健康促進與健康融入所有政策

健康融入所有政策

HealthinAllPoliciesXXX健康教育所XXX內(nèi)容健康融入所有政策23HiAP國家行動框架1健康促進概念與基本理論5中國健康促進展望4國際健康促進展進健康促進進展198620131970s渥太華宣言1986年首屆國際健康促進大會上通過《渥太華宣言》，指出：健康促進是一個綜合的社會政治過程，它不僅包含了加強個人素質(zhì)和能力的行動，還包括改變社會、自然環(huán)境以及經(jīng)濟條件，從而削弱了他們對大眾及個人健康的不良影響?！朵滋A宣言》將以下五個方面的活動列為優(yōu)先領(lǐng)域：1、建立促進健康的公共政策2、創(chuàng)建健康支持環(huán)境3、加強社區(qū)行動4、發(fā)展個人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進（HealthPromotion）健康促進是使人們提高其維護和增進健康能力的過程。要想達到健康軀體、心理和社會健康的完滿狀態(tài)，個體、群體必須有能力明確目標、滿足需求，要得到滿足，改變環(huán)境、并與環(huán)境和諧相處。健康不是目標，而是人生的資源。健康是一個積極的概念，它強調(diào)社會、個人資源和物質(zhì)力量的整合。因此健康促進不僅是衛(wèi)生部門的使命，更是與健康生活方式和完滿健康狀態(tài)相關(guān)的各個部門的責(zé)任?！猈HO

健康促進≠健康教育健康促進健康教育衛(wèi)生政策環(huán)境變化健康行為健康保險基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)健康促進五大領(lǐng)域制定促進健康的公共政策BuildHealthyPublicPolicy創(chuàng)造支持環(huán)境CreateSupportiveEnvironment加強社區(qū)行動StrengthenCommunityActions發(fā)展個人技能DevelopPersonalSkills調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向ReorientHealthServices歷次世界健康促進大會1986年，加拿大渥太華，確定健康促進理論基礎(chǔ)1988年，澳大利亞阿德萊德；主題：健康的公共政策1991年，瑞典宋斯瓦爾；主題：健康的支持性環(huán)境1997年，印度尼西亞雅加達；主題：邁向21世紀2000年，墨西哥城；主題：建立公平的橋梁2005年，泰國曼谷；主題：建立政策與行動的伙伴關(guān)系2009年，肯尼亞內(nèi)羅畢；主題：健康的社會決定因素2013年，芬蘭赫爾辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策與環(huán)境領(lǐng)域的實踐世紀之交的反思提出創(chuàng)新理論的依據(jù)與基礎(chǔ)2016年，中國上海赫爾辛基宣言：健康融入所有政策共識：將健康和平等置于社會發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域，是政府對公民的核心責(zé)任；為了健康的政策協(xié)調(diào)是必須且迫切的。呼吁：

政府承諾將健康融入所有的社會政策，確保建立將健康融入所有的政策所需的組織結(jié)構(gòu)和程序；加強衛(wèi)生部門能力；利用領(lǐng)導(dǎo)力、伙伴關(guān)系、倡導(dǎo)和調(diào)解等手段，促使其他政府部門通過政策實施實現(xiàn)健康產(chǎn)出。HiAP的概念將健康融入所有政策(HealthinAllPolicies,HiAP)，是一種針對跨部門公共政策的方法，即系統(tǒng)地考慮決策帶給健康的后果，尋求協(xié)作并避免損害健康，最終達到改善人群健康及健康公平的目的。

HiAP是一項跨部門的公共政策策略，它通過系統(tǒng)地考慮決策將給健康帶來的后果、尋求協(xié)作及避免損害健康，達到改善人群健康及健康公平的目的。健康社會決定因素

SocialDeterminantsofHealth將健康融入所有政策HealthinAllPolicies

人人健康

和

初級衛(wèi)生保健

“人人健康”（HealthforAll）

健康是基本人權(quán)，是全世界的一項目標；

政府對人民健康負有責(zé)任；

國家之間、各國內(nèi)部需要有效配置資源；

各國自身的努力與國際合作。

初級衛(wèi)生保?。≒rimaryhealthcare）

預(yù)防為主社區(qū)參與部門協(xié)調(diào)

適宜技術(shù)

世界各地的平均壽命健康的社會決定因素

（SocialDeterminantsofHealth）在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環(huán)境中的社會分層的基本結(jié)構(gòu)和社會決定性條件產(chǎn)生的影響到健康的因素，是導(dǎo)致疾病的“原因的根源”（causeofcause），包括貧窮、社會排斥、居住條件等。基本價值取向是健康公平和人權(quán)。健康的社會決定因素作用機制社會經(jīng)濟和政治背景治理政策宏觀經(jīng)濟社會衛(wèi)生文化社會規(guī)范價值觀社會地位教育職業(yè)收入性別種族和民族物質(zhì)環(huán)境社會整合社會心理因素行為生物因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)健康和幸福影響健康的社會因素和健康不平等健康的社會決定因素

三項總體建議：1.改善日常生活條件

2.解決權(quán)力、資金和資源分配不公平的問題

3.衡量和了解存在的問題并評估行動的影響將健康融入所有政策(HiAP)?將健康融入所有政策

健康的社會決定因素廣泛存在，涉及到各部門、組織、企業(yè)、社區(qū)；任何部門、組織、企業(yè)、社區(qū)在做任何決策前要評估決策可能產(chǎn)生的健康影響；

任何決策不能以犧牲健康為代價。其產(chǎn)生伴隨全球衛(wèi)生發(fā)展HiAP的起源可追溯到公共衛(wèi)生發(fā)展史的早期，概念術(shù)語誕生于20世紀90年代末期。相似理念在全球衛(wèi)生許多重點領(lǐng)域均有體現(xiàn)《WHO憲章》（1948）、《阿拉木圖宣言》（1978）、《渥太華憲章》（1986）、WHO健康的社會決定因素委員會（2005）在芬蘭2006年擔任歐盟輪值主席國時得到進一步固化?！?011年里約健康社會決定因素政治宣言》《2011年聯(lián)合國慢性非傳染性疾病防控峰會政治宣言》2013年第八屆全球健康促進大會將其作為大會主題。醫(yī)療費用增長速度超過總體經(jīng)濟

增長速度是一個普遍現(xiàn)象

構(gòu)建支持性組織結(jié)構(gòu)

創(chuàng)建多部門合作框架強化政治意愿和責(zé)任

明確HiAP需求：

進行自我評估對相關(guān)部門進行評估優(yōu)先與關(guān)鍵點：

界定與分析要考慮的領(lǐng)域，聯(lián)合收益、利益沖突等確定行動的優(yōu)先領(lǐng)域與機會開發(fā)國家HiAP策略與行動計劃：

確定優(yōu)先行動明確責(zé)任和義務(wù)，包括知識與技術(shù)共享明確基線，設(shè)定目標

評價與報告：

評價健康與公平性效應(yīng)總結(jié)成功經(jīng)驗和教訓(xùn)建立HiAP咨詢與評估機制：

社區(qū)參與開展效果評價HiAP的國家行動框架

將健康融入所有政策的理念和策略在2013年第八屆全球健康促進大會后正式引入我國。但是，在我國多年的衛(wèi)生實踐中，盡管沒有明確的提出過或使用過HiAP概念，卻不乏體現(xiàn)其核心理念的成功案例，如愛國衛(wèi)生運動、艾滋病防控、2008年奧運會等。

基本原則以民眾的需求為導(dǎo)向加強領(lǐng)導(dǎo)力社區(qū)參與

整合的方式持續(xù)改善循證的決策多部門的合作健康的理念貫