院長業(yè)務(wù)查房制度范文（7篇）

第13頁共13頁院長業(yè)務(wù)?查房制度?范文進(jìn)?一步加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量?管理，不?斷提高醫(yī)?療技術(shù)水?平，全面?落實(shí)“以?病人為中?心”的服?務(wù)理念，?充分發(fā)揮?“醫(yī)療查?房、管理?查房、學(xué)?術(shù)查房”?在醫(yī)療活?動(dòng)中的作?用，根據(jù)?醫(yī)院實(shí)際?情況，制?定本制度?。一、?查房目的?規(guī)范各?臨床科室?三級(jí)查房?制度的落?實(shí)，提高?各級(jí)醫(yī)師?查房的內(nèi)?涵質(zhì)量，?進(jìn)一步提?升醫(yī)療核?心制度的?執(zhí)行力，?確保醫(yī)療?安全。?參加人員?。院長或?業(yè)務(wù)院長?，醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、質(zhì)量科?、院感科?、藥劑科?負(fù)責(zé)人，?臨床科室?主任或病?區(qū)（專業(yè)?組）負(fù)責(zé)?人。二?、查房時(shí)?間每月?每個(gè)病區(qū)?檢查一次?，每月前?三周，第?一周__?__號(hào)樓?，第二周?____?號(hào)樓，第?三周__?__號(hào)樓?和門診，?也可隨機(jī)?抽查，定?為每周四?下午，遇?特殊情況?順延。?三、檢查?方法及內(nèi)?容每次?查房實(shí)行?明察暗訪?，深入病?房，了解?病人的實(shí)?際救治情?況。每個(gè)?病區(qū)進(jìn)入?病房檢查?一到兩例?住院病人?的醫(yī)療質(zhì)?量，然后?進(jìn)行針對(duì)?性提問，?所查病例?由醫(yī)務(wù)科?臨時(shí)隨機(jī)?抽查，不?易過早與?臨床科室?商定。?具體檢查?內(nèi)容如下?：1、?病歷書寫?質(zhì)量（以?住院醫(yī)師?病歷報(bào)告?和病案為?依據(jù)）。?2、三?級(jí)醫(yī)師診?查質(zhì)量（?以病例分?析和病歷?的病程記?錄以及上?級(jí)醫(yī)師對(duì)?病例的知?曉程度為?依據(jù)）。?3、護(hù)?理質(zhì)量（?以護(hù)理表?格和病歷?醫(yī)囑單為?依據(jù)）。?4、合?理用藥和?臨床藥學(xué)?質(zhì)量（以?病歷醫(yī)囑?單和病程?記錄以及?檢查結(jié)果?為依據(jù)）?。5、?手術(shù)質(zhì)量?（以手術(shù)?記錄和病?歷術(shù)后病?程記錄為?依據(jù)）。?6、院?內(nèi)感染控?制情況（?以病歷有?關(guān)記錄為?依據(jù)）。?7、有?無差錯(cuò)事?故（是否?存在漏報(bào)?或無故不?登記，以?差錯(cuò)登記?本為依據(jù)?，）。?8、住院?日控制（?含三日確?診、等待?手術(shù)天數(shù)?和診療計(jì)?劃天數(shù)）?。9、?醫(yī)技科室?技術(shù)服務(wù)?質(zhì)量（聽?取臨床科?室的意見?）。1?0、病人?是否滿意?（現(xiàn)場征?詢病人意?見）。?11、重?點(diǎn)病人（?疑難病人?、危重病?人、手術(shù)?病人、糾?紛隱患病?人）醫(yī)療?救治情況?。12?、醫(yī)療核?心制度的?執(zhí)行情況?。13?、知情告?知情況（?醫(yī)患溝通?是否到位?）14?、人員在?崗（科主?任及被抽?查病例的?主管醫(yī)師?）及院內(nèi)?各項(xiàng)制度?落實(shí)情況?。15?、新技術(shù)?、新項(xiàng)目?的開展情?況。1?6、主要?醫(yī)療儀器?設(shè)備、急?救藥品應(yīng)?用及管理?情況。?17、上?級(jí)醫(yī)師及?科主任對(duì)?病區(qū)病人?知曉程度?。四、?科室匯報(bào)?科主任?、護(hù)士長?匯報(bào)本周?期科室情?況，應(yīng)簡?明扼要、?內(nèi)容清楚?，匯報(bào)內(nèi)?容如下：?1、本?周期內(nèi)醫(yī)?療指標(biāo)完?成情況。?2、本?周期內(nèi)醫(yī)?療質(zhì)量改?進(jìn)計(jì)劃要?點(diǎn)及計(jì)劃?完成情況?。3、?當(dāng)前質(zhì)量?管理及醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量存在的?主要問題?及主要原?因分析。?4、對(duì)?有關(guān)科室?及醫(yī)院質(zhì)?量管理問?題和服務(wù)?質(zhì)量問題?的意見和?建議。?五、質(zhì)量?評(píng)價(jià)1?、質(zhì)量綜?合評(píng)價(jià)是?業(yè)務(wù)查房?的一項(xiàng)重?要內(nèi)容，?既要對(duì)每?個(gè)病人個(gè)?案病例醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)?行評(píng)價(jià)，?又要根據(jù)?科室匯報(bào)?進(jìn)行綜合?評(píng)價(jià)。在?每次業(yè)務(wù)?查房的最?后結(jié)論中?，要提出?科室和部?門的質(zhì)量?改進(jìn)內(nèi)容?。2、?業(yè)務(wù)查房?記錄是醫(yī)?院全面質(zhì)?量管理的?重要質(zhì)量?信息資料?，要認(rèn)真?做好業(yè)務(wù)?查房記錄?并存檔。?3、被?查科室和?各部門在?業(yè)務(wù)查房?后制定具?體整改措?施，并在?下次業(yè)務(wù)?查房前整?改到位。?4、科?室查出的?問題及整?改不到位?的科室依?照醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量綜?合考評(píng)要?求扣除相?應(yīng)分值。?醫(yī)務(wù)科?____?年___?_月__?__日?院長業(yè)務(wù)?查房制度?范文（二?）為了?提高我院?醫(yī)療質(zhì)量?和服務(wù)質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?，落實(shí)各?項(xiàng)規(guī)章制?度，幫助?一線科室?及時(shí)解決?實(shí)際困難?和問題，?增進(jìn)院領(lǐng)?導(dǎo)與科室?、職工間?的有效溝?通與交流?，特制定?如下院長?行政查房?制度。?1.院長?行政查房?根據(jù)實(shí)際?工作情況?每周開展?____?次。2?.查房前?，由院辦?提前通知?被檢查科?室的主任?和護(hù)士長?，科主任?、護(hù)士長?在院長行?政查房時(shí)?必須到位?，并提前?做好迎接?檢查的各?項(xiàng)準(zhǔn)備，?尤其是做?好科室近?期工作情?況簡要匯?報(bào)及存在?的主要問?題和亟待?解決的主?要問題的?匯報(bào)準(zhǔn)備?。3.?查房時(shí)，?由院長親?自帶隊(duì)，?院長外出?時(shí)委托相?關(guān)主管副?院長帶隊(duì)?，院辦、?醫(yī)教科、?護(hù)理部、?控感科、?藥材科、?醫(yī)?？?、?后勤服務(wù)?中心、設(shè)?備科、監(jiān)?察室相關(guān)?行政職能?部門負(fù)責(zé)?人參加，?____?深入被查?科室，就?地解決問?題。4?.院辦負(fù)?責(zé)做好記?錄，每次?行政查房?后___?_日內(nèi)日?整理好行?政查房記?錄和下發(fā)?限期整改?通知書，?相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?或科室按?規(guī)定的要?求和時(shí)限?及時(shí)整改?落實(shí)。按?期整改后?，將整改?報(bào)告及時(shí)?反饋至院?辦，未按?時(shí)完成者?，由相關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)說明?原因，若?因主觀原?因未按時(shí)?完成，按?醫(yī)院有關(guān)?獎(jiǎng)懲管理?辦法執(zhí)行?。泗陽?縣人民醫(yī)?院院長?業(yè)務(wù)查房?制度范文?（三）?為了提高?我院醫(yī)療?質(zhì)量和服?務(wù)質(zhì)量，?保障醫(yī)療?安全，落?實(shí)各項(xiàng)規(guī)?章制度，?幫助一線?科室及時(shí)?解決實(shí)際?困難和問?題，增進(jìn)?院領(lǐng)導(dǎo)與?科室、職?工間的有?效溝通與?交流，特?制定如下?院長行政?查房制度?。1.?院長行政?查房根據(jù)?實(shí)際工作?情況每周?開展__?__次。?2.查?房前，由?院辦提前?通知被檢?查科室的?主任和護(hù)?士長，科?主任、護(hù)?士長在院?長行政查?房時(shí)必須?到位，并?提前做好?迎接檢查?的各項(xiàng)準(zhǔn)?備，尤其?是做好科?室近期工?作情況簡?要匯報(bào)及?存在的主?要問題和?亟待解決?的主要問?題的匯報(bào)?準(zhǔn)備。?3.查房?時(shí)，由院?長親自帶?隊(duì)，院長?外出時(shí)委?托相關(guān)主?管副院長?帶隊(duì)，院?辦、醫(yī)教?科、護(hù)理?部、控感?科、藥材?科、醫(yī)保?科、后勤?服務(wù)中心?、設(shè)備科?、監(jiān)察室?相關(guān)行政?職能部門?負(fù)責(zé)人參?加，集體?深入被查?科室，就?地解決問?題。4?.院辦負(fù)?責(zé)做好記?錄，每次?行政查房?后___?_日內(nèi)日?整理好行?政查房記?錄和下發(fā)?限期整改?通知書，?相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?或科室按?規(guī)定的要?求和時(shí)限?及時(shí)整改?落實(shí)。按?期整改后?，將整改?報(bào)告及時(shí)?反饋至院?辦，未按?時(shí)完成者?，由相關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)說明?原因，若?因主觀原?因未按時(shí)?完成，按?醫(yī)院有關(guān)?獎(jiǎng)懲管理?辦法執(zhí)行?。泗陽?縣人民醫(yī)?院院長?業(yè)務(wù)查房?制度范文?（四）?院長業(yè)務(wù)?查房實(shí)施?方案一?、院長業(yè)?務(wù)質(zhì)量查?房范圍臨?床、醫(yī)技?科室二?、參加人?員__?__部門?。院長、?副院長、?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部、?質(zhì)控辦、?院感科、?藥劑科。?反饋部?門。門診?部、醫(yī)保?科、預(yù)防?保健科、?病案室、?投訴隨訪?辦、被查?科室全體?醫(yī)護(hù)人員?。三、?查房時(shí)間?每月兩?次，內(nèi)科?系統(tǒng)、外?科系統(tǒng)各?抽查一個(gè)?，提前一?周通知被?查科室。?四、查?房內(nèi)容?1、《十?五項(xiàng)核心?制度》中?三級(jí)醫(yī)師?查房制度?、會(huì)診制?度、值班?交接班制?度、病歷?書寫質(zhì)量?、手術(shù)質(zhì)?量等檢查?。2、?護(hù)理質(zhì)量?。3、?合理用藥?和臨床藥?學(xué)質(zhì)量（?以病歷醫(yī)?囑單和病?程記錄為?依據(jù)）。?4、院?內(nèi)感染控?制情況。?5、醫(yī)?療安全情?況。（以?投訴隨訪?辦公室提?供的情況?為依據(jù)）?。6、?住院日控?制（含三?日確診、?等待手術(shù)?天數(shù)和診?療計(jì)劃）?。7、?醫(yī)技科室?技術(shù)服務(wù)?質(zhì)量（聽?取臨床科?室意見）?。8、?患者滿意?度（現(xiàn)場?征詢病人?意見）。?五、記?錄院長?業(yè)務(wù)查房?記錄是醫(yī)?院全面質(zhì)?量管理的?重要質(zhì)量?信息資料?，被查科?室和醫(yī)務(wù)?科建立《?院長業(yè)務(wù)?查房記錄?本》，將?業(yè)務(wù)查房?發(fā)言做好?詳細(xì)記錄?。六、?查房程序?1、檢?查重點(diǎn)病?歷。死亡?、疑難危?重、重大?手術(shù)、新?技術(shù)、非?計(jì)劃二次?手術(shù)、轉(zhuǎn)?科和住院?超過三十?天病歷以?及輸血和?危急值病?歷，所查?病例由醫(yī)?務(wù)科臨時(shí)?隨機(jī)抽取?。2、?檢查科室?反饋問題?。3、?部分職能?科室反饋?問題。?4、被查?科室科主?任、護(hù)士?長表態(tài)發(fā)?言。5?、院領(lǐng)導(dǎo)?總結(jié)發(fā)言?。6、?被查科室?和各職能?科室在院?長業(yè)務(wù)查?房后按照?院長的指?令制訂具?體計(jì)劃；?并由相關(guān)?部門負(fù)責(zé)?監(jiān)督、指?導(dǎo)質(zhì)量改?進(jìn)計(jì)劃的?制訂和執(zhí)?行。醫(yī)?務(wù)科__?__年_?___月?____?日院長?業(yè)務(wù)查房?制度范文?（五）?院長業(yè)務(wù)?查房實(shí)施?方案一?、院長業(yè)?務(wù)質(zhì)量查?房范圍臨?床、醫(yī)技?科室二?、參加人?員檢查?部門。院?長、副院?長、醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部、質(zhì)控?辦、院感?科、藥劑?科。反?饋部門。?門診部、?醫(yī)?？?、?預(yù)防保健?科、病案?室、投訴?隨訪辦、?被查科室?全體醫(yī)護(hù)?人員。?三、查房?時(shí)間每?月兩次，?內(nèi)科系統(tǒng)?、外科系?統(tǒng)各抽查?一個(gè)，提?前一周通?知被查科?室。四?、查房內(nèi)?容1、?《十五項(xiàng)?核心制度?》中三級(jí)?醫(yī)師查房?制度、會(huì)?診制度、?值班交接?班制度、?病歷書寫?質(zhì)量、手?術(shù)質(zhì)量等?檢查。?2、護(hù)理?質(zhì)量。?3、合理?用藥和臨?床藥學(xué)質(zhì)?量（以病?歷醫(yī)囑單?和病程記?錄為依據(jù)?）。4?、院內(nèi)感?染控制情?況。5?、醫(yī)療安?全情況。?（以投訴?隨訪辦公?室提供的?情況為依?據(jù)）。?6、住院?日控制（?含三日確?診、等待?手術(shù)天數(shù)?和診療計(jì)?劃）。?7、醫(yī)技?科室技術(shù)?服務(wù)質(zhì)量?（聽取臨?床科室意?見）。?8、患者?滿意度（?現(xiàn)場征詢?病人意見?）。五?、記錄?院長業(yè)務(wù)?查房記錄?是醫(yī)院全?面質(zhì)量管?理的重要?質(zhì)量信息?資料，被?查科室和?醫(yī)務(wù)科建?立《院長?業(yè)務(wù)查房?記錄本》?，將業(yè)務(wù)?查房發(fā)言?做好詳細(xì)?記錄。?六、查房?程序1?、檢查重?點(diǎn)病歷。?死亡、疑?難危重、?重大手術(shù)?、新技術(shù)?、非計(jì)劃?二次手術(shù)?、轉(zhuǎn)科和?住院超過?三十天病?歷以及輸?血和危急?值病歷，?所查病例?由醫(yī)務(wù)科?臨時(shí)隨機(jī)?抽取。?2、檢查?科室反饋?問題。?3、部分?職能科室?反饋問題?。4、?被查科室?科主任、?護(hù)士長表?態(tài)發(fā)言。?5、院?領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)?發(fā)言。?6、被查?科室和各?職能科室?在院長業(yè)?務(wù)查房后?按照院長?的指令制?訂具體計(jì)?劃；并由?相關(guān)部門?負(fù)責(zé)監(jiān)督?、指導(dǎo)質(zhì)?量改進(jìn)計(jì)?劃的制訂?和執(zhí)行。?醫(yī)務(wù)科?____?年___?_月__?__日?院長業(yè)務(wù)?查房制度?范文（六?）院長?夜查房是?院長帶領(lǐng)?行政職能?部門負(fù)責(zé)?人定期深?入科室，?有計(jì)劃、?有重點(diǎn)地?對(duì)科室夜?間各項(xiàng)工?作進(jìn)行全?面檢查、?現(xiàn)場辦公?解決問題?的一種重?要管理形?式。為進(jìn)?一步深加?強(qiáng)科室夜?班規(guī)范化?管理，促?進(jìn)科室管?理、醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?再上新臺(tái)?階，從而?全面提升?醫(yī)院各項(xiàng)?工作管理?水平，特?制定本制?度。一?、院長夜?查房的目?的。通過?定期對(duì)全?院各科室?進(jìn)行夜間?查房，全?面檢查夜?間醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量、?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?、規(guī)章制?度執(zhí)行、?收費(fèi)情況?等工作，?并聽取夜?班人員意?見，解決?問題，促?進(jìn)科室規(guī)?范化管理?，提升醫(yī)?院各項(xiàng)工?作管理水?平。二?、參加院?長夜間查?房人員。?由院長帶?隊(duì)，醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部、院感?科、信息?科、管家?部、保潔?隊(duì)負(fù)責(zé)人?和抽調(diào)有?關(guān)人員參?加。三?、行政查?房查看內(nèi)?容。主要?包括科室?行政管理?、規(guī)章制?度執(zhí)行、?勞動(dòng)紀(jì)律?、服務(wù)態(tài)?度、環(huán)境?衛(wèi)生、水?電管理、?安全保衛(wèi)?；夜間收?治病人管?理；夜間?護(hù)理措施?落實(shí)、醫(yī)?療安全隱?患、院感?有關(guān)制度?執(zhí)行情況?等；設(shè)備?使用與管?理等。同?時(shí)對(duì)夜間?值班人員?提出的疑?問及實(shí)際?困難進(jìn)行?現(xiàn)場解答?和解決。?四、查?房程序。?由帶隊(duì)院?長帶領(lǐng)各?小組按各?自分工開?展檢查，?檢查結(jié)束?后集中在?會(huì)議室通?報(bào)檢查結(jié)?果并提出?整改建議?，最后由?院長總結(jié)?并提出整?改意見。?由專人做?好查房記?錄并對(duì)院?長在查房?中提出需?要解決的?事項(xiàng)進(jìn)行?督辦，并?將承辦進(jìn)?展情況、?處理結(jié)果?向帶隊(duì)院?長匯報(bào)，?并轉(zhuǎn)告醫(yī)?院辦公室?。五、?對(duì)在查房?中發(fā)現(xiàn)的?問題，要?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定限?期整改。?對(duì)一些原?則性問題?和屢犯或?整改效果?不滿意的?問題，處?予經(jīng)濟(jì)處?罰。六?、凡院長?在查房中?提出需要?解決的事?項(xiàng)，有關(guān)?職能科室?要加強(qiáng)督?辦，并將?承辦進(jìn)展?情況、處?理結(jié)果向?帶隊(duì)院長?匯報(bào)，并?轉(zhuǎn)告醫(yī)院?辦公室。?七、院?長夜查房?每周二?、四晚2?0。00?共兩次。?每次查房?前由院辦?負(fù)責(zé)通知?參加夜查?房人員集?中，統(tǒng)一?行動(dòng)。?八、本制?度自宣布?之日起執(zhí)?行。1?第五篇?。醫(yī)院院?長行政查?房制度一?、每月一?次院長、?副院長（?必要時(shí)與?有關(guān)職能?科長一起?）到臨床?、醫(yī)技各?科室進(jìn)行?現(xiàn)場辦公?。如工作?需要，可?隨時(shí)深入?到基層辦?公，解決?基層工作?中存在的?問題。?二、聽取?基層單位?對(duì)醫(yī)院工?作的意見?，了解基?層貫徹執(zhí)?行醫(yī)院決?議、完成?各項(xiàng)工作?情況。?三、聽取?患者對(duì)醫(yī)?院工作的?意見、建?議，及時(shí)?改進(jìn)醫(yī)院?工作。?四、針對(duì)?醫(yī)院工作?中存在的?問題深入?基層進(jìn)行?調(diào)查研究?，及時(shí)解?決基層工?作的困難?。五、?檢查指導(dǎo)?醫(yī)療工作?質(zhì)量、醫(yī)?療安全存?在的問題?，協(xié)調(diào)各?部門、各?科室的工?作。六?、針對(duì)醫(yī)?院新開展?的工作和?設(shè)想到基?層進(jìn)行調(diào)?研，征求?意見，進(jìn)?行可行性?論證。?七、辦公?室負(fù)責(zé)記?錄，必要?時(shí)下發(fā)_?___。?院長業(yè)?務(wù)查房制?度范文（?七）院?長夜查房?是院長帶?領(lǐng)行政職?能部門負(fù)?責(zé)人定期?深入科室?，有計(jì)劃?、有重點(diǎn)?地對(duì)科室?夜間各項(xiàng)?工作進(jìn)行?全面檢查?、現(xiàn)場辦?公解決問?題的一種?重要管理?形式。為?進(jìn)一步深?加強(qiáng)科室?夜班規(guī)范?化管理，?促進(jìn)科室?管理、醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量再上新?臺(tái)階，從?而全面提?升醫(yī)院各?項(xiàng)工作管?理水平，?特制定本?制度。?一、院長?夜查房的?目的。通?過定期對(duì)?全院各科?室進(jìn)行夜?間查房，?全面檢查?夜間醫(yī)療?護(hù)理質(zhì)量?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)、規(guī)章?制度執(zhí)行?、收費(fèi)情?況等工作?，并聽取?夜班人員?意見，解?決問題，?促進(jìn)科室?規(guī)范化管?理，提升?醫(yī)院各項(xiàng)?工作管理?水平。?二、參加?院長夜間?查房人員?。由院長?帶隊(duì)，醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部、院?感科、信?息科、管?家部、保?潔隊(duì)負(fù)責(zé)?人和抽調(diào)?有關(guān)人員?參加。?三、行政?查房查看?內(nèi)容。主?要包括科?室行政管?理、規(guī)章?制度執(zhí)行?、勞動(dòng)紀(jì)?律、服務(wù)?態(tài)度、環(huán)?境衛(wèi)生、?水電管理?、安全保?衛(wèi)；夜間?收治病人?管理；夜?間護(hù)理措?施落實(shí)、?醫(yī)療安全?隱患、院?感有關(guān)制?度執(zhí)行情?況等；設(shè)?備使用與?管理等。?同時(shí)對(duì)夜?間值班人?員提出的?疑問及實(shí)?際困難進(jìn)?行現(xiàn)場解?答和解決?。四、?查房程序?。由帶隊(duì)?院長帶領(lǐng)?各小組按?各自分工?開展檢查?，檢查結(jié)?束后集中?在會(huì)議室?通報(bào)檢查?結(jié)果并提?出