痹病的中醫(yī)護(hù)理課件

淺析痹病中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)院三病區(qū)馬欽惠淺析痹病中醫(yī)護(hù)理1、定義痹病是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證,按病證特點(diǎn)可分為行痹、痛痹、著痹。病變常累及肢體、肌肉、關(guān)節(jié),甚至影響臟腑。、定義2治療西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎,骨傷科護(hù)理路徑項(xiàng)痹、腰痛、膝痹等均參考本病辯證施護(hù)。李中梓提出;“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的治則,天士對(duì)痹久不愈,邪入于絡(luò),用活血化瘀法治療。治療3轉(zhuǎn)歸與預(yù)后前人根據(jù)邪氣侵人體深淺不同而預(yù)測(cè)了病證的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后,傷及臟腑貝病重,傷及筋骨則痛久,傷及皮膚貝病易愈,即所謂“其入臟者死,其留連筋骨者痛久,其留連皮膚者易己。”轉(zhuǎn)歸與預(yù)后4病因病機(jī)1.感受外邪由于居處、勞動(dòng)環(huán)境寒冷潮濕,或貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng),雨澆淋,或長(zhǎng)期下水作業(yè),出入于冷庫(kù),或陰雨潮濕季節(jié)感受風(fēng)寒濕邪。白黃膩苔病因病機(jī)5病因病機(jī)2正氣不足勞欲過度,精氣虧損,衛(wèi)外不固;激烈活動(dòng)后體力下降,防御叻能降低,汗出腠理疏松,外邪乘襲。如:久病體虛,老年體弱,肝腎不是恣食甘厚膩或酒熱海腥發(fā)物,濕熱痰濁內(nèi)生;或跌仆外傷,損及肢體筋脈,氣血經(jīng)脈痹阻,舌質(zhì)紅,少苔。病因病機(jī)6分型與治療一行痹癥狀表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,屈伸不利,或見惡風(fēng)發(fā)熱等,苔薄白,脈浮。治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕風(fēng)寒濕邪侵襲肌表,留滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,不通則痛:行痹以風(fēng)邪為主,風(fēng)性善行,故疼痛游走不定;外邪束表,營(yíng)衛(wèi)不合,則見惡風(fēng)發(fā)熱。治療選擇祛風(fēng)除濕,養(yǎng)血活血,散寒宣肺,以祛邪外出。分型與治療一行痹7分型與治療—痛痹癥狀表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,遇寒痛劇,得熱痛減,晝輕夜重,關(guān)節(jié)不屈伸,痛處不紅,觸之不熱,苔白滑,脈弦緊。一痛痹感受寒邪較重,寒主收引,邪留經(jīng)脈,因寒為陰邪,故痛處不紅,苔白滑,脈弦緊,為寒濕之象。溫經(jīng)散寒除濕而緩急止痛分型與治療—痛痹8分型與治療—著痹狀表現(xiàn):肢體關(guān)節(jié)重著酸痛,痛有定處,下肢為甚,或有腫脹,肌膚麻木,陰雨天氣加重,舌苔白膩,脈濡緩。冶法:除濕通絡(luò)(脈),祛風(fēng)散寒著痹以感受濕邪為重,濕性重濁粘膩,留滯關(guān)節(jié),則見肢體關(guān)節(jié)重著酸痛,或有腫脹肌膚絡(luò)脈被濕邪阻滯,營(yíng)血運(yùn)行不暢,故見肌膚麻木,遇天氣陰雨加重;舌苔白膩,脈濡緩,均為濕邪偏盛的表現(xiàn)。治療選用薏苡仁湯健脾除濕,溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血活血。分型與治療—著痹9分型與治療——風(fēng)濕熱痹癥狀表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫灼熱,痛不可近,得冷則舒,得熱則甚,屈伸不利,多兼有發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,口渴,煩悶,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕感受風(fēng)濕熱邪,邪氣雍滯經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),氣血不通,導(dǎo)致局部紅腫灼熱,痛不可近,得冷則舒,得熱則甚;濕熱壅盛,營(yíng)郁滯,故有發(fā)熱,惡風(fēng)、汗出等均為濕熱內(nèi)盛的表現(xiàn)。選用白虎桂枝湯,達(dá)到清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕的目的分型與治療——風(fēng)濕熱痹10痹病的中醫(yī)護(hù)理課件11痹病的中醫(yī)護(hù)理課件12痹病的中醫(yī)護(hù)理課件13痹病的中醫(yī)護(hù)理課件14痹病的中醫(yī)護(hù)理課件15痹病的中醫(yī)護(hù)理課件16痹病的中醫(yī)護(hù)理課件17痹病的中醫(yī)護(hù)理課件18痹病的中醫(yī)護(hù)理課件19痹病的中醫(yī)護(hù)理課件20痹病的中醫(yī)護(hù)理課件21痹病的中醫(yī)護(hù)理課件22痹病的中醫(yī)護(hù)理課件23痹病的中醫(yī)護(hù)理課件24痹病的中醫(yī)護(hù)理課件25痹病的中醫(yī)護(hù)理課件26痹病的中醫(yī)護(hù)理課件27痹病的中醫(yī)護(hù)理課件28痹病的中醫(yī)護(hù)理課件29痹病的中醫(yī)護(hù)理課件30痹病的中醫(yī)護(hù)理課件31痹病的中醫(yī)護(hù)理課件32痹病的中醫(yī)護(hù)理課件33痹病的中醫(yī)護(hù)理課件34痹病的中醫(yī)護(hù)