學(xué)校傳染病防控要求

學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病等

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控要求1法律法規(guī)中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染病防治法實(shí)施辦法突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案學(xué)校衛(wèi)生工作條例托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范2突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，直接或可能影響到公眾健康和社會(huì)安全，需要緊急應(yīng)對(duì)的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學(xué)、核和輻射恐怖襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災(zāi)害，以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件等。

3根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)，紅色預(yù)警）、重大（Ⅱ級(jí)，橙色預(yù)警）、較大（Ⅲ級(jí)，黃色預(yù)警）和一般（Ⅳ級(jí)，藍(lán)色預(yù)警）四級(jí)。4衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)內(nèi)涵的釋義（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》對(duì)傳染病各病種及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件都作了明確規(guī)定。目前我區(qū)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件80%是發(fā)生在學(xué)校，以傳染病、食物中毒為主（學(xué)校是高危人群）。5為了有效預(yù)防控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》。《規(guī)范》重點(diǎn)在學(xué)校疫情的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告方面，規(guī)范了相關(guān)部門(mén)及相關(guān)人員的職責(zé)以及學(xué)校如何開(kāi)展疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。6預(yù)防、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置。下面就《規(guī)范》里的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告問(wèn)題作一些說(shuō)明和強(qiáng)調(diào)，同時(shí)對(duì)學(xué)校預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)抓好的基礎(chǔ)性預(yù)防工作、不同季節(jié)學(xué)校常見(jiàn)的突發(fā)衛(wèi)生事件做一些介紹。7九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作1、組織制度建設(shè)：建立學(xué)校傳染病及其它突發(fā)衛(wèi)生事件防控領(lǐng)導(dǎo)班子，明確一、二責(zé)任人，疫情報(bào)告人。建立、健全疫情監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程。2、規(guī)范學(xué)校食堂、食品衛(wèi)生，提供安全食品食堂選址、基本設(shè)施、人員、證照。83、提供安全飲水、用水。要加強(qiáng)學(xué)校飲用水管理工作，特別是使用自備水井、水塔、蓄水池等供水的學(xué)校，應(yīng)建立健全學(xué)校水源衛(wèi)生管理制度，定期對(duì)供水設(shè)施進(jìn)行清洗，并請(qǐng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以消除因飲用水不潔造成的腸道傳染病流行事件發(fā)生。94、搞好學(xué)生健康教育。根據(jù)季節(jié)變化，有針對(duì)性地開(kāi)展傳染病防控知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)師生的防病意識(shí)和防病能力。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生，如：打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)使用紙巾、手帕并掩著口鼻，不要直接面對(duì)他人打噴嚏、咳嗽；接觸病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看護(hù)患者要帶口罩；不要喝生水，生吃瓜果要洗凈等；減少和避免到人群集中、空氣流通不好的場(chǎng)所活動(dòng)；有病要及時(shí)就醫(yī)并居家休息；要積極參加體育鍛煉、保持充足的休息，增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵御疾病的能力。105、提供良好的學(xué)習(xí)、住宿條件。6、搞好校園環(huán)境、廁所衛(wèi)生7、配合衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定完成學(xué)生相關(guān)預(yù)防接種118、按規(guī)定配備保健醫(yī)生。有專(zhuān)職醫(yī)生和醫(yī)務(wù)室的必須建立門(mén)診登記、疫情報(bào)告制度。有門(mén)診日志、傳染病登記薄、傳染病報(bào)告卡。9、加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)，建立學(xué)生健康檔案12六條預(yù)防制度1、晨檢與考勤制度晨檢與考勤制度是對(duì)傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以班主任為主組織實(shí)施；應(yīng)急狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)按照事先準(zhǔn)備好的預(yù)防與控制傳染病預(yù)案由學(xué)校統(tǒng)一組織實(shí)施。

13六條預(yù)防制度

2、通風(fēng)與消毒制度

通風(fēng)與消毒制度是預(yù)防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂等處的通風(fēng)作為常規(guī)考核內(nèi)容，并定期對(duì)其進(jìn)行消毒。

14六條預(yù)防制度

3、衛(wèi)生清掃制度

學(xué)校教學(xué)場(chǎng)所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場(chǎng)所，應(yīng)實(shí)行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛(wèi)生。15六條預(yù)防制度4、個(gè)人衛(wèi)生管理制度

學(xué)校應(yīng)根據(jù)《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》中有關(guān)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生規(guī)定，及“四勤”（勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過(guò)度緊張和疲勞）的個(gè)人衛(wèi)生要求，加強(qiáng)對(duì)師生文明衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育。16六條預(yù)防制度

5、師生定期體檢制度

學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和要求，組織全校師生及校內(nèi)食品從業(yè)人員定期體檢。17六條預(yù)防制度6、除“四害”制度

鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學(xué)校應(yīng)落實(shí)除“四害”的相關(guān)措施，切斷傳染病的傳播途徑。18法定傳染病最新分類(lèi)（38種）甲類(lèi)（2種）：鼠疫、霍亂。

乙類(lèi)（25種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

丙類(lèi)（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。19學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》相關(guān)條款學(xué)習(xí)：一、（一）教育行政部門(mén)

１、負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查；

２、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門(mén)共同組織開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

３、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；

４、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

20（四）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；

２、負(fù)責(zé)指定專(zhuān)人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；

３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

４、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。

21二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)學(xué)校疫情報(bào)告人）

（一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。

22（二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。23三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告

各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。

（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（見(jiàn)附表）。24晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢(xún)問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

25缺勤處理班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

2627282930學(xué)校傳染病疫情報(bào)告１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

（１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。（３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

31２、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話(huà)、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。32應(yīng)急處理程序各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)事先做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例，通常的工作程序是：

1、在學(xué)校指定地點(diǎn)（或校醫(yī)室內(nèi)設(shè)置）隔離觀察；

2、學(xué)校護(hù)送或?qū)W校通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院診治；

3、學(xué)校護(hù)送人員或班主任及時(shí)跟蹤了解診斷結(jié)果，診斷為傳染?。?、乙、丙類(lèi)中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r(shí)向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；33應(yīng)急處理程序

4、學(xué)校責(zé)任報(bào)告人在2小時(shí)內(nèi)分別向所在地疾病控制中心、教育主管部門(mén)報(bào)告；

5、學(xué)校要在所在地疾病控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)已感染人群和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防與控制措施（消毒、隔離等群體防護(hù)措施），如發(fā)生暴發(fā)疫情需要形成“防護(hù)屏障”實(shí)施免疫應(yīng)急接種，學(xué)校應(yīng)積極配合疾病控制中心組織實(shí)施，同時(shí)，學(xué)校要以《告家長(zhǎng)書(shū)》的形式進(jìn)行宣傳，取得學(xué)生家長(zhǎng)的配合與支持；

6、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育傳播活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。34

核心是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。監(jiān)測(cè)：建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限、報(bào)告