醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度電子版（四篇）

第9頁共9頁醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物管?理制度電?子版醫(yī)?療廢棄物?是指醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?在醫(yī)療、?預(yù)防、保?健以及其?他相關(guān)活?動中產(chǎn)生?的具有直?接或者間?接感染性?、毒性以?及其他危?害性的廢?物。為了?加強(qiáng)醫(yī)療?廢棄物的?安全管理?，防止疾?病傳播，?保護(hù)環(huán)境?，保障人?體健康，?根據(jù)《醫(yī)?療廢棄物?管理?xiàng)l例?》相關(guān)規(guī)?定，制定?本制度。?1、院?長為醫(yī)療?廢棄物管?理第一責(zé)?任人，切?實(shí)履行職?責(zé)，確保?醫(yī)療廢棄?物的安全?管理。?2、醫(yī)療?廢棄物的?收集、處?理由專人?負(fù)責(zé)，護(hù)?理部負(fù)責(zé)?監(jiān)督檢查?，各科室?科主任和?護(hù)士長為?科室醫(yī)療?廢棄物的?管理責(zé)任?人，負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療廢棄物?的管理。?3、各?科室醫(yī)務(wù)?人員對污?物的收集?、處理要?按無害化?處理和分?類收集的?原則進(jìn)行?。醫(yī)療廢?棄物放置?于防滲漏?的黃色塑?料袋（桶?）內(nèi)（損?傷性醫(yī)療?廢棄物應(yīng)?放置于不?易穿透的?有警示標(biāo)?識的黃色?專用容器?內(nèi)，少量?的藥物性?醫(yī)療廢棄?物可混入?感染性醫(yī)?療廢棄物?放置），?由專人使?用專用的?運(yùn)送工具?運(yùn)送到醫(yī)?院焚燒物?集中點(diǎn)進(jìn)?行焚燒處?理，不能?焚燒的進(jìn)?行填埋，?并做好交?接登記手?續(xù)。4?、醫(yī)療廢?棄物運(yùn)送?要封閉袋?口，防止?發(fā)生流失?、泄漏和?擴(kuò)散，防?止直接接?觸工作人?員身體。?5、禁?止丟棄醫(yī)?療廢棄物?，禁止在?非貯存地?點(diǎn)傾倒、?堆放，禁?止醫(yī)療廢?棄物和生?活垃圾混?放，禁止?醫(yī)療廢棄?物在露天?存放。?6、醫(yī)療?廢棄物在?各科室存?放時(shí)間不?得超過_?___小?時(shí)，工作?人員每天?（每次）?運(yùn)送廢物?結(jié)束時(shí)，?對容器和?運(yùn)送工具?及場所要?及時(shí)進(jìn)行?清潔消毒?。7、?傳染病病?人或疑似?傳染病病?人產(chǎn)生的?生活垃圾?應(yīng)按照醫(yī)?療廢棄物?管理和處?置。各科?室產(chǎn)生的?污水，傳?染病病人?或者疑似?傳染病病?人的排泄?物應(yīng)該按?照國家規(guī)?定嚴(yán)格消?毒，達(dá)到?國家規(guī)定?的標(biāo)準(zhǔn)后?，方可排?入污水處?理系統(tǒng)。?8、加?強(qiáng)監(jiān)督，?定期檢查?。9、?醫(yī)療廢棄?物收集人?員在收集?、運(yùn)送醫(yī)?療廢棄物?過程中要?做好個人?防護(hù)，防?止醫(yī)療廢?棄物對人?體的傷害?。一旦被?醫(yī)療廢棄?物刺傷、?擦傷，應(yīng)?及時(shí)采取?相應(yīng)的處?理、登記?、報(bào)告等?措施。?醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物管?理制度電?子版（二?）目的?：為落?實(shí)《__?__傳染?病防治法?》和《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?，加強(qiáng)醫(yī)?院的醫(yī)療?廢物收集?、運(yùn)送、?貯存的監(jiān)?督管理，?防止醫(yī)療?廢物污染?環(huán)境、危?害人體健?康，特制?定本管理?制度。?（一）、?適用范圍?：本管理?制度適用?于所有臨?床與輔助?科室的醫(yī)?療廢物管?理工作?（二）、?醫(yī)療廢物?的定義。?醫(yī)療廢物?是指醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?在醫(yī)療、?預(yù)防、保?健以及其?他相關(guān)活?動中產(chǎn)生?的具有直?接或間接?感染性、?毒性以及?其他危害?性的廢物?。（三?）、醫(yī)療?廢棄物管?理___?_和職責(zé)?建立醫(yī)?療廢棄物?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組，有?醫(yī)院感染?委員會主?任任組長?，醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、總務(wù)科?、保潔組?參加。?1.院感?科負(fù)責(zé)各?項(xiàng)相關(guān)規(guī)?章制度落?實(shí)的日常?監(jiān)督、技?術(shù)指導(dǎo)和?全員培訓(xùn)?。2.?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部負(fù)?責(zé)監(jiān)督、?指導(dǎo)各有?關(guān)科室醫(yī)?療廢物的?分類收集?、包裝、?記錄工作?。3.?保潔組指?派專人負(fù)?責(zé)使用過?的一次性?醫(yī)療用品?所產(chǎn)生醫(yī)?療廢物和?其他醫(yī)療?廢物的收?集、運(yùn)送?、貯存及?貯存設(shè)施?日常管理?工作。?（四）標(biāo)?準(zhǔn)：、?一、醫(yī)療?廢物的分?類和暫存?1.各?科室應(yīng)認(rèn)?真學(xué)習(xí)_?___部?有關(guān)醫(yī)療?垃圾分類?及處理原?則的文件?規(guī)定，認(rèn)?真妥善做?好醫(yī)療垃?圾和生活?垃圾的管?理工作，?堅(jiān)決杜絕?醫(yī)療垃圾?的流失、?泄露等。?具體監(jiān)督?由院感科?、總務(wù)科?、護(hù)理部?、各科室?主任、護(hù)?士長負(fù)責(zé)?。2.?嚴(yán)禁將醫(yī)?療廢物與?生活垃圾?混放，不?得緊鄰生?活垃圾存?放處。醫(yī)?療廢物暫?存在科室?的非公共?場所，如?治療室、?換藥室及?污物間等?處。不得?設(shè)置在公?共走廊、?樓道或醫(yī)?務(wù)人員視?野范圍之?外，不能?讓污染醫(yī)?療廢物處?于無人照?管的狀況?，以防止?應(yīng)監(jiān)管不?到位而造?成醫(yī)療垃?圾的流失?。3.?各科室應(yīng)?按照垃圾?分類原則?在垃圾暫?存地點(diǎn)設(shè)?立專門的?盛裝容器?，垃圾桶?周圍應(yīng)保?持干凈，?在容器表?面有警示?和文字標(biāo)?識。4?.生活垃?圾存放到?黑色包裝?袋中。非?利器醫(yī)療?廢物存放?在黃色包?裝袋中；?少量藥物?性廢物可?按感染性?廢物處理?，量大時(shí)?與藥劑科?聯(lián)系處理?。5.?損傷性廢?物如注射?針頭、頭?皮針、縫?合針、手?術(shù)刀、鋸?、備皮刀?、安瓿等?應(yīng)與一般?醫(yī)療垃圾?分開，統(tǒng)?一盛放在?利器盒內(nèi)?，以免發(fā)?生刺傷事?故。嚴(yán)禁?使用沒有?醫(yī)療廢物?標(biāo)識的包?裝容器。?6.傳?染病病人?或疑似傳?染病病人?產(chǎn)生的生?活垃圾，?均按照醫(yī)?療廢物處?理進(jìn)行管?理，用雙?層黃色塑?料袋包裝?。7.?檢驗(yàn)科細(xì)?菌室用后?的病原體?培養(yǎng)基、?標(biāo)本和菌?種保存液?、廢棄的?板架，應(yīng)?高壓滅菌?后，按照?醫(yī)療廢物?處理進(jìn)行?管理。?8.盛放?非利器類?醫(yī)療廢物?的黃色塑?料袋使用?前須進(jìn)行?檢查，外?部應(yīng)粘貼?標(biāo)簽，標(biāo)?明部門名?稱和產(chǎn)生?日期、數(shù)?量（重量?）和廢物?種類。?9.使用?中發(fā)現(xiàn)盛?放醫(yī)療廢?物的容器?有破損、?滲漏等情?況應(yīng)立即?更換并做?相應(yīng)的消?毒處理。?不得將破?損的醫(yī)療?廢物包裝?容器作為?普通生活?垃圾遺棄?，破損后?的包裝容?器應(yīng)與醫(yī)?療廢物一?同處置。?10.?各科室應(yīng)?設(shè)專人負(fù)?責(zé)監(jiān)督醫(yī)?療廢物的?管理工作?，并報(bào)院?感科備案?。二、?醫(yī)療廢物?的收集與?運(yùn)送1?.保潔組?指定專人?負(fù)責(zé)收集?與運(yùn)送醫(yī)?療廢物。?按規(guī)定時(shí)?間和路線?到各科室?收集醫(yī)療?廢物。?2.收集?運(yùn)送人員?清點(diǎn)黃色?包裝袋和?銳器盒的?數(shù)量（注?意有無標(biāo)?識，應(yīng)注?明廢物的?種類、產(chǎn)?生單位、?時(shí)間、重?量），檢?查包裝袋?完好和密?閉性，確?認(rèn)包裝容?器沒有超?量盛裝（?不得超過?包裝袋封?裝線或包?裝袋容量?的3/4?）后進(jìn)行?封裝，與?科室負(fù)責(zé)?人員交接?，并在《?醫(yī)療廢物?收集與運(yùn)?送登記本?》上記錄?。收集人?員有權(quán)拒?絕收集和?轉(zhuǎn)送沒有?標(biāo)識的醫(yī)?用垃圾（?袋）。?3.收集?運(yùn)送人員?在收集、?運(yùn)送或搬?動中發(fā)現(xiàn)?容器密閉?不嚴(yán)或破?損等情況?，應(yīng)立即?重新封裝?并做相應(yīng)?的消毒處?理。4?.收集運(yùn)?送人員應(yīng)?將密封包?裝后的銳?器盒和包?裝袋放入?周轉(zhuǎn)箱，?不得僅使?用包裝袋?運(yùn)送。收?集運(yùn)送人?員有權(quán)拒?絕收集沒?有密封包?裝的醫(yī)療?廢物。?5.運(yùn)送?工具使用?后立即消?毒，保持?清潔。?三、醫(yī)療?廢物的貯?存1.?總務(wù)科應(yīng)?按照國家?有關(guān)部門?的規(guī)定和?要求，建?設(shè)符合標(biāo)?準(zhǔn)的醫(yī)療?廢物貯存?設(shè)施。同?時(shí)設(shè)置危?險(xiǎn)廢物警?示標(biāo)志。?2.嚴(yán)?禁在貯存?設(shè)施以外?堆放醫(yī)療?廢物。醫(yī)?療廢物貯?存時(shí)間不?得超過_?___天?；冷凍貯?存時(shí)間不?得超過_?___天?。3.?保潔組委?派專人管?理貯存車?，對收集?運(yùn)送來的?醫(yī)療廢物?容器進(jìn)行?清點(diǎn)與檢?查，在《?醫(yī)療廢物?貯存登記?本》上記?錄，并進(jìn)?行交班。?每天對貯?存設(shè)施和?設(shè)備消毒?____?次。（?四、醫(yī)療?廢物的外?運(yùn)1.?醫(yī)療廢物?委托給有?“危險(xiǎn)廢?物經(jīng)營許?可資質(zhì)”?的單位集?中處理，?簽訂委托?協(xié)議書，?承擔(dān)處置?費(fèi)用。?2.醫(yī)院?支付的醫(yī)?療廢物處?置費(fèi)用，?按照價(jià)格?主管部門?制定的具?體收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)納入醫(yī)?療成本。?3.醫(yī)?院與處置?單位交接?、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)?療廢物時(shí)?，應(yīng)填寫?《危險(xiǎn)廢?物轉(zhuǎn)移聯(lián)?單》，記?錄醫(yī)療廢?物容器的?數(shù)量、重?量、外運(yùn)?日期等消?息，雙方?簽字，一?式兩份，?雙方各執(zhí)?一份，院?感科專人?保存。記?錄單保存?____?年。五?、人員培?訓(xùn)院感?科負(fù)責(zé)對?從事醫(yī)療?廢物收集?、運(yùn)送、?貯存、管?理等工作?人員和有?關(guān)的管理?人員進(jìn)行?相關(guān)法律?法規(guī)和專?業(yè)技術(shù)、?安全防護(hù)?以及應(yīng)急?處理等知?識的培訓(xùn)?，培訓(xùn)合?格方能上?崗，每年?培訓(xùn)一次?。六、?人員防護(hù)?1.保?潔組對從?事醫(yī)療廢?物收集、?運(yùn)送、貯?存、管理?等工作人?員必須做?好必要的?防護(hù)。?2.使用?后的防護(hù)?品（包括?手套、口?罩等）不?得隨意丟?棄，應(yīng)與?醫(yī)療廢物?同一處理?。3.?院感科負(fù)?責(zé)制定具?體的安全?防護(hù)措施?和進(jìn)行日?常防護(hù)的?技術(shù)指導(dǎo)?。4.?辦公室每?年對上述?人員進(jìn)行?體檢一次?。七、?監(jiān)督檢測?1.醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物?管理工作?的監(jiān)督檢?查工作。?院感科進(jìn)?行日常性?監(jiān)督工作?；2.?在日常監(jiān)?督和定期?檢查后，?對醫(yī)療廢?物管理工?作不合格?的部門出?具整改意?見，限期?整改，必?要時(shí)進(jìn)行?經(jīng)濟(jì)處罰?。3.?發(fā)生醫(yī)療?廢物污染?事件時(shí)，?發(fā)現(xiàn)部門?應(yīng)立即報(bào)?院感科，?院感科按?照應(yīng)急處?理方案及?時(shí)采取消?除污染和?影像的措?施，同時(shí)?向分管院?長報(bào)告。?八、應(yīng)?急處理?如發(fā)生醫(yī)?療廢棄物?泄露污染?時(shí)，應(yīng)及?時(shí)報(bào)告院?感科，院?感科向分?管領(lǐng)導(dǎo)、?衛(wèi)計(jì)委、?西湖區(qū)疾?控中心報(bào)?告。同時(shí)?對疫源地?和相關(guān)被?污染人員?進(jìn)行處理?；在上級?指導(dǎo)下對?環(huán)境和有?關(guān)人員進(jìn)?行監(jiān)測。?被污染人?員由相關(guān)?部門進(jìn)行?必要的醫(yī)?學(xué)觀察。?醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物?管理制度?電子版（?三）1?、負(fù)責(zé)指?導(dǎo)、監(jiān)督?、檢查醫(yī)?療廢棄物?登記及分?類收集、?運(yùn)送、暫?時(shí)貯存及?院內(nèi)處置?過程中各?項(xiàng)工作的?落實(shí)情況?。2、?負(fù)責(zé)指導(dǎo)?、監(jiān)督、?檢查醫(yī)療?廢棄物分?類收集、?運(yùn)送、暫?時(shí)貯存及?機(jī)構(gòu)內(nèi)處?置過程中?的職業(yè)衛(wèi)?生及安全?防護(hù)工作?。3、?負(fù)責(zé)__?__醫(yī)療?廢棄物流?失、泄漏?、擴(kuò)散和?意外事故?發(fā)生時(shí)的?緊急處理?工作。?4、負(fù)責(zé)?____?有關(guān)醫(yī)療?廢棄物管?理處置的?法規(guī)規(guī)章?、理論實(shí)?踐及技術(shù)?培訓(xùn)工作?。5、?負(fù)責(zé)有關(guān)?醫(yī)療廢棄?物登記和?檔案資料?的管理。?6、負(fù)?責(zé)及時(shí)分?析和處理?醫(yī)療廢棄?物管理中?的其他問?題及存在?問題的整?改落實(shí)。?___?_人民醫(yī)?院___?_年__?__月?醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物管?理制度電?子版（四?）醫(yī)療?廢棄物是?指醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)在?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?以及其他?相關(guān)活動?中產(chǎn)生的?具有直接?或者間接?感染性、?毒性以及?其他危害?性的廢物?。為了加?強(qiáng)醫(yī)療廢?棄物的安?全管理，?防止疾病?傳播，保?護(hù)環(huán)境，?保障人體?健康，根?據(jù)《醫(yī)療?廢棄物管?理?xiàng)l例》?相關(guān)規(guī)定?，制定本?制度。?1、院長?為醫(yī)療廢?棄物管理?第一責(zé)任?人，切實(shí)?履行職責(zé)?，確保醫(yī)?療廢棄物?的安全管?理。2?、醫(yī)療廢?棄物的收?集、處理?由專人負(fù)?責(zé)，護(hù)理?部負(fù)責(zé)監(jiān)?督檢查，?各科室科?主任和護(hù)?士長為科?室醫(yī)療廢?棄物的管?理責(zé)任人?，負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療?廢棄物的?管理。?3、各科?室醫(yī)務(wù)人?員對污物?的收集、?處理要按?無害化處?理和分類?收集的原?則進(jìn)行。?醫(yī)療廢棄?物放置于?防滲漏的?黃色塑料?袋（桶）?內(nèi)（損傷?性醫(yī)療廢?棄物應(yīng)放?置于不易?穿透的有?警示標(biāo)識?的黃色專?用容器內(nèi)?，少量的?藥物性醫(yī)?療廢棄物?可混入感?染性醫(yī)療?廢棄物放?置），由?專人使用?專用的運(yùn)?送工具運(yùn)?送到醫(yī)院?焚燒物集?中點(diǎn)進(jìn)行?焚燒處理?，不能焚?燒的進(jìn)行?填埋，并?做好交接?登記手續(xù)?。4、?醫(yī)療廢棄?物運(yùn)送要?封閉袋口?，防止發(fā)?生流失、?泄漏和擴(kuò)?散，防止?直接接觸?工作人員?身體。?5、禁止?丟棄醫(yī)療?廢棄物，?禁止在非?貯存地點(diǎn)?傾倒、堆?放，禁止?醫(yī)療廢棄?物和生活?垃圾混放?，禁止醫(yī)?療廢棄物?在露天存?放。6?、醫(yī)療廢?棄物在各?科室存放?時(shí)間不得?超過__?__小時(shí)?，工作人?員每天（?每次）運(yùn)?送廢物結(jié)?束時(shí)，對?容器和運(yùn)?送工具