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附表1醫(yī)師資格考試試用期考核證明報名編號:姓名性別出生年月民族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得學(xué)歷年月有效身份證件號碼報考類別試用機構(gòu)名稱地址郵編登記號試用起止時間()年()月至()年()月主要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教老師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格試用機構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月日注:1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間若不夠填寫,可另附頁。附表2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號:()姓名性別民族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)取得學(xué)歷年月報考類別有效身份證件號碼工作機構(gòu)名稱地址郵編登記號工作起止時間()年()月至()年()月主要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶教執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格工作機構(gòu)考核意見合格()不合格()單位法人代表/法定代表人簽字:單位公章年月日注:1.本表黑線上方由考生自己填寫,黑線以下由工作機構(gòu)填寫,本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“√”。3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間若不夠填寫,可另附頁。附表3本人于年月日畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)。自年月起,在單位試用,至年月試用期將滿一年。本人承諾將于今年8月31日前,將后續(xù)試用累計滿一年的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》及時交考點辦公室。如違諾,本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任,并按規(guī)定接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的處罰??忌?/p>
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