【共衛(wèi)生事件下的地方應(yīng)急管理研究文獻綜述5700字】

公共衛(wèi)生事件下的地方應(yīng)急管理研究國內(nèi)外文獻綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u26772公共衛(wèi)生事件下的地方應(yīng)急管理研究國內(nèi)外文獻綜述 13951國內(nèi)研究現(xiàn)狀 122829（1）關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制理論的研究綜述 14708（2）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制現(xiàn)狀的研究綜述 128502（3）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制存在問題的研究綜述 29194（4）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制發(fā)展方向的研究綜述 2134102國外研究現(xiàn)狀 31808（1）國外關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制理論的研究綜述 35815（2）國外關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制實踐的研究綜述 3217212基本概念和理論基礎(chǔ) 416972.1相關(guān)概念界定 4211052.2相關(guān)理論依據(jù) 61國內(nèi)研究現(xiàn)狀學(xué)者把我國學(xué)界關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制的研究文獻歸納為四個方面：（1）關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制理論的研究綜述國內(nèi)對應(yīng)急機制的理論研究過于分散和缺乏系統(tǒng)性。張連仲，曹興國，徐爽（2015）將應(yīng)急機制理解為市場經(jīng)濟發(fā)展背景下的應(yīng)急措施或計劃，立即啟動應(yīng)急計劃，以減少對可控區(qū)域的破壞。當然，在許多領(lǐng)域例如公共衛(wèi)生領(lǐng)域也可以使用緊急機制。解加蒼（2017）對應(yīng)急機制在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用進行了詳細分析。嚴敏（2017）將應(yīng)急機制應(yīng)用于公共危機應(yīng)急管理中，這是對公共危機應(yīng)急機制的一種創(chuàng)新。此外，還有張博（2017）運用應(yīng)急機制搶救海上交通等活動，在很大程度上保障了公民的社會安全，維護了社會秩序。（2）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制現(xiàn)狀的研究綜述國內(nèi)對公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)急機制現(xiàn)狀的研究主要集中在：第一是取得的成果。青義春（2012）提出，中國現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系實際上有五個層次：第一層次是預(yù)防與控制體系；第二層次是預(yù)防與控制體系。第二層是監(jiān)視和預(yù)警系統(tǒng)，第三層是醫(yī)療系統(tǒng)，第四層是專家咨詢系統(tǒng)，第五層是支持物流供應(yīng)的系統(tǒng)。吳堅（2017）提出了目前公共衛(wèi)生應(yīng)急管理取得的主要成就：各級政府重視程度逐漸提高、社會公眾關(guān)注也得到顯著體現(xiàn)、應(yīng)急體系已經(jīng)規(guī)范、公共衛(wèi)生體系逐步健全。第二是現(xiàn)行公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的運行狀況。莊宿翠（2017）指出，突發(fā)事件應(yīng)急控制機構(gòu)的現(xiàn)狀以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理措施以及管理對策均表現(xiàn)良好，在促進社會發(fā)展中發(fā)揮了作用絕不能忽略。其主要特點是制定了應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)急預(yù)案為核心的各項工作促進了應(yīng)急機制的順利運行。第三是研究現(xiàn)有公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的組成。張祥鳳（2014）建議從法律制度建設(shè)、緊急預(yù)警和緊急安全等方面對當前應(yīng)急機制現(xiàn)狀進行研究，這些方面決定了緊急措施在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的有效性。（3）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制存在問題的研究綜述在有關(guān)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的現(xiàn)有文獻中，第一種觀點認為現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急機制主要存在于政府層面。郭良友（2015）提出，當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)急機制存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾種情況：應(yīng)急指揮體系不健全、應(yīng)急計劃不起作用、信息濫用和信息網(wǎng)絡(luò)不完善、公眾自助能力差。第二種觀點，曹興國，徐爽，張連仲（2015）指出，現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理著力于構(gòu)想和預(yù)防，投資不足、缺乏專業(yè)化、人才隊伍的問題和信息化程度低等，都限制了中國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的有效運作。第三種觀點，史春媛，顏冰，曹雋（2017）指出現(xiàn)有公共衛(wèi)生應(yīng)急機制存在的問題主要是由于法律制度的不完善所致。該法規(guī)的內(nèi)容不足，這對公共衛(wèi)生領(lǐng)域緊急措施的制定產(chǎn)生了重大影響。（4）關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制發(fā)展方向的研究綜述關(guān)于公共衛(wèi)生應(yīng)急機制發(fā)展方向的研究，多數(shù)科學(xué)家根據(jù)自己的立場提出了建議和意見。王銳，閆世春，郎曉宇（2015）提出，應(yīng)急機制的當前趨勢是良好的，是未來社會發(fā)展的主流。因此，在當前情況下，我們必須從多個角度進行工作，以完善現(xiàn)有的應(yīng)急管理系統(tǒng)，例如，建立長期穩(wěn)定的資本投資機制，改善應(yīng)急信息的現(xiàn)有結(jié)構(gòu)，進一步擴大公共衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)，加強人才隊伍的發(fā)展，開展應(yīng)急能力評估。劉明輝，范偉峰（2017）指出，有必要貫徹以人為本的服務(wù)理念，堅持制定應(yīng)急機制工作計劃，建立預(yù)警系統(tǒng)。和監(jiān)視系統(tǒng)，并加強專業(yè)應(yīng)急團隊。建立，建立政府與媒體的和諧關(guān)系，加強國際交流與國際合作。白玫（2008）指出，我們需要增加資本投入，因為資本投資是而且僅是中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的主要保證。硬件條件可以滿足公共衛(wèi)生領(lǐng)域緊急措施的內(nèi)在要求。同時，白玫建議合法化為建立緊急公共衛(wèi)生機制提供了法律保障，只有健全的法律法規(guī)才是確保中國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制順利運行的政治基礎(chǔ)。孫遜，張義，程濱，馮逸飛，許碩貴，鞠金濤，張從昕（2017）提出，緊急治療是必要的加強和強調(diào)指揮。這是監(jiān)督權(quán)力可以確保最大限度地提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域緊急措施有效性的唯一途徑。綜上所述，國內(nèi)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的研究取得了一定成果。首先，在以往的研究基礎(chǔ)上，建立了初步的理論框架來加強中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制；同時，應(yīng)根據(jù)當前情況，提出最可行的對策和建議。其次，它們在建立緊急公共衛(wèi)生機制方面已達成一定共識，它們非常重要，必須予以遵循。第三，對于中國的應(yīng)急體系和公共衛(wèi)生措施存在不同的看法，但這并不是對中國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制實踐的拒絕。2國外研究現(xiàn)狀國外對公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制的研究相比較于國內(nèi)起步比較早。（1）國外關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制理論的研究綜述國外對公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的研究主要集中在危機管理理論上，美國學(xué)者StevenFink于1989年首次提出了“危機管理”理論，在這一理論中，危機管理作為一種預(yù)測、分析、研究和應(yīng)用的手段。在他的理論中，最終目標仍然是解決和預(yù)防所有危機因素。二是系統(tǒng)論的研究，系統(tǒng)論的研究主要是由20世紀20年代奧地利生物學(xué)家L.von.Bertalanffy提出的。該理論的核心是強調(diào)整體性和協(xié)調(diào)性原則，必須指出，其理論中最突出的部分是公共衛(wèi)生應(yīng)包含多個環(huán)節(jié)，要在實踐中更好地對待公共衛(wèi)生，第三部分是公共行政理論和公共行政理論，實際上，它是在19世紀末公共行政發(fā)展的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。公共管理與公共行政理論強調(diào)多個課題之間的合作，強調(diào)多個課題的共同作用。因此，危機管理理論在國外公共衛(wèi)生應(yīng)急機制研究中得到了廣泛應(yīng)用，還有其他諸如帕累托最優(yōu)理論也得到了廣泛應(yīng)用。（2）國外關(guān)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機制實踐的研究綜述首先，國外對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的實踐研究主要集中在：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律研究大多數(shù)發(fā)達國家都通過了一系列法律法規(guī)，為了更好地推進國家應(yīng)急法律程序，從而有效地保障各項工作的開展，如美國國家應(yīng)急法、公共衛(wèi)生和生物恐怖主義預(yù)防與應(yīng)急法、英國傳染病法等，公共衛(wèi)生系統(tǒng)和生物恐怖主義保護法、傳染病法、公共衛(wèi)生法等?？梢?，發(fā)達國家接受不同法律法規(guī)的出臺和完善以及現(xiàn)有法律法規(guī)的完善。應(yīng)急管理體系為應(yīng)急機制的順利實施提供了相應(yīng)的法律保障。第二，我國公共衛(wèi)生部門應(yīng)急機制的發(fā)展較為成熟，國外公民健康保護機制發(fā)展較好的國家，其特點是以S.Dragano等人為首研究的美國、日本、英國和包括美利堅合眾國在內(nèi)的其他國家的發(fā)展。美國的公共衛(wèi)生援助機制建立了一個三級反應(yīng)體系，包括CDC（聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防系統(tǒng)）、HRSA（地區(qū)和州醫(yī)院應(yīng)急轉(zhuǎn)化系統(tǒng)）、MMRS（地區(qū)城市應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)），發(fā)揮了非常重要的作用；在美國解決緊急情況和穩(wěn)定社會方面，K.E.Smith等人強調(diào)，美國應(yīng)急機制的主要特點是建立了包括公共衛(wèi)生在內(nèi)的系統(tǒng)應(yīng)急系統(tǒng)，執(zhí)法、醫(yī)療等綜合性、網(wǎng)絡(luò)化、協(xié)作化系統(tǒng)。英國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制非常值得我們學(xué)習(xí)，英國的公共衛(wèi)生應(yīng)急機制以病人至上的理念為基礎(chǔ)，在一定程度上促進了英國公共衛(wèi)生突發(fā)事件的可持續(xù)發(fā)展。第三，公共衛(wèi)生應(yīng)急機制對國家公民保護機制的啟示和借鑒。ToanV，TrongLN，Vietnamproposedhealthimpactsforpolicy（2002年），國外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制之所以能得到更好的發(fā)展，主要是因為它有一套相對成熟的管理體系，在一定程度上保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的作用得到最大限度的發(fā)揮。StarkeD，提議制定地方公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)疾病預(yù)防和健康監(jiān)測應(yīng)急計劃（2005年），是美國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制有效性的關(guān)鍵，美國公共衛(wèi)生應(yīng)急機制成熟的重要體現(xiàn)：一是對國外公共衛(wèi)生應(yīng)急機制的概念、現(xiàn)狀、公共衛(wèi)生問題等一系列理論研究；二是，國外對建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制普遍持積極樂觀的態(tài)度，筆者堅信這將是我國未來的發(fā)展方向公共衛(wèi)生，三是國外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的主體分析，這些問題在一定程度上也是建立我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的關(guān)鍵。2基本概念和理論基礎(chǔ)2.1相關(guān)概念界定2.1.1應(yīng)急管理應(yīng)急管理是應(yīng)對于特重大事故災(zāi)害的危險問題提出的。應(yīng)急管理是指政府及其他公共機構(gòu)在突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對、事中處置和善后恢復(fù)過程中，通過建立必要的應(yīng)對機制，采取一系列必要措施，應(yīng)用科學(xué)、技術(shù)、規(guī)劃與管理等手段，保障公眾生命、健康和財產(chǎn)安全;促進社會和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動。危險包括人的危險、物的危險和責任危險三大類。首先，人的危險可分為生命危險和健康危險;物的危險指威脅財產(chǎn)安全的火災(zāi)、雷電、臺風(fēng)、洪水等事故災(zāi)難;責任危險是產(chǎn)生于法律上的損害賠償責任，一般又稱為第三者責任險。其中，危險是由意外事故、意外事故發(fā)生的可能性及蘊藏意外事故發(fā)生可能性的危險狀態(tài)構(gòu)成。事故應(yīng)急管理的內(nèi)涵，包括預(yù)防、準備、響應(yīng)和恢復(fù)四個階段。盡管在實際情況中，這些階段往往是重疊的，但他們中的每一部分都有自己單獨的目標，并且成為下個階段內(nèi)容的一部分。2.1.2公共衛(wèi)生應(yīng)急管理對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念界定，在我國法律法規(guī)就有明確的定義：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，是指突發(fā)、或可能導(dǎo)致社會公共健康受到嚴重影響的大傳染性疫情，群體不明原因的疾病，重大食品和職業(yè)中毒，以及嚴重影響公眾健康的其他事件。2000年美國國會通過的《公共衛(wèi)生威脅與緊急狀態(tài)法》（ＰublicHealthThreatsandEmergenciesAct,PL106-505）認為，突發(fā)公共衛(wèi)生事件既包括由疾病或動亂引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,也由包括重大傳染病疫情或生物恐怖分子攻擊引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。由此可見，突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就是指突然發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的事件。近些年，是我國乃至全球公共衛(wèi)生事件高發(fā)時期，比如1976年非洲致死率極高的埃博拉、上海甲肝流行；寧夏沙門氏菌污染食物中毒；2001年蘇皖大腸桿菌食物中毒；2003年我國的SARS；2020年初新冠肺炎疫情至今還未結(jié)束。突發(fā)公共衛(wèi)生事件大多有如下特點：突發(fā)性、廣泛性、多樣性、嚴重性、不確定性等，復(fù)旦大學(xué)徐鵬在其博士論文《我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作規(guī)范及其支持系統(tǒng)研究》中指出突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、復(fù)雜性、嚴重性、多變性和深遠性的等特點。正因為如此，所以突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生,往往對人類健康、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展帶來很大影響。2.1.3政府協(xié)同治理協(xié)同政府是指議程、政策的組織安排的一致性和連貫性，以及組織間的協(xié)同工作，它的目標不相互沖突，手段也不相互增強。其產(chǎn)生的背景是由于社會風(fēng)險的不斷增加以及信息化社會的建立，其主要特征是可以極大的提高政府公共事務(wù)治理能力，提高政府優(yōu)質(zhì)高效公共服務(wù)能力。其存在的基礎(chǔ)是具備現(xiàn)代信息技術(shù)以及具有協(xié)同精神的現(xiàn)代政府。協(xié)同治理是針對特定復(fù)雜的公共問題，政府組織在制度上作出相應(yīng)的設(shè)計和安排，社會組織、企業(yè)及公民等多元市場主體發(fā)揮自身優(yōu)勢，最大限度地統(tǒng)籌公共資源以及全社會一切積極因素，建立正式的協(xié)同關(guān)系，通過協(xié)商、協(xié)調(diào)、協(xié)作、協(xié)同等方式發(fā)揮作用，為社會有效提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，實現(xiàn)有效治理復(fù)雜公共問題的目標。其核心在于，通過多元主體的良性互動實現(xiàn)治理目標。在數(shù)據(jù)共享利用上的協(xié)同治理是將一個結(jié)構(gòu)封閉的政府轉(zhuǎn)型成為一個整合協(xié)同的整體型數(shù)字政府，依賴于部門協(xié)作，推進數(shù)字政府建設(shè)，有利于提高政府行政效率，提升政務(wù)服務(wù)水平，增進公共服務(wù)利用率。2.2相關(guān)理論依據(jù)2.2.1公共衛(wèi)生應(yīng)急管理理論基礎(chǔ)唐承沛在其《中小城市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系與方法》指出，應(yīng)急管理是指這樣的一個過程、對突發(fā)事件的原因及后果進行分析、集成利用社會各方面的相關(guān)資源、對突發(fā)事件進行有效預(yù)警控制和處理的過程，目的就是為了降低危害、優(yōu)化決策。2003年非典危機的發(fā)生之前，國內(nèi)關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)性研究較少，只有相關(guān)性的衛(wèi)生預(yù)案法律法規(guī)。之后國家出臺了專門法律法規(guī)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，以及學(xué)術(shù)界研究者對應(yīng)急管理關(guān)于理論和實證指導(dǎo)研究。關(guān)于理論方面的研究：宋英華在其《突發(fā)事件應(yīng)急管理導(dǎo)論》中，系統(tǒng)的論述了突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)機制理論、應(yīng)急體系建立、及法規(guī)法律健全等理論基礎(chǔ)。2009年10月，萬明國在其《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理》一書中介紹，應(yīng)急管理的指導(dǎo)思想和基本原則、制定評估指標、完善應(yīng)急管理體系以及政府應(yīng)急響應(yīng)、心理引導(dǎo)、輿論疏導(dǎo)等。2.2.2社會治理理論基礎(chǔ)李瑞、王小合等在《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域社會治理理論研究及應(yīng)用概述》中提出，社會治理是基于對社會管理過程中權(quán)力格局分析與判斷,在政府、市場、社會與公民基本關(guān)系明確定位的前提下倡導(dǎo)的新型公共管理模式,由于其對公眾利益和責任表達、解決突出社會矛盾方面具有針對