘蛛的腿比烏龜靈巧，為什么沒能參加慶典呢？既讓學(xué)生掌握知識，又能對其產(chǎn)生教育作用。（5）對具有極強(qiáng)學(xué)習(xí)能力的同學(xué)提問：請你結(jié)合課文談?wù)剬Α皥远ǖ男判摹钡目捶?，引?dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情……這些問題指向某一學(xué)生，但班級中的每一位學(xué)生通過不同角度的思考，達(dá)到了共同教學(xué)的效果，使每一位學(xué)生的思維得到了提高和發(fā)展。學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不僅要求有解決問題的能力，更要求有發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題的能力。我們在教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生敢于提問。只有引導(dǎo)學(xué)生開展活動，把學(xué)生中暴露的共性問題加以搜集、整理，提供給大家討論，引導(dǎo)學(xué)生自主地解決問題，他們的創(chuàng)造性思維才能得到鍛煉和培養(yǎng)，為了突現(xiàn)學(xué)生的主體性，我們在提問時盡量采用“你有什么問題嗎？”“你有不同意見嗎？”“你認(rèn)為這樣做的理由是什么？”等語氣，讓學(xué)生共同參與，師生互動、教學(xué)相長。愛因斯坦曾指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更為重要。因?yàn)榻鉀Q問題，也許僅是技能而已，而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，卻需要創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步?！痹趯?shí)際教學(xué)中，有效的課堂提問能誘發(fā)學(xué)生思維的興趣，使提問真正問到學(xué)生們的心"坎"上。在接受新知的過程中使學(xué)生感到“柳暗花明又一村”的妙境，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。托爾斯泰說：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！蔽锢硎且婚T以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)要求，高中物理課教學(xué)不僅僅是傳授課本上的基本知識，更重要的是根據(jù)學(xué)生個性發(fā)展的需要將學(xué)到的知識應(yīng)用于實(shí)際生活和工作中，用興趣引導(dǎo)教學(xué)，使物理教學(xué)有一個質(zhì)的飛躍。一、培養(yǎng)學(xué)生的求知欲，點(diǎn)燃興趣人教版《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書物理必修1》的前言中有北京大學(xué)趙凱華教授寫的一篇文章《走進(jìn)物理課堂之前》，文章主要講述一群孩子在樹下玩耍，一只熟透了的蘋果掉下來，他們就辯論起來：蘋果為什么會落下來？蘋果在掉下來時是不是越來越快？每秒下落的距離之比有什么規(guī)律？于是他們用粉筆和滑梯做實(shí)驗(yàn)，讓粉筆從滑梯上滑下來討論上述兩個問題。但是由于粉筆滑下的時間太短，無法完成預(yù)期的設(shè)想。于是他們找到老師，老師聽完匯報后，笑瞇瞇地把他們帶到實(shí)驗(yàn)室，介紹“頻閃儀”，用它來做實(shí)驗(yàn)，這時，孩子們非常興奮，他們互相合作，迅速解決上述問題。老師就對他們說：“同學(xué)們，你們干了件偉大的事。你們還沒有學(xué)物理便自己找到了它，多么了不起！”并且還說：“同學(xué)們今天學(xué)物理，主要不是去用它，而是為將來掌握高科技打好基礎(chǔ)?！焙⒆觽冇只钴S起來，熱切希望跟老師學(xué)好物理課。二、創(chuàng)造氛圍，培養(yǎng)興趣1.選擇奇趣故事，誘發(fā)興趣在《共振》教學(xué)時引入故事如下：古時有一個有趣的故事，說的就是人們?nèi)绾吻擅畹叵舱竦摹Ｌ瞥瘯r候，洛陽某寺一僧人房中掛著的一件樂器，經(jīng)常莫名其妙地自動鳴響，僧人因此驚恐成疾，四處求治無效。他有一個朋友是朝中管音樂的官員，聞訊特去看望他。這時正好聽見寺里的敲鐘聲，那件樂器又隨之作響，于是說：“你的病我可以治好，因?yàn)槲艺业侥愕牟「??！敝灰娕笥颜业揭话谚F銼，在樂器上銼磨幾下，樂器便再也不會自動作響了。朋友解釋說這件樂器與寺院里鐘聲的共振頻率相合，于是敲鐘時樂器也就會相應(yīng)地鳴響，現(xiàn)在把樂器稍微銼去一點(diǎn)，也就改變了它的固有振動頻率，它就不再和寺里的鐘聲共鳴了。僧人恍然大悟，病也就隨著痊愈了。另外，宋代的科學(xué)家沈括就曾巧妙地利用共振原理設(shè)計出了在琴弦上跳舞的小人：先把琴或瑟的各弦按平常演奏需要調(diào)好，然后剪一些小小的紙人夾在各弦上。當(dāng)彈動不夾紙人的某一弦線時，凡是和它共振的弦線上的紙人就會隨著音樂跳躍舞動。這個發(fā)明比西方同類發(fā)明要早幾個世紀(jì)。總而言之，共振不僅是一種客觀存在，也是有待于進(jìn)一步開拓的科技領(lǐng)域。學(xué)生聽了故事之后倍感親切，很容易激發(fā)他們學(xué)習(xí)物理的熱情，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)物理的興趣。2.引用民諺俗語，培養(yǎng)興趣在日常生活中，我們經(jīng)常會接觸到一些民諺、俗語，這些民諺、俗語蘊(yùn)含著豐富的物理知識，我們平時如果注意分析、了解一些民諺、俗語，就可以在實(shí)際生活中深化知識，活化知識，這對培養(yǎng)我們分析問題、解決問題的能力是大有幫助的。下面列舉幾例：人心齊，泰山移――如果各個分力的方向一致，則合力的大小等于各個分力的大小之和。但聞其聲，不見其人――波在傳播的過程中，當(dāng)障礙物的尺寸小于波長時，可以發(fā)生明顯的衍射。一般圍墻的高度為幾米，聲波的波長比圍墻的高度要大，所以，它能繞過高墻，使墻外的人聽到；而光波的波長較短（6～10米左右），遠(yuǎn)小于高墻尺寸，所以人身上發(fā)出的光線不能衍射到墻外，墻外的人就無法看到墻內(nèi)的人。洞中方一日，世上已千年――根據(jù)愛因斯坦的相對論，在接近光速的宇宙飛船中航行，時間的流逝會比地球上慢得多，在這個“洞中”生活幾天，則地球上已渡過了幾年、幾十年，甚至幾百年、幾千年。泥鰍黃鱔交朋友――滑頭對滑頭――泥鰍黃鱔的表面都光滑且潤滑，摩擦力小。一只巴掌拍不響――力是物體對物體的作用，一只巴掌要么拍另一只巴掌，要么拍在其他物體上產(chǎn)生力的作用，才能拍響。三、學(xué)有所用，升華興趣學(xué)完摩擦力之后，讓班級學(xué)生先分組研究自行車上的摩擦知識，然后師生共同總結(jié)。1.自行車外胎為什么要有凸凹不平的花紋？摩擦力的大小跟兩個因素有關(guān)：壓力的大小、接觸面的粗糙程度。壓力越大，摩擦力越大；接觸面越粗糙，摩擦力越大。自行車外胎有凸凹不平的花紋，這是通過增大自行車與地面間的粗糙程度來增大摩擦力的，其目的是為了防止自行車打滑。2.自行車為什么能前進(jìn)？當(dāng)我們騎在自行車上時，由于人和自行車對地面有壓力，輪胎和地面之間不光滑，因此自行車與路面之間有摩擦。不過，要問自行車為何能前進(jìn)？這還是依靠后輪與地面之間的摩擦而產(chǎn)生的，這個摩擦力的方向是向前的。那前輪的摩擦力有什么用呢？阻礙車的運(yùn)動！其方向與自行車前進(jìn)方向相反。正是這兩個力大小相等，方向相反，所以自行車做勻速運(yùn)動。不過，當(dāng)人們在地上推自行車前進(jìn)時，前輪和后輪的摩擦力方向都向后。那誰和這兩個力平衡呢？腳對地面的摩擦力向前！3.剎車以后，自行車為何能停止？剎車時，剎皮與車圈間的摩擦力，會阻礙后輪的轉(zhuǎn)動。手的壓力越大，剎皮對車圈的壓力就越大，產(chǎn)生的摩擦力也就越大，后輪就轉(zhuǎn)動得越慢。如果完全剎死，這時后輪與地面之間的摩擦就變?yōu)榛瑒幽Σ亮Γㄔ瓉頌闈L動摩擦，方向向前），方向向后，阻礙了自行車的運(yùn)動，因此就停下來了。4.自行車哪些地方安有鋼珠？為什么安鋼珠？在自行車的前軸、中軸、后軸、車把轉(zhuǎn)動處、腳蹬轉(zhuǎn)動處等地方，都安有鋼珠。人們騎自行車總是希望輕松、靈活、省力。而用滾動代替滑動就可以大大減小摩擦力，因此要在自行車轉(zhuǎn)動的地方安裝鋼珠。我們可以經(jīng)常加潤滑油，使接觸面彼此離開，這樣就可以使摩擦力變得更小。這樣教師讓每一個學(xué)生都能表現(xiàn)自己，展示自己，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，讓學(xué)生從“井底”中跳出，由“青蛙”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤禊Z”，放眼看世界、看宇宙、看人生，進(jìn)而培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)興趣。腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷CT表現(xiàn)腦外傷的cT影像表1腦外傷的cT影像表現(xiàn)腦外傷的cT影像表現(xiàn)2CT是用于評價腦外傷的首選檢查方法,甚至優(yōu)于磁共振。主要的影像學(xué)表現(xiàn)為:1.出血2.水腫3.骨折4.顱內(nèi)積氣軟組織損傷CT是用于評價腦外傷的首選檢查方法,3離略離略4硬膜外出血出血位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間,呈“凸透鏡”形通常是由于腦膜中動脈或其分支破裂出血發(fā)展而來,因此血腫位置多位于顳頂區(qū)顳骨骨折,是硬膜外出血最主要的原因,但不是絕對的較大時占位效應(yīng)明顯,壓迫同側(cè)側(cè)腦室,而對側(cè)側(cè)腦室常擴(kuò)張可以跨過硬腦膜反折的地方(硬膜下血腫不能),但是不能越過顱縫,因?yàn)檫@些地方硬腦膜與顱骨結(jié)合很緊密。可以將靜脈竇與顱骨分開75-95%伴有顱骨骨折硬膜外出血5腦外傷CT表現(xiàn)課件整理6腦外傷CT表現(xiàn)課件整理7腦外傷CT表現(xiàn)課件整理8硬膜下血腫(SDH)血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間,10%為雙側(cè)通常是由于硬膜下間隙內(nèi)的靜脈破裂(橋靜脈)出血;常延伸至大腦縱裂池,但不跨越中線老年人更容易出現(xiàn)硬膜下出血,因?yàn)槟X萎縮引起該間隙變寬;有凝血功能障礙患者,輕微腦外傷就可以出現(xiàn)硬膜下出血急性出血呈高密度,隨著時間推移密度逐漸降低,大約一個周后基本變成等密度(亞急性期),兩周后呈低密度(慢性期)。硬膜下血腫(SDH)9離略離略10急性出血1.呈新月形的高密度影2.周圍腦溝、腦裂、腦室受壓亞急性期血腫1.呈等密度,有時較難發(fā)現(xiàn)2.主要征象是占位效應(yīng)(如腦溝消失中線移位)慢性期血腫1.可能為急性衍變而來,也可能小出血灶慢慢聚集,50%