手足口病應(yīng)急預(yù)案范本（四篇）

第19頁共19頁手足口病應(yīng)?急預(yù)案范本?(二)?在縣衛(wèi)生局?統(tǒng)一領(lǐng)導下?，成立手足?口病防控工?作領(lǐng)導小組?，統(tǒng)一指揮?、協(xié)調(diào)防控?工作。實行?手足口病防?控工作主要?領(lǐng)導負責制?、責任追究?制，明確任?務(wù)，目標和?責任。(?一)職責分?工1、領(lǐng)?導小組職責?。負責全鎮(zhèn)?手足口病防?控救治工作?的____?領(lǐng)導，指揮?、協(xié)調(diào)、管?理鎮(zhèn)域內(nèi)手?足口病防控?工作；結(jié)合?本鎮(zhèn)實際制?定手足口病?應(yīng)急方案。?3、防保?科職責。負?責我鎮(zhèn)手足?口病疫情及?監(jiān)測資料的?收集、匯總?和上報；檢?查、督導全?鎮(zhèn)衛(wèi)生室手?足口病預(yù)防?控制和監(jiān)測?工作，開展?本鎮(zhèn)村醫(yī)，?幼兒園園長?手足口病知?識培訓。?4、內(nèi)兒科?。負責每天?下午___?_時至次時?____時?到本院診療?的手足口病?疑似病例的?篩查、診斷?、報告、轉(zhuǎn)?診、隔離治?療、院內(nèi)感?染控制等工?作。5、?門診部。負?責每天早上?____時?至下午__?__時到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報?告、轉(zhuǎn)診、?隔離治療、?院內(nèi)感染控?制等工作。?(二)監(jiān)?測報告1?、建立鄉(xiāng)、?村二級手足?口病監(jiān)測網(wǎng)?絡(luò)。防?？?負責制定監(jiān)?測技術(shù)方案?，并指導各?地實施。各?相關(guān)科室要?按照要求開?展手足口病?日常監(jiān)測工?作。本院執(zhí)?行職務(wù)的醫(yī)?護人員、防?保科人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責任報?告人。2?、設(shè)置監(jiān)測?點。根據(jù)手?足口病的流?行特征及防?治工作需要?，科學設(shè)置?手足口病的?監(jiān)測，各相?關(guān)科室要根?據(jù)手足口病?發(fā)病特點和?診斷標準開?展病人篩查?，發(fā)現(xiàn)有可?疑癥狀的病?人要及時向?防?？茍蟾?。每日定時?報告監(jiān)測情?況及收治病?人的動態(tài)情?況，實行“?零報告”制?度。3、?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時，進?行日報告；?診斷的手足?口病要在_?___小時?內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)?直報。一旦?出現(xiàn)暴發(fā)疫?情，達到本?預(yù)案中規(guī)定?的疫情分級?標準時，要?按照《國家?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件相關(guān)?信息報告管?理工作規(guī)范?》要求，在?____小?時內(nèi)通過突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件報告系?統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)?直報。執(zhí)行?職務(wù)的醫(yī)護?人員和檢疫?人員、疾病?預(yù)防控制人?員、鄉(xiāng)村醫(yī)?生、個體開?業(yè)醫(yī)生為手?足口病的責?任報告人。?手足口病責?任報告單位?要按照有關(guān)?規(guī)定及時、?準確地報告?手足口病及?其處置情況?。不得遲報?、亂報和隱?瞞疫情。?(三)對策?措施1、?暴發(fā)疫情控?制措施手?足口病傳播?途徑多，嬰?幼兒和兒童?普遍易感。?做好兒童個?人、家庭和?托幼機構(gòu)的?衛(wèi)生是控制?本病的關(guān)鍵?。⑴控制?傳染源①?對病人實行?隔離治療，?密切接觸的?嬰幼兒實行?醫(yī)學觀察，?嚴格管理傳?染源。該病?的潛伏期為?2～___?_天，傳染?源包括患者?和隱性感染?者。流行期?間，患者為?主要傳染源??；颊咴诎l(fā)?病急性期可?自咽部排出?病毒；皰疹?液中含大量?病毒，破潰?時病毒溢出?；病后數(shù)周?，患者仍可?從糞便中排?出病毒。對?于傳染源按?照腸道傳染?病處理原則?進行隔離；?隔離期限為?臨床癥狀消?失后___?_天。加強?醫(yī)院消毒和?污物處理，?杜絕院內(nèi)感?染；對住院?治療的患者?，要限制其?陪護和接觸?者人數(shù)，強?化洗消措施?；對居家觀?察的密切接?觸者，由鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、村街防?保人員具體?指導落實隔?離措施和周?邊區(qū)域的消?毒處理措施?，每日記錄?密切接觸者?有無發(fā)熱和?出疹情況。?②醫(yī)療小?組要積極救?治病人。要?不斷總結(jié)診?治經(jīng)驗，提?高臨床救治?水平，同時?，積極配合?疾控部門作?好流行病學?調(diào)查、消毒?隔離和各種?標本采集工?作。要嚴格?掌握手足口?病病例治愈?標準，防止?疫情擴散。?完善診療記?錄。各級醫(yī)?療機構(gòu)要建?立、健全項?目齊全的門?診日志，出?入院登記必?須詳細、認?真填寫，必?須要有詳細?的家庭地址?、家長姓名?和電話，以?利于開展流?調(diào)和傳染源?追蹤。⑵?切斷傳播途?徑認真落?實消毒處理?措施，切斷?傳播途徑。?病例發(fā)生所?在地要及時?____開?展愛國衛(wèi)生?運動，對垃?圾、糞便、?污水及時清?運消毒，整?治城鄉(xiāng)衛(wèi)生?環(huán)境；對于?患者的用品?、衣物、嘔?吐物、排泄?物及其容器?等用含氯消?毒劑以適當?比例配比進?行消毒；使?用菊酯類殺?蟲劑殺滅蚊?蠅。嚴格保?護生活飲用?水源，尤其?對于集中供?水的村莊，?要整治水源?地周圍環(huán)境?，采取保護?措施，嚴防?水源污染。?⑶保護易?感人群采?取有效措施?，保護易感?人群。托幼?機構(gòu)要加大?管理力度，?認真落實晨?檢制度，對?發(fā)現(xiàn)的病人?一定要及早?隔離治療。?認真落實《?消毒管理辦?法》的有關(guān)?規(guī)定，對患?兒的糞便、?呼吸道分泌?物及可能受?污染的物品?(衣物、被?褥、餐飲具?、玩具等)?要隨時進行?消毒。必要?時依法暫時?關(guān)閉病例所?在的學校、?托幼機構(gòu)及?其他幼兒聚?集場所，以?保護易感兒?童。⑷開?展健康教育?，提高群眾?防病知識水?平以多種?宣傳形式，?介紹腸道傳?染病的防病?知識，引導?家長糾正兒?童不良衛(wèi)生?習慣，對兒?童玩具、餐?具、衣物、?用品要經(jīng)常?消毒，家長?要注意孩子?的個人衛(wèi)生?，養(yǎng)成良好?的衛(wèi)生習慣?。幸福中?心衛(wèi)生院?手足口病應(yīng)?急預(yù)案范本?（二）一?、總則手?足口病是由?多種腸道病?毒感染所引?起的急性傳?染病，其中?ev71感?染引起重癥?病例的比例?較大。該病?可在多年齡?組人群中引?起感染，但?以嬰幼兒發(fā)?病為主，易?在____?歲以下嬰幼?兒中造成暴?發(fā)流行。臨?床表現(xiàn)大多?數(shù)患者癥狀?輕微，以發(fā)?熱，手、足?、口腔等部?位的皮疹和?皰疹為主要?特征，少數(shù)?患者可并發(fā)?腦炎、呼吸?道感染和心?肌炎等，個?別重癥患兒?病情進展快?，易發(fā)生死?亡。傳染源?為病人和隱?性感染者，?病毒主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸途徑?傳播。為有?效預(yù)防和控?制疫情的流?行蔓延，及?時做好患者?的醫(yī)療救治?工作，結(jié)合?我鎮(zhèn)實際情?況，特制定?本預(yù)案。?(一)總體?目標及時?有效預(yù)防和?控制手足口?病的暴發(fā)和?流行，指導?和規(guī)范全鎮(zhèn)?范圍內(nèi)手足?口病疫情的?應(yīng)急處理工?作，最大程?度減少疫情?對公眾健康?造成的危害?，保障公眾?身心健康與?生命安全，?維護社會穩(wěn)?定和經(jīng)濟發(fā)?展。(二?)編制依據(jù)?《___?_傳染病防?治》、《突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急條?例》、《手?足口病預(yù)防?控制指南〈?____年?版〉》、《?手足口病診?療指南〈_?___年版?〉》《__?__省突發(fā)?公共事件醫(yī)?療救援應(yīng)急?預(yù)案》、《?隆回縣手足?口病應(yīng)急預(yù)?案》等有關(guān)?規(guī)定。(?三)適用范?圍本預(yù)案?適用于本鎮(zhèn)?突然發(fā)生、?造成或者可?能造成嚴重?危害公眾身?心健康的手?足口病疫情?的應(yīng)急處理?工作。(?四)工作原?則政府領(lǐng)?導、部門配?合，依法防?控、科學應(yīng)?對，屬地分?管、分級負?責，預(yù)防為?主、防治結(jié)?合，依靠科?學、依靠群?眾。二、?____管?理(一)?成立城關(guān)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院手足?口病領(lǐng)導小?組，由羅文?任組長，鐘?藝斌副組長?，鎮(zhèn)衛(wèi)生院?、中心校、?托幼所等為?成員單位。?領(lǐng)導小組下?設(shè)辦公室，?辦公室地點?設(shè)在衛(wèi)生院?，辦公室主?任由羅文同?志兼任。?(二)領(lǐng)導?小組成員單?位工作職責?衛(wèi)生院：?負責___?_、協(xié)調(diào)、?管理本鎮(zhèn)手?足口病防控?工作；普及?健康教育知?識，提高廣?大群眾自我?防病意識；?加強與有關(guān)?部門的協(xié)調(diào)?與配合，建?立部門之間?信息溝通和?聯(lián)絡(luò)員制度?，及時與有?關(guān)部門交流?協(xié)商，形成?部門共同參?與聯(lián)防聯(lián)控?機制。中心?校、托幼所?：切實加強?托幼機構(gòu)、?中小學校手?足口病的宣?傳、教育和?防控工作，?認真落實晨?檢制度，加?強對因病缺?課學生的管?理，同時全?面整治學校?環(huán)境衛(wèi)生，?加強學校飲?水、飲食衛(wèi)?生安全管理?。三、疫?情判定及分?級病例定?義按照《手?足口病診療?指南〈__?__年版〉?》和《手足?口病預(yù)防控?制指南〈_?___年版?〉》規(guī)定。?(一)臨?床診斷病例?1、普通?病例：急性?起病、發(fā)熱?、口腔粘膜?出現(xiàn)散在皰?疹，手、足?和臀部出現(xiàn)?斑丘疹、皰?疹，皰疹周?圍可有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少。?可伴有咳嗽?、流涕、食?欲不振等癥?狀。部分病?例僅表現(xiàn)為?皮疹或皰疹?性咽峽炎。?多在一周內(nèi)?痊愈，愈后?良好。部分?病例皮疹表?現(xiàn)不典型，?如：單一單?位或僅表現(xiàn)?為斑丘疹。?2、重癥?病例：少數(shù)?病例(尤其?是小于__?__歲者)?病情進展迅?速，在發(fā)病?____天?左右出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?(以腦干腦?炎最為兇險?)、腦脊髓?炎、肺水腫?、循環(huán)障礙?等，極少數(shù)?病例病情危?重，可致死?亡，存活病?例可留有后?遺癥。主要?表現(xiàn)：①神?經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?：精神差、?嗜睡、易驚?、頭痛、嘔?吐、譫妄甚?至昏迷；肢?體抖動，肌?陣攣、眼球?震顫、共濟?失調(diào)、眼球?運動障礙；?無力或急性?弛緩性麻痹?、驚厥。查?體可見腦膜?刺激征，腱?反射減弱或?消失，巴氏?征等病理征?陽性。②呼?吸系統(tǒng)表現(xiàn)?：呼吸淺促?、呼吸困難?或節(jié)律改變?、口唇紫紺?、咳嗽，咳?白色、粉紅?色或血性泡?沫樣痰液；?肺部可聞及?濕羅音或痰?鳴音。③循?環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)?：面色蒼灰?、皮膚花紋?、四肢發(fā)涼?、指(趾)?發(fā)紺；出冷?汗；毛細血?管再充盈時?間延長。心?率增快或減?慢，脈博淺?或減弱甚至?消失；血壓?升高或下降?。(二)?確診病例：?臨床診斷?病例具有下?列之一者即?可確診。?1、腸道病?毒(co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?檢測陽性。?2、分離?出腸道病毒?，并鑒定為?co___?_a16、?ev71或?其他可引起?手足口病的?腸道病毒。?3、急性?期與恢復期?血清co_?___a1?6、ev7?1或其他可?引起手足口?病的腸道病?毒中和抗體?____倍?以上升高。?(三)聚?集性病例：?在一周內(nèi)?，同一托幼?機構(gòu)或?qū)W校?等____?單位發(fā)生_?___例及?以上手足口?病病例；或?同一班級(?或宿舍)發(fā)?生____?例及以上手?足口病病例?，或同一自?然村發(fā)生_?___例以?上手足口病?病例；或同?一家庭發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例。?根據(jù)手足?口病疫情的?發(fā)生例數(shù)、?流行范圍、?擴散趨勢和?危害程度，?結(jié)合當前防?控工作需要?，將手足口?病疫情劃分?為特別重大?疫情(Ⅰ級?)、重大病?情(Ⅱ級)?、較大疫?情(Ⅲ級)?和一般疫情?(Ⅳ級)。?縣衛(wèi)生行政?部門負責一?般病情(Ⅳ?級)的應(yīng)急?處置。四?、監(jiān)測、預(yù)?警與報告?(一)監(jiān)測?：建立縣?、鎮(zhèn)、村三?級手足口病?監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，?各有關(guān)單位?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測?工作。(?二)預(yù)警：?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)各村衛(wèi)?生室提供的?監(jiān)測信息，?根據(jù)手足口?病的發(fā)生、?發(fā)展規(guī)律和?特點，及時?分析其對公?眾身心健康?的危害程度?，可能的發(fā)?展趨勢，及?時上報上級?衛(wèi)生行政部?門，及時做?出疫情預(yù)警?。(三)?報告：在?發(fā)生手足口?病暴發(fā)流行?時，鎮(zhèn)衛(wèi)生?院應(yīng)將診斷?的手足口病?疑假病例轉(zhuǎn)?送到縣人民?醫(yī)院。五?、應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)?急響應(yīng)原則?：當轄區(qū)?內(nèi)疫情達到?本預(yù)案中規(guī)?定的突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?分級標準時?，按照分級?負責的原則?處理，并向?同級政府提?出啟動相應(yīng)?級別應(yīng)急響?應(yīng)的建議。?同時要遵循?手足口病發(fā)?生的客觀規(guī)?律，結(jié)合實?際情況和預(yù)?防控制工作?的需要，及?時調(diào)整預(yù)警?和反應(yīng)級別?，以有效控?制事件，減?少危害和影?響；對事態(tài)?和影響不斷?擴大的事件?，應(yīng)及時提?升預(yù)警和反?應(yīng)級別；對?范圍局限、?不會進行下?一步擴散的?事件，應(yīng)相?應(yīng)降低預(yù)警?和反應(yīng)級別?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及其有關(guān)?職能部門對?在托幼機構(gòu)?、學校或重?要活動期間?發(fā)生的手足?口病，要高?度重視，可?相應(yīng)提高反?應(yīng)級別，確?保迅速、有?效控制腸道?病毒感染性?疾病，維護?社會穩(wěn)定。?腸道病毒感?染性疾病應(yīng)?急處理要采?取邊調(diào)查、?邊處理、邊?搶救、邊核?實的方式，?有效控制事?態(tài)發(fā)展。?(二)對策?措施：1?、暴發(fā)疫情?控制措施?手足口病傳?播途徑多，?嬰幼兒和兒?童普遍易感?。做好兒童?個人、家庭?和托幼機構(gòu)?的衛(wèi)生是控?制本病的關(guān)?鍵。⑴控?制傳染源?①對病人實?行隔離治療?，密切接觸?的嬰幼兒實?行醫(yī)學觀察?、嚴格管理?傳染源。該?病的潛伏期?為____?天，傳染源?包括患者和?隱性感染者?。流行期間?，患者為主?要傳染源。?患者在發(fā)病?急性期可自?咽部排出病?毒；皰疹液?中含大量病?毒，破潰時?病毒溢出；?病后數(shù)周，?患者仍可從?糞便中排出?病毒。對于?傳染源按照?腸道傳染病?處理原則進?行隔離；隔?離期限為臨?床癥狀消失?后____?天。加強醫(yī)?院消毒和污?物處理，杜?絕院內(nèi)感染?；對住院治?療的患者，?由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?街防保人員?具體指導落?實隔離措施?和周邊區(qū)域?的消毒處理?措施，每日?記錄密切接?觸者有無發(fā)?熱和出疹情?況。②各村?衛(wèi)生院和個?體診所要積?極救治病人?。要不斷總?結(jié)診治經(jīng)驗?，提高臨床?救治水平，?同時，積極?配合縣疾控?部門做好流?行病學調(diào)查?、消毒隔離?和各種標本?采集工作。?要嚴格掌握?手足口病病?例治愈標準?，防止疫情?擴散。完善?診療記錄并?做到有項目?齊全的門診?資料，認真?填寫患兒家?長姓名、電?話和詳細的?家庭地址，?以利于開展?流調(diào)和傳染?源追蹤。?⑵切斷傳播?途徑篇三?：手足口病?防控應(yīng)急預(yù)?案博白縣?東平中心衛(wèi)?生院手足?口病應(yīng)急預(yù)?案范本（三?）一、總?則手足口?病是由腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的常見?傳染病，多?發(fā)生于__?__歲以下?的嬰幼兒。?主要癥狀表?現(xiàn)為手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。腸?道病毒傳染?性強，易引?起暴發(fā)或流?行，必須引?起高度重視?。為認真做?好我鎮(zhèn)手足?口病防治工?作，提高防?治水平和能?力，及時、?有效地落實?各項防控措?施，做到早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷、早報告?、早隔離、?早治療，控?制疫情傳播?和蔓延，保?障廣大人民?群眾身體健?康和生命安?全，維護社?會穩(wěn)定，特?制定本預(yù)案?。(一)?總體目標?及時有效預(yù)?防和控制手?足口病的暴?發(fā)和流行，?指導和規(guī)范?全鎮(zhèn)范圍內(nèi)?手足口病疫?情的應(yīng)急處?理工作，最?大程度減少?疫情對公眾?健康造成的?危害，保障?公眾身心健?康與生命安?全，維護社?會的穩(wěn)定和?經(jīng)濟發(fā)展。?(二)工?作原則政?府領(lǐng)導，部?門配合；依?法防控，科?學應(yīng)對；屬?地管理，分?級負責；預(yù)?防為主，防?治結(jié)合；依?靠科學，依?靠群眾。?(三)編制?依據(jù)《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?、《博白縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?應(yīng)急預(yù)案》?、《博白縣?手足口病防?治應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)規(guī)?定(四)?適用范圍?本預(yù)案適用?于在我鎮(zhèn)開?展手足口病?防治應(yīng)對準?備及應(yīng)急處?置工作。?二、應(yīng)急_?___管理?機構(gòu)及其職?責(一)?____機?構(gòu)在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領(lǐng)?導下，成立?手足口病防?控工作領(lǐng)導?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調(diào)?防控工作。?實行手足口?病防控工作?主要領(lǐng)導負?責制、責任?追究制，明?確任務(wù)，目?標和責任。?(二)職?責分工1?、領(lǐng)導小組?職責。負責?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領(lǐng)導，?指揮、協(xié)調(diào)?、管理鎮(zhèn)域?內(nèi)手足口病?防控工作；?結(jié)合本鎮(zhèn)實?際制定手足?口病應(yīng)急方?案；___?_開展手足?口病應(yīng)急培?訓和演練；?____專?家組對疑似?手足口病病?例進行會診?；督導檢查?手足口病應(yīng)?急處理工作?；開展愛國?衛(wèi)生運動，?普及健康教?育知識，提?高廣大群眾?特別是嬰幼?兒防病能力?；加強與有?關(guān)部門的協(xié)?調(diào)與配合，?建立部門之?間信息溝通?和固定聯(lián)絡(luò)?員制度，及?時與有關(guān)部?門交流協(xié)商?，形成多部?門共同參與?的聯(lián)防聯(lián)控?機制。2?、專家組職?責：負責對?疑似手足口?病病例進行?會診；3?、防保所職?責。負責我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測?資料的收集?、匯總和上?報；檢查、?督導全鎮(zhèn)衛(wèi)?生所手足口?病預(yù)防控制?和監(jiān)測工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長手足?口病知識培?訓。4、?內(nèi)兒科。負?責每天下午?____時?至次時__?__時到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報?告、轉(zhuǎn)診、?隔離治療、?院內(nèi)感染控?制等工作。?5、門診?部。負責每?天早上__?__時至下?午____?時到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報告、?轉(zhuǎn)診、隔離?治療、院內(nèi)?感染控制等?工作。三?、病例診斷?(一)、?臨床診斷病?例⑴普通?病例。急性?起病，發(fā)熱?，手掌或腳?掌部出現(xiàn)斑?丘疹和皰疹?，臀部或膝?蓋也可出現(xiàn)?皮疹。皮疹?周圍有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少；?口腔粘膜出?現(xiàn)散在的皰?疹，疼痛明?顯。部分患?兒可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振、?惡心、嘔吐?和頭疼等癥?狀。⑵重?癥病例。①?有手足口病?的臨床表現(xiàn)?的患者，同?時伴有肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。②手?足口病流行?地區(qū)的嬰幼?兒雖無手足?口病典型表?現(xiàn)，但有發(fā)?熱伴肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。(二?)、實驗室?診斷病例?臨床診斷病?例具有下列?條件之一者?即可診斷為?實驗室診斷?病例：①?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測?陽性；②分?離出腸道病?毒，并鑒定?為ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?；③急性期?與恢復期血?清ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。四、疫?情監(jiān)測、報?告與預(yù)案響?應(yīng)(一)?監(jiān)測報告?1、建立鄉(xiāng)?、村二級手?足口病監(jiān)測?網(wǎng)絡(luò)。防保?所負責制定?監(jiān)測技術(shù)方?案，并指導?各地實施。?各相關(guān)科室?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測?工作。本院?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護人員、?防保所人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責任?報告人。?2、設(shè)置監(jiān)?測點。根據(jù)?手足口病的?流行特征及?防治工作需?要，科學設(shè)?置手足口?病的監(jiān)測，?各相關(guān)科室?要根據(jù)手足?口病發(fā)病特?點和診斷標?準開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時向防保所?報告。，每?日定時報告?監(jiān)測情況及?收治病人的?動態(tài)情況，?實行“零報?告”制度。?其它各級?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)要按?照手足口病?發(fā)病特點和?診斷標準，?(二)預(yù)?警縣衛(wèi)生?行政部門根?據(jù)醫(yī)療機構(gòu)?、疾病預(yù)防?控制機構(gòu)提?供的監(jiān)測信?息，根據(jù)手?足口病的發(fā)?生、發(fā)展規(guī)?律和特點，?及時分析其?對公眾身心?健康的危害?程度、可能?的發(fā)展趨勢?，及時做出?預(yù)測，提出?預(yù)防控制措?施和建議，?報縣政府和?上級衛(wèi)生行?政部門，及?時做出疫情?預(yù)警。(?三)報告?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時，縣?衛(wèi)生局根據(jù)?疫情性質(zhì)和?危害，可要?求各醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)進行?日報告；診?斷的手足口?病要在__?__小時內(nèi)?進行網(wǎng)絡(luò)直?報。一旦出?現(xiàn)暴發(fā)疫情?，達到本預(yù)?案中規(guī)定的?疫情分級標?準時，要按?照《國家突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件相關(guān)信?息報告管理?工作規(guī)范》?要求，在_?___小時?內(nèi)通過突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件報告系統(tǒng)?進行網(wǎng)絡(luò)直?報。各級?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)為手?足口病的責?任報告單位?。執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護人員?和檢疫人員?、疾病預(yù)防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責任報?告人。手?足口病責任?報告單位要?按照有關(guān)規(guī)?定及時、準?確地報告手?足口病及其?處置情況。?不得遲報、?亂報和隱瞞?疫情。4?、暴發(fā)疫情?的定義：_?___周內(nèi)?，同一學校?、托幼機構(gòu)?等____?單位或自然?村中，發(fā)生?____例?及以上手足?口病臨床診?斷病例，或?____例?及以上手足?口病重癥或?死亡病例?為暴發(fā)疫情?報告標準。?暴發(fā)疫情的?性質(zhì)應(yīng)結(jié)合?病例的臨床?、流行病學?和實驗室檢?測結(jié)果進行?綜合分析、?判斷。(?二)疫情的?分級根據(jù)?手足口病疫?情的發(fā)生例?數(shù)、流行范?圍、擴散趨?勢和危害程?度，結(jié)合當?前防控工作?需要，將手?足口病疫情?劃分為特別?重大疫情(?Ⅰ級)、重?大疫情(Ⅱ?級)、較大?疫情(Ⅲ級?)和一般疫?情(Ⅳ級)?四級。1?、特別重大?疫情(Ⅰ級?)按照_?___部有?關(guān)規(guī)定確定?。2、重?大疫情(Ⅱ?級)按照?省衛(wèi)生廳有?關(guān)規(guī)定確定?。3、較?大疫情(Ⅲ?級)按照?市衛(wèi)生局有?關(guān)規(guī)定確定?。4、一?般疫情(Ⅳ?級)有下?列情形之一?為一般疫情?(Ⅳ級)：?(1)在?全縣范圍內(nèi)?，____?周內(nèi)發(fā)生手?足口病__?__例以上?；(2)?在全縣范圍?內(nèi)，同一學?校、托幼機?構(gòu)等___?_單位或行?政村中，發(fā)?生____?例以上手足?口病臨床診?斷病例；?(3)在全?縣范圍內(nèi)，?____周?內(nèi)發(fā)生__?__例以上?手足口病死?亡病例。?手足口病應(yīng)?急預(yù)案范本?（四）手?足口病是由?多種人腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的一種?兒童常見急?性傳染病，?全年均可發(fā)?病，一般以?5-___?_月為發(fā)病?高峰，多發(fā)?生于學齡前?兒童，以_?___歲以?下，尤以_?___歲以?下年齡組發(fā)?病率最高。?主要癥狀表?現(xiàn)為發(fā)熱和?手、足、口?腔等部位的?斑丘疹、皰?疹，少數(shù)重?癥病例可出?現(xiàn)無菌性腦?膜炎、腦炎?、急性弛緩?性麻痹、神?經(jīng)源性肺水?腫、心肌炎?等，個別重?癥患兒病情?進展快，可?導致死亡，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，通常以?大病后__?__周內(nèi)傳?染性最強；?主要通過消?化道、呼吸?道和密切接?觸等途徑傳?播。一、?臨床表現(xiàn)?該病潛伏期?為____?天，平均_?___天，?病程一般為?____天?。(一)?普通病例表?現(xiàn)急性起?病，發(fā)熱，?口腔粘膜出?現(xiàn)散在皰疹?，手、足和?臀部出現(xiàn)斑?丘疹、皰疹?，皰疹周圍?可有炎性紅?暈，皰內(nèi)液?體較少。可?伴有咳嗽、?流涕、食欲?不振等癥狀?。部分病例?無發(fā)熱，僅?表現(xiàn)為皮疹?或皰疹性咽?峽炎。預(yù)后?良好。(?二)重癥病?例表現(xiàn)少?數(shù)病例(尤?其是小于_?___歲者?)可出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?、腦脊髓炎?、神經(jīng)源?性肺水腫、?循環(huán)障礙等?，病情兇險?，可致死亡?或留有后遺?癥。1.?神經(jīng)系統(tǒng)。?精神差、嗜?睡、易驚；?頭痛、嘔吐?；肢體肌陣?攣、眼震、?共濟失調(diào)、?眼球運動障?礙；無力或?急性弛緩性?麻痹；驚厥?。查體可見?腦膜刺激征?、腱反射減?弱或消失；?危重病例可?表現(xiàn)為昏迷?、腦水腫、?腦疝。2?.呼吸系統(tǒng)?。呼吸淺促?、呼吸困難?或節(jié)律改變?，口唇紫紺?，口吐白色?、粉紅色或?血性泡沫液?(痰)；肺?部可聞及濕?啰音或痰鳴?音。3.?循環(huán)系統(tǒng)。?面色蒼灰、?皮膚發(fā)花、?四肢發(fā)涼，?指(趾)發(fā)?紺；出冷汗?；心率增快?或減慢，脈?搏淺速或減?弱甚至消失?；血壓升高?或下降。?二、實驗室?檢查(一?)血常規(guī)?普通病例白?細胞計數(shù)正?常，重癥病?例白細胞計?數(shù)可明顯升?高。(二?)血生化檢?查部分病?例可有輕度?alt、a?st、ck?-mb升高?，重癥病例?可有肌鈣蛋?白(ctn?i)、血糖?升高。cr?p一般不升?高。(三?)腦脊液檢?查神經(jīng)系?統(tǒng)受累時可?有以下異常?。外觀清亮?，壓力增高?，白細胞增?多，蛋白正??；蜉p度增?多，糖和氯?化物正常。?(四)病?原學檢查?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸陽性?或分離到腸?道病毒。咽?、氣道分泌?物、皰疹液?、糞便陽性?率較高。應(yīng)?及時、規(guī)范?留取標本?，并盡快送?檢。(五?)血清學檢?查急性期?與恢復期血?清ev71?、co__?__a16?或其它腸道?病毒中和抗?體有___?_倍以上的?升高。三?、物理學檢?查(一)?胸片可表?現(xiàn)為雙肺紋?理增多，網(wǎng)?格狀、斑片?狀陰影，重?癥病例可出?現(xiàn)肺水腫、?肺出血征象?，部分病例?以單側(cè)為著?。(二)?磁共振神?經(jīng)系統(tǒng)受累?者可有異常?改變，以腦?干、脊髓灰?質(zhì)損害為主?。(三)?腦電圖部?分病例可表?現(xiàn)為彌漫性?慢波，少數(shù)?可出現(xiàn)棘(?尖)慢波。?(四)超?聲心動圖?左室射血分?數(shù)下降，左?室收縮運動?減弱，二尖?瓣或者三尖?瓣返流。?(五)心電?圖無特異?性改變?？?見竇性心動?過速或過緩?，q-t間?期延長，s?t-t改變?。四、診?斷標準(?一)臨床診?斷病例在?流行季節(jié)發(fā)?病，常見于?學齡前兒童?，嬰幼兒多?見。1.?普通病例。?發(fā)熱伴手、?足、口、臀?部皮疹，部?分病例可無?發(fā)熱。2?.重癥病例?。出現(xiàn)神經(jīng)?系統(tǒng)受累、?呼吸及循環(huán)?功