腫瘤化療副反應(yīng)課件

腫瘤化療副反應(yīng)腫瘤化療副反應(yīng)腫瘤化療副反應(yīng)化療藥物毒副作用抗腫瘤藥物的分類烷化劑抗代謝類抗生素類植物堿類激素類雜類一隨著素質(zhì)教育的大力提倡與實施，體育學科逐漸被重視起來，體育學科的功能也逐漸被發(fā)掘出來。體育學科不僅能夠鍛煉學生的身體素質(zhì)，還能夠放松學生的心情，促進學生智力與能力的全面發(fā)展。如何在體育教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力已經(jīng)成為體育教師越來越重視的問題。一、體育教師要轉(zhuǎn)變觀念，提高素質(zhì)體育教師作為體育課堂的引導者，對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有重要的引導作用。一直以來，體育都作為“副科”存在著，無論是學校還是教師都不重視體育課，使體育教師對待體育課的認真程度大減，很多教師只是為了完成教學任務(wù)，在課程開始就把本節(jié)課應(yīng)該掌握的體育技能傳授給學生，在教完學習內(nèi)容后體育教師就讓學生自由活動，教師也很輕松，不再對學生給予引導，使得體育課呈現(xiàn)一盤散沙的局面，學生很難真正學到知識，就更不用說培養(yǎng)學生的能力了。這就需要體育教師轉(zhuǎn)變觀念，重視體育課程，從而認識到體育對學生發(fā)展的作用。只有教師先重視起來，學生才能重視。新課程標準實施以來，對體育教學的教學模式、教學方法，甚至教學目標都有了很大的改變，教師要對新的教學大綱非常熟悉，積極提高自身素質(zhì)，為學生樹立榜樣，并且要積極吸收教育科學成果，運用到體育教學中去。教師有了創(chuàng)新意識，在課堂中才能通過改變教學方式、評價方式等手段培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。二、教學方法的創(chuàng)新培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力需要教師改變傳統(tǒng)的教學方法，促進教學方法的創(chuàng)新。傳統(tǒng)的教學方法沒有根據(jù)學生的特點和愛好進行教學，而是統(tǒng)一采用一種教學方法，強制性地讓學生完成教學任務(wù)，這嚴重阻礙了學生思維的發(fā)展，特別是創(chuàng)造性思維。教師應(yīng)該還給學生課堂主體的地位，讓學生在自主活動的基礎(chǔ)上開發(fā)創(chuàng)新意識，在課程開始階段，教師可以讓學生自己設(shè)計一些預備活動，自己練習，然后教師根據(jù)準備活動的注意事項對學生自己創(chuàng)造的準備操進行點評，同時讓學生們發(fā)言，選擇最喜歡、最科學的準備操。在課程結(jié)束階段，教師做好總結(jié)后讓學生們自由發(fā)言，選擇放松練習，為學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的空間，同時能夠調(diào)動學生的積極性，活躍課堂氣氛。需要注意的是，教師在給學生發(fā)揮空間的同時，不要遠離了課堂主題，應(yīng)該圍繞著教學內(nèi)容開展，并且要維持課堂紀律，使課堂活動有序進行。三、激發(fā)學生對體育的興趣興趣是激發(fā)學生創(chuàng)新思維的內(nèi)驅(qū)力，只有對體育課有興趣，學生才能夠以飽滿的熱情投入到課程中去，才能在課堂上配合教師，鍛煉自己的創(chuàng)新能力。體育教材都是比較枯燥的，教師要想把枯燥的教材變得有趣味，就要結(jié)合實踐。首先要引起學生的學習動機，訓練學生的思維能力，如讓學生自己設(shè)計動作。其次教師可以采用情境教學來激發(fā)學生的興趣，利用多媒體技術(shù)展示一些學生不常見的體育技能，通過感官的刺激激發(fā)學生興趣，還可以利用校園運動會、球類比賽、郊游等課外活動，讓學生在輕松自由的環(huán)境中培養(yǎng)創(chuàng)新能力。教師還要根據(jù)學生的特點采用不同的教學方法，如有些女生對體育課不是很感興趣，教師就不要強制女生做一些過于劇烈的運動，自由活動時間可以教女生健美操、跳繩等活動，女生比較容易接受。四、培養(yǎng)和保護學生的想象力想象力是創(chuàng)新能力的基石，要想培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，就需要先培養(yǎng)學生的想象力，并且對學生豐富的想象力加以保護。培養(yǎng)學生的想象力可以采用多種方式，比如設(shè)置優(yōu)美的動作示范，加上生動的語言描述，引發(fā)學生展開想象，通過對視覺和聽覺的雙重刺激，讓學生理論聯(lián)系實踐，感知動作表象。在學習投擲的標準動作時，教師可以用竹片、石子代替人的身體和投擲的事物，通過聯(lián)想，激發(fā)出學生的想象力。教師還可以用提問的方式，引導學生積極思考，這里的提問不是教師提問，而是讓學生提問，學生回答，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、假設(shè)推理、解決問題的正確思維方法，養(yǎng)成勤于動腦的好習慣，為創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。五、給予學生鼓勵性的評價愛因斯坦曾經(jīng)認為，提出問題比解決問題更富有創(chuàng)造性，因此教師要鼓勵學生多多提問，但對問題的評價還應(yīng)該注意多用鼓勵性的評價。初中學生在有著愛表現(xiàn)的性格特點的同時，也有著強烈的自尊心，如果教師在學生提出問題時嚴加批評，或者無視學生的問題，讓學生處于尷尬的境地，那么學生的自尊心和自信心就會受到影響，下次學生就不會再主動提問了。面對學生的突發(fā)奇想，教師一定要耐心地解答，并加以正確地引導，讓學生在正確的思維方式下繼續(xù)思考，直到有所創(chuàng)新。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力不是一朝一夕的事，在初中體育教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力不僅需要教師轉(zhuǎn)變觀念、改變教學方法，還需要學生的全力配合。教師要為學生創(chuàng)造一個良好的創(chuàng)新環(huán)境，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，使學生成為社會需要的創(chuàng)新型人才。目前，我國農(nóng)村中小學遠程教育管理中存在諸多問題。完善的遠程教育管理與先進科學的遠程學習服務(wù)體系，是農(nóng)村中小學遠程教育得以順利進行的保證。而由于農(nóng)村教育資源的相對匱乏，成本管理成為農(nóng)村中小學遠程教育管理模式的重要組成部分。農(nóng)村中小學遠程教育模式的完善需要從成本控制、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和加大投入等方面進行。近年來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和農(nóng)村義務(wù)教育改革的不斷深入，我國農(nóng)村中小學遠程教育得到快速發(fā)展。但由于時間短、速度快，在資金投入、師資力量、課程資源、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等方面準備不足，暴露出體制不順、管理不嚴、層次不高、資源分散等許多問題。這些問題解決的關(guān)鍵在于不斷優(yōu)化農(nóng)村中小學遠程教育管理模式，以資源優(yōu)化配置和有效利用為手段，以個人和社會共同發(fā)展為目的，最終實現(xiàn)個人發(fā)展與社會發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、城市教育與農(nóng)村教育的協(xié)調(diào)發(fā)展和體現(xiàn)教育公平。農(nóng)村中小學遠程教育管理的內(nèi)涵完善的遠程教育管理與先進科學的遠程學習服務(wù)體系是農(nóng)村中小學遠程教育得以順利進行的保證。在農(nóng)村中小學現(xiàn)代遠程教育中必須具有較為先進的信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺，在這個平臺上，教學人員充分利用遠程教育管理系統(tǒng)中各類資源，通過共享、交流、協(xié)作，最大限度地發(fā)揮遠程教育管理的能力，使教學活動做到真正意義上的智能管理。網(wǎng)絡(luò)管理的先進性充分證明，現(xiàn)代農(nóng)村中小學遠程教育的管理模式應(yīng)按新的目標體系來構(gòu)建。它不是原有的教育管理體制的電子化、自動化，也不是單純提高工作效率，而是一種全新管理模式的運作。即現(xiàn)代遠程教育的管理模式應(yīng)以計算機網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以共享、交流、協(xié)作、整合為核心，以遠程教育管理的信息流、工作流相對集成作為基本結(jié)構(gòu)的遠程教育管理模式。農(nóng)村中小學遠程教育的管理模式是一種不斷與外界進行交換和反饋的開放的系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)的工作方式是協(xié)作的，為使管理規(guī)范、高效，網(wǎng)絡(luò)各個工作單元在系統(tǒng)指揮下，各司其職、相互配合、協(xié)同工作，最終進行智能整合，提供最優(yōu)服務(wù)。它通過對信息資源的動態(tài)配置和工作流的動態(tài)重組，使現(xiàn)代遠程教育管理智能化、現(xiàn)代化?，F(xiàn)代農(nóng)村中小學遠程教育管理模式是基于計算機網(wǎng)絡(luò)進行的教育管理活動，它包括遠程教育機構(gòu)內(nèi)部的電子化、網(wǎng)絡(luò)化的行政管理活動以及教學信息資源與教育機構(gòu)、教學對象之間的信息管理活動。農(nóng)村中小學遠程教育的成本管理由于農(nóng)村教育資源的相對匱乏，成本管理成為農(nóng)村中小學遠程教育管理模式的重要組成部分。它指提供農(nóng)村中小學遠程教育教育服務(wù)及接受農(nóng)村中小學遠程教育教育服務(wù)時所消耗資源的總和。從其貨幣表現(xiàn)形式而言，是指中小學校學生或社會人員在學期間因使用農(nóng)村中小學遠程教育各種資源，而由國家、社會、學校及學生家庭直接或間接支付的全部費用[1]。農(nóng)村中小學遠程教育成本管理，是指通過對農(nóng)村中小學遠程教育成本進行預測、計劃、決策、分析、核算、評價和控制，獲取農(nóng)村中小學遠程教育成本管理信息，以降低成本發(fā)生額，提高其使用的效率，達到“(成本)最小―(效益)最大”的目的。依據(jù)農(nóng)村中小學遠程教育成本管理的主要對象，可把農(nóng)村中小學遠程教育成本管理劃分為人力資源管理、財力資源管理、物力資源管理3類。其中，人力資源管理、財力資源管理與物力資源管理都有其更具體的內(nèi)容。隨著時間的推移，管理內(nèi)容也會發(fā)展變化[2]。依據(jù)農(nóng)村中小學遠程教育可持續(xù)發(fā)展的3個階段，可把農(nóng)村中小學遠程教育成本管理劃分為環(huán)境建設(shè)成本管理、應(yīng)用探索成本管理、再發(fā)展（效益產(chǎn)出階段）成本管理3類。這3類成本不是截然分開的，而是相互關(guān)聯(lián)、相互交叉的3個環(huán)節(jié)，貫穿于農(nóng)村中小學遠程教育可持續(xù)發(fā)展的整個過程。隨著農(nóng)村中小學遠程教育的發(fā)展，各個階段的成本都有其新的內(nèi)涵。依據(jù)成本管理3個環(huán)節(jié)中的主要活動和工作，可把農(nóng)村中小學遠程教育成本管理劃分為成本預測、成本計劃、成本決策、成本核算、成本分析、成本評價與成本控制7種。7種成本管理活動與農(nóng)村中小學遠程教育的發(fā)展過程是相互對應(yīng)的，每個階段都有其主要的成本管理活動。成本管理作為一種實踐活動和系統(tǒng)工程，其本身也是相互關(guān)聯(lián)和逐層遞進的。從農(nóng)村中小學遠程教育成本管理主體的角度，可把農(nóng)村中小學遠程教育成本管理劃分為國家成本管理和學校成本管理。國家成本管理又可以劃分為中央、省、市、縣、鄉(xiāng)等成本管理。學校成本管理主要是對教學資源、教學環(huán)境、校本培訓及校本資源開發(fā)的管理。國家成本管理和學校成本管理也不是截然分開的，而是在各司其責基礎(chǔ)上的協(xié)調(diào)一致。建構(gòu)適合我國國情的農(nóng)村中小學遠程教育管理模式以科學的成本效益觀指導農(nóng)村中小學遠程教育成本管理實踐由于農(nóng)村中小學遠程教育屬于義務(wù)教育的范疇，是非贏利性的公益性事業(yè)，其成本管理既有一般成本管理的共性，又有其特殊性。從理論層面和長遠目標來看，初等義務(wù)教育對國家和社會的效益要比中等教育、高等教育都高。但由于農(nóng)村中小學遠程教育效益具有間接性、潛在性、遲效性和長期性等特點，因此，對農(nóng)村中小學遠程教育成本的管理，必須結(jié)合農(nóng)村中小學遠程教育效益的巨大性和長期性等特點，并以此為依據(jù)來審視農(nóng)村中小學遠程教育成本投入的合理性和必要性。要對我國目前農(nóng)村中小學遠程教育系統(tǒng)的特性有一個清晰的認識，從而不斷優(yōu)化和完善農(nóng)村中小學遠程教育管理結(jié)構(gòu)目前，在我國遠程教育管理的各種模式當中，“公共服務(wù)體系一學習點”的管理模式具有較強的優(yōu)越性，但在學習中心（點）設(shè)置到農(nóng)村中小學的時候，公共服務(wù)體系對學習中心（點）的管理和對學生的學習支持服務(wù)也會出現(xiàn)困難。為了使遠程教育的管理更規(guī)范和有效，可以在公共服務(wù)體系和學習中心（點）之間再加入一個管理中心，形成“公共服務(wù)體系一管理中心一學習點”的管理模式。在這個管理模式中，學習管理中心屬于公共服務(wù)體系的派出管理機構(gòu)，在業(yè)務(wù)上可以直接管理農(nóng)村中小學中心（點），這樣就形成一個責任分明、層次清晰、運行有序的管理體系。管理上的關(guān)系理順了，對學生的支持服務(wù)才能做到更全面、更細致，“向管理要質(zhì)量”才不會成為一句空話。有關(guān)政府部門對農(nóng)村中小學遠程教育的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)給予足夠的重視，高校和科研部門也應(yīng)該重視對農(nóng)村中小學遠程教育管理的研究遠程教育是一種高投入的教育，這種高投入不僅僅是資金方面的，還包括技術(shù)、人員、資源等方面的大量投入。我國是世界上的人口大國，雖然經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，但總體水平仍然不高。特別是在農(nóng)村中小學教育中，政府對遠程教育的直接投入有限，利用企業(yè)和民間的資金來發(fā)展農(nóng)村中小學遠程教育，己經(jīng)成為現(xiàn)實。資本的投入是為了獲取利潤，在不熟悉遠程教育特點規(guī)律的企業(yè)和民間資本面前，如果沒有一套行之有效的管理規(guī)范，資本的運作就會產(chǎn)生偏差，出現(xiàn)單純追逐利潤的現(xiàn)象，從而導致教育質(zhì)量的下降，使農(nóng)村中小學遠程教育失去應(yīng)有的功效。腫瘤化療副反應(yīng)腫瘤化療副反應(yīng)腫瘤化療副反應(yīng)化療藥物毒副作用1化療藥物毒副作用化療藥物毒副作用2抗腫瘤藥物的分類烷化劑抗代謝類抗生素類植物堿類激素類雜類一抗腫瘤藥物的分類3是一類可與多種有機物(如核酸的羥基、磷酸根、蛋白質(zhì)的羥基、氨基等)相結(jié)合的化合物,它與烷基取代這些基團的氫原子,使某些對細胞具有重要意義的生化物質(zhì)(如核酸)不能參與正常代謝反應(yīng)。如CTX。是一類可與多種有機物(如核酸的羥基、磷4抗代謝類主要是生理代謝物(如嘌呤、嘧啶、葉酸等)的結(jié)構(gòu)類似物,其作用是通過干擾正常代謝物的功能,影響核酸合成,作用機制是抑制與正常代謝物生物合成有關(guān)的酶類如葉酸代謝拮抗劑:MTX嘌呤代謝拮抗劑:6—MP嘧啶代謝拮抗劑:5-FU抗代謝類53,元牛系類一因種類不同,可以作用與DNA-RNA-蛋白質(zhì)合成過程的不同環(huán)節(jié)。如KSM4.植物堿類作用機制主要是破壞紡錘體的形成,干擾核分裂如VcR。3,元牛系類66激害光影響代謝:通過抑制對激素敏感的腫瘤細一胞或促進其分化,改變瘤細胞代謝,使瘤細胞數(shù)減少。影響腦垂體:抑制垂體分泌腫瘤生長必須一的激素直接作用于腫瘤:通過腫瘤細胞中激素受一體而發(fā)揮作用。6激害光7一順鉑(DDP,鉑的金屬絡(luò)合物,能與DNA產(chǎn)生鏈間交聯(lián)與鏈內(nèi)交聯(lián),破壞DNA的模板信息復制,從而抑制DNA的合成,大劑量時一也可抑制RNA及蛋白質(zhì)的合成。一順鉑(DDP,鉑的金屬絡(luò)合物,能與DNA8抗腫瘤藥物的特點抗腫瘤藥物選擇性差(雙刃劍):在殺滅腫瘤的同時對生長活躍的體內(nèi)細胞也有不同程度毒性毒副作用的發(fā)生發(fā)展有一定的規(guī)律,且多為可逆的。>預防并發(fā)癥的發(fā)生是關(guān)鍵。抗腫瘤藥物的特點9抗腫瘤藥物的毒副廠應(yīng)近期毒副反應(yīng)遠期毒副反應(yīng)骨髓抑制肺纖維化>消化道反應(yīng)泌尿系統(tǒng)毒性肌肉疼痛心肌毒性>致畸作用>皮膚及其附屬器官的反應(yīng)過敏反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)障礙局部反應(yīng)抗腫瘤藥物的毒副廠應(yīng)10骨髓抑制一化療副反應(yīng)中最常見和最嚴重的一種是劑量限制主要因素,而劑量強度與療效成正相關(guān)。主要表現(xiàn)為白細胞和血小板的減少,對紅細胞的影響較小骨髓抑制11腫瘤化療副反應(yīng)課件12腫瘤化療副反應(yīng)課件13