營(yíng)養(yǎng)教育課件

1營(yíng)養(yǎng)教育南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院盧曉翠1營(yíng)養(yǎng)教育南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2第一節(jié)

概述

營(yíng)養(yǎng)教育是一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，它促使人們自愿采取有益健康的飲食及其它與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的行為。

——營(yíng)養(yǎng)學(xué)家營(yíng)養(yǎng)教育是根據(jù)個(gè)體的需要與食物來(lái)源，通過(guò)認(rèn)識(shí)、態(tài)度、環(huán)境作用以及對(duì)食物的理解過(guò)程，形成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，從而達(dá)到改善人民營(yíng)養(yǎng)狀況的目的。

——美國(guó)飲食協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)教育通過(guò)改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_(dá)到改善營(yíng)養(yǎng)狀況目的的一種有計(jì)劃活動(dòng)。

——WHO2第一節(jié)概述營(yíng)養(yǎng)教育是一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，它促3營(yíng)養(yǎng)教育概念

主要是指通過(guò)營(yíng)養(yǎng)信息交流,幫助個(gè)體和群體獲得食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、培養(yǎng)成健康生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程，也是健康教育的一個(gè)分支和重要組成部分。是一門(mén)包括醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多學(xué)科理論和實(shí)踐的學(xué)科。3營(yíng)養(yǎng)教育概念4營(yíng)養(yǎng)教育范疇營(yíng)養(yǎng)信息交流行為干預(yù)營(yíng)養(yǎng)研究成果居民的營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康生活方式個(gè)人和群體4營(yíng)養(yǎng)教育范疇營(yíng)養(yǎng)信息交流營(yíng)養(yǎng)研究成果居民的營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐食物與營(yíng)5營(yíng)養(yǎng)教育主要對(duì)象個(gè)體層

指公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者的工作對(duì)象。各類組織機(jī)構(gòu)層

包括學(xué)校、部隊(duì)或企業(yè)。社區(qū)層

包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會(huì)職能機(jī)構(gòu)。政策和傳媒層

包括政府部門(mén)、大眾傳播媒介等。5營(yíng)養(yǎng)教育主要對(duì)象個(gè)體層指公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者的工6營(yíng)養(yǎng)教育主要內(nèi)容1.有計(jì)劃地對(duì)從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、計(jì)劃等部門(mén)的有關(guān)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)。2.將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教育計(jì)劃，要安排一定課時(shí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，使學(xué)生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。6營(yíng)養(yǎng)教育主要內(nèi)容2.將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教育計(jì)73.將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入到初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高初級(jí)衛(wèi)生保健人員和居民的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營(yíng)養(yǎng)狀況。4.利用各種宣傳媒介，廣泛開(kāi)展群眾性營(yíng)養(yǎng)宣傳活動(dòng)，倡導(dǎo)合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣等。73.將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入到初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)體系，提高初級(jí)衛(wèi)生保健8營(yíng)養(yǎng)教育需具備的技能1.掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識(shí)；了解經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)與文化因素對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。2.具有傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的技能。3.具有社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的基礎(chǔ)。4.有一定組織現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和研究能力。5.能夠運(yùn)用定量技術(shù)評(píng)價(jià)和解釋統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。8營(yíng)養(yǎng)教育需具備的技能1.掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)9營(yíng)養(yǎng)教育目的1.消除或減輕影響健康的膳食營(yíng)養(yǎng)因素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防與膳食相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)性疾病，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。2.使人們?cè)诿媾R營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問(wèn)題時(shí)有能力做出有益于健康的選擇。3.提供促使個(gè)體、群體和社會(huì)改變膳食行為所必需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、操作技能和服務(wù)能力。9營(yíng)養(yǎng)教育目的10營(yíng)養(yǎng)教育意義

營(yíng)養(yǎng)教育具有多途徑、低成本和覆蓋面廣的特點(diǎn)。對(duì)提高廣大群眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病切實(shí)有效，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、全面建設(shè)小康社會(huì)具有重要意義。方式包括專題研討會(huì)、普及培訓(xùn)班、大眾傳媒交流等。10營(yíng)養(yǎng)教育意義11三、營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)11三、營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)12國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育——成功的經(jīng)驗(yàn)乳酪類肉魚(yú)蛋類果蔬類和糧谷類最早1992年版2005年版面面12國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育——成功的經(jīng)驗(yàn)乳酪類肉魚(yú)13美國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育

營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)失衡超重少體力活動(dòng)突出公共衛(wèi)生問(wèn)題完成營(yíng)養(yǎng)教育的失敗13美國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育突出公共衛(wèi)生問(wèn)題完成營(yíng)養(yǎng)教育的失敗14美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育

肥胖流行——營(yíng)養(yǎng)教育的失敗

脂肪供能比↓膳食脂肪的絕對(duì)攝入量↑13%忽略能量攝入↓34%—1995年

肥胖40%—1977年教訓(xùn)1營(yíng)養(yǎng)信息不是來(lái)自營(yíng)養(yǎng)工作者并非所有單一信息均有益健康3肥胖的預(yù)防需膳食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合14美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)教育脂肪供能比↓膳食脂肪的絕對(duì)攝入量↑13%忽15日本的營(yíng)養(yǎng)教育

日本營(yíng)養(yǎng)師數(shù)量為1/350人。

日本的消費(fèi)者協(xié)會(huì)電視普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員廣播引導(dǎo)科學(xué)消費(fèi)營(yíng)養(yǎng)咨詢室出版物揭穿虛假?gòu)V告

營(yíng)養(yǎng)知識(shí)圖解演示營(yíng)養(yǎng)素含量均有標(biāo)識(shí)15日本的營(yíng)養(yǎng)教育營(yíng)養(yǎng)知識(shí)圖解演示16日本的營(yíng)養(yǎng)教育六群分類法

三色食品分類與管理

黃色食品糧谷類堅(jiān)果類薯類脂肪砂糖—能量

紅色食品動(dòng)物性食品植物蛋白—生長(zhǎng)發(fā)育的原料

綠色食品水果蔬菜海藻類—增強(qiáng)免疫預(yù)防疾病16日本的營(yíng)養(yǎng)教育六群分類法17中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

安徽醫(yī)大

在幼兒園開(kāi)展早期營(yíng)養(yǎng)教育的研究

兒童吃肥肉、睡前吃糖果糕點(diǎn)、挑食、零食↓面色蒼白、唇干裂、舌乳頭肥大↓發(fā)Ca、發(fā)Zn↑

頭圍、胸圍、上臂圍、握力↑

家長(zhǎng)選擇食物注重食物營(yíng)養(yǎng)和孩子的營(yíng)養(yǎng)需求↑17中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀18中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

中山醫(yī)

多層面營(yíng)養(yǎng)宣教（KAP模式）

家長(zhǎng)老師學(xué)生營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知↑老師↑↑食物選擇及消費(fèi)→合理

兒童挑食、偏食、零食不良行為改善18中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀19中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

北大兒少所

CTC模式

自編營(yíng)養(yǎng)宣教教材營(yíng)養(yǎng)知識(shí)課堂練習(xí)課后實(shí)踐發(fā)現(xiàn)不良飲食行為共同探索原因主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)KAP得分↑對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題持正向態(tài)度的比例↑食品價(jià)值觀主要飲食行為明顯改善輻射組學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為↑19中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀幼兒園和學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀自編營(yíng)養(yǎng)宣教教20中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

同濟(jì)醫(yī)學(xué)院

婦女產(chǎn)褥期飲食行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平調(diào)查

結(jié)論營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍較低存在一些不合理的飲食行為習(xí)慣

20中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀21中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

上海

社區(qū)肥胖成人干預(yù)措施研究

結(jié)果

（接受健康教育者）肥胖危害認(rèn)識(shí)↑中國(guó)居民膳食指南知曉率↑脂肪攝入量↓運(yùn)動(dòng)頻率↑血清HDL-C↑LDL-C↓21中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀22中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀

復(fù)旦大學(xué)

社區(qū)人群高血壓營(yíng)養(yǎng)教育

結(jié)果

（干預(yù)對(duì)象）食鹽攝入量↓脂肪、膽固醇↓動(dòng)物性食品攝入量↓水果、乳類等食物攝入量↑血清TC↓LDL-C↓22中國(guó)營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀23營(yíng)養(yǎng)教育發(fā)展趨勢(shì)

健康教育健康促進(jìn)側(cè)重對(duì)影響人們行為生活方式的內(nèi)在因素進(jìn)行干預(yù)健康信息傳播行為指導(dǎo)

了解衛(wèi)生保健知識(shí)

樹(shù)立健康觀念

掌握保健技能

合理利用現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)針對(duì)影響人們行為的外因進(jìn)行干預(yù)知識(shí)↑行為動(dòng)機(jī)↑

自信心↑技能發(fā)展個(gè)體與群體：

衛(wèi)生知識(shí)和能力↑

采納有益于健康的生活方式

社會(huì)輿論與準(zhǔn)則的變化

社區(qū)能力的↑

政策與法規(guī)健全

資源與配置的調(diào)整23營(yíng)養(yǎng)教育發(fā)展趨勢(shì)24第二節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論健康傳播理論行為改變理論24第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論健康傳播理論25一、健康傳播理論25一、健康傳播理論26傳播概念傳播是人類通過(guò)符號(hào)和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)。特點(diǎn)社會(huì)性普遍性互動(dòng)性共享性符號(hào)性目的性26傳播概念27傳播要素

傳播者是在傳播過(guò)程中信息的發(fā)出者。個(gè)人、群體、組織。

受傳者訊息的接受者和反應(yīng)者。受眾個(gè)人、群體、組織。

訊息由一組相關(guān)聯(lián)的有完整意義的信息符號(hào)所構(gòu)成的一則具體信息。

傳播媒介(傳播渠道)訊息的載體，也是將傳播過(guò)程中各要素相互聯(lián)系起來(lái)的紐帶。

反饋傳播者獲知受傳者接受信息后的心理和行為反應(yīng)，是體現(xiàn)社會(huì)傳播雙向性和互動(dòng)性的重要機(jī)制。27傳播要素傳播者是在傳播過(guò)程中信息的發(fā)出者。28

誰(shuí)（傳播者）說(shuō)了什么（信息）

通過(guò)什么渠道（媒介）對(duì)誰(shuí)（受傳者）取得什么效果（效果）

傳播過(guò)程28誰(shuí)（傳播者）29傳播分類

非社會(huì)傳播：自我傳播

傳播 人際傳播 群體傳播社會(huì)傳播組織傳播 大眾傳播29傳播分類 301.自我傳播

又稱內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播，指?jìng)€(gè)人接受外界信息后，在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的心理過(guò)程。

一切社會(huì)傳播的前提和生物學(xué)基礎(chǔ)

選擇性認(rèn)知一種心理現(xiàn)象普遍存在

選擇性注意

選擇性理解

選擇性記憶傾向于注意、理解、記憶和自己的觀念經(jīng)驗(yàn)個(gè)性需求等因素一致的信息。正面

促進(jìn)對(duì)重要信息的認(rèn)知負(fù)面

成為影響信息交流的干擾因素301.自我傳播選擇性注意

選擇性理解

選擇性記憶傾向于注31

又稱親身傳播，指人與人之間面對(duì)面直接的信息交流，是個(gè)體間相互溝通、共享信息最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。

主要形式面對(duì)面、書(shū)信、電話、電子郵件、網(wǎng)聊

獲得與個(gè)人有關(guān)的信息

人際傳播的社會(huì)功能建立與他人的社會(huì)協(xié)作關(guān)系達(dá)到認(rèn)知他人和自我認(rèn)知

說(shuō)服教育、勸導(dǎo)他人改變態(tài)度的重要策略

健康教育、健康促進(jìn)常用

咨詢、交流

個(gè)別訪談

勸服、指導(dǎo)2.人際傳播31又稱親身傳播，指人與人之間面對(duì)面直接的信息交323.組織傳播

是指某個(gè)組織憑借組織系統(tǒng)的力量所進(jìn)行的有領(lǐng)導(dǎo)有秩序有目的的信息傳播活動(dòng)。

常用方法公共關(guān)系活動(dòng)公益廣告等

事例

1.第四次國(guó)民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的發(fā)布。323.組織傳播334.群體傳播

是指組織以外的非組織群體的傳播活動(dòng)。

特點(diǎn)在小群體成員之間進(jìn)行——雙向性的直接傳播在群體意識(shí)的形成中起重要作用在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個(gè)別人的不同意見(jiàn)，產(chǎn)生從眾行為。群體中的“輿論領(lǐng)袖”對(duì)人們的認(rèn)知和行為改變具引導(dǎo)作用。334.群體傳播345.大眾傳播

指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)廣播、電視、電影、報(bào)刊、書(shū)籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程。特點(diǎn)：1、傳播者是職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)和人員，需借助非自然的特定傳播技術(shù)手段。2、傳播的信息是公開(kāi)公共的，面向社會(huì)全人群。3、傳播的信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，覆蓋區(qū)域廣、速度快。4、傳播對(duì)象眾多，但分散互不聯(lián)系。5、傳播是單向的，很難反饋信息。345.大眾傳播35自我傳播前提和基礎(chǔ)人際傳播群體傳播組織傳播大眾傳播

靈活、常用功能強(qiáng)大覆蓋面廣多種手段并用35靈活、常用功能強(qiáng)大多種手段并用36健康傳播概念是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過(guò)程。特點(diǎn)1.傳播行為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的具體和深化，既有一切傳播行為的共性，又具有自身的特點(diǎn)和規(guī)律。2.要求從業(yè)者不僅具備新聞與傳播方面的素質(zhì)，而且要掌握公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、市場(chǎng)運(yùn)銷學(xué)和公共政策等方面的知識(shí)。36健康傳播概念37健康傳播健康傳播活動(dòng)/項(xiàng)目國(guó)際上以信息傳播為主要干預(yù)手段的健康教育及作為采用綜合策略的健康促進(jìn)項(xiàng)目的一部分而開(kāi)展的傳播活動(dòng)。健康傳播活動(dòng)/項(xiàng)目?jī)?nèi)容應(yīng)用傳播策略來(lái)告知、影響、激勵(lì)公眾、社區(qū)、組織機(jī)構(gòu)人士、專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，促使相關(guān)個(gè)人及組織掌握知識(shí)與信息、轉(zhuǎn)變態(tài)度、做出決定并采納有利于健康的行為。37健康傳播健康傳播活動(dòng)/項(xiàng)目38健康傳播意義

大眾健康

知識(shí)醫(yī)學(xué)研究成果健康傳播提供生物醫(yī)學(xué)知識(shí)促進(jìn)行為和生活方式改變健康傳播

在倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣等對(duì)非傳染性疾病的預(yù)防控制方面具積極作用38健康傳播意義大眾健康

知識(shí)醫(yī)學(xué)研究成果健康傳播提供生物醫(yī)39營(yíng)養(yǎng)信息傳播概念

是通過(guò)各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)、改善個(gè)人和群體的營(yíng)養(yǎng)狀況與促進(jìn)健康而制作、傳遞、分散和分享營(yíng)養(yǎng)信息的過(guò)程，是健康傳播的一個(gè)組成部分。營(yíng)養(yǎng)信息傳播是一般傳播行為在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生領(lǐng)域的具體和深化，是營(yíng)養(yǎng)教育與營(yíng)養(yǎng)改善的重要手段和策略之一。39營(yíng)養(yǎng)信息傳播概念40營(yíng)養(yǎng)信息傳播意義

提高大眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平端正對(duì)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)的態(tài)度改變不良的飲食行為公共營(yíng)養(yǎng)事業(yè)改善和干預(yù)的重要方法營(yíng)養(yǎng)信息傳播40營(yíng)養(yǎng)信息傳播意義營(yíng)養(yǎng)41傳播理論在營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目中的應(yīng)用中國(guó)CDC食安所表6.1不同營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目采取的傳播方式

項(xiàng)目\傳播方式人際傳播大眾傳播營(yíng)養(yǎng)與食品安全教育家樂(lè)士營(yíng)養(yǎng)教育兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與改善0～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)改善食物與營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃管理知識(shí)競(jìng)賽、培訓(xùn)班咨詢、講座父母課堂、咨詢父母課堂、培訓(xùn)班、專題討論培訓(xùn)班報(bào)刊廣播宣傳冊(cè)網(wǎng)絡(luò)宣傳冊(cè)報(bào)刊專欄宣傳畫(huà)折頁(yè)黑板報(bào)廣播宣傳冊(cè)播放VCD宣傳冊(cè)41傳播理論在營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目中的應(yīng)用項(xiàng)目\傳播方式人際傳播大眾42項(xiàng)目執(zhí)行中信息傳播的特點(diǎn)1.多種方式相結(jié)合人際傳播信息傳遞準(zhǔn)確反饋及時(shí)覆蓋面小大眾傳播面廣速度快信息反饋少針對(duì)性不強(qiáng)2.傳播的深度和廣度相結(jié)合

點(diǎn)面結(jié)合以點(diǎn)帶面3.信息傳播的側(cè)重點(diǎn)不同項(xiàng)目執(zhí)行效果的進(jìn)行評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)信息傳播對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目的執(zhí)行和有效完成具有重要指導(dǎo)作用，也是廣泛開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康知識(shí)宣傳教育的理論基礎(chǔ)。42項(xiàng)目執(zhí)行中信息傳播的特點(diǎn)43營(yíng)養(yǎng)教育行為改變理論行為改變理論的創(chuàng)立

行為改變理論形成有益于健康的行為和生活方式通過(guò)行為生活方式的改善預(yù)防疾病健康教育目的研究人們行為生活方式的形成、發(fā)展與改變規(guī)律，發(fā)現(xiàn)影響健康相關(guān)行為的因素，為采取針對(duì)性的健康教育干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)43營(yíng)養(yǎng)教育行為改變理論行為改變理論的創(chuàng)立行為改變理論形成有44知信行理論模式KABPorKAP（knowledge,attitude,belief,andpractice）獲取知識(shí)行為的改變產(chǎn)生信念形成行為44知信行理論模式KABPorKAP45知信行理論核心：

知識(shí)是行為的基礎(chǔ)，通過(guò)學(xué)習(xí)改變?cè)心繕?biāo)，消除過(guò)去舊觀念的影響，重新學(xué)習(xí)獲取達(dá)到新目標(biāo)的知識(shí)和技能。

信念或態(tài)度，是行為改變的動(dòng)力，通過(guò)對(duì)知識(shí)進(jìn)行有根據(jù)的獨(dú)立思考，逐步形成信念和態(tài)度，由知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍詈蛻B(tài)度就能支配人的行動(dòng)。

行動(dòng)就是將已經(jīng)掌握并且相信的知識(shí)付之行動(dòng)，促成有利于健康的行為形成。45知信行理論核心：46知信行理論(示意圖)學(xué)習(xí)知識(shí)態(tài)度/

信念行為46知信行理論(示意圖)學(xué)習(xí)知識(shí)態(tài)度/信念行為47知信行理論的應(yīng)用例預(yù)防艾滋病摒棄艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為行為預(yù)防艾滋病健康教育艾滋病全球蔓延的嚴(yán)重性傳播途徑預(yù)防方法知識(shí)加強(qiáng)保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任感確信杜絕艾滋病傳播途徑的行為即可預(yù)防艾滋病態(tài)度/

信念47知信行理論的應(yīng)用摒棄艾滋病預(yù)防艾滋病加強(qiáng)保護(hù)自己和他人健48知信行理論：

優(yōu)點(diǎn)直觀明了應(yīng)用廣泛

不足知識(shí)信息行為改變

在健康教育實(shí)踐中，只有全面掌握知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過(guò)程，才能及時(shí)、有效地消除或減弱不利影響，促進(jìn)有利環(huán)境，進(jìn)而達(dá)到改變行為的目的。

漫長(zhǎng)復(fù)雜影響因素多48知信行理論：漫長(zhǎng)復(fù)雜影響因素多49健康信念模式

（healthbelievemode）信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ)和動(dòng)因，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過(guò)程，即期望、思維、推理、信念等行為的主導(dǎo)作用，認(rèn)為人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念，他們就會(huì)有意愿采納健康行為，改變危險(xiǎn)行為，而對(duì)采納行為并能取得成功的信心則是行為實(shí)現(xiàn)的保障。

49健康信念模式（healthbelievemode50是否采納健康行為的影響因素1.感知疾病的威脅

感知疾病的易感性對(duì)患病可能的判斷

感知疾病的嚴(yán)重性意識(shí)疾病的影響

感知程度高→產(chǎn)生行為動(dòng)機(jī)的直接原因50是否采納健康行為的影響因素512.感知健康行為的益處和障礙

感知健康行為的益處對(duì)采納行為后益處的判斷感知健康行為的障礙采納健康行為面臨的障礙

對(duì)健康行為益處的感知越強(qiáng)對(duì)采納健康行為的障礙感知越小采納健康行為的可能性越大51采納健康行為的可能性越大523.自我效能

是指對(duì)自己實(shí)施或放棄某行為的能力的自信。

4.社會(huì)人口學(xué)因素人口特征年齡性別種族社會(huì)心理因素人格地位同事團(tuán)體5.提示因素誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素

傳媒活動(dòng)他人忠告醫(yī)護(hù)人員提醒親友的疾病經(jīng)驗(yàn)?zāi)撤N標(biāo)志物認(rèn)識(shí)到采取某種行為面臨的障礙克服障礙的信心和意志自我效能52認(rèn)識(shí)到采取某種行為面臨的障礙克服障礙的信心和意志自我效能53健康信念模式

（示意圖）健康行為健康信念提示因素感知疾病的威脅社會(huì)人口學(xué)因素自我效能感知健康行為的益處和障礙53健康信念模式（示意圖）健康行為健康信念提示因素感知疾54健康信念模式優(yōu)點(diǎn)解釋和預(yù)測(cè)健康相關(guān)行為幫助設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查研究和問(wèn)題分析指導(dǎo)健康教育干預(yù)不足設(shè)計(jì)因素多，模式的效度和信度檢驗(yàn)困難54健康信念模式55計(jì)劃行為理論模式幾個(gè)概念意向是個(gè)體準(zhǔn)備表現(xiàn)某一特定行為的內(nèi)在傾向性，被認(rèn)為是最直接的行為前身。對(duì)行為的態(tài)度

指對(duì)某行為表現(xiàn)出的肯定或否定評(píng)價(jià)的程度，對(duì)行為的評(píng)價(jià)又取決于行為信念，行為信念反映個(gè)體對(duì)于某行為是否能產(chǎn)生特定結(jié)果的主觀判斷。55計(jì)劃行為理論模式56主觀準(zhǔn)則

是個(gè)體感覺(jué)到的采納不采納某行為時(shí)的社會(huì)壓力。感知到的行為控制指?jìng)€(gè)體對(duì)自己采納某行為的能力的判斷，取決于控制信念，而控制信念與感知到的可能促進(jìn)或阻礙行為表現(xiàn)的因素有關(guān)。5657計(jì)劃行為理論核心人的行為是意向和感知到的行為控制作用的結(jié)果，意向又受到對(duì)行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)則、感知到的行為控制的影響；而信念，包括行為信念、準(zhǔn)則信念、控制信念則給意向的三個(gè)影響因素提供了認(rèn)知個(gè)體情感的基礎(chǔ)。三種信念內(nèi)部整合后，分別形成對(duì)某一行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)則和感知到的行為控制，然后這三個(gè)影響因素綜合后，形成對(duì)某行為的意向，并促使行為發(fā)生。

57計(jì)劃行為理論核心58健康教育行為改變理論計(jì)劃行為理論模式(示意圖)

人的行為主觀準(zhǔn)則感知到的行為控制行為態(tài)度行為信念準(zhǔn)則信念控制信念未全實(shí)現(xiàn)實(shí)際的行為控制意向感知到的行為控制58健康教育行為改變理論計(jì)劃行為理論模式(示意圖)59第三節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育方法步驟59第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)教育方法步驟60健康促進(jìn)傳播活動(dòng)的規(guī)范程序行為干預(yù)預(yù)試驗(yàn)選擇傳播渠道制定有效的核心信息制定初步計(jì)劃確定可轉(zhuǎn)變的行為規(guī)范態(tài)度確定和細(xì)分目標(biāo)人群評(píng)估危險(xiǎn)因素60健康促進(jìn)傳播活動(dòng)的規(guī)范程序行為預(yù)試驗(yàn)選擇傳播渠道制定有效61營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)步驟1.發(fā)現(xiàn)和分析營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題發(fā)病率、患病率、死亡率、生活質(zhì)量2.分析問(wèn)題的深層次原因與知識(shí)、態(tài)度、行為是否有關(guān)3.資源分析人力、財(cái)力、物力、政策、信息、時(shí)間4.確定優(yōu)先項(xiàng)目與知信行關(guān)系的密切程度行為的可變性外部條件死亡率傷殘率危害性受累人群數(shù)量61營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)步驟62營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)5.確定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)總體目標(biāo)、具體目標(biāo)6.制定傳播、教育、干預(yù)策略和實(shí)施計(jì)劃目標(biāo)人群、干預(yù)策略、實(shí)施人員、機(jī)構(gòu)、日程7.制定評(píng)價(jià)計(jì)劃評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)，實(shí)施評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)、人員、時(shí)間、實(shí)施效果的使用8.經(jīng)費(fèi)預(yù)算預(yù)算要與實(shí)際條件相符，考慮實(shí)際需要與客觀條件

62營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)5.確定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)63營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)1.教育對(duì)象及其特征小學(xué)生不吃早餐問(wèn)題突出、原因2.教育計(jì)劃的目的通過(guò)宣教了解不吃早餐的危害、糾正不良飲食行為、使就餐率達(dá)95%3.哪些知識(shí)應(yīng)宣傳給教育對(duì)象營(yíng)養(yǎng)需要量、營(yíng)養(yǎng)與健康、合理膳食結(jié)構(gòu)、正確的飲食行為4.關(guān)于上述知識(shí)，宣傳對(duì)象知多少63營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)64學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)5.他們還需要了解哪些信息例如吃零食和吃保健食品等問(wèn)題的相關(guān)信息6.制定項(xiàng)目成功與否的衡量目標(biāo)例如要求早晨就餐率達(dá)95%～100%7.如何進(jìn)行評(píng)價(jià)早餐就餐率、體重、身高、學(xué)習(xí)成績(jī)的變化64學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)65選擇教育途徑和資料

教育計(jì)劃→調(diào)查研究→教育目標(biāo)、教育對(duì)象→選擇交流途徑、制作教育材料1.是否有現(xiàn)成的、可選用的營(yíng)養(yǎng)宣教材料還可自行設(shè)計(jì)制作：小冊(cè)子、掛圖、宣傳單2.向教育對(duì)象宣教的最佳途徑個(gè)體傳播、面對(duì)面交流、講課、大眾傳播等3.營(yíng)養(yǎng)宣教的內(nèi)容最適合何種宣傳途徑小冊(cè)子、幻燈、錄像帶、講課65選擇教育途徑和資料教育計(jì)劃→調(diào)查研究→教育目標(biāo)、66準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)編寫(xiě)相關(guān)使宣傳材料營(yíng)養(yǎng)教育材料

內(nèi)容準(zhǔn)確合適(內(nèi)容科學(xué)

通俗教育對(duì)象的反饋意見(jiàn)易懂圖文并茂)

1.了解教育對(duì)象對(duì)這些資料的反映宣教內(nèi)容、形式、評(píng)價(jià)的意見(jiàn)、要求？2.了解教育對(duì)象能否接受這些信息宣傳的要點(diǎn)、方式←專題討論、問(wèn)卷調(diào)查3.根據(jù)教育對(duì)象的反映，修改教育資料形式4.信息的推廣、材料的分發(fā)、追蹤執(zhí)行

預(yù)試驗(yàn)66準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)編寫(xiě)相關(guān)67實(shí)施營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃

1.制定宣傳材料和活動(dòng)時(shí)間表

讓工作者明白任務(wù)2.通過(guò)所確定的傳播途徑把計(jì)劃中要宣傳的教育內(nèi)容傳播給教育對(duì)象

注意觀察教育對(duì)象對(duì)宣傳材料的反映接受/反對(duì)←原因→糾正67實(shí)施營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃68營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)近期效果目標(biāo)人群的知識(shí)態(tài)度信息服務(wù)的變化

中期效果行為和危險(xiǎn)目標(biāo)的因素的變化遠(yuǎn)期效果人們營(yíng)養(yǎng)健康狀況和生活質(zhì)量的變化如營(yíng)養(yǎng)健康狀況←身高體重的變化生活質(zhì)量變化←勞動(dòng)生產(chǎn)力智力改善壽命精神面貌衛(wèi)生保健降低醫(yī)療費(fèi)用

68營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)近期效果目標(biāo)人群的知識(shí)態(tài)度信息服務(wù)69營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)包括

1.該計(jì)劃的目標(biāo)是否達(dá)到2.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)教育帶來(lái)什么改變

3.每一階段的活動(dòng)是否按計(jì)劃執(zhí)行

4.營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃有/無(wú)效果的原因

5.原計(jì)劃是否需要補(bǔ)充、修訂6.取得哪些成功的營(yíng)養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)出營(yíng)養(yǎng)教育評(píng)價(jià)報(bào)告總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推廣69營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)包括寫(xiě)出營(yíng)養(yǎng)教育評(píng)價(jià)報(bào)告總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)70營(yíng)養(yǎng)教育的方法步驟1.營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)

確定營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題原因教育對(duì)象目標(biāo)目的2.選擇教育途徑和資料營(yíng)養(yǎng)宣教的途徑宣教內(nèi)容的形式

3.準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)

4.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃

5.營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)70營(yíng)養(yǎng)教育的方法步驟1.營(yíng)養(yǎng)教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)71第四節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育示例71第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)教育示例72《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目

1.調(diào)查和教育點(diǎn)

干預(yù)區(qū)對(duì)照區(qū)山東曲阜市廣東深圳市寶安區(qū)四川江油市成衣街黑龍江富錦市向陽(yáng)路路西山東鄒城市廣東深圳市南山區(qū)四川江油市涪利街黑龍江富錦市向陽(yáng)路路東72《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目1.調(diào)查和教育點(diǎn)干預(yù)73《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目２.調(diào)查和宣教方法

抽樣方法調(diào)查點(diǎn)調(diào)查方法間隔時(shí)間整群隨機(jī)抽樣１個(gè)居委會(huì)１所小學(xué)１所中學(xué)１個(gè)老年活動(dòng)站調(diào)查問(wèn)卷基線調(diào)查終期調(diào)查12個(gè)月調(diào)查宣教內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀73《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目２.調(diào)查和宣教方法抽74《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目調(diào)查宣教指標(biāo)宣教前宣教后《膳食指南》知曉率(%)住戶老年人中小學(xué)生《膳食指南》知曉來(lái)源營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度膳食行為生活方式11.9729.1515.2093.3891.0091.90宣教材料↑良好改變３.結(jié)果結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、改變?nèi)藗兊牟涣忌詈惋嬍沉?xí)慣發(fā)揮了重要作用。

74《中國(guó)居民膳食指南》

營(yíng)養(yǎng)教育項(xiàng)目調(diào)查宣教指標(biāo)宣教前宣教75《中國(guó)居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項(xiàng)目1.研究對(duì)象北京市東城區(qū)西城區(qū)湖北武漢市武昌區(qū)洪山區(qū)山西太原市迎澤區(qū)小店區(qū)安徽合肥市居巢區(qū)全椒縣2.目的通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育和營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)活動(dòng)的開(kāi)展，使項(xiàng)目點(diǎn)學(xué)齡兒童和家長(zhǎng)了解并掌握《中國(guó)居民膳食指南》和基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，以指導(dǎo)和改變他們的不良飲食行為和生活方式，達(dá)到預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的目的。

75《中國(guó)居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項(xiàng)目1.研究對(duì)象76《中國(guó)居民膳食指南》

推廣應(yīng)用項(xiàng)目

３.主要結(jié)果小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)知明顯變化知曉《膳食指南》62.8%→89.8%知曉含Ｃa高的食物41.8%→66.8%

認(rèn)識(shí)胡蘿卜奶及其制品20%↑

家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)知較大變化吃早餐的人數(shù)55.