從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件

從羅馬Ⅳ標準角度分析腸易激綜合征的藥物治療現(xiàn)狀鄒多武第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院消化內(nèi)科從羅馬Ⅳ標準角度分析腸易激綜合征1討論的問題◆羅馬ⅣV對IBS診斷標準的修訂及其意義◆根據(jù)IBS主要癥狀及其潛在機制的治療策略討論的問題2世功能性腸病(FEBD)Irritablebowelsyndrome(IBS)Functionalconstipation(Fc)Functionaldiarrhea(FDr)Functionalabdominalbloating/distention(FAB/D)Unspecifiedfunctionalboweldisorder(U-FBD)Opioidinducedconstipation(OIC)Lacy,Mearinetal.,Gastroenterology2019世功能性腸病(FEBD)3腸易激綜合征(IBS)是臨床常見的功能性腸道疾病患病率全球總患病率在5%~25%之間,大部分亞洲國家患病率在5%~10%之間性別患病女性高于男性,男女性別比在1:1~1:2之間年齡·多見于30~40歲的中青年癥狀反復發(fā)作,嚴重影響患者的生活質(zhì)量腸易激綜合征(IBS)4世IBS的羅馬Ⅳ診斷標準ROMEIV反復發(fā)作的腹痛,過去3個月內(nèi)每周發(fā)作至少1Functional天,伴有以下兩項或兩項以上Gastrointestinal與排便有關(guān)發(fā)作伴隨排便頻率的改變發(fā)作伴隨大便性狀的改變scGastroenterology在診斷之前癥狀出現(xiàn)至少6個月,且近3個月癥狀必須符合診斷標準LacyBEetaLGastroenterology,2019;150:1393-1407.世IBS的羅馬Ⅳ診斷標準5腹痛與腹部不適疼痛不痛不適?腹痛與腹部不適6(世腹部不適的含義是什么?腹部不適=腹痛?只是性質(zhì)與程度的差異?(世腹部不適的含義是什么?7腹部不適的含義是什么?腹部不適不同文化背景理解不同容易造成混亂非特異性123例IBS患者調(diào)查:腹部不適≠腹痛◆腹部不適=腹脹/腹部膨隆,飽脹,腸鳴排便不盡感,排便急迫,Spiegeletal.AlPharmTher2019腹部不適的含義是什么?8RomeI及RomeⅣ標準診斷IBS的差異11.15.8島omeⅢRomeI及RomeⅣ標準診斷IBS的差異9RomeI及RomeⅣ標準診斷IBS的差異11.1FAB/D5.8島omeⅢRomeI及RomeⅣ標準診斷IBS的差異10從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件11從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件12從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件13從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件14從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件15從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件16從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件17從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件18從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件19從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件20從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件21從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件22從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件23從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件24從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件25從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件26從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件27從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件28從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件29從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件30從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件31從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件32從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件33從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件34從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件35從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件36從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件37從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件38從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件39從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件40從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件41從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件42從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件43從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件44從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件45從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件46從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件47從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件48從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件49從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件50從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件51從羅馬IV標準談腸易激綜合征的治療課件52從羅馬I