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P波心房肥大右心房左心房心室肥大QRS-T波QRS電壓QRS時(shí)間平均心電軸繼發(fā)ST-T改變測(cè)試(三)雙側(cè)心室肥大心電圖可表現(xiàn)為:1、大致正常心電圖2、左室大心電圖3、雙室大心電圖復(fù)習(xí)測(cè)試題1、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為:A.P波高而寬B.P波增寬C.P波尖銳高聳D.P波出現(xiàn)切跡E.P波呈雙峰狀2.左房肥大的心電圖表現(xiàn)為:A.P波倒置B.P波增寬C.P波低平D.P波尖銳高聳E.P-R間期延長(zhǎng)3.診斷左心室肥大最主要的條件是:A.QRS波增寬B.左室高電壓C.心電軸顯著左偏D.T波倒置明顯E.ST段可抬高4.變異型心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖改變的特點(diǎn):A.心率減慢B.ST段下移C.ST段抬高D.Q-T間期縮短E.可出現(xiàn)Q波5.下列哪項(xiàng)反映心肌有損傷:A.期前收縮B.心動(dòng)過(guò)速C.病理性Q波D.ST段抬高E.T波倒置.第四節(jié)
心肌缺血與ST-T異常改變?cè)\斷學(xué)教研室
冠心病心肌缺血影響心室肌復(fù)極,出現(xiàn)ST-T的異常ST-T改變還可見(jiàn)于其他器質(zhì)性心臟病電解質(zhì)紊亂及藥物的影響自主神經(jīng)功能紊亂(非特異性)心室肌肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征(繼發(fā)性)因此:心肌缺血的心電圖診斷,一定要結(jié)合臨床,強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)改變一、ST-T改變的臨床意義二、心肌缺血的心電圖類型(一)心肌缺血時(shí)的T波改變(二)心肌損傷時(shí)的ST段移位(一)心肌缺血的心電圖改變產(chǎn)生與QRS波群主波方向相反的T波。產(chǎn)生與QRS波群主波方向一致的高大T波。缺血型的心電圖特點(diǎn)心電圖改變(T波改變):心內(nèi)膜下缺血:T波高尖心外膜下缺血:T波低平、雙向或倒置;T向量的方向:缺血區(qū)→非缺血區(qū)心內(nèi)膜下心肌損傷:ST段下移心外膜下心肌損傷:ST段抬高(二)心肌缺血
(損傷型)的心電圖特點(diǎn)ST向量的方向:正常心肌→損傷心肌心肌缺血心電圖表現(xiàn)ST段抬高:多為一過(guò)性ST段下移:一般為下斜型或水平型,下移≥0.1mV更有意義S-T段有無(wú)偏移的測(cè)量以基線為標(biāo)準(zhǔn)線;以J點(diǎn)后0.04秒處為標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)(
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