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文檔簡(jiǎn)介
第30章
抗菌藥物概論1一、抗菌藥物發(fā)展歷史2
抗菌藥物病原菌抗菌作用耐藥性抗病能力防治作用&不良反應(yīng)體內(nèi)過(guò)程機(jī)體致病3二、專(zhuān)用名詞41.抗感染藥物
2.抗微生物藥物
3.抗菌藥物(包括抗生素和合成抗菌藥)
抑菌藥(bacteriostaticdrugs)
抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖,
無(wú)殺滅作用
殺菌藥(bactericidaldrugs)
抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖,
殺滅病原菌
54.抗生素(antibiotics):某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線(xiàn)菌等)在其生活過(guò)程中產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類(lèi)物質(zhì)。5.化學(xué)治療(chemotherapy,化療)66.抗菌譜(antibacterialspectrum)定義:抗菌藥物的抗菌作用范圍窄譜抗菌藥:僅對(duì)單一菌種或一屬細(xì)菌具有抗菌作用,抗菌范圍窄廣譜抗菌藥:對(duì)多種不同病原菌具有抗菌作用,抗菌范圍廣
77.抗菌活性(antibacterialactivity)抗菌藥物抑制和殺滅病原菌的能力8.抑菌藥:最低抑菌濃度(MIC)
體外抑制病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度9.殺菌藥:最低殺菌濃度(MBC)
體外殺滅或使菌數(shù)減少99.9%的最低藥物濃度
8
10.化療指數(shù)(chemotherapeuticindex)評(píng)價(jià)化療藥物有效性與安全性的指標(biāo)。LD50/ED50或LD5/ED95化療指數(shù)(>3-5),治療效果,毒性,臨床應(yīng)用價(jià)值
9第二節(jié)抗菌藥物作用機(jī)制10
細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分:糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、類(lèi)脂質(zhì)
G+:壁質(zhì)(黏肽、多糖肽)50%-60%
耐胞內(nèi)20-30個(gè)大氣壓的滲透壓
G-:黏肽層較薄,胞漿滲透壓低
外膜構(gòu)成:脂多糖、磷脂、膜蛋白和Porin蛋白一.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成11Pepti-DoglycanLayers細(xì)胞膜細(xì)胞壁外膜磷脂青霉素結(jié)合蛋白青霉素結(jié)合蛋白TeichoicAcidLipopolysaccharide脂蛋白黏肽12N-乙酰胞壁酸N-乙酰葡萄糖胺13A作用于胞漿內(nèi)黏肽合成階段的藥物
磷霉素、環(huán)絲氨酸B作用于細(xì)胞膜黏肽合成階段的藥物
萬(wàn)古霉素、桿菌肽C作用于胞膜外黏肽合成階段的藥物
β-內(nèi)酰胺類(lèi)14二.損傷細(xì)菌細(xì)胞膜及其功能抗真菌的多烯類(lèi)抗生素細(xì)胞膜上固醇類(lèi)物質(zhì)抗G-菌多肽類(lèi)抗生素吡咯類(lèi)抗菌藥細(xì)胞膜內(nèi)磷脂抑制固醇類(lèi)合成細(xì)胞膜通透性增加細(xì)菌體內(nèi)重要成分外漏細(xì)菌死亡151.抑制細(xì)菌核酸合成影響細(xì)菌葉酸代謝抑制核酸合成
喹諾酮類(lèi):抑制DNA螺旋酶
利福霉素類(lèi):抑制RNA聚合酶
氟胞嘧啶:抑制腺苷酸合成酶三.影響細(xì)菌體內(nèi)生命物質(zhì)合成16影響細(xì)菌體內(nèi)生命物質(zhì)合成2.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成氨基苷類(lèi):與30S亞基結(jié)合,影響蛋白質(zhì)合成全過(guò)
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