H5N1禽流感消毒技術(shù)講義

H5N1禽流感消毒技術(shù)

平陸縣疾病預(yù)防控制中心

2015年1月一、目的

規(guī)范人感染H5N1禽流感現(xiàn)場消毒工作，殺滅疫源地內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，減緩或延遲疫情的傳播蔓延。二、病原學(xué)

H5N1禽流感病毒屬于甲型流感病毒的一個高致病性亞型，其中的H和N分別代表病毒表面的兩種蛋白質(zhì)。

H是血凝素，就如病毒的鑰匙，它能打開和侵入人類或動物的細胞。

N是神經(jīng)氨酸酶，其作用是破壞細胞，使病毒在感染者體內(nèi)自由傳播。N蛋白共有9個類型，分為N1—N9，H蛋白有15個類型，即H1—H15，不同的N蛋白和H蛋白結(jié)合，組成不同的病毒類型，毒性和傳播速度也不同。

H5N1病毒就包括了H5蛋白和N1蛋白。H5N1病毒1961年首次在南非被發(fā)現(xiàn)，病毒的毒性很強。

禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

對干燥、紫外線照射、氯等常用消毒藥都很敏感。三、傳播途徑

經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。四、消毒原則

根據(jù)中國衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》1.僅出現(xiàn)動物H5N1禽流感疫情時出現(xiàn)動物禽H5N1流感疫情時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)可配合相關(guān)部門開展工作，指導(dǎo)現(xiàn)場消毒，進行消毒效果評價。2.出現(xiàn)人感染H5N1禽流感疫情時疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對發(fā)生人感染H5N1禽流感疫情的疫點或疫區(qū)，進行消毒。

1、僅出現(xiàn)動物H5N1禽流感疫情（1）對死禽和宰殺的野禽、禽舍、禽糞進行終末消毒；（2）對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)禽類密切接觸者，在停止接觸后應(yīng)對其及其衣物進行消毒；（3）對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)的飲用水應(yīng)進行消毒處理，對流動水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒，但應(yīng)嚴格進行管理。（4）對劃定的動物疫區(qū)內(nèi)可能污染的物體表面在出封鎖線時進行消毒；（5）必要時對禽舍的空氣進行消毒。禽類尸體的處理

1.深埋

（1）深埋點應(yīng)遠離居民區(qū)、水源和交通要道，避開公眾視野，清楚標示。

（2）坑的覆蓋土層厚度應(yīng)大于1.5米，坑底鋪墊生石灰，覆蓋土以前再撒一層生石灰。坑的位置和類型應(yīng)有利于防洪。

（3）禽鳥尸體置于坑中后，澆油焚燒，然后用土覆蓋，與周圍持平。填土不要太實，以免尸腐產(chǎn)氣造成氣泡冒出和液體滲漏。

（4）飼料、污染物等置于坑中，噴灑消毒劑后掩埋。

2.焚化、焚燒

（1）疫區(qū)附近有大型焚尸爐的，可采用焚化的方法。

（2）處理的尸體和污染物量小的，可以挖1.5米深的坑，澆油焚燒。

2、出現(xiàn)人H5N1禽流感疫情

發(fā)生人禽流感疫情時，協(xié)助林業(yè)、畜牧等部門針對動物禽流感疫情開展消毒工作，進行消毒效果評價外，還應(yīng)對疫點和病人或疑似病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。

1、加強對人禽流感疫點、疫區(qū)現(xiàn)場消毒的指導(dǎo)，進行消毒效果評價；2、對病人的排泄物、病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進行消毒；3、對病人診療過程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進行消毒。五、消毒前的準備工作1.在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作。2.消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。3.對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。（二級防護）4.仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。5.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。6.對室內(nèi)空氣和物體表面進行消毒。

六、個人防護六、消毒方法

掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應(yīng)的消毒方法。1、禽舍、廁所和病家的地面、

墻壁、門窗

0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L（0.05%）有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60min。2、紡織品

耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。3、動物及病人的排泄物、

分泌物和嘔吐物

稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。4、餐（飲）具

首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。

5、食物

生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧