抑郁和自殺 自動(dòng)保存的

成員：董政文王鑫于萍劉香麟趙振惠抑郁和自殺抑郁癥1、定義2、臨床表現(xiàn)心境低落

思維遲緩

意志活動(dòng)減退

軀體癥狀

認(rèn)知功能損壞3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、治療方法自殺1、自殺狀況2、類型3、動(dòng)機(jī)目的4、初期警號(hào)5、自殺過程6、三級(jí)預(yù)防3.關(guān)于抑郁癥的書

《走出抑郁》作者：(英)吉爾伯特著，施承孫譯

《輕松告別抑郁癥—森田養(yǎng)生法》作者：(日)中村敬

《伯恩斯新情緒療法》(好心情)作者：(美)伯恩斯

《生命的重建》作者：(美)路易絲

《構(gòu)建生活》作者：大衛(wèi)·雷諾茲

《趟過憂郁那條河》作者：(韓)金慧楠

著，李源泉

譯

《少有人走的路》作者：(美)M.斯科特.派克

《憂郁》作者：安德魯·所羅門

小敏（化名），女，長頭發(fā)，小眼睛，身材修長，是一個(gè)活潑開朗、能言善辯的女孩子。

從小就在優(yōu)越的環(huán)境中長大，父母都是自主創(chuàng)業(yè)，過著衣食無憂的生活，由于父母工作比較忙，從小就把她送到鄉(xiāng)下的外婆家撫養(yǎng)，直到上中學(xué)時(shí)外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因?yàn)閺男]能很好的照顧她，感到有點(diǎn)愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵護(hù)，但由于父母的疏于管教，學(xué)習(xí)成績(jī)不是很好，初中畢業(yè)，進(jìn)去某中專院校。

中專第一年時(shí)，參加了學(xué)校和系上的各類學(xué)生干部、干事的競(jìng)選，結(jié)果都失敗了。面對(duì)如此“沉重”的打擊，一向好勝的她陷入了自我否定的泥潭。由于爭(zhēng)強(qiáng)好勝的性格，在寢室里好與人爭(zhēng)執(zhí)，又很少忍讓。長此以往，寢室的同學(xué)都不敢“惹”她了，人際關(guān)系也開始出現(xiàn)了危機(jī)，總懷疑別人在議論她，對(duì)每個(gè)室友都充滿了敵意。每次看到別人高興地在一起玩或?qū)W習(xí)時(shí)，內(nèi)心充滿了孤獨(dú)感；晚上常常做惡夢(mèng)，睡眠出現(xiàn)問題，精神狀態(tài)不佳；沒有胃口，常常不知道自己為什么發(fā)脾氣，也很難控制自己的消極情緒，最終變成了同學(xué)中的“另類”。她很痛苦，也努力嘗試過改變自己，但堅(jiān)持不下來。精神萎靡，對(duì)生活缺乏熱情，自我否定幾乎表現(xiàn)在她生活的所有內(nèi)容中，甚至產(chǎn)生了自閉的狀態(tài)。她在初三的時(shí)候就談戀愛了，男朋友和她是同班同學(xué)，到初中畢業(yè)，他們各自去讀了自己的學(xué)校。雖然分隔兩地，但一直有聯(lián)系，保持著戀人的關(guān)系。到了第二學(xué)期，男朋友發(fā)信息，說“小敏，我們分手吧！”她越想越覺得委屈，她不能接受。她感到絕望和無助，感到了活得沒有面子，不知道生活下去還有什么意義，想到了死，她想用一種最不痛苦的方式來結(jié)束生命，于是她想到了服安眠藥，跑了幾家不怎么正式的藥店，終于買到了二十多片安眠藥，回到寢室后，一口氣把它們吃下去，躺在了床上睡了過去。直到她寢室的同學(xué)回來和她說話，發(fā)現(xiàn)她不理她們，才發(fā)現(xiàn)事情不對(duì)，她們就立即把她送到了醫(yī)院，最終經(jīng)過洗胃和搶救，才脫離了危險(xiǎn)…事后，父母感到事態(tài)的嚴(yán)重性，帶小敏到醫(yī)院做了全面的檢查，心理醫(yī)生說小敏得了“抑郁癥”，給小敏開了一些藥，并建議小敏不要壓抑自己的情緒，把自己放開，要相信自己一定行的，可以出去散散心，要有一個(gè)健康的心態(tài)，還有多做有氧運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、、、、、、經(jīng)過一段時(shí)間的療養(yǎng)，病情有明顯好轉(zhuǎn)。

癥狀表現(xiàn)

(1)對(duì)前途悲觀失望。小敏覺得生活、學(xué)習(xí)都前景黯淡，前途一片茫然。后來分手事件后，甚至達(dá)到了絕望。

(2)無助感。小敏感到對(duì)自己的不幸和痛苦無能為力，感到對(duì)處境毫無辦法。同時(shí)，她也不會(huì)輕易相信別人，感到別人對(duì)她是愛莫能助，盡管能完全體會(huì)到別人的善意，感受到別人在為她操心努力，但她總感到幫助不大。

(3)精神疲憊。小敏的精力已經(jīng)大大耗盡，想振作也振作不起來，至少無法持久。(4)自我評(píng)價(jià)下降。小敏感到自己毫無用處，只看到自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，過去引以為豪或可以自慰的品質(zhì)在她心目中也消失了。自卑中總是隱含著追求的目標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)太高，而“理想”的追求實(shí)際上是不自量力和自我估計(jì)太高。抑郁的自我評(píng)價(jià)下降，伴有自責(zé)，甚至有罪惡感。

(5)感到生活或生命本身沒有意義。抑郁癥患者感到活著還不如死了的好。當(dāng)男朋友提出分手后，像是天塌下來了一樣，本來就單調(diào)的生活更失去了僅存的色彩，于是產(chǎn)生了自殺的念頭，在一時(shí)的沖動(dòng)下，也有了自殺行為。

縱觀以上的分析，小敏確實(shí)患上了中度的抑郁癥。案例中的癥狀的原因

1、最初是由于以偏概全和絕對(duì)化思維造成的。一次干部競(jìng)選失敗，導(dǎo)致她產(chǎn)生失敗感，后面的發(fā)展就因此而進(jìn)入了自我認(rèn)定的失敗感之中。

2、小敏的情緒認(rèn)知和控制能力差，她既不知道自己情緒不良的原因，更不能有效地控制自己的不良情緒，任情緒泛濫，以致造成了人際關(guān)系不良，加重了她的心理負(fù)擔(dān)。

3、小敏的挫折耐力較差，她不善于進(jìn)行客觀的挫折歸因，夸大挫折程度，缺乏應(yīng)付挫折的意志力。在這些原因中，情商發(fā)展不良是引起心理健康問題的重要原因，情商低的人不可能獲得健康的心理發(fā)展，而且影響她發(fā)展的各個(gè)方面。

4、學(xué)校和家庭方面沒有負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，給的關(guān)心太少，讓小敏沒有很好的得不到來自家庭和學(xué)校的教導(dǎo)與關(guān)心，冷漠的周邊環(huán)境間接影響了小敏的情緒，促使悲劇的發(fā)生。治療方法

1、藥物治療

針對(duì)小敏出現(xiàn)的抑郁癥癥狀，在配合咨詢專業(yè)人員的治療情況下，在特定的情況，加以藥物輔助來調(diào)整病情。

2、

宣泄法

。通過這種方法將內(nèi)心不良的情緒體驗(yàn)表達(dá)出來，往往可以減輕情緒反應(yīng)的強(qiáng)度，縮短情緒體驗(yàn)的時(shí)間，從而使得情緒可以較好地得以恢復(fù)。小敏根據(jù)醫(yī)生的建議，把心放寬，想哭了，就大聲的哭，通過哭泣而將悲傷情緒宣泄出來。她還將內(nèi)心不良的情緒體驗(yàn)傾訴于別人，或者寫在日記中。3、

改變自我概念

用積極的自我陳述取代消極的自我語詞，這對(duì)于她有很大的幫助。如大聲對(duì)自己說：“我是有用的”、“我可以的，我一定行”。長時(shí)間如此，增加自信心，使她更勇氣來面對(duì)生活中的挫折，而不是一味的逃避。

4、

體育鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)

大量的研究表明，適宜的體育鍛煉可以調(diào)節(jié)人的心境，產(chǎn)生平衡效益?！绑w育鍛煉可以改善心境結(jié)構(gòu)使愉悅性提高，使憤怒性和抑郁性降低，使心理活動(dòng)放松。”因此，建議她要有選擇地參加有趣的體育活動(dòng)，從活動(dòng)中獲得樂趣并從中得到愉快的感覺。此外，還采用有氧運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、游泳等加強(qiáng)體育鍛煉。自殺狀況中國每年有28.7萬人死于自殺

200萬人自殺未遂。抑郁癥就在我們身邊。吉林省心理咨詢師協(xié)會(huì)秘書長趙會(huì)華稱，“中國現(xiàn)在每年有20多萬人因重度抑郁而自殺。”

也許相當(dāng)多的人會(huì)產(chǎn)生疑問，每年20多萬人因抑郁自殺，這個(gè)數(shù)字靠不靠譜？2007年，北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心發(fā)布《我國自殺狀況及其對(duì)策》報(bào)告，主要數(shù)據(jù)顯示，中國是世界上自殺人數(shù)最多的國家，全世界每年大約有100萬人死于自殺，其中超過1/4為中國人。中國每年有28.7萬人死于自殺，200萬人自殺未遂。自殺是中國總?cè)丝诘牡?位死因，是15-34歲人群的首位死因。在自殺者中，80%的人患有抑郁癥。世界預(yù)防自殺日2003年9月10日是世界衛(wèi)生組織和國際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)共同確定的全球第一個(gè)“預(yù)防自殺日”。自殺類型利他性利他性自殺指在社會(huì)習(xí)俗或群體壓力下，或?yàn)樽非竽撤N目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汨羅江，以死喚起民眾的覺醒；孟姜女哭長城，殉夫自殺；疾病纏身的人為避免連累家人或社會(huì)而自殺等。這類自殺者的共同心理是死是有價(jià)值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會(huì)和軍隊(duì)里這類自殺較多。在現(xiàn)代社會(huì)里越來越少。自我性自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個(gè)人失去社會(huì)之約束與聯(lián)系，對(duì)身處的社會(huì)及群體毫不關(guān)心，孤獨(dú)而自殺。如離婚者、無子女者。涂爾干認(rèn)為這類自殺在家庭氣氛濃厚的社會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)較低。失調(diào)性失調(diào)性自殺指?jìng)€(gè)人與社會(huì)固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、失去學(xué)習(xí)能力、失去（沒有）自理能力、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺。宿命性宿命性自殺指?jìng)€(gè)人因種種原因，受外界過分控制及指揮，感到命運(yùn)完全非自己可以控制時(shí)而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身。傳染性在有關(guān)自殺的研究中，自殺的傳染性是一個(gè)受重視的現(xiàn)象。不少研究都介紹過因影視、廣播等媒體詳盡報(bào)道一些自殺事件，而使社會(huì)上自殺或企圖自殺者增加的事實(shí)。日本曾出現(xiàn)一位走紅女演星跳樓自殺事件，此后的幾個(gè)月中，連續(xù)不斷出現(xiàn)采用類似方式而自殺的事件，其中女學(xué)生居多；筑波大學(xué)發(fā)生過一男性教師從理工大樓7層跳樓自殺，一年中在同一地方先后以同樣的方式自殺3人。中國學(xué)者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類。情緒型自殺常常由于爆發(fā)性的情緒所引起，其中由委屈、悔恨、內(nèi)疚、羞慚、激憤、煩躁或賭氣等情緒狀態(tài)所引起的自殺。此類自殺進(jìn)程比較迅速，發(fā)展期短