營養(yǎng)教育課件

1營養(yǎng)教育南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院盧曉翠1營養(yǎng)教育南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2第一節(jié)

概述

營養(yǎng)教育是一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗，它促使人們自愿采取有益健康的飲食及其它與營養(yǎng)相關(guān)的行為。

——營養(yǎng)學(xué)家營養(yǎng)教育是根據(jù)個體的需要與食物來源，通過認識、態(tài)度、環(huán)境作用以及對食物的理解過程，形成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，從而達到改善人民營養(yǎng)狀況的目的。

——美國飲食協(xié)會營養(yǎng)教育通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計劃活動。

——WHO2第一節(jié)概述營養(yǎng)教育是一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗，它促3營養(yǎng)教育概念

主要是指通過營養(yǎng)信息交流,幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、培養(yǎng)成健康生活方式的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。是一門包括醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多學(xué)科理論和實踐的學(xué)科。3營養(yǎng)教育概念4營養(yǎng)教育范疇營養(yǎng)信息交流行為干預(yù)營養(yǎng)研究成果居民的營養(yǎng)實踐食物與營養(yǎng)知識健康生活方式個人和群體4營養(yǎng)教育范疇營養(yǎng)信息交流營養(yǎng)研究成果居民的營養(yǎng)實踐食物與營5營養(yǎng)教育主要對象個體層

指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象。各類組織機構(gòu)層

包括學(xué)校、部隊或企業(yè)。社區(qū)層

包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能機構(gòu)。政策和傳媒層

包括政府部門、大眾傳播媒介等。5營養(yǎng)教育主要對象個體層指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工6營養(yǎng)教育主要內(nèi)容1.有計劃地對從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、計劃等部門的有關(guān)人員進行營養(yǎng)知識的培訓(xùn)。2.將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教育計劃，要安排一定課時的營養(yǎng)知識教育，使學(xué)生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。6營養(yǎng)教育主要內(nèi)容2.將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教育計73.將營養(yǎng)知識納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高初級衛(wèi)生保健人員和居民的營養(yǎng)知識水平，合理利用當?shù)厥澄镔Y源改善營養(yǎng)狀況。4.利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性營養(yǎng)宣傳活動，倡導(dǎo)合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣等。73.將營養(yǎng)知識納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高初級衛(wèi)生保健8營養(yǎng)教育需具備的技能1.掌握營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等方面的專業(yè)理論知識；了解經(jīng)濟、政策、社會與文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響。2.具有傳播營養(yǎng)知識的技能。3.具有社會心理學(xué)、認知、教育以及行為科學(xué)的基礎(chǔ)。4.有一定組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)和研究能力。5.能夠運用定量技術(shù)評價和解釋統(tǒng)計分析結(jié)果。8營養(yǎng)教育需具備的技能1.掌握營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)9營養(yǎng)教育目的1.消除或減輕影響健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防與膳食相關(guān)的營養(yǎng)性疾病，促進健康水平和提高生活質(zhì)量。2.使人們在面臨營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問題時有能力做出有益于健康的選擇。3.提供促使個體、群體和社會改變膳食行為所必需的營養(yǎng)知識、操作技能和服務(wù)能力。9營養(yǎng)教育目的10營養(yǎng)教育意義

營養(yǎng)教育具有多途徑、低成本和覆蓋面廣的特點。對提高廣大群眾的營養(yǎng)知識水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)疾病切實有效，對于提高國民健康素質(zhì)、全面建設(shè)小康社會具有重要意義。方式包括專題研討會、普及培訓(xùn)班、大眾傳媒交流等。10營養(yǎng)教育意義11三、營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢11三、營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢12國外營養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國的營養(yǎng)教育——成功的經(jīng)驗乳酪類肉魚蛋類果蔬類和糧谷類最早1992年版2005年版面面12國外營養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國的營養(yǎng)教育——成功的經(jīng)驗乳酪類肉魚13美國營養(yǎng)教育

營養(yǎng)不良營養(yǎng)失衡超重少體力活動突出公共衛(wèi)生問題完成營養(yǎng)教育的失敗13美國營養(yǎng)教育突出公共衛(wèi)生問題完成營養(yǎng)教育的失敗14美國的營養(yǎng)教育

肥胖流行——營養(yǎng)教育的失敗

脂肪供能比↓膳食脂肪的絕對攝入量↑13%忽略能量攝入↓34%—1995年

肥胖40%—1977年教訓(xùn)1營養(yǎng)信息不是來自營養(yǎng)工作者并非所有單一信息均有益健康3肥胖的預(yù)防需膳食和運動相結(jié)合14美國的營養(yǎng)教育脂肪供能比↓膳食脂肪的絕對攝入量↑13%忽15日本的營養(yǎng)教育

日本營養(yǎng)師數(shù)量為1/350人。

日本的消費者協(xié)會電視普及營養(yǎng)知識營養(yǎng)指導(dǎo)員廣播引導(dǎo)科學(xué)消費營養(yǎng)咨詢室出版物揭穿虛假廣告

營養(yǎng)知識圖解演示營養(yǎng)素含量均有標識15日本的營養(yǎng)教育營養(yǎng)知識圖解演示16日本的營養(yǎng)教育六群分類法

三色食品分類與管理

黃色食品糧谷類堅果類薯類脂肪砂糖—能量

紅色食品動物性食品植物蛋白—生長發(fā)育的原料

綠色食品水果蔬菜海藻類—增強免疫預(yù)防疾病16日本的營養(yǎng)教育六群分類法17中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

安徽醫(yī)大

在幼兒園開展早期營養(yǎng)教育的研究

兒童吃肥肉、睡前吃糖果糕點、挑食、零食↓面色蒼白、唇干裂、舌乳頭肥大↓發(fā)Ca、發(fā)Zn↑

頭圍、胸圍、上臂圍、握力↑

家長選擇食物注重食物營養(yǎng)和孩子的營養(yǎng)需求↑17中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀18中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

中山醫(yī)

多層面營養(yǎng)宣教（KAP模式）

家長老師學(xué)生營養(yǎng)認知↑老師↑↑食物選擇及消費→合理

兒童挑食、偏食、零食不良行為改善18中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀19中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

北大兒少所

CTC模式

自編營養(yǎng)宣教教材營養(yǎng)知識課堂練習(xí)課后實踐發(fā)現(xiàn)不良飲食行為共同探索原因主動學(xué)習(xí)掌握營養(yǎng)知識KAP得分↑對營養(yǎng)與健康問題持正向態(tài)度的比例↑食品價值觀主要飲食行為明顯改善輻射組學(xué)生的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為↑19中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營養(yǎng)教育現(xiàn)狀自編營養(yǎng)宣教教20中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

同濟醫(yī)學(xué)院

婦女產(chǎn)褥期飲食行為、營養(yǎng)知識水平調(diào)查

結(jié)論營養(yǎng)知識普遍較低存在一些不合理的飲食行為習(xí)慣

20中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀21中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

上海

社區(qū)肥胖成人干預(yù)措施研究

結(jié)果

（接受健康教育者）肥胖危害認識↑中國居民膳食指南知曉率↑脂肪攝入量↓運動頻率↑血清HDL-C↑LDL-C↓21中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀22中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀

復(fù)旦大學(xué)

社區(qū)人群高血壓營養(yǎng)教育

結(jié)果

（干預(yù)對象）食鹽攝入量↓脂肪、膽固醇↓動物性食品攝入量↓水果、乳類等食物攝入量↑血清TC↓LDL-C↓22中國營養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營養(yǎng)教育現(xiàn)狀23營養(yǎng)教育發(fā)展趨勢

健康教育健康促進側(cè)重對影響人們行為生活方式的內(nèi)在因素進行干預(yù)健康信息傳播行為指導(dǎo)

了解衛(wèi)生保健知識

樹立健康觀念

掌握保健技能

合理利用現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)針對影響人們行為的外因進行干預(yù)知識↑行為動機↑

自信心↑技能發(fā)展個體與群體：

衛(wèi)生知識和能力↑

采納有益于健康的生活方式

社會輿論與準則的變化

社區(qū)能力的↑

政策與法規(guī)健全

資源與配置的調(diào)整23營養(yǎng)教育發(fā)展趨勢24第二節(jié)

營養(yǎng)教育相關(guān)理論健康傳播理論行為改變理論24第二節(jié)營養(yǎng)教育相關(guān)理論健康傳播理論25一、健康傳播理論25一、健康傳播理論26傳播概念傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動。特點社會性普遍性互動性共享性符號性目的性26傳播概念27傳播要素

傳播者是在傳播過程中信息的發(fā)出者。個人、群體、組織。

受傳者訊息的接受者和反應(yīng)者。受眾個人、群體、組織。

訊息由一組相關(guān)聯(lián)的有完整意義的信息符號所構(gòu)成的一則具體信息。

傳播媒介(傳播渠道)訊息的載體，也是將傳播過程中各要素相互聯(lián)系起來的紐帶。

反饋傳播者獲知受傳者接受信息后的心理和行為反應(yīng)，是體現(xiàn)社會傳播雙向性和互動性的重要機制。27傳播要素傳播者是在傳播過程中信息的發(fā)出者。28

誰（傳播者）說了什么（信息）

通過什么渠道（媒介）對誰（受傳者）取得什么效果（效果）

傳播過程28誰（傳播者）29傳播分類

非社會傳播：自我傳播

傳播 人際傳播 群體傳播社會傳播組織傳播 大眾傳播29傳播分類 301.自我傳播

又稱內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播，指個人接受外界信息后，在頭腦中進行信息加工處理的心理過程。

一切社會傳播的前提和生物學(xué)基礎(chǔ)

選擇性認知一種心理現(xiàn)象普遍存在

選擇性注意

選擇性理解

選擇性記憶傾向于注意、理解、記憶和自己的觀念經(jīng)驗個性需求等因素一致的信息。正面

促進對重要信息的認知負面

成為影響信息交流的干擾因素301.自我傳播選擇性注意

選擇性理解

選擇性記憶傾向于注31

又稱親身傳播，指人與人之間面對面直接的信息交流，是個體間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。

主要形式面對面、書信、電話、電子郵件、網(wǎng)聊

獲得與個人有關(guān)的信息

人際傳播的社會功能建立與他人的社會協(xié)作關(guān)系達到認知他人和自我認知

說服教育、勸導(dǎo)他人改變態(tài)度的重要策略

健康教育、健康促進常用

咨詢、交流

個別訪談

勸服、指導(dǎo)2.人際傳播31又稱親身傳播，指人與人之間面對面直接的信息交323.組織傳播

是指某個組織憑借組織系統(tǒng)的力量所進行的有領(lǐng)導(dǎo)有秩序有目的的信息傳播活動。

常用方法公共關(guān)系活動公益廣告等

事例

1.第四次國民營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的發(fā)布。323.組織傳播334.群體傳播

是指組織以外的非組織群體的傳播活動。

特點在小群體成員之間進行——雙向性的直接傳播在群體意識的形成中起重要作用在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個別人的不同意見，產(chǎn)生從眾行為。群體中的“輿論領(lǐng)袖”對人們的認知和行為改變具引導(dǎo)作用。334.群體傳播345.大眾傳播

指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)通過廣播、電視、電影、報刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會人群傳遞信息的過程。特點：1、傳播者是職業(yè)性傳播機構(gòu)和人員，需借助非自然的特定傳播技術(shù)手段。2、傳播的信息是公開公共的，面向社會全人群。3、傳播的信息擴散距離遠，覆蓋區(qū)域廣、速度快。4、傳播對象眾多，但分散互不聯(lián)系。5、傳播是單向的，很難反饋信息。345.大眾傳播35自我傳播前提和基礎(chǔ)人際傳播群體傳播組織傳播大眾傳播

靈活、常用功能強大覆蓋面廣多種手段并用35靈活、常用功能強大多種手段并用36健康傳播概念是指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過程。特點1.傳播行為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的具體和深化，既有一切傳播行為的共性，又具有自身的特點和規(guī)律。2.要求從業(yè)者不僅具備新聞與傳播方面的素質(zhì)，而且要掌握公共衛(wèi)生學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、市場運銷學(xué)和公共政策等方面的知識。36健康傳播概念37健康傳播健康傳播活動/項目國際上以信息傳播為主要干預(yù)手段的健康教育及作為采用綜合策略的健康促進項目的一部分而開展的傳播活動。健康傳播活動/項目內(nèi)容應(yīng)用傳播策略來告知、影響、激勵公眾、社區(qū)、組織機構(gòu)人士、專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，促使相關(guān)個人及組織掌握知識與信息、轉(zhuǎn)變態(tài)度、做出決定并采納有利于健康的行為。37健康傳播健康傳播活動/項目38健康傳播意義

大眾健康

知識醫(yī)學(xué)研究成果健康傳播提供生物醫(yī)學(xué)知識促進行為和生活方式改變健康傳播

在倡導(dǎo)合理營養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣等對非傳染性疾病的預(yù)防控制方面具積極作用38健康傳播意義大眾健康

知識醫(yī)學(xué)研究成果健康傳播提供生物醫(yī)39營養(yǎng)信息傳播概念

是通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護、改善個人和群體的營養(yǎng)狀況與促進健康而制作、傳遞、分散和分享營養(yǎng)信息的過程，是健康傳播的一個組成部分。營養(yǎng)信息傳播是一般傳播行為在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生領(lǐng)域的具體和深化，是營養(yǎng)教育與營養(yǎng)改善的重要手段和策略之一。39營養(yǎng)信息傳播概念40營養(yǎng)信息傳播意義

提高大眾的營養(yǎng)知識水平端正對營養(yǎng)科學(xué)知識的態(tài)度改變不良的飲食行為公共營養(yǎng)事業(yè)改善和干預(yù)的重要方法營養(yǎng)信息傳播40營養(yǎng)信息傳播意義營養(yǎng)41傳播理論在營養(yǎng)教育項目中的應(yīng)用中國CDC食安所表6.1不同營養(yǎng)教育項目采取的傳播方式

項目\傳播方式人際傳播大眾傳播營養(yǎng)與食品安全教育家樂士營養(yǎng)教育兒童營養(yǎng)監(jiān)測與改善0～5歲兒童營養(yǎng)改善食物與營養(yǎng)規(guī)劃管理知識競賽、培訓(xùn)班咨詢、講座父母課堂、咨詢父母課堂、培訓(xùn)班、專題討論培訓(xùn)班報刊廣播宣傳冊網(wǎng)絡(luò)宣傳冊報刊專欄宣傳畫折頁黑板報廣播宣傳冊播放VCD宣傳冊41傳播理論在營養(yǎng)教育項目中的應(yīng)用項目\傳播方式人際傳播大眾42項目執(zhí)行中信息傳播的特點1.多種方式相結(jié)合人際傳播信息傳遞準確反饋及時覆蓋面小大眾傳播面廣速度快信息反饋少針對性不強2.傳播的深度和廣度相結(jié)合

點面結(jié)合以點帶面3.信息傳播的側(cè)重點不同項目執(zhí)行效果的進行評價營養(yǎng)信息傳播對營養(yǎng)教育項目的執(zhí)行和有效完成具有重要指導(dǎo)作用，也是廣泛開展營養(yǎng)與健康知識宣傳教育的理論基礎(chǔ)。42項目執(zhí)行中信息傳播的特點43營養(yǎng)教育行為改變理論行為改變理論的創(chuàng)立

行為改變理論形成有益于健康的行為和生活方式通過行為生活方式的改善預(yù)防疾病健康教育目的研究人們行為生活方式的形成、發(fā)展與改變規(guī)律，發(fā)現(xiàn)影響健康相關(guān)行為的因素，為采取針對性的健康教育干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)43營養(yǎng)教育行為改變理論行為改變理論的創(chuàng)立行為改變理論形成有44知信行理論模式KABPorKAP（knowledge,attitude,belief,andpractice）獲取知識行為的改變產(chǎn)生信念形成行為44知信行理論模式KABPorKAP45知信行理論核心：

知識是行為的基礎(chǔ)，通過學(xué)習(xí)改變原有目標，消除過去舊觀念的影響，重新學(xué)習(xí)獲取達到新目標的知識和技能。

信念或態(tài)度，是行為改變的動力，通過對知識進行有根據(jù)的獨立思考，逐步形成信念和態(tài)度，由知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍詈蛻B(tài)度就能支配人的行動。

行動就是將已經(jīng)掌握并且相信的知識付之行動，促成有利于健康的行為形成。45知信行理論核心：46知信行理論(示意圖)學(xué)習(xí)知識態(tài)度/

信念行為46知信行理論(示意圖)學(xué)習(xí)知識態(tài)度/信念行為47知信行理論的應(yīng)用例預(yù)防艾滋病摒棄艾滋病相關(guān)危險行為行為預(yù)防艾滋病健康教育艾滋病全球蔓延的嚴重性傳播途徑預(yù)防方法知識加強保護自己和他人健康的責任感確信杜絕艾滋病傳播途徑的行為即可預(yù)防艾滋病態(tài)度/

信念47知信行理論的應(yīng)用摒棄艾滋病預(yù)防艾滋病加強保護自己和他人健48知信行理論：

優(yōu)點直觀明了應(yīng)用廣泛

不足知識信息行為改變

在健康教育實踐中，只有全面掌握知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過程，才能及時、有效地消除或減弱不利影響，促進有利環(huán)境，進而達到改變行為的目的。

漫長復(fù)雜影響因素多48知信行理論：漫長復(fù)雜影響因素多49健康信念模式

（healthbelievemode）信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ)和動因，強調(diào)個體的主觀心理過程，即期望、思維、推理、信念等行為的主導(dǎo)作用，認為人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念，他們就會有意愿采納健康行為，改變危險行為，而對采納行為并能取得成功的信心則是行為實現(xiàn)的保障。

49健康信念模式（healthbelievemode50是否采納健康行為的影響因素1.感知疾病的威脅

感知疾病的易感性對患病可能的判斷

感知疾病的嚴重性意識疾病的影響

感知程度高→產(chǎn)生行為動機的直接原因50是否采納健康行為的影響因素512.感知健康行為的益處和障礙

感知健康行為的益處對采納行為后益處的判斷感知健康行為的障礙采納健康行為面臨的障礙

對健康行為益處的感知越強對采納健康行為的障礙感知越小采納健康行為的可能性越大51采納健康行為的可能性越大523.自我效能

是指對自己實施或放棄某行為的能力的自信。

4.社會人口學(xué)因素人口特征年齡性別種族社會心理因素人格地位同事團體5.提示因素誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素

傳媒活動他人忠告醫(yī)護人員提醒親友的疾病經(jīng)驗?zāi)撤N標志物認識到采取某種行為面臨的障礙克服障礙的信心和意志自我效能52認識到采取某種行為面臨的障礙克服障礙的信心和意志自我效能53健康信念模式

（示意圖）健康行為健康信念提示因素感知疾病的威脅社會人口學(xué)因素自我效能感知健康行為的益處和障礙53健康信念模式（示意圖）健康行為健康信念提示因素感知疾54健康信念模式優(yōu)點解釋和預(yù)測健康相關(guān)行為幫助設(shè)計健康教育調(diào)查研究和問題分析指導(dǎo)健康教育干預(yù)不足設(shè)計因素多，模式的效度和信度檢驗困難54健康信念模式55計劃行為理論模式幾個概念意向是個體準備表現(xiàn)某一特定行為的內(nèi)在傾向性，被認為是最直接的行為前身。對行為的態(tài)度

指對某行為表現(xiàn)出的肯定或否定評價的程度，對行為的評價又取決于行為信念，行為信念反映個體對于某行為是否能產(chǎn)生特定結(jié)果的主觀判斷。55計劃行為理論模式56主觀準則

是個體感覺到的采納不采納某行為時的社會壓力。感知到的行為控制指個體對自己采納某行為的能力的判斷，取決于控制信念，而控制信念與感知到的可能促進或阻礙行為表現(xiàn)的因素有關(guān)。5657計劃行為理論核心人的行為是意向和感知到的行為控制作用的結(jié)果，意向又受到對行為的態(tài)度、主觀準則、感知到的行為控制的影響；而信念，包括行為信念、準則信念、控制信念則給意向的三個影響因素提供了認知個體情感的基礎(chǔ)。三種信念內(nèi)部整合后，分別形成對某一行為的態(tài)度、主觀準則和感知到的行為控制，然后這三個影響因素綜合后，形成對某行為的意向，并促使行為發(fā)生。

57計劃行為理論核心58健康教育行為改變理論計劃行為理論模式(示意圖)

人的行為主觀準則感知到的行為控制行為態(tài)度行為信念準則信念控制信念未全實現(xiàn)實際的行為控制意向感知到的行為控制58健康教育行為改變理論計劃行為理論模式(示意圖)59第三節(jié)

營養(yǎng)教育方法步驟59第三節(jié)營養(yǎng)教育方法步驟60健康促進傳播活動的規(guī)范程序行為干預(yù)預(yù)試驗選擇傳播渠道制定有效的核心信息制定初步計劃確定可轉(zhuǎn)變的行為規(guī)范態(tài)度確定和細分目標人群評估危險因素60健康促進傳播活動的規(guī)范程序行為預(yù)試驗選擇傳播渠道制定有效61營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計步驟1.發(fā)現(xiàn)和分析營養(yǎng)健康問題發(fā)病率、患病率、死亡率、生活質(zhì)量2.分析問題的深層次原因與知識、態(tài)度、行為是否有關(guān)3.資源分析人力、財力、物力、政策、信息、時間4.確定優(yōu)先項目與知信行關(guān)系的密切程度行為的可變性外部條件死亡率傷殘率危害性受累人群數(shù)量61營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計步驟62營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計5.確定營養(yǎng)干預(yù)目標總體目標、具體目標6.制定傳播、教育、干預(yù)策略和實施計劃目標人群、干預(yù)策略、實施人員、機構(gòu)、日程7.制定評價計劃評價方法、指標，實施評價機構(gòu)、人員、時間、實施效果的使用8.經(jīng)費預(yù)算預(yù)算要與實際條件相符，考慮實際需要與客觀條件

62營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計5.確定營養(yǎng)干預(yù)目標63營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計1.教育對象及其特征小學(xué)生不吃早餐問題突出、原因2.教育計劃的目的通過宣教了解不吃早餐的危害、糾正不良飲食行為、使就餐率達95%3.哪些知識應(yīng)宣傳給教育對象營養(yǎng)需要量、營養(yǎng)與健康、合理膳食結(jié)構(gòu)、正確的飲食行為4.關(guān)于上述知識，宣傳對象知多少63營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計64學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計5.他們還需要了解哪些信息例如吃零食和吃保健食品等問題的相關(guān)信息6.制定項目成功與否的衡量目標例如要求早晨就餐率達95%～100%7.如何進行評價早餐就餐率、體重、身高、學(xué)習(xí)成績的變化64學(xué)生早餐營養(yǎng)教育項目的設(shè)計65選擇教育途徑和資料

教育計劃→調(diào)查研究→教育目標、教育對象→選擇交流途徑、制作教育材料1.是否有現(xiàn)成的、可選用的營養(yǎng)宣教材料還可自行設(shè)計制作：小冊子、掛圖、宣傳單2.向教育對象宣教的最佳途徑個體傳播、面對面交流、講課、大眾傳播等3.營養(yǎng)宣教的內(nèi)容最適合何種宣傳途徑小冊子、幻燈、錄像帶、講課65選擇教育途徑和資料教育計劃→調(diào)查研究→教育目標、66準備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗編寫相關(guān)使宣傳材料營養(yǎng)教育材料

內(nèi)容準確合適(內(nèi)容科學(xué)

通俗教育對象的反饋意見易懂圖文并茂)

1.了解教育對象對這些資料的反映宣教內(nèi)容、形式、評價的意見、要求？2.了解教育對象能否接受這些信息宣傳的要點、方式←專題討論、問卷調(diào)查3.根據(jù)教育對象的反映，修改教育資料形式4.信息的推廣、材料的分發(fā)、追蹤執(zhí)行

預(yù)試驗66準備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗編寫相關(guān)67實施營養(yǎng)教育計劃

1.制定宣傳材料和活動時間表

讓工作者明白任務(wù)2.通過所確定的傳播途徑把計劃中要宣傳的教育內(nèi)容傳播給教育對象

注意觀察教育對象對宣傳材料的反映接受/反對←原因→糾正67實施營養(yǎng)教育計劃68營養(yǎng)教育的評價近期效果目標人群的知識態(tài)度信息服務(wù)的變化

中期效果行為和危險目標的因素的變化遠期效果人們營養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量的變化如營養(yǎng)健康狀況←身高體重的變化生活質(zhì)量變化←勞動生產(chǎn)力智力改善壽命精神面貌衛(wèi)生保健降低醫(yī)療費用

68營養(yǎng)教育的評價近期效果目標人群的知識態(tài)度信息服務(wù)69營養(yǎng)教育的評價評價時應(yīng)包括

1.該計劃的目標是否達到2.實施營養(yǎng)教育帶來什么改變

3.每一階段的活動是否按計劃執(zhí)行

4.營養(yǎng)計劃有/無效果的原因

5.原計劃是否需要補充、修訂6.取得哪些成功的營養(yǎng)教育經(jīng)驗寫出營養(yǎng)教育評價報告總結(jié)經(jīng)驗進一步推廣69營養(yǎng)教育的評價評價時應(yīng)包括寫出營養(yǎng)教育評價報告總結(jié)經(jīng)驗進70營養(yǎng)教育的方法步驟1.營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計

確定營養(yǎng)問題原因教育對象目標目的2.選擇教育途徑和資料營養(yǎng)宣教的途徑宣教內(nèi)容的形式

3.準備營養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗

4.實施營養(yǎng)教育計劃

5.營養(yǎng)教育的評價70營養(yǎng)教育的方法步驟1.營養(yǎng)教育計劃的設(shè)計71第四節(jié)

營養(yǎng)教育示例71第四節(jié)營養(yǎng)教育示例72《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目

1.調(diào)查和教育點

干預(yù)區(qū)對照區(qū)山東曲阜市廣東深圳市寶安區(qū)四川江油市成衣街黑龍江富錦市向陽路路西山東鄒城市廣東深圳市南山區(qū)四川江油市涪利街黑龍江富錦市向陽路路東72《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目1.調(diào)查和教育點干預(yù)73《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目２.調(diào)查和宣教方法

抽樣方法調(diào)查點調(diào)查方法間隔時間整群隨機抽樣１個居委會１所小學(xué)１所中學(xué)１個老年活動站調(diào)查問卷基線調(diào)查終期調(diào)查12個月調(diào)查宣教內(nèi)容營養(yǎng)知識態(tài)度行為膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀73《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目２.調(diào)查和宣教方法抽74《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目調(diào)查宣教指標宣教前宣教后《膳食指南》知曉率(%)住戶老年人中小學(xué)生《膳食指南》知曉來源營養(yǎng)知識水平學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識態(tài)度膳食行為生活方式11.9729.1515.2093.3891.0091.90宣教材料↑良好改變３.結(jié)果結(jié)論：營養(yǎng)教育對提高營養(yǎng)知識水平、改變?nèi)藗兊牟涣忌詈惋嬍沉?xí)慣發(fā)揮了重要作用。

74《中國居民膳食指南》

營養(yǎng)教育項目調(diào)查宣教指標宣教前宣教75《中國居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項目1.研究對象北京市東城區(qū)西城區(qū)湖北武漢市武昌區(qū)洪山區(qū)山西太原市迎澤區(qū)小店區(qū)安徽合肥市居巢區(qū)全椒縣2.目的通過營養(yǎng)教育和營養(yǎng)培訓(xùn)活動的開展，使項目點學(xué)齡兒童和家長了解并掌握《中國居民膳食指南》和基本營養(yǎng)知識，以指導(dǎo)和改變他們的不良飲食行為和生活方式，達到預(yù)防營養(yǎng)性疾病的目的。

75《中國居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項目1.研究對象76《中國居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項目

３.主要結(jié)果小學(xué)生營養(yǎng)與健康的認知明顯變化知曉《膳食指南》62.8%→89.8%知曉含Ｃa高的食物41.8%→66.8%

認識胡蘿卜奶及其制品20%↑

家長營養(yǎng)與健康的認知較大變化吃早餐的人數(shù)55.