五官科學(xué)-第一章緒論及眼應(yīng)用解剖課件

畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科生學(xué)校厚德博愛(ài)篤學(xué)弘醫(yī)第一章緒論畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？粕鷮W(xué)校厚德博愛(ài)篤學(xué)弘醫(yī)第一章緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1．掌握五官科基本理論知識(shí)。2．熟悉五官科基本檢查方法。3．了解五官科常用儀器設(shè)備。能力目標(biāo)：1．學(xué)會(huì)運(yùn)用基本理論知識(shí)和檢查方法診斷疾病。2．初步形成臨床思維，像醫(yī)者一樣思考問(wèn)題。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)五官科學(xué)內(nèi)容：1、眼科學(xué)是研究發(fā)生在視覺(jué)系統(tǒng)，包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)疾病的一門學(xué)科。2、耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽(tīng)覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學(xué)3、口腔科學(xué)是研究口腔及頜面部疾病的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的一門科學(xué)。緒論：五官科學(xué)內(nèi)容：緒論：一、五官科與全身的聯(lián)系全身疾病可有眼耳鼻咽喉局部癥狀（例如？）眼耳鼻咽喉疾病對(duì)全身的影響二、五官科的特點(diǎn)眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)、脆弱；耳鼻咽喉孔小洞深，解剖細(xì)致；口腔操作空間小，牙齒堅(jiān)硬……

五官科各個(gè)器官之間在解剖、生理和病理上都有密切的聯(lián)系。例如:上感鼻部外傷緒論：一、五官科與全身的聯(lián)系二、五官科的特點(diǎn)緒論：五官科的基本特征：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、平衡覺(jué)對(duì)患者心理影響很大，可能隨即產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、自卑等心理。緒論：五官科的基本特征：緒論：緒論：本書主要是闡述眼、耳、鼻、咽喉、口腔科解剖、生理和臨床常見(jiàn)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律以及相應(yīng)的治療措施和方法。特點(diǎn)：適用于中等衛(wèi)生職業(yè)教育農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)使用，也可作為鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生的培訓(xùn)教材。內(nèi)容易讀，易懂，強(qiáng)調(diào)“適用性”與“實(shí)用性”。緒論：本書主要是闡述眼、耳、鼻、咽喉、口腔科解剖、生理和臨第一篇眼科學(xué)第一章眼的應(yīng)用解剖與生理第一篇眼科學(xué)第一章眼的應(yīng)用解剖與生理學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1．掌握眼球應(yīng)用解剖與生理。2．熟悉眼附屬器的應(yīng)用解剖與生理。3．了解視路的組成。能力目標(biāo)：1．能清楚認(rèn)識(shí)眼球各個(gè)的結(jié)構(gòu)。2．能在臨床上運(yùn)用眼球的解剖特點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)五官科學(xué)-第一章緒論及眼應(yīng)用解剖課件

眼球壁眼球眼內(nèi)容物

第一節(jié)眼球

一、眼球壁眼球壁分為3層：纖維膜，葡萄膜，視網(wǎng)膜（一）外層為纖維膜：主要是膠原纖維組織前1/6為透明角膜，后5/6為瓷白色鞏膜，兩者移行去為角鞏膜緣。一、眼球壁眼球壁分為3層：纖維膜，葡萄膜，視網(wǎng)膜（一）外層(纖維膜)一.角膜位于眼球前部中央，稍向前凸，略呈橫橢圓形。1、生理特點(diǎn):

1）.無(wú)血管

2）.含有豐富的神經(jīng)末稍

3）.透明，屈光作用

4）.前面有一層淚液膜，可防止角膜干燥和上皮角化的作用。（一）外層(纖維膜)一.角膜（一）外層(纖維膜)2、角膜組織學(xué)特點(diǎn)：分為5層1）.上皮細(xì)胞層：再生能力最強(qiáng)，損傷后修復(fù)快。2）.前彈力層：均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的薄膜，損傷后不能再生。3）.基質(zhì)層：占角膜厚度90%，損傷后不能再生。4）.后彈力層：透明層，損傷后能再生。5）.內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜-房水屏障功能，能防止房水滲入角膜組織，不能再生。（一）外層(纖維膜)2、角膜組織學(xué)特點(diǎn)：（一）外層(纖維膜）二.鞏膜乳白色，不透明，與視神經(jīng)交接處分為內(nèi)外兩層，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，為鞏膜篩板，視神經(jīng)由此穿出眼球，此處?kù)柲ぷ畋∪?，青光眼患者常于此處形成青光眼杯。?角鞏膜緣是房水排出重要通道及許多內(nèi)眼手術(shù)切口標(biāo)志部位。（一）外層(纖維膜）二.鞏膜（二）中層（葡萄膜)又稱為血管膜、色素膜。由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分1.虹膜：角膜后晶狀體前圓形薄膜。調(diào)節(jié)瞳孔對(duì)光反射。（1）瞳孔（2）虹膜紋理（二）中層（葡萄膜)又稱為血管膜、色素膜。由前向后可分為虹膜（二）中層（葡萄膜)（二）中層（葡萄膜)（二）中層（葡萄膜)2.睫狀體：前起虹膜根部，后止脈絡(luò)膜。調(diào)節(jié)晶狀體屈光度和分泌房水作用。（二）中層（葡萄膜)2.睫狀體：前起虹膜根部，后止脈絡(luò)膜。調(diào)（二）中層（葡萄膜)3.脈絡(luò)膜：前接睫狀體，后止脈絡(luò)膜。介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間。營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織和遮光作用。（二）中層（葡萄膜)3.脈絡(luò)膜：前接睫狀體，后止脈絡(luò)膜。介于1.組織結(jié)構(gòu)色素上皮層：色素屏障作用

視桿細(xì)胞感光層視錐細(xì)胞（三）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）1.組織結(jié)構(gòu)（三）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）（三）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）2.解剖結(jié)構(gòu)（1)黃斑及中心凹：視網(wǎng)膜正對(duì)視軸處。僅有錐細(xì)胞，是視力最敏銳處。（2）視乳頭（視盤）：黃斑鼻側(cè)約3mm處一淡紅色圓形邊界清楚區(qū)。PD:1.5mm,中心稱生理凹陷。3.視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈（三）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）2.解剖結(jié)構(gòu)二、眼的內(nèi)容物

【組成】

房水眼內(nèi)容物

晶狀體玻璃體屈光介質(zhì)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體二、眼的內(nèi)容物【組成】（一）房水房水：無(wú)色透明液體，具有營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織和維持眼壓的作用。主要循環(huán)途徑：睫狀體－后房－瞳孔－前房－前房角－小梁網(wǎng)和Schlemm管－血液循環(huán)（一）房水房水：無(wú)色透明液體，具有營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織和維持眼壓的作（二）晶狀體

晶狀體是：由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。富有彈性，是重要屈光介質(zhì)，參與眼的屈光調(diào)節(jié)。（二）晶狀體晶狀體是：由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。富（三）玻璃體玻璃體：為透明膠質(zhì)體，占眼球容積4/5，約4.5ml。主要成分為水和膠原纖維網(wǎng)架。有屈光，支持作用。（三）玻璃體玻璃體：為透明膠質(zhì)體，占眼球容積4/5，約4.5

第二節(jié)視路視路：傳導(dǎo)視覺(jué)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路，起自視網(wǎng)膜，止于大腦枕葉視中樞。視神經(jīng)分為：球內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段。全長(zhǎng)50mm.臨床上視神經(jīng)炎指后3段的概括。第二節(jié)視路視路：傳導(dǎo)視覺(jué)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路，起自視路損害后的表現(xiàn)：視神經(jīng)損害單眼失明視交叉損害雙眼顳側(cè)偏盲視束損害雙眼同向限盲視路損害后的表現(xiàn)：

第三節(jié)眼附屬器的組成

眼瞼結(jié)膜眼附屬器淚器眼外肌眼眶第三節(jié)眼附屬器的組成一、眼瞼一、眼瞼二、結(jié)膜二、結(jié)膜三、淚器三、淚器四、眼外肌1.滑車神經(jīng)支配：上斜肌2.展神經(jīng)支配：外直肌3.動(dòng)眼神經(jīng)支配：其余眼外肌四、眼外肌1.滑車神經(jīng)支配：上斜肌五、眼眶五、眼眶小結(jié)：小結(jié)：課后復(fù)習(xí)題1.鞏膜2.脈絡(luò)膜3.視網(wǎng)膜4.視神經(jīng)5.玻璃體7.角膜6.晶狀體8.瞳孔9.虹膜課后復(fù)習(xí)題1.鞏膜2.脈絡(luò)膜3.視網(wǎng)膜4.視神經(jīng)5.玻璃體7課后復(fù)習(xí)題選擇題（A1型題）1．成年眼球的前后徑為A．16mmB．18mmC．20mmD．22mmE．24mm

2．分泌房水的組織A．淚液B．睫狀體C．晶狀體D．視網(wǎng)膜E．虹膜

答案：Ｅ答案：B課后復(fù)習(xí)題選擇題（A1型題）答案：Ｅ答案：B課后復(fù)習(xí)題3．角膜組織學(xué)上分為五層，再生能力最強(qiáng)的是A．上皮細(xì)胞層B．前彈力層C．基質(zhì)層D．內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)層E．后彈力層

4．視神經(jīng)全長(zhǎng)42～50mm，被分為4段，不包括在內(nèi)的是A．顱內(nèi)段B．眶內(nèi)段C．管內(nèi)段D．肌內(nèi)段E．眼內(nèi)段

答案：A答案：D課后復(fù)習(xí)題3．角膜組織學(xué)上分為五層，再生能力最強(qiáng)的是答案：A課后復(fù)習(xí)題5．病人視野出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲，提示視路害的部位在A．視交叉B．視束C．視神經(jīng)D．視網(wǎng)膜E．視放射6．淚腺位于A．眼眶正上方B．眼眶外上方C．眼眶外下方