免疫功能檢測(cè)及臨床意義

目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"免疫功能檢測(cè)指標(biāo)及臨床意義 2生化指標(biāo) 2\o"CurrentDocument"1、 免疫球蛋白G(IgG) 2\o"CurrentDocument"2、 免疫球蛋白A(IgA) 2\o"CurrentDocument"3、 免疫球蛋白M(IgM) 2\o"CurrentDocument"4、 免疫球蛋白D(IgD) 3\o"CurrentDocument"5、 免疫球蛋白E(IgE) 3\o"CurrentDocument"6、 游離輕鏈 3\o"CurrentDocument"7、 冷球蛋白 4\o"CurrentDocument"8、 循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 4\o"CurrentDocument"9、 總補(bǔ)體溶血活性(CH50) .4\o"CurrentDocument"10、 補(bǔ)體成分Cq(Cq) 4\o"CurrentDocument"11、 補(bǔ)體成分C3(C3) 4\o"CurrentDocument"12、 補(bǔ)體成分C4(C4) 5\o"CurrentDocument"13、 補(bǔ)體成分C5(C5) 5\o"CurrentDocument"14、 補(bǔ)體成分C6(C6) 5\o"CurrentDocument"15、 補(bǔ)體成分C7(C7) 5\o"CurrentDocument"16、 補(bǔ)體成分C9(C9) 5\o"CurrentDocument"17、 B因子 6\o"CurrentDocument"18、 備解素(P) 6\o"CurrentDocument"細(xì)胞檢測(cè) 6\o"CurrentDocument"19、 T淋巴細(xì)胞(%) 6\o"CurrentDocument"20、 淋巴細(xì)胞亞群(%)。 .7\o"CurrentDocument"21、 E花環(huán)形成試驗(yàn) .7\o"CurrentDocument"22、 B淋巴細(xì)胞花環(huán)形成 8\o"CurrentDocument"23.舊結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn) 8\o"CurrentDocument"24,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT) 8\o"CurrentDocument"25.白細(xì)胞促凝血活性(LPCA) 9\o"CurrentDocument"自然殺傷細(xì)胞(NK) 9\o"CurrentDocument"中性粒細(xì)胞(N)吞噬殺菌功能 .9\o"CurrentDocument"中性粒細(xì)胞(N)趨化功能 9\o"CurrentDocument"其他 10\o"CurrentDocument"抗腫瘤及慢病能力評(píng)估 10\o"CurrentDocument"免疫組庫(kù)分析 10免疫功能檢測(cè)指標(biāo)及臨床意義生化指標(biāo)1、 免疫球蛋白G(IgG)單位：克/升(g/L)。單相免疫擴(kuò)散或免疫比濁法:臍帶血7.6?17.0克/升，新生兒7.0?14.8克/升，1?6個(gè)月3.0?10.0克/升，6個(gè)月?歲5.0?12.O克/升，6?12歲7.0?15.0克/升，12?16歲7.5?15.5克/升，成人7.6?16.6克/升。增高:常見(jiàn)于免疫球蛋白G型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、慢性肝炎活動(dòng)期及某些感染性疾病。降低:常見(jiàn)于腎病綜合征、自身免疫性疾病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及某些腫瘤等。2、 免疫球蛋白A(IgA)單位：毫克/升(mg/L)。參考值:新生兒0?120毫克/升，1?6個(gè)月30?820毫克/升，6個(gè)月?2歲140?1080毫克/2?6歲230?1900毫克/升，6?12歲290?2700毫克/升，12?16歲500?3000毫克/升，成人710?3350毫克/升。增高:常見(jiàn)于免疫球蛋白A(IgA)型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、血小板減少及某些感染。降低:常見(jiàn)于自身免疫性疾病、輸血反應(yīng)、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及吸收不良綜合征。3、 免疫球蛋白M(IgM)單位：毫克/升(mg/L)。單相免疫擴(kuò)散法或免疫比濁法:新生兒50?200毫克/升，1?6個(gè)月150?700毫克/升，6個(gè)月?2歲250?1300毫克升，2?6歲350?1500毫克/升，6?12歲400?1800毫克/升，12?16歲500?1800毫克/升，成人700?2000毫克/升。增高:常見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、肝病及某些感染性疾病。降低:常見(jiàn)于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。4、 免疫球蛋白D(IgD)單位：毫克/升(mg/L)。參考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)為0?80毫克/升。增高:見(jiàn)于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、結(jié)締組織病、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。降低:見(jiàn)于各種遺傳性和獲得性免疫缺陷病。5、 免疫球蛋白E(IgE)單位：毫克/升(mg/L)。EIA法:成人為O.1?0.9毫克/升。增高:見(jiàn)于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、濕疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染、藥物及食物過(guò)敏等。降低:某些進(jìn)行性新生物、運(yùn)動(dòng)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥及某些無(wú)丙種球蛋白血癥。6、 游離輕鏈單位：毫克/升(mg/L)。參考值：1.O毫克/升?！九R床意義】增高，見(jiàn)于腎小管疾病、單克隆性丙種球蛋白病、輕鏈型淀粉樣變性、華氏巨球蛋白血癥及骨髓瘤者。7、 冷球蛋白【正常值】血清為陰性?！九R床意義】冷球蛋白陽(yáng)性，見(jiàn)于巨球蛋白血癥、各種淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。8、 循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)【正常值】血清抗補(bǔ)體法:為陰性；PEG沉淀比濁法:血清濁度值等于或小于8.3?！九R床意義】陽(yáng)性或比正常值增高，可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、流行性出血熱、麻風(fēng)、登革熱、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。9、 總補(bǔ)體溶血活性(CH50)單位：/升(kU/L)。75?160千單位/升。增高:見(jiàn)于皮肌炎、心肌梗死、傷寒、多發(fā)性骨髓瘤、硬皮病等。降低:見(jiàn)于急性腎小球腎炎、膜增殖性腎炎、狼瘡性腎炎：自身免疫性疾病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血熱等。10、補(bǔ)體成分Cq(Cq)單位：毫克/升(mg/L)。(197±40)毫克/升。增高:見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、痛風(fēng)、過(guò)敏性紫瘢、腫瘤及某些慢性感染。降低:見(jiàn)于嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷、低補(bǔ)體性脈管炎、低丙種球蛋白血癥、混合性結(jié)締組織病等。11、補(bǔ)體成分C3(C3)單位：克/升(g/L)。：0.85?1.93克/升。增高:急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。降低:腎小球腎炎、活動(dòng)性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋白血癥、肝臟疾病等。12、 補(bǔ)體成分C4(C4)單位：克/升(g/L)。:O.12?O.36克/升。增高:見(jiàn)于風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、關(guān)節(jié)炎等。降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、腎病、胰腺癌晚期等。13、 補(bǔ)體成分C5(C5)單位：克/升(g/L)。:0.07?0.09克/升。增高:紅斑狼瘡及狼瘡綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)感染等。降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、大量蛋白丟失(出血、燒傷)等。14、 補(bǔ)體成分C6(C6)單位：克/升(g/L)。：0.04?0.065克/升。增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病。降低:淋病、腦膜炎雙球菌感染、雷諾現(xiàn)象、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等。15、 補(bǔ)體成分C7(C7)【單位】克/升(g/L)?！菊Ｖ怠克俾噬⑸浞?為0.048?0.055克/升。【臨床意義】降低，見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)散性淋球菌感染、腎病等。16、 補(bǔ)體成分C9(C9)【單位】克/升(g/L)?！菊Ｖ怠克俾噬⑸浞?為0.05?0.062克/升?！九R床意義】降低，見(jiàn)于遺傳性缺陷、腎病、肝臟疾病等。17、 B因子【單位】毫克/升(mg/L)?！菊Ｖ怠垦錌因子為100?400毫克/升?！九R床意義】增高:見(jiàn)于急性感染、炎癥及手術(shù)后。降低:見(jiàn)于膜增殖性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎性肝硬化、重癥肝炎、晚期血吸蟲(chóng)病、流行性出血熱等。18、 備解素(P)【單位】毫克/升(mg/L)?！菊Ｖ怠垦鍌浣馑?P)為(28±4)毫克/升?！九R床意義】降低，見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、革蘭陰性菌菌血癥等。細(xì)胞檢測(cè)19、 T淋巴細(xì)胞(%)【單位】百分比(%)【正常值】抗體致敏紅細(xì)胞花環(huán)法或堿性磷酸酶一抗堿性磷酸酶(APAAP)法:為71.5%±6.2%。【臨床意義】增高:見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力和器官移植后排斥反應(yīng)。降低:見(jiàn)于病毒感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不全綜合征等20、淋巴細(xì)胞亞群(%)。【單位】百分?jǐn)?shù)(%)。正常值：CD30.64?0.77(64%?77%),CD40.41?0.51(41%?51%),CD8O.23?0.33(23%?33%),CD4/CD8=1.3:2.O?！九R床意義】CD3增高，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、器官移植后排斥反應(yīng)、慢性活動(dòng)性肝炎、瘤型麻風(fēng)、惡性腫瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、紅斑狼瘡等；CD3減低，見(jiàn)于麻疹后、麻疹腦炎、腮腺炎、流感、帶狀皰疹、皮肌炎、全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。CD4增高，見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等；CD4減低，見(jiàn)于聯(lián)合免疫功能缺陷、普通多樣性免疫缺陷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、艾滋病等。CD8增高，見(jiàn)于乙型肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻風(fēng)、艾滋病等；CD8減低，見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、過(guò)敏性皮炎等。CD4和(或)CD8增高，如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明顯增加，可能引發(fā)排斥反應(yīng)；CD4和(或)CD8減低，見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障礙性貧血、血友病、艾滋病、惡性腫瘤等。CD4/CD8比值增高，如移植后CD4/CD8比值較移植前明顯增加，則預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)；CD4/CD8比值減低，見(jiàn)于以上CD4減低和CD8增高的疾病。21?E花環(huán)形成試驗(yàn)【單位】百分?jǐn)?shù)(%)?！菊Ｖ怠?5%?75%?！九R床意義】升高:見(jiàn)于慢性淋巴性甲狀腺炎、毒性甲狀腺腫大、傳染性單核細(xì)胞增多癥、某些急性淋巴細(xì)胞性白血病、器官移植后出現(xiàn)超急或急性排斥反應(yīng)時(shí)等。降低:低于50%為降低，見(jiàn)于細(xì)胞免疫缺陷病，如原發(fā)性細(xì)胞免疫性疾病、聯(lián)合性免疫缺陷病;某些自身免疫性疾病，如全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、帶狀皰疹等；還有，惡性腫瘤、慢性肝病、淀粉樣變性和皮質(zhì)激素類藥物和免疫抑制劑治療后。22.B淋巴細(xì)胞花環(huán)形成【單位】百分?jǐn)?shù)(%)?！菊Ｖ怠?3%?20%。【臨床意義】體液免疫缺陷時(shí)，EA-RFC花環(huán)百分率顯著下降；產(chǎn)生大量抗體的某些自身免疫性疾病，EAC花環(huán)百分率均升高；慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，患者外周血中EAC-RFC花環(huán)百分率明顯增高。23?舊結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)【單位】國(guó)際單位/毫升(IU/m1)。【正常值】注射量為舊結(jié)核菌素(OT)5國(guó)際單位/O.1毫升(或0.1微克PPD/0.1毫升)，72小時(shí)測(cè)量皮丘直徑，無(wú)反應(yīng)，為陰性；4毫米以下，為可疑陽(yáng)性；5?10毫米，為(+)陽(yáng)性；11?20毫米，為(++)陽(yáng)性；大于20毫米，為(+++)陽(yáng)性；出現(xiàn)水皰或潰爛，為(++++)強(qiáng)陽(yáng)性?！九R床意義】舊結(jié)核菌素(OT)或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，多患有活動(dòng)性結(jié)核病；陽(yáng)性者，疑為結(jié)核菌感染。24.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(ITT)【單位】百分比(%)?！菊Ｖ怠啃螒B(tài)學(xué)方法淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LTT)為60.1%±7.6%?！九R床意義】淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)降低，見(jiàn)于乙型肝炎、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、麻疹、巨細(xì)胞病毒感染、重癥真菌病、重癥結(jié)核、瘤型麻風(fēng)、全身性紅斑狼瘡、進(jìn)行性肝實(shí)質(zhì)病變、免疫缺陷病等。25.白細(xì)胞促凝血活性(LPCA)【單位】秒(s)?！菊Ｖ怠吭谥参镅乖?PHA)的刺激下，促凝值(血漿凝固時(shí)間減少值)大于3秒?！九R床意義】促凝值在1?3秒時(shí)，為細(xì)胞免疫功能偏低；促凝值為O時(shí)，細(xì)胞免疫功能低下。其與疾病的關(guān)系同淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT)。自然殺傷細(xì)胞(NK)【單位】百分比(%)?！菊Ｖ怠縆562細(xì)胞51Cr釋放法為39.49%±12.01%?！九R床意義】自然殺傷細(xì)胞(NK)降低或缺失，對(duì)病毒誘發(fā)的癌基因腫瘤、細(xì)胞突變，以及致癌物質(zhì)誘發(fā)的新生腫瘤殺傷均不力，以致使這些腫瘤的發(fā)病率提高；自然殺傷