2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

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提高和保障醫(yī)院安全和處臵突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、分級

本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：

⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。

⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。

⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。

二、工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處臵隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處臵技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：

⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。

⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。

⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。

四、組織體系

（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。

指揮部成員：

組長：眭加倫

副組長：歐艷平

成員：歐艷蘭陳國清趙永希駱林健蔣文權(quán)

五、運(yùn)行機(jī)制

（1）預(yù)測與預(yù)警

各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處臵。

（2）預(yù)警級別和發(fā)布

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較重）和Ⅳ級（一般）。

預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。

預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。

六、應(yīng)急處臵

（1）信息報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報(bào)告程序立即報(bào)告，同時(shí)通報(bào)有關(guān)部門。應(yīng)急處臵過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。

（2）先期處臵

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報(bào)告突發(fā)事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處臵，控制事態(tài)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處臵未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時(shí)啟動相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處臵工作。需要多個(gè)部門共同參與處臵的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。

（4）應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。

（5）善后處臵

要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處臵工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處臵工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。

（6）調(diào)查與評估

要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估。

（7）信息發(fā)布

如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。

七、應(yīng)急保障

各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財(cái)力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。

（1）人力資源

各科室和部門要加強(qiáng)應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。

保衛(wèi)部是處臵突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處臵工作。

（2）財(cái)力保障

要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。

（3）物資保障

確保應(yīng)急所需物資的及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對物資儲備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。

（4）醫(yī)療保障

根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。

（5）交通保障

要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。

（6）治安維護(hù)

要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)。

（7）人員防護(hù)

指定應(yīng)急避險(xiǎn)場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。

（8）通信保障

完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。

（9）后勤設(shè)施

要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。

（10）科技支撐

要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處臵裝備的投入，不斷改進(jìn)技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。

八、監(jiān)督管理

（1）預(yù)案演練

各部門要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。

（2）宣傳和培訓(xùn)

通過院報(bào)、版報(bào)、橫幅、標(biāo)語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計(jì)劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。

（3）責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作實(shí)行責(zé)任追究制。

對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎勵(lì)。

對遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處臵能力，特制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵工作組

組長：眭加倫

副組長：歐艷平

組員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，各職能科主任職責(zé)：

1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無法單獨(dú)處臵的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報(bào)導(dǎo)和記者的采訪；負(fù)責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。

2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，成立防暴小分隊(duì)，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。

3.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在行政調(diào)解和處臵重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。

5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處臵，力求控制局面并能達(dá)成初步協(xié)議。

6.組長和副組長要及時(shí)獲取情報(bào)和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達(dá)。

7.及時(shí)處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。

（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：

經(jīng)過1至2個(gè)療程治療效果不明顯，沒有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯(cuò)給患者造成一定損失的。

2.二級：

發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。

3.三級：

患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯(cuò)或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

（三）應(yīng)急處臵

一級。由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告組長和副組長。

二級和三級。當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報(bào)，立即啟動本預(yù)案。

（四）相關(guān)要求

1.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實(shí)；要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引進(jìn)人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)學(xué)科帶頭人，同時(shí)要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.建立機(jī)制，妥善處臵。

一是建立信息報(bào)告機(jī)制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵工作組報(bào)告，同時(shí)立即完善醫(yī)療文書。

二是建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時(shí)刻，立即啟動預(yù)案，分級處臵，不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時(shí)、妥善、有效地處理糾紛。

三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時(shí)，要立即向衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，必要時(shí)向政府報(bào)告請求處理，防止事態(tài)惡化。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效處臵，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組長：眭加倫

副組長：歐艷平

成員：歐艷蘭陳國清趙永希駱林健蔣文權(quán)

（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.保衛(wèi)科立即召集院內(nèi)保衛(wèi)前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會報(bào)告。

4.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。

5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時(shí)向組長匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

組長：眭加倫

副組長：歐艷平

成員：歐艷蘭陳國清趙永希駱林健蔣文權(quán)職責(zé)：

在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；

2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；

3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；

4.及時(shí)向縣衛(wèi)生局及縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；

5.協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；

6.協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

（二）預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案：

1.中毒人數(shù)超過10人；

2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；

4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。

（三）應(yīng)急處臵流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。

2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。

5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案

一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。

二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時(shí)必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)組織相關(guān)急救人員到場。

三、對危及生命的急、危病人，及時(shí)護(hù)送急診科救治。

四、相關(guān)部門接到報(bào)告及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理預(yù)案。

危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定

一、開設(shè)綠色通道的目的

始終堅(jiān)持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。

二、醫(yī)院綠色通道的范圍

1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律失常，急性腦血管意外。

2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等）。

3、

110、1

19、120所送病情較嚴(yán)重病員，無家屬陪護(hù)者。

三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：

1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

2、及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

3、對危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。

4、及時(shí)請上級醫(yī)生及多科會診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道。

（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。

（三）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

（四）護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

（五）急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。

（六）護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

【程序】

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄

住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預(yù)案及程序

（一）發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【程序】

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?/p>

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病縣內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染科，感染科報(bào)cdc證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。處理流程。臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報(bào)告感染組一→感染組核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（三）被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪

影像科危重患者救治預(yù)案

為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立影像科危重患者救治工作組組長：歐艷平

組員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師

（二）應(yīng)急實(shí)施流程

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處臵病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。

醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散必須立即報(bào)告院感染科。

2、院感辦及總務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理；

3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幣Z措施，對泄漏物及受污染的縣域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處臵，必要時(shí)封鎖污染縣域，以防擴(kuò)大污染；

5、對感染性廢物污染縣域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕縣域向污染最嚴(yán)重縣域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

6、對醫(yī)療廢物污染的縣域進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)；

8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

文廟街道衛(wèi)生院衛(wèi)生院

傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我縣發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

傳染病應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：眭加倫

副組長：歐艷平

成員：歐艷蘭陳國清趙永希駱林健蔣文權(quán)

二、有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：

1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。

當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。

三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由院長在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進(jìn)行會診，或邀請外院專家進(jìn)行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，對就診病人必須給予及時(shí)治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密切接觸者的管理，做好疫點(diǎn)、疫縣的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。

五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不必等檢驗(yàn)結(jié)果出來后報(bào)告，同時(shí)做好病人的隔離治療。

六、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對傳染病暴發(fā)、流行縣域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。

八、本預(yù)案將根據(jù)具體實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。

文廟街道衛(wèi)生院衛(wèi)生院傳染病異常信息

應(yīng)急處置制度

一、目的

異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報(bào)告管理，及時(shí)準(zhǔn)確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機(jī)制，快速有效地處臵傳染病疫情，特制定本制度。

二、編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等制定本制度。

三、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及處臵

（一）醫(yī)技科室

臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時(shí)，立即向科主任匯報(bào)，科主任組織科內(nèi)專家進(jìn)行會診，同時(shí)完成異常情況登記。必要時(shí)輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。

①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。

②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，科主任立即向分管院長匯報(bào)，同時(shí)本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理人員將此異常信息向防?？茍?bào)告。

③科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時(shí)，作為不明原因疾病向分管院長和防?？疲ㄡt(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告和管理的科室）報(bào)告。

（二）分管院長

分管院長接到確診的異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報(bào)，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時(shí)立即通知防?？茍?bào)告屬地疾控中心。對于醫(yī)技科室報(bào)告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院骨干醫(yī)生進(jìn)行院內(nèi)會診。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行防控；同時(shí)要求防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時(shí)，分管院長立即啟動院內(nèi)不明原因疾病處臵預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護(hù)、消毒等防控措施；同時(shí)此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?。分管院長組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。

（三）預(yù)防保健部

預(yù)防保健部接到確診的異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告分管院長并同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)安排專人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)時(shí)對疫情動態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。

預(yù)防保健部接到醫(yī)技科室報(bào)告的不能明確診斷或排除的異常信息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。同時(shí)，實(shí)時(shí)對疫情動態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時(shí)，此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時(shí)密切關(guān)注事件進(jìn)展，做好實(shí)時(shí)分析和通報(bào)，并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和訂正工作。

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時(shí)，需找替代的方法。

（二）突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

（三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

（四）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。【程序】

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

（二）住院患者不允許私用電器。

（三）當(dāng)病縣發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

（四）當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

（五）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

（六）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

（七）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

（八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

（十）關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。

（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

【程序】

做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位

網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

（一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)管室匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員對科室提出的上述問題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)管員應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作，以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障。服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價(jià)表被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

二類故障。單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。

三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由辦公室組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員解決。

三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告辦公室。辦公室應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：

（1）10分鐘內(nèi)能恢復(fù)——門診掛號、門診收費(fèi)、門診藥房暫停等待。住院登記、住院記帳、小藥房暫停工作。

（2）10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——原則上將門診掛號、門診收費(fèi)、藥房、住院登記、住院記帳轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——將出院核算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由辦公室和財(cái)務(wù)部通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

2、門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財(cái)務(wù)部主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)管室保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過10分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收款工作；（3）門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)管室反映情況。

（5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到電腦操作。

3、住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財(cái)務(wù)部主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；（2）原則上不在核算室進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂。

第二篇：衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案**中心衛(wèi)生院

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

總則

提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、分級

本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：

⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。

⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。

⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。

二、工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：

⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。

⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。

⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。

四、組織體系

（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。

指揮部成員：

組長：***

副組長：***成員：*****************

五、運(yùn)行機(jī)制

（1）預(yù)測與預(yù)警

各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

（2）預(yù)警級別和發(fā)布

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較重）和Ⅳ級（一般）。

預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。

預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。

六、應(yīng)急處置

（1）信息報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報(bào)告程序立即報(bào)告，同時(shí)通報(bào)有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。

（2）先期處置

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報(bào)告突發(fā)事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時(shí)啟動相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處置工作。需要多個(gè)部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。

（4）應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。

（5）善后處置

要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。

（6）調(diào)查與評估

要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估。

（7）信息發(fā)布

如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。

七、應(yīng)急保障

各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財(cái)力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。

（1）人力資源

各科室和部門要加強(qiáng)應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。

保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。

（2）財(cái)力保障

要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。

（3）物資保障

確保應(yīng)急所需物資的及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對物資儲備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。

（4）醫(yī)療保障

根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。

（5）交通保障

要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。

（6）治安維護(hù)

要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)。

（7）人員防護(hù)

指定應(yīng)急避險(xiǎn)場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。

（8）通信保障

完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。

（9）后勤設(shè)施

要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。

（10）科技支撐

要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進(jìn)技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。

八、監(jiān)督管理

（1）預(yù)案演練

各部門要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。

（2）宣傳和培訓(xùn)

通過院報(bào)、版報(bào)、橫幅、標(biāo)語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計(jì)劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。

（3）責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。

對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎勵(lì)。

對遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組

組長：***

副組長：***組員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，各職能科主任職責(zé)：

1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無法單獨(dú)處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報(bào)導(dǎo)和記者的采訪；負(fù)責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。

2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，成立防暴小分隊(duì)，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。

3.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。

5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達(dá)成初步協(xié)議。

6.組長和副組長要及時(shí)獲取情報(bào)和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達(dá)。

7.及時(shí)處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。

（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：

經(jīng)過1至2個(gè)療程治療效果不明顯，沒有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯(cuò)給患者造成一定損失的。

2.二級：

發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。

3.三級：

患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯(cuò)或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

（三）應(yīng)急處置

一級。由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告組長和副組長。

二級和三級。當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報(bào)，立即啟動本預(yù)案。

（四）相關(guān)要求

1.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實(shí)；要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引進(jìn)人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)學(xué)科帶頭人，同時(shí)要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.建立機(jī)制，妥善處置。

一是建立信息報(bào)告機(jī)制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報(bào)告，同時(shí)立即完善醫(yī)療文書。

二是建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時(shí)刻，立即啟動預(yù)案，分級處置，不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時(shí)、妥善、有效地處理糾紛。

三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時(shí)，要立即向衛(wèi)計(jì)局報(bào)告，必要時(shí)向政府報(bào)告請求處理，防止事態(tài)惡化。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組長：***

副組長：***成員：***************

（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.保衛(wèi)科立即召集院內(nèi)保衛(wèi)前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會報(bào)告。

4.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。

5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時(shí)向組長匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

組長：***

副組長：******組員：公共衛(wèi)生科各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，各職能科主任

在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；

2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；

3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；

4.及時(shí)向縣衛(wèi)生局及縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；

5.協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；

6.協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

（二）預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案：

1.中毒人數(shù)超過10人；

2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；

4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。

（三）應(yīng)急處置流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。

2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。

5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案

一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。

二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時(shí)必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)組織相關(guān)急救人員到場。

三、對危及生命的急、危病人，及時(shí)護(hù)送急診科救治。

四、相關(guān)部門接到報(bào)告及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理預(yù)案。

危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定

一、開設(shè)綠色通道的目的

始終堅(jiān)持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。

二、醫(yī)院綠色通道的范圍

1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律失常，急性腦血管意外。

2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等）。

3、

110、1

19、120所送病情較嚴(yán)重病員，無家屬陪護(hù)者。

三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：

1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

2、及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

3、對危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。

4、及時(shí)請上級醫(yī)生及多科會診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道。

（二）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。

（三）參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。

（四）護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

（五）急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。

（六）護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。

【程序】

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄

住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預(yù)案及程序

（一）發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?/p>

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉?/p>

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢

醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病縣內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染科，感染科報(bào)cdc證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。處理流程。臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報(bào)告感染組一→感染組核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

（一）醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（三）被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪

影像科危重患者救治預(yù)案

為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立影像科危重患者救治工作組組長：***組員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師

（二）應(yīng)急實(shí)施流程

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。

醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散必須立即報(bào)告院感染科。

2、院感辦及總務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理；

3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的縣域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染縣域，以防擴(kuò)大污染；

5、對感染性廢物污染縣域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕縣域向污染最嚴(yán)重縣域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

6、對醫(yī)療廢物污染的縣域進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)；

8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

***中心衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我縣發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：

一、組織機(jī)構(gòu)

傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：***

副組長：***組員：公共衛(wèi)生科各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，各職能科主任

二、有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：

1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。

當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。

三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由院長在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進(jìn)行會診，或邀請外院專家進(jìn)行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，對就診病人必須給予及時(shí)治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密切接觸者的管理，做好疫點(diǎn)、疫縣的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。

五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對于疑似傳染病（如霍亂）要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不必等檢驗(yàn)結(jié)果出來后報(bào)告，同時(shí)做好病人的隔離治療。

六、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對傳染病暴發(fā)、流行縣域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。

八、本預(yù)案將根據(jù)具體實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。

***中心衛(wèi)生院傳染病異常信息

應(yīng)急處置制度

一、目的

異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報(bào)告管理，及時(shí)準(zhǔn)確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機(jī)制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。

二、編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等制定本制度。

三、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及處置

（一）醫(yī)技科室

臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時(shí)，立即向科主任匯報(bào)，科主任組織科內(nèi)專家進(jìn)行會診，同時(shí)完成異常情況登記。必要時(shí)輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。

①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。

②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，科主任立即向分管院長匯報(bào)，同時(shí)本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理人員將此異常信息向防?？茍?bào)告。

③科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時(shí)，作為不明原因疾病向分管院長和防?？疲ㄡt(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告和管理的科室）報(bào)告。

（二）分管院長

分管院長接到確診的異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報(bào)，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時(shí)立即通知防?？茍?bào)告屬地疾控中心。對于醫(yī)技科室報(bào)告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院骨干醫(yī)生進(jìn)行院內(nèi)會診。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。

②