診斷學(xué) 第四節(jié) 心肌缺血與ST-T異常改變_第1頁
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文檔簡介

P波心房肥大右心房左心房心室肥大QRS-T波QRS電壓QRS時(shí)間平均心電軸繼發(fā)ST-T改變測試（三）雙側(cè)心室肥大心電圖可表現(xiàn)為：1、大致正常心電圖2、左室大心電圖3、雙室大心電圖復(fù)習(xí)測試題1、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：A.P波高而寬B.P波增寬C.P波尖銳高聳D.P波出現(xiàn)切跡E.P波呈雙峰狀2.左房肥大的心電圖表現(xiàn)為：A.P波倒置B.P波增寬C.P波低平D.P波尖銳高聳E.P-R間期延長3.診斷左心室肥大最主要的條件是：A.QRS波增寬B.左室高電壓C.心電軸顯著左偏D.T波倒置明顯E.ST段可抬高4.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖改變的特點(diǎn)：A.心率減慢B.ST段下移C.ST段抬高D.Q-T間期縮短E.可出現(xiàn)Q波5.下列哪項(xiàng)反映心肌有損傷：A.期前收縮B.心動(dòng)過速C.病理性Q波D.ST段抬高E.T波倒置.第四節(jié)

心肌缺血與ST-T異常改變診斷學(xué)教研室

冠心病心肌缺血影響心室肌復(fù)極，出現(xiàn)ST-T的異常ST-T改變還可見于其他器質(zhì)性心臟病電解質(zhì)紊亂及藥物的影響自主神經(jīng)功能紊亂（非特異性）心室肌肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征（繼發(fā)性）因此：心肌缺血的心電圖診斷，一定要結(jié)合臨床，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)改變一、ST-T改變的臨床意義二、心肌缺血的心電圖類型（一）心肌缺血時(shí)的T波改變（二）心肌損傷時(shí)的ST段移位（一）心肌缺血的心電圖改變產(chǎn)生與QRS波群主波方向相反的T波。產(chǎn)生與QRS波群主波方向一致的高大T波。缺血型的心電圖特點(diǎn)心電圖改變（T波改變）：心內(nèi)膜下缺血：T波高尖心外膜下缺血：T波低平、雙向或倒置；T向量的方向：缺血區(qū)→非缺血區(qū)心內(nèi)膜下心肌損傷：ST段下移心外膜下心肌損傷：ST段抬高（二）心肌缺血

（損傷型）的心電圖特點(diǎn)ST向量的方向：正常心肌→損傷心肌心肌缺血心電圖表現(xiàn)ST段抬高：多為一過性ST段下移：一般為下斜型或水平型,下移≥0.1mV更有意義S-T段有無偏移的測量以基線為標(biāo)準(zhǔn)線；以J點(diǎn)后0.04秒處為標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)（

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