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文檔簡介
高血壓患者的圍手(醫(yī)學(xué)百事通私人醫(yī)生網(wǎng)轉(zhuǎn)載)(精選)6、黃金時(shí)代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性,但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。高血壓患者的圍手(醫(yī)學(xué)百事通私人醫(yī)生網(wǎng)轉(zhuǎn)載)(精選)高血壓患者的圍手(醫(yī)學(xué)百事通私人醫(yī)生網(wǎng)轉(zhuǎn)載)(精選)6、黃金時(shí)代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性,但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。高血壓患者的圍手術(shù)期處理高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥原發(fā)性高血壓(>95%繼發(fā)性高血壓(<5%我國是高血壓大國,據(jù)1991年的調(diào)查結(jié)果原發(fā)性高血壓標(biāo)準(zhǔn)化患病率為1126%推算目前高血壓患者已達(dá)一億五千萬以一、農(nóng)村地區(qū)小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)現(xiàn)狀分析(一)教師探究教學(xué)現(xiàn)狀及原因分析從目前的農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師的相關(guān)抽樣調(diào)查結(jié)果來看,農(nóng)學(xué)小學(xué)中超過80%的數(shù)學(xué)教師對(duì)探究式教學(xué)方法持認(rèn)可態(tài)度,絕大多數(shù)認(rèn)為探究式教學(xué)有利于學(xué)生的全面發(fā)展。在具體的實(shí)施中,雖然70%的數(shù)學(xué)教師認(rèn)為探究式教學(xué)具備突出的優(yōu)越性,但其操作起來過于復(fù)雜,費(fèi)時(shí)費(fèi)力而且見效慢,因此很多教師并不在實(shí)際教學(xué)中實(shí)施探究式教學(xué)。造成這種現(xiàn)象的原因主要包括三個(gè)方面:一是對(duì)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)認(rèn)知不夠充分,缺乏長遠(yuǎn)思考;二是應(yīng)試教育的影響,尤其在農(nóng)村地區(qū),無論是家庭還是學(xué)校都對(duì)學(xué)生的升學(xué)抱有極大的期望,這使得教師不敢大膽實(shí)施探究式教學(xué);三是農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師自身的能力不足,缺乏理論指導(dǎo),缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn),缺乏研究時(shí)間等。(二)學(xué)生探究學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及原因分析在對(duì)學(xué)生的相關(guān)調(diào)查中可發(fā)現(xiàn),多數(shù)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)的認(rèn)識(shí)十分有限,僅有30%的學(xué)生希望開展探究式教學(xué),而在探究式學(xué)習(xí)中,僅三成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較高,其他學(xué)生對(duì)探究式學(xué)習(xí)并不感興趣,他們更希望聽教師講解。對(duì)學(xué)生探究學(xué)習(xí)能力的調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)探究式學(xué)習(xí)的興趣一般,雖然多數(shù)學(xué)生渴望動(dòng)手操作但不能在探究中發(fā)現(xiàn)問題,缺乏深度思考,甚至有些學(xué)生缺乏自信心。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生很大程度上是由農(nóng)村環(huán)境決定的,多數(shù)農(nóng)村學(xué)生從小沒有探究意識(shí),并且常態(tài)教學(xué)中也很少涉及探究式學(xué)習(xí)。二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)的一般適用步驟(一)創(chuàng)設(shè)情境,隱含問題數(shù)學(xué)探究源于數(shù)學(xué)問題,數(shù)學(xué)問題的產(chǎn)生離不開一定的數(shù)學(xué)環(huán)境,因此在小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)中,適當(dāng)創(chuàng)設(shè)情境有利于教學(xué)的順利開展。通常適合農(nóng)村小學(xué)的數(shù)學(xué)探究式教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)有以下幾種形式:(1)從生活中創(chuàng)設(shè)情境,借助生活中常見的事物來引導(dǎo)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問題進(jìn)行探究,激發(fā)其探究學(xué)習(xí)的興趣;(2)從學(xué)生的嘗試中創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生直接嘗試數(shù)學(xué)題目受阻進(jìn)而激發(fā)學(xué)生探究數(shù)學(xué)規(guī)律;(3)創(chuàng)設(shè)較為真實(shí)自然且有一定復(fù)雜性的故事情境,能夠激發(fā)學(xué)生探究的興趣;(4)從動(dòng)手操作中創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生在實(shí)際的嘗試操作中產(chǎn)生探索欲望;(5)從觀察出發(fā)創(chuàng)設(shè)情境,結(jié)合數(shù)學(xué)知識(shí)與生活事物,讓學(xué)生在觀察事物或事物規(guī)律中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣。(二)發(fā)現(xiàn)問題,形成猜想猜想能夠有效激發(fā)學(xué)生的理性思考與直覺判斷,進(jìn)而使學(xué)生的數(shù)學(xué)探究式學(xué)習(xí)以及思維走向更為豐富。在抽象的數(shù)學(xué)問題面前,教師可在舉例或?qū)嶒?yàn)的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行歸納,然后從歸納中發(fā)現(xiàn)規(guī)律,進(jìn)而引發(fā)他們的猜想。對(duì)于小學(xué)高年級(jí)階段而言,學(xué)生已經(jīng)具備了一定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ),教師可在學(xué)生已有的數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,通過引導(dǎo)學(xué)生類比而引發(fā)他們的猜想。此外,數(shù)學(xué)教師還可根據(jù)所講授具體問題的特點(diǎn),通過引導(dǎo)學(xué)生自主解決問題而引發(fā)他們的猜想,既引導(dǎo)學(xué)生猜測問題的結(jié)論,又引發(fā)學(xué)生解決問題策略的猜想。在具有直觀性的一些數(shù)學(xué)知識(shí)的教學(xué)中,教師可借助直觀形象引導(dǎo)學(xué)生觀察與思考,進(jìn)而引發(fā)他們的猜想。(三)探究問題,驗(yàn)證猜想在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)探究教學(xué)中,學(xué)生通過自主觀察、分析和研究得出的猜想往往具備感性知識(shí)多、理性知識(shí)少、認(rèn)知膚淺等特點(diǎn),因此教師在實(shí)際教學(xué)中需要兼顧學(xué)生的猜想與驗(yàn)證。在數(shù)學(xué)探究式教學(xué)中,教師要始終將學(xué)生放在學(xué)習(xí)的主體地位,讓他們自主思考和猜想,進(jìn)而對(duì)自己的猜想進(jìn)行驗(yàn)證,這樣能夠使學(xué)生對(duì)自己獲得的知識(shí)有更為牢固的記憶,以及更好的運(yùn)用能力。在小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)中,常用的驗(yàn)證方法有實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證法、列舉驗(yàn)證法、推理驗(yàn)證法、類推驗(yàn)證法等。(四)解決問題,反思總結(jié)反思是智能發(fā)展的高層次表現(xiàn),反思是數(shù)學(xué)思維活動(dòng)的核心活動(dòng)。在小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)中,教師要結(jié)合實(shí)際問題科學(xué)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思,不僅包括對(duì)探究結(jié)果的反思,還應(yīng)該包括對(duì)探究過程的反思,以及對(duì)教學(xué)思想方法的反思。數(shù)學(xué)探究學(xué)習(xí)是一個(gè)過程,對(duì)探究學(xué)習(xí)的反思同樣應(yīng)該涵蓋整個(gè)過程,尤其是對(duì)數(shù)學(xué)思想方法的反思,有利于學(xué)生后期的學(xué)習(xí)。三、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)探究式教學(xué)的策略(一)探究教學(xué)實(shí)踐中教師的思考要確保農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)探究式學(xué)習(xí)的順利開展,思想與觀念的轉(zhuǎn)變是開端,數(shù)學(xué)教師需要更新教學(xué)觀念,響應(yīng)素質(zhì)教育與新課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想,從觀念上確立探究式教學(xué)應(yīng)有的教學(xué)地位。在實(shí)際的探究式教學(xué)過程中,教師需要針對(duì)學(xué)生個(gè)體差異、針對(duì)教學(xué)內(nèi)容的難易程度、針對(duì)農(nóng)村地區(qū)不同的環(huán)境等因素因地制宜、因材施教。為確保數(shù)學(xué)探究式教學(xué)的順利開展,學(xué)校及教師必須建立相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,不僅要關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成就,還應(yīng)通過有效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能。此外,教師為滿足數(shù)學(xué)探究式教學(xué)的要求,必須提升自身素質(zhì),加強(qiáng)進(jìn)修,提升自己的教學(xué)能力。(二)探究教學(xué)實(shí)踐中學(xué)生的思考首先,教師需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)他們的探究意識(shí),讓他們對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。比如用新穎的教學(xué)內(nèi)容激發(fā)探究學(xué)習(xí)興趣,用多樣化的教學(xué)方法提高學(xué)生的探究學(xué)習(xí)興趣,靈活運(yùn)用教學(xué)媒體激發(fā)學(xué)生興趣。其次,教師需要運(yùn)用適當(dāng)?shù)霓k法指導(dǎo)學(xué)生正確有效的學(xué)習(xí)方法。一般來說學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)探究式學(xué)習(xí)的方法包括重點(diǎn)觀察法、歸納觀察法、以境啟思法、以錯(cuò)啟思法、以動(dòng)啟思法、以放促思法等。此外,學(xué)生應(yīng)該學(xué)會(huì)提問,學(xué)會(huì)動(dòng)手,在動(dòng)手操作中要注意操作的方法、操作程序,要學(xué)會(huì)運(yùn)用多種感官發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題。班主任工作是從動(dòng)態(tài)的教育整體出發(fā),按照教育要求和學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn),充分利用和調(diào)動(dòng)班級(jí)內(nèi)外教育力量,在班級(jí)教育管理過程中處理一般教育問題、探索一般教育規(guī)律的一門學(xué)科。班主任是班集體的組織者、教育者和領(lǐng)導(dǎo)者,負(fù)有傳授知識(shí)和培養(yǎng)學(xué)生的雙重任務(wù)。班主任工作的質(zhì)量不僅決定著學(xué)生身心的健康成長,也影響著學(xué)校管理工作的大局。每當(dāng)學(xué)校召開班主任會(huì)議,談到班主任如何做好班主任管理工作,年輕班主任應(yīng)怎么向經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀班主任取經(jīng)、學(xué)習(xí),優(yōu)秀班主任要如何毫無保留地把自己的班主任經(jīng)驗(yàn)傳授給新班主任等等話題的時(shí)候,很多有十年八年以上班主任經(jīng)驗(yàn)的班主任,都會(huì)滔滔不絕地“炫耀”一番:自己幾年前,或十年前當(dāng)班主任的時(shí)候,有一整套的班級(jí)管理經(jīng)驗(yàn),諸如,班主任工作主要是,“管理學(xué)生要德育為先”,“班主任要關(guān)愛學(xué)生,激發(fā)學(xué)生自我價(jià)值感”,“及時(shí)鼓勵(lì),點(diǎn)燃學(xué)生自我形象的火焰”,“講求方法,采取對(duì)癥下藥,因勢(shì)利導(dǎo)的育人方法”,“與學(xué)生家長如何配合,學(xué)校與家庭如何共同教育學(xué)生”,“與班級(jí)各科任教師的合作”等等。然而,由于社會(huì)的不斷進(jìn)步,在中國特色的社會(huì)主義大環(huán)境下,人們的世界觀、價(jià)值觀、人生觀和榮辱觀都發(fā)生了前所未有的變化,因此作為一位教育工作者便會(huì)遇到不同以往的巨大挑戰(zhàn),尤其是農(nóng)村中學(xué),即便是有十幾甚至二十幾教齡的班主任或教師,都會(huì)發(fā)出感嘆:“現(xiàn)在的學(xué)生不知怎么了,以前的管理經(jīng)驗(yàn)、方法都不管用了?!薄艾F(xiàn)在的學(xué)生真難教?!卑嘀魅维F(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)受到了前所未有的挑戰(zhàn),班主任工作面臨困惑,農(nóng)村中學(xué)班主任教育工作實(shí)在令人擔(dān)憂。一、留守兒童帶來的困惑隨著改革開放,我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快速與不均衡,造成千萬打工大軍涌入城市的局面,農(nóng)村教育的又一新課題“留守兒童”隨之出現(xiàn),這無疑又給我們教育工作者提出新的挑戰(zhàn)。留守兒童數(shù)量之驚人,讓人覺得不可思議。據(jù)全國婦聯(lián)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有留守兒童約6000萬。我所在的學(xué)校有922人,留守兒童人數(shù)就達(dá)193人,占總學(xué)生數(shù)的20.93%。我所在的班級(jí)52人,留守兒童人數(shù)就達(dá)18人,占班級(jí)人數(shù)的34.62%人。留守兒童有如下共同的特點(diǎn):一是受身邊監(jiān)護(hù)人溺愛;二是監(jiān)護(hù)人不會(huì)教育和無暇教育;三是父母失責(zé)與漠視。這給農(nóng)村教育無疑又帶來極大困惑:這部分孩子自控能力極差,遲到、曠課、上網(wǎng)、玩手機(jī)等等。你跟他講道理,他當(dāng)耳邊風(fēng),甚至變本加厲。但老師又說不得,批評(píng)不得,當(dāng)你把這種情況告訴家長,部分家長都抱著無所謂的態(tài)度,對(duì)教師的真誠聯(lián)系抱以不聞不問。連家長都放棄了自己的孩子,那我們又能如何?在不能采用懲罰措施的情況下,教師對(duì)于那些無所畏懼的學(xué)生該如何教育?二、學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò),困擾著班主任二十一世紀(jì)是一個(gè)高度信息化的時(shí)代。近年來,偏遠(yuǎn)農(nóng)村的網(wǎng)絡(luò)也開始慢慢普及,農(nóng)村的學(xué)生也能像城市的學(xué)生一樣,可以上網(wǎng)了。一些以贏利為目的的不法商家,把網(wǎng)吧開到了學(xué)校附近。網(wǎng)絡(luò)是把“雙刃劍”,一方面它對(duì)中學(xué)生教育有著積極的影響,它拓寬了學(xué)生的視野,豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的生動(dòng)性,加速了學(xué)校教育的社會(huì)化。但另外一方面,網(wǎng)絡(luò)對(duì)中小學(xué)生也有著一定的消極影響。網(wǎng)上大量不良信息的傳播造成了青少年學(xué)生是非觀念模糊,道德意識(shí)缺失,社會(huì)責(zé)任感弱化,身心健康受到影響。逃學(xué)上網(wǎng)的學(xué)生,又有哪個(gè)是為了學(xué)習(xí)而上網(wǎng)的呢?他們上網(wǎng),大都是聊QQ、玩網(wǎng)絡(luò)游戲,看色情片等。部分學(xué)生,特別是成績不好的學(xué)生,過度沉溺網(wǎng)絡(luò),一上網(wǎng)就是通宵。在這個(gè)虛擬空間中,人與人的交往沒有責(zé)任,也沒有義務(wù)。網(wǎng)絡(luò)中的我可以不是現(xiàn)實(shí)中的我,我可以肆意妄為,不受任何人、任何條條框框的制約。因此,人潛在的一些不良心理就會(huì)得以引發(fā)或強(qiáng)化,其中以撒謊最為嚴(yán)重,騙班主任、騙老師、騙同學(xué)、騙家長。騙錢、騙物等。網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)以及虛擬的權(quán)威偶像,使學(xué)生的價(jià)值觀念向個(gè)人本位偏移。主要表現(xiàn)在“長輩權(quán)威”向“網(wǎng)絡(luò)權(quán)威”轉(zhuǎn)移,唯我獨(dú)尊,喪失社會(huì)責(zé)任感,產(chǎn)生角色認(rèn)同危機(jī)或發(fā)生角色混淆,影響其正常的社會(huì)化。由于網(wǎng)絡(luò)上虛擬交往的魔力,使得中學(xué)生往往迷戀其中,樂此不疲,隨之而來的中學(xué)生“網(wǎng)戀”問題也日益突出。這些都極大地沖擊了人們的道德品質(zhì),考驗(yàn)著人們的自律道德。班主任的苦口婆心、大道理、小道理都于事無補(bǔ)。三、校園暴力成為班主任的又一大困惑一般情況下,農(nóng)村學(xué)生的家長很少與學(xué)生溝通,并且家庭暴力較為突出。因此,農(nóng)村學(xué)生,特別是近年來的農(nóng)村學(xué)生,存在一個(gè)比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查,本班學(xué)生,特別是男生,沒有多少個(gè)學(xué)生沒有被父母家暴過的。在他們幼小的心靈里,早早就種下了暴力能解決問題的歪邏輯。班上有很多男生,有的叛逆,有的性格倔強(qiáng),有的脾氣暴躁。他們經(jīng)常會(huì)在上課講話,搞手機(jī),與教師對(duì)著干,頂嘴等,甚至欺負(fù)外地教師,或者女教師。在同學(xué)之間,一丁點(diǎn)小事都無法忍受,因此,打架現(xiàn)象在學(xué)校幾乎每星期都有一到兩起。更有甚者,即使同學(xué)之間打得頭破血流,通知家長,報(bào)了警,也只能教育一下了事。在學(xué)生的心里,《未成年人保護(hù)法》他們是知道的,有個(gè)學(xué)生曾揚(yáng)言:“我未滿十四周歲,即使犯了事,派出所又奈我何,進(jìn)去不到十二小時(shí),警察又會(huì)乖乖地把我送回學(xué)校?!睂?duì)于此類學(xué)生,班主任很難與他們溝通,教育效果甚微。在紛繁復(fù)雜的大環(huán)境下,對(duì)于家庭教育缺失、家長溺愛而造成的學(xué)生紀(jì)律意識(shí)淡漠、沉溺網(wǎng)絡(luò)、有逆反心理與對(duì)抗情緒、暴力傾向等問題,學(xué)校都無可奈何,班主任又該如何呢?由此帶來更多的問題和壓力,我們能不困惑嗎?這還真有待于在今后的班主任工作實(shí)踐中不斷地探索,尋找解決困惑的良方。高血壓患者的圍手(醫(yī)學(xué)百事通私人醫(yī)生網(wǎng)轉(zhuǎn)載)(精選)6、黃金1高血壓患者的圍手術(shù)期處理高血壓患者的圍手術(shù)期處理2高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥原發(fā)性高血壓(>95%繼發(fā)性高血壓(<5%我國是高血壓大國,據(jù)1991年的調(diào)查結(jié)果原發(fā)性高血壓標(biāo)準(zhǔn)化患病率為1126%推算目前高血壓患者已達(dá)一億五千萬以高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表3我國高血壓病的特點(diǎn)三高發(fā)病率、傷殘率、死亡率三低知曉率、服藥率、控制率30.2%、24.7%、6.1%。美國70%、59%、34%。我國高血壓病的特點(diǎn)4高血壓病危險(xiǎn)因秦1:年齡男>55女>652:吸煙3:血TC>5.72mmol/4:心血管病家族史(男<55女<65)(一級(jí)親屬<50)5:肥肸(向心性)6:缺乏體力活動(dòng)7:c反應(yīng)蛋白>10mg糖尿病靶器官損害(1)左心肥厚(2)蛋白尿/cr106-177mmo/(3)A斑塊(4)視網(wǎng)膜A狹窄并發(fā)癥:心、腦、腎、血管和視網(wǎng)膜病變高血壓病危險(xiǎn)因秦5高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)血壓危險(xiǎn)因素和病史1級(jí)2級(jí)3級(jí)無其他危險(xiǎn)因秦低危中危高危1~2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危3個(gè)以上危險(xiǎn)因秦,或糖尿病高危高危極高危或靶器官損害有并發(fā)癥極高危極高危極高危高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)6高血壓病治療治療目標(biāo)治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。要求在治療高血壓的同時(shí),干預(yù)所有可逆性危險(xiǎn)因秦(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病)并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況。危險(xiǎn)因素越多,其程度越嚴(yán)重,若還兼有臨床情況,主要心血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就更高,治療這些危險(xiǎn)因秦的力度應(yīng)越大。高血壓病治療7治療原則(一)改善生活行為減輕體重BMIk252、減少鈉的攝入<6g/日/人減少脂肪攝入14、限制飲酒5、增加鈣和鉀攝入16、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(低中強(qiáng)度等張運(yùn)動(dòng))治療原則8(二)降壓藥治療對(duì)象1、高血壓2級(jí)或以上2、高血壓合并糖尿病或靶器官損害3、高血壓持續(xù)升高>6個(gè)月,改善行為不能控制4、高危和極高危,必須使用(三)目標(biāo)值1、基本的目標(biāo)1/man2、糖尿病或腎臟病<130/80mmhg3、老年收縮期高血壓SBP140-150mmgDBP<90mmhg不低于65-70mmhg(二)降壓藥治療對(duì)象9降壓藥物種類(一)利尿劑11、推薦使用小劑量雙克<25mg/日12、保k+不能與ACEI合用(特別是腎功能不全)13、大劑量影響血脂、血糖、血尿酸代謝4、痛風(fēng)者禁用
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