壓瘡的治療和護(hù)理課件

壓瘡的治療和護(hù)理造口傷口小組劉連弟壓瘡的治療和護(hù)理1主要內(nèi)容壓瘡的相關(guān)知識壓瘡的分期壓瘡的處理主要內(nèi)容2皮膚受壓部位一壓瘡的概念壓瘡(pressureulcer):是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛壞死。又稱壓力性潰瘍國際NPUAP-EPUAP壓瘡定義壓瘡是指皮膚或/和皮下組織的局部損傷,通常位于骨突出部位。這種損傷一般是由壓力或者壓力聯(lián)合剪切力引起的。一些相關(guān)的或不易區(qū)分的因素也與壓瘡關(guān),而這些因素的意義還有待進(jìn)一步明皮膚受壓部位一壓瘡的概念3壓瘡形成的病理機(jī)制正常人體毛細(xì)血管動脈端壓力4.26kPa左右,如局部受壓超過上述壓力,而且持續(xù)時間超過2h,局部皮膚、脂肪、纖維結(jié)締組織和肌細(xì)胞即可出現(xiàn)不可逆的缺血性改變,最后導(dǎo)致壞死而形成壓瘡。壓瘡形成的病理機(jī)制4人體仰臥位時,各部位壓力人體仰臥位時,枕骨處的壓力為5.33kPa;骶骨處的為5.338.0kPa;坐骨結(jié)節(jié)處的為5.33~8.0kPa;踝部為4.06.0kPa。枕骨足趾同骨一,手射胸前生殖器宮心即\下額骨枕骨手矩骨足跟后胛骨足趾DEDECMS:CO1人體仰臥位時,各部位壓力5人體仰臥位時,各部位壓力俯臥位時,中胸部為4.00-5.33kPa;髕骨部為533~6.67kPa額部足趾下額手胸前生殖器宮足趾骨枕骨手射骨足蛋后紳骨足趾坐弩人體仰臥位時,各部位壓力6人體仰臥位時,各部位壓力坐位時,坐骨結(jié)節(jié)處的壓力甚至達(dá)到8-692kPa人體仰臥位時,各部位壓力7壓瘡的原因壓力2.局部潮濕或排泄物的刺激3.全身營養(yǎng)不良或水腫4.年齡(如老年人)5.患神經(jīng)系統(tǒng)疾病者6.石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)壓瘡的原因8瘡發(fā)生的危險國素外在性因素:r壓力:r摩擦力:m剪切力:m潮濕:大小便失禁:皮膚滲透性增加,角質(zhì)層損害;摩擦力增加瘡發(fā)生的危險國素9壓瘡發(fā)生的危險因素1-外部因素壓力皮膚全層受壓持續(xù)臥床時間超過3小時持續(xù)坐在輪椅上超過2小時局部皮膚有發(fā)生壓瘡的危險剪切力壓力摩擦力摩擦力壓瘡發(fā)生的危險因素10壓瘡的治療和護(hù)理課件11壓瘡的治療和護(hù)理課件12壓瘡的治療和護(hù)理課件13壓瘡的治療和護(hù)理課件14壓瘡的治療和護(hù)理課件15壓瘡的治療和護(hù)理課件16壓瘡的治療和護(hù)理課件17壓瘡的治療和護(hù)理課件18壓瘡的治療和護(hù)理課件19壓瘡的治療和護(hù)理課件20壓瘡的治療和護(hù)理課件21壓瘡的治療和護(hù)理課件22壓瘡的治療和護(hù)理課件23壓瘡的治療和護(hù)理課件24壓瘡的治療和護(hù)理課件25壓瘡的治療和護(hù)理課件26壓瘡的治療和護(hù)理課件27壓瘡的治療和護(hù)理課件28壓瘡的治療和護(hù)理課件29壓瘡的治療和護(hù)理課件30壓瘡的治療和護(hù)理課件31壓瘡的治療和護(hù)理課件32壓瘡的治療和護(hù)理課件33壓瘡的治療和護(hù)理課件34壓瘡的治療和護(hù)理課件35壓瘡的治療和護(hù)理課件36壓瘡的治療和護(hù)理課件37壓瘡的治療和護(hù)理課件38壓瘡的治療和護(hù)理課件39壓瘡的治療和護(hù)理課件40壓瘡的治療和護(hù)理課件41壓瘡的治療和護(hù)理課件42壓瘡的治療和護(hù)理課件43壓瘡的治療和護(hù)理課件44壓瘡的治療和護(hù)理課件45壓瘡的治療和護(hù)理課件46壓瘡的治療和護(hù)理課件47壓瘡的治療和護(hù)理課件48壓瘡的治療和護(hù)理課件49壓瘡的治療和護(hù)理課件50壓瘡的治療和護(hù)理課件51壓瘡的治療和護(hù)理課件52壓瘡的治療和護(hù)理課件53壓瘡的治療和護(hù)理課件54壓瘡的治療和護(hù)理課件55壓瘡的治療和護(hù)理課件56壓瘡的治療和護(hù)理課件57壓瘡的治療和護(hù)理課件58壓瘡的治療和護(hù)理課件59壓瘡的治療和護(hù)理課件