MagPro臨床應(yīng)用概述課件

FUNCTIONALDIAGNOSTICS磁刺激CopyrightMFD2001-AnykindofreproductionisprohibitedFUNCTIONALDIAGNOSTICS磁刺激Copyr磁刺激1985年首次發(fā)表了經(jīng)顱磁刺激器的臨床應(yīng)用。從那時起，磁刺激技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于中樞和外周神經(jīng)（主要是運動誘發(fā)實驗）的臨床檢查中。作為一種新的療法廣泛用于嚴重的抑郁癥患者的治療中(重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激),并代替電驚厥療發(fā)。磁刺激作為一種新的療法廣泛用于嚴重的抑郁癥患者的治療中(重復(fù)運動誘發(fā)電位MEP電刺激運動誘發(fā),EMEP(有疼痛感)磁刺激誘發(fā)電位,tcMEP運動誘發(fā)電位MEP電刺激運動誘發(fā),EMEP(有疼運動誘發(fā)電位(MEP)MagliteCompact誘發(fā)磁刺激肌肉運動神經(jīng)效果記錄Keypoint運動誘發(fā)電位(MEP)MagliteCompact誘發(fā)MEP應(yīng)用:中樞運動相關(guān)障礙中樞運動相關(guān)障礙多發(fā)性硬化側(cè)索硬化巴金森氏癥腦缺血外周神經(jīng)根刺激深部神經(jīng)刺激MEP應(yīng)用:中樞運動相關(guān)障礙中樞運動相關(guān)障礙皮層刺激點左右頂點上肢左右下肢4-6cm記錄點:左肢右肢2-3cm皮層刺激點左右頂點單相-雙相刺激用單相刺激:順時針方向,引導(dǎo)磁場在組織中以逆時針方向通過。首先興奮右側(cè)半球，引起左側(cè)肢體運動；逆時針方向刺激，引起右側(cè)肢體運動雙相刺激不能顯示優(yōu)先興奮哪側(cè)半球。順時針方向單相-雙相刺激用單相刺激:順時針方向,雙相刺激螺旋線圈臨床應(yīng)用深部神經(jīng)

腦組織蝶狀線圈深部腦組織聚焦刺激，較集中弧型線圈用于深部腦組織高度聚焦刺激螺旋線圈臨床應(yīng)用深部神經(jīng)蝶狀線圈深部腦組織聚焦刺激，較L5左右左側(cè)右側(cè)刺激點下肢運動誘發(fā)電位-通用神經(jīng)傳導(dǎo)速度傳導(dǎo)時間:大腦+脊髓

L1-L2

L5L5皮層L1L2記錄電極皮層刺激神經(jīng)根刺激刺激強度:皮層:70-80%神經(jīng)根:40-60%易化：要求病人在記錄的肌肉做一次隨意的輕收縮。波幅:3-5mV潛期:參見正常值L5左右左側(cè)右側(cè)刺激點下肢運動誘發(fā)電位-通用神經(jīng)傳導(dǎo)速正常參考值病人身高:150-190cm肌肉名稱 皮層潛伏期

神經(jīng)根潛伏期

mean

±SD(msec)mean

±SD(msec)

神經(jīng)根肱二頭肌 13.0±1.4 7.9±1.3 C6大魚際肌 20.7±1.3 15.6±1.2 C7小魚際肌 20.0±1.5 14.9±1.5 C8股四頭肌 22.3±2.0 9.3±1.5 L4脛前肌 29.3±2.4 15.8±2.1 L5指短展肌 38.2±2.6 24.6±2.1 L5正常參考值病人身高:150-190cm肌肉名rTMS重復(fù)經(jīng)顱磁刺激腦電圖與磁刺激聯(lián)合使用這個動態(tài)的圖片顯示了經(jīng)顱磁刺激后在30毫秒內(nèi)左側(cè)半球引起的興奮。大腦的電活動在對側(cè)也可記錄到，這表明兩個興奮點之間的聯(lián)系。rTMS重復(fù)經(jīng)顱磁刺激腦電圖與磁刺激聯(lián)合使用這個動態(tài)的磁刺激在治療中的應(yīng)用受到嚴格控制的高頻(>1Hz)重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激對背外側(cè)皮層的興奮在治療嚴重的抑郁癥患者時已顯現(xiàn)出明顯的效果.與ECT不同,經(jīng)顱磁刺激所用能量小且定位準確.ECT:ElectroconvulsiveTherapy經(jīng)顱磁刺激安全高效,可作為電驚厥治療(ECT)的替代品.這項檢查應(yīng)由心理醫(yī)生或神經(jīng)心理醫(yī)生操作.磁刺激在治療中的應(yīng)用受到嚴格控制的高頻(>1Hz)重復(fù)性經(jīng)語言障礙1.2.3...語言中樞刺激通常情況右利者:左顳部左利者:右顳部刺激盤狀線圈:正常刺激頻率:3to5Hz間期:3to4秒刺激能量:40to50%要求病人數(shù)數(shù)然后刺激開始.幾個刺激過后語言中樞暫時被抑制.語言障礙1.2.3...語言中樞刺激刺激要求病人數(shù)數(shù)然后刺激磁刺激器MagneticStimulators周圍和中樞,運動誘發(fā)電位

0.5-1HzMagProCompact5Hz臨床治療作用25Hz

MagProR3030Hz磁刺激器MagneticStimulators周圍和中樞,線圈C-100MC-125MC-B70MC-P-B70MMC-140Head-ShapedC-B60(Butterfly)線圈C-100MC-125MC-B70MC-P-B70MMCMagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagPro臨床應(yīng)用概述課件MagProR30新型高速磁刺激器單刺激TMS雙刺激TMS重復(fù)電刺激rTMSMagProR30新型高速磁刺激器單刺激TMS在治療中的作用神經(jīng)心理治療抑郁癥：代替ECT強迫癥卒中康復(fù)巴金森氏癥：改善癥狀，逆轉(zhuǎn)癡呆癲癇治療：減少發(fā)作頻率緩解疼痛康復(fù)理療TMS在治療中的作用神經(jīng)心理治療抑郁癥治療的“配方”TMS應(yīng)用于抑郁癥的方案：序列刺激內(nèi)頻率 5-20pps序列實現(xiàn) 1-5sec序列頻率 1per30-60sec序列數(shù)目 20-40trains刺激強度

80-110%MT抑郁癥治療的“配方”TMS應(yīng)用于抑郁癥的方案：卒中康復(fù)抑郁運動障礙強直卒中康復(fù)抑郁癲癇輔助治療

研究題目:低頻重復(fù)磁刺激改善難治性癲癇:低頻TMS可以暫時改善難治性癲癇.間斷迷走神經(jīng)刺激可以減少癲癇發(fā)作。低頻TMS作為無創(chuàng)方法可選擇性輔助于抗癲癇的藥物治療。.癲癇輔助治療 研究題目:低頻重復(fù)磁刺激改善難治性癲癇:尿失禁治療FMS療法適用于張力型,負荷型及混合型尿失禁

.社會文化與生活質(zhì)量的要求使尿失禁的治療需求巨大.亦有保健的巨大市場.FMS治療特點:高有效率.無創(chuàng)、無痛.患者正常著衣.無副作用.針對不同年齡女性.尿失禁治療FMS療法適用于張力型,負荷型及混合型尿失禁FMS治療神經(jīng)性咳嗽功能性刺刺激(FMS)和功能性電刺激(FES).均可用于呼吸肌的刺激。FMS,應(yīng)用于膈神經(jīng)的刺激，是簡單易行，無痛、無創(chuàng)的技術(shù)，優(yōu)于FES.FMS治療特點:無創(chuàng)、無痛.無負作用.針對呼吸器官異常的病人.FMS治療神經(jīng)性咳嗽FMS治療特點:MagProR30:雙刺激雙刺激（成對刺激）中樞易化和抑制癲癇病人、神經(jīng)源性病變，有異常的抑制表現(xiàn)

MagProR30:雙刺激雙刺激（成對刺激）磁刺激器MagProCompact MagProR30MagProX100 MagProX100 incl.MagOption磁刺激器MagProCompact MagPMagProR30先進的雙功能磁刺激器MEP聯(lián)誘發(fā)電位rTMS獨立內(nèi)置電腦！程控獨立工作MagProR30先進的雙功能磁刺激器MagProX100MagProX100和MagProX100增加MagOption是兼具治療和研究的高端設(shè)備:運動傳導(dǎo)通路的功能檢查.研究意志行為的相關(guān)功能.改變腦功能的活動.改變肌肉功能。.MagProX100MagProX100和MagPr刺激特點特點MagProCompactMagProR30MagProX100MagProX100Incl.MagOption刺激波形

雙相

雙相

雙相

單相

雙相爆發(fā)

雙相

單相雙相爆發(fā)

半正弦

雙脈沖

對脈沖刺激模式

標準

標準

標準StandardPower電流方向

”常規(guī)