兒童常見(jiàn)病的防治

第一季度工作報(bào)告XXXXXX公司名稱深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院

兒童常見(jiàn)病防治10/6/2023

兒童時(shí)期是奠定人生健康基礎(chǔ)的時(shí)期，兒童的健康關(guān)系到全民素質(zhì)的提高，關(guān)系到家庭的幸福和國(guó)家的發(fā)展、民族的未來(lái)。保護(hù)我國(guó)兒童生命安全，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，不僅是兒童保健工作者肩負(fù)的歷史重任，更是每一個(gè)父母和家庭應(yīng)盡的責(zé)任。

前言10/6/2023兒童意外傷害的防治兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的防治兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的防治兒童鉛中毒的防治1234兒童哮喘的防治兒童上呼吸道感染的防治兒童腹瀉的防治567兒童甲型H1N1的防治8兒童手足口病的防治9目錄10/6/2023謹(jǐn)防兒童意外傷害將熱水、熱湯等熱的液體放到孩子碰不到的地方。防燙傷注意兒童室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所的安全性，要加強(qiáng)看護(hù)，防止從高處墜落和跑跳時(shí)摔倒或被物體絆倒摔傷。防支氣管異物防外傷a.避免孩子在吃飯時(shí)跑跳、哭笑；b.不要給3歲以下的兒童吃花生、瓜子等堅(jiān)果，如果吃家長(zhǎng)要細(xì)心照顧；c.教育孩子不要將小玩具等零碎物品含在口中玩，防止兒童不小心將零碎雜物吸入造成氣管內(nèi)異物防支氣管異物保管好家中的藥品、滅鼠藥、消毒劑和殺蟲(chóng)劑等化學(xué)品，防止兒童誤食引起中毒。10/6/2023什么是兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)人體各部分器官都是通過(guò)與外界接觸，向大腦傳遞感覺(jué)信息，這些信息經(jīng)過(guò)大腦的有效組合，指揮人完成各項(xiàng)活動(dòng)。當(dāng)這一系統(tǒng)由于發(fā)育或其它原因不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的行為問(wèn)題。稱為兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)10/6/2023感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些前庭平衡功能失常表現(xiàn)為多動(dòng)不安，走路易跌倒，原地打圈易眩暈，注意力不集中，上課不專心，愛(ài)做小動(dòng)作，調(diào)皮任性，興奮好動(dòng)，容易違反課堂紀(jì)律，容易與人沖突，愛(ài)挑剔，很難與其他人同樂(lè)，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩，說(shuō)話詞不達(dá)意，語(yǔ)言表達(dá)困難等。視覺(jué)感不良表現(xiàn)是盡管能長(zhǎng)時(shí)間地看動(dòng)畫(huà)片，玩電動(dòng)玩具，卻無(wú)法流利地閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字；寫(xiě)字時(shí)偏旁部首部顛倒，甚至不認(rèn)識(shí)字，學(xué)了就忘，不會(huì)做計(jì)算，常抄錯(cuò)題抄漏題等。1210/6/2023感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些聽(tīng)覺(jué)感不良表現(xiàn)為對(duì)別人的話聽(tīng)而不見(jiàn)，丟三拉四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。觸覺(jué)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、吮手、咬指甲、愛(ài)哭、愛(ài)玩弄生殖器等、過(guò)分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮，或過(guò)分緊張、愛(ài)惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。3410/6/2023感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些痛覺(jué)過(guò)分敏能感或過(guò)分遲鈍冒險(xiǎn)行為，自傷自殘，不懂總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?；蛘呱賱?dòng)，孤僻，不合群，做事縮手縮腳、缺乏好奇心，缺少探索性行為。本體感失調(diào)方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無(wú)站姿、坐無(wú)坐相，容易駝背、近視，過(guò)分怕黑。5610/6/2023感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些動(dòng)作協(xié)調(diào)不良表現(xiàn)為動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差，走路容易摔倒，不能像其孩子那樣會(huì)滾翻、騎車、跳繩和拍球等。精細(xì)動(dòng)作不良表現(xiàn)為不會(huì)系鞋帶、扣紐扣、用筷子，手腳笨拙，手工能力差。7810/6/2023感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)有哪些這些問(wèn)題無(wú)疑會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)和交往的障礙，盡管這樣的兒童有正?；虺５闹巧?，但由于大腦的協(xié)調(diào)性差影響注意力和記憶力、影響言語(yǔ)表達(dá)、影響人際交往，因而直接影響了兒童學(xué)習(xí)、生活、運(yùn)動(dòng)，也影響人際關(guān)系，防礙正常的成長(zhǎng)發(fā)育。10/6/2023常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病缺鐵性貧血缺鐵性貧血是一種全球范圍內(nèi)的常見(jiàn)病，缺鐵影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)能力，免疫功能以及智力發(fā)育，一般測(cè)定方法發(fā)現(xiàn)的鐵缺乏是缺鐵性貧血。嬰兒期缺鐵性貧血的預(yù)防a.4～6月齡嬰兒添加鐵強(qiáng)化米粉或配方奶粉以及適量含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝和血。b.幼兒及年長(zhǎng)兒童合理安排膳食，每日攝入適量魚(yú)、瘦肉、肝、豬血等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，含鐵豐富的雜糧、富含維生素C的蔬菜和水果。10/6/2023常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病包括佝僂病維生素D缺乏癥，是嬰幼兒較常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，特征為鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良。重者可造成骨骼畸形，稱為維生素D缺乏性佝僂病。預(yù)防人體對(duì)維生素D的需要主要依靠日光紫外線照射下皮膚內(nèi)的合成，富含維生素D的食物僅局限于部分海魚(yú)的肝臟，因此，較少戶外活動(dòng)的嬰幼兒易發(fā)生維生素D的缺乏。預(yù)防維生素D缺乏的主要措施是在嬰兒出生2周后就開(kāi)始補(bǔ)充維生素D10微克(400iu),增加?jì)胗變旱膽敉饣顒?dòng)。10/6/2023鉛中毒的預(yù)防培養(yǎng)孩子不挑食的飲食習(xí)慣，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，定時(shí)進(jìn)餐，加服課間餐，以防止空腹時(shí)鉛的吸收率增加。在食物中要加強(qiáng)鈣、鐵、鋅元素來(lái)拮抗人體對(duì)鉛的吸收。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)10/6/2023鉛中毒的預(yù)防營(yíng)養(yǎng)干預(yù)食物有乳制品、豆制品、海產(chǎn)品、動(dòng)物骨骼。鈣食物有動(dòng)物的肚臟和血、蛋類、黑木耳，維生素C能促進(jìn)鐵的吸收，因此要葷素搭配。鐵鋅富含鋅的食物是肉類、海產(chǎn)品，特別是貝類、硬殼的果實(shí)如花生、葵花籽，盡量不吃罐頭食品、爆米花及普通皮蛋。10/6/2023常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病包括要求勤洗手、勤剪指甲，因甲垢中可隱藏鉛。進(jìn)食前須洗手。教育孩子不要邊玩邊吃東西。要經(jīng)常清洗兒童玩具和兒童易放人口中的東西。每日早起先打開(kāi)自來(lái)水籠頭放水1－5分鐘，使夜間積于管道中被鉛污染的水放棄后再飲用。不要帶孩子到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。一旦身臨其境，要將孩子抱起，不要放在童車?yán)铩Ｉ罡深A(yù)10/6/2023支氣管哮喘的防治支氣管哮喘是兒科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其本質(zhì)是氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性。主要誘因食入過(guò)敏原或吸入有害氣體；吸入干冷空氣；呼吸道感染，是兒童哮喘最大的誘因；氣候、地理環(huán)境及精神因素等。10/6/2023支氣管哮喘的防治1、避免接觸和遠(yuǎn)離哮喘觸發(fā)因素常見(jiàn)的哮喘觸發(fā)因素阿司匹林或其他藥物；狗、貓或其他動(dòng)物；感冒或流感；樹(shù)、草類和雜草的花粉；塵土、螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒木柴及紙等物質(zhì)的煙霧；天氣變化或非常冷的空氣；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；某些食物等。10/6/2023支氣管擴(kuò)張劑類抗非感染性炎癥藥物抗過(guò)敏藥2、使用藥物使呼吸通暢，控制氣道非感染性炎癥。常用藥物支氣管哮喘的防治10/6/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥一年四季都可發(fā)生，但以夏、秋季最為多見(jiàn)。

預(yù)防小兒腹瀉重在預(yù)防，尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候。媽媽，我肚子疼?。。?.增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，這才是預(yù)防各種疾病的根本。1.合理喂養(yǎng)2.注意氣候變化，嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過(guò)熱，睡覺(jué)時(shí)要避免腹部受涼。3.避免濫用抗生素10/6/2023小兒腹瀉的防治小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)接觸生病寶寶后，應(yīng)及時(shí)洗手；寶寶用過(guò)的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用開(kāi)水燙洗。隔離與消毒母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)盡量少吃油膩食物，多飲水，以稀釋奶液，縮短每次哺乳時(shí)間。人工喂養(yǎng)的，要暫停喂牛奶，可改為脫脂奶或米湯。記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)，就診時(shí)帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。調(diào)整飲食注意觀察病情勤換尿布，每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗)，然后用軟布吸干，以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等.外陰護(hù)理10/6/2023急性呼吸道感染的防治對(duì)急性呼吸道感染的預(yù)防4.按時(shí)注射防疫針。有一些傳染病如結(jié)核、麻疹、百日咳等都是呼吸系統(tǒng)傳染病，這些病只要及時(shí)做好免疫接種，打好防疫針，是可以不發(fā)病的。1.在冬春季節(jié)或疾病流行時(shí)，不要帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所2.家中有患感冒、氣管炎咳嗽者，要注意和嬰幼兒隔離3.不要在孩子活動(dòng)場(chǎng)所、居室吸煙。10/6/2023護(hù)理要點(diǎn)保持孩子居室的空氣新鮮空氣多次適量給孩子飲溫開(kāi)水或淡鹽水

飲食應(yīng)以易消化、富于維生素和熱量為好飲水飲食給孩子翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出拍背急性呼吸道感染的防治10/6/2023小兒甲型H1N1的防治甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。甲型H1N1流感病人為主要傳染源，無(wú)癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無(wú)動(dòng)物傳染人類的證據(jù)。傳染源主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確證。人群普遍易感。傳播途徑易感人群10/6/2023甲流重癥病例的高危人群年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）妊娠期婦女伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）年齡≥65歲的老年人10/6/2023甲流的臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無(wú)發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。臨床表現(xiàn)10/6/2023發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過(guò)患者的呼吸道分泌物、體液等。發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。甲流的診斷疑似病例符合下列情況之一即可診斷為疑似病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性，尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。對(duì)上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。

10/6/2023同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí)，可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。甲流的診斷臨床診斷病例僅限于以下情況作出臨床診斷10/6/2023甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；分離到甲型H1N1流感病毒；甲流的診斷確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。10/6/2023小兒手足口病的防治手足口病是由多種腸道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病?；純貉屎怼⑼僖褐械牟《疽燥w沫形式傳播，皰疹液及糞便中的病毒經(jīng)手感染及排泄物污染水源傳播，潛伏期2—7天，多發(fā)于夏秋季節(jié)，3—6歲發(fā)病率較高，病程為7天左右，年長(zhǎng)兒及成人感染后多無(wú)癥狀，可自愈；極少數(shù)感染者可引起心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。10/6/2023手足口病的傳播nd2

通過(guò)被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品rd3

患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播接觸病人皮膚1st飲用污染的水4th31手足口病的傳播10/6/2023手足口病的臨床特征急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀。