膀胱癌護(hù)理查房-課件

膀胱癌2019-08膀胱癌1病史簡(jiǎn)介令患者任XX,女,61歲,已婚,漢族,因“膀胱癌術(shù)后1月半余,發(fā)熱5天”于2019年07月31日入院?；颊?月前因“肉眼血尿”就診于我院,査B超提示膀胱占位,右側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張,左側(cè)輸尿管擴(kuò)張伴左腎積水,左腎結(jié)石,右腎未見(jiàn)異常。遂就診于浙江省第一醫(yī)院,于2019-06-10在全麻下行根治性膀胱切除術(shù)+左輸尿管皮層再植術(shù),術(shù)后病理提示浸潤(rùn)性尿路上皮癌(高級(jí)別)。患者5天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫39℃,當(dāng)時(shí)無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)鼻塞流涕,無(wú)胸悶氣促,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)尿頻尿急尿痛等癥狀。為求進(jìn)一步診治,門(mén)診擬“膀胱癌術(shù)后伴感染”收住入院。病史簡(jiǎn)介2護(hù)理體檢令T:36.6℃P:78次/分R:20次/分BP148/8lmmg,神志清,精神軟。鞏膜無(wú)黃染,雙鎖骨上、腋下淋巴結(jié)未及腫大。咽不紅腫,兩肺呼吸音粗,未及明顯干濕性羅音,心律齊,響度中等未聞及雜音,腹平軟,下腹部可見(jiàn)一縱型長(zhǎng)約20cm手術(shù)疤痕,無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及,莫氏癥陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)浮腫,左下腹可見(jiàn)輸尿管皮層造口,切口稍紅腫。神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性,護(hù)理體檢3輔助檢查2019-08-01查上腹部B超示:雙腎雙腎盂伴上腎盂輕度積水,雙腎上腎盂支架管顯示,左腎下盞小結(jié)石。令2019-08-01査胸部(肺部)CT示:右肺鈣化灶。雙側(cè)胸膜增厚。201908-01查心電圖示:1.竇性心律;2.正常心電圖輔助檢查4輔助檢查2019-08-01查住院生免示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,白蛋白33.3g/L令2019-08-01查住院尿常規(guī)示:白細(xì)胞酯酶3+(500),蛋白質(zhì)+-(0.1),隱血2+(80),白細(xì)胞(定量)618.6μ1,紅細(xì)胞(定量)79.8u1,鏡檢紅細(xì)胞1+/HP,鏡檢白細(xì)胞2+/HP。2019-08-01查尿培養(yǎng)示:銅綠假單胞菌》10^5cfu/m1。2019-08-11查住院尿常規(guī)示:百細(xì)胞酯酶3+(500),隱血80),白細(xì)胞(定量)98.6μ1,紅細(xì)胞(定量)32.6μ1,鏡檢白細(xì)胞2+HP令2019-08-11查尿培養(yǎng)示:銅綠假單胞菌>10^5cfu/m1。2019-08-14查住院生化示:白蛋白32.6g/L,超敏CRP15.2mg/L輔助檢查5膀胱癌護(hù)理查房-課件6膀胱癌護(hù)理查房-課件7膀胱癌護(hù)理查房-課件8膀胱癌護(hù)理查房-課件9膀胱癌護(hù)理查房-課件10膀胱癌護(hù)理查房-課件11膀胱癌護(hù)理查房-課件12膀胱癌護(hù)理查房-課件13膀胱癌護(hù)理查房-課件14膀胱癌護(hù)理查房-課件15膀胱癌護(hù)理查房-課件16膀胱癌護(hù)理查房-課件17膀胱癌護(hù)理查房-課件18膀胱癌護(hù)理查房-課件19膀胱癌護(hù)理查房-課件20膀胱癌護(hù)理查房-課件21膀胱癌護(hù)理查房-課件22膀胱癌護(hù)理查房-課件23膀胱癌護(hù)理查房-課件24膀胱癌護(hù)理查房-課件25膀胱癌護(hù)理查房-課件26膀胱癌護(hù)理查房-課件27膀胱癌護(hù)理查房-課件28膀胱癌護(hù)理查房-課件29