結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用課件

結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前結(jié)核菌素試驗(yàn)是診斷結(jié)核感染的特異方法,是結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查、卡介苗接種、化學(xué)預(yù)防對象的篩選、臨床醫(yī)學(xué)診斷與鑒別診斷等不可缺少的應(yīng)用技術(shù)之結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌素來測定機(jī)體能否引起皮膚遲發(fā)超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn),以判定機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力。20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL“善問者，如攻堅(jiān)木，先其易者，后其節(jié)目，及其久也，想說不解；不善問者反此。善待問者，如撞鐘，扣之其小則小鳴，扣之大者則大鳴，待其從容，然后盡其聲?！薄秾W(xué)記》將善于處理對話關(guān)系作為教學(xué)的重要部分，語文課程標(biāo)準(zhǔn)也指出：語文教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行。然而，師生問答中伴隨著期待答案和非期待答案的產(chǎn)生，教師認(rèn)可期待答案，卻常常排斥非期待答案，使課堂教學(xué)陷入一種教師主導(dǎo)的困境中，無法實(shí)現(xiàn)真正的平等對話。而非期待答案蘊(yùn)含著學(xué)生更多的獨(dú)立思考，更具有研究意義。一、非期待答案的涵義非期待答案是一個(gè)相對陌生的概念，教師期望的是學(xué)生按教案設(shè)想做出的問答，即為期待答案。葉瀾認(rèn)為，“教學(xué)過程成了教學(xué)預(yù)設(shè)的實(shí)施過程，課堂教學(xué)就是從預(yù)設(shè)到預(yù)設(shè)，根本沒有期待生成的過程。教師對于學(xué)生為什么回答不出期待答案不做思考。老師的課上得好不好取決于學(xué)生在不在狀態(tài)、配合得好不好。我們沒有認(rèn)識(shí)到‘非期待答案’恰恰是學(xué)生的創(chuàng)造力在日常教學(xué)中的迸發(fā)?！彪S著大家對課堂教學(xué)的關(guān)注，對非期待答案的關(guān)注，有研究者提出，非期待答案是在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，師生交往對話過程中，教師在提問時(shí)已經(jīng)預(yù)設(shè)或者潛在一個(gè)其可以理解、接受的答案或答案域，并期待學(xué)生呈現(xiàn)的答案能夠與此符合，當(dāng)學(xué)生的答案超出了教師期待的或者潛在的答案或者答案域時(shí)，就為“非期待答案”。二、關(guān)注非期待答案的意義筆者認(rèn)為，非期待答案蘊(yùn)含著豐富的價(jià)值，合理地對待非期待答案，有利于學(xué)生主體地位的體現(xiàn)，建構(gòu)更有意義的師生對話，和諧師生關(guān)系，提升學(xué)生的創(chuàng)新性思維和創(chuàng)造力，開發(fā)更廣闊的課程資源。1.激勵(lì)學(xué)生自主思考，更好地使人生成為人魯潔認(rèn)為，基于生活哲學(xué)的教育是站在人的主場上的教育。人自身的生成與完善是整個(gè)人類生活和歷史發(fā)展的終極目的,而教育這一實(shí)踐活動(dòng)在實(shí)現(xiàn)人類的終極目的中發(fā)揮著重要的作用,教育的存在根據(jù)和基本使命就是要使人生成為人。非期待答案蘊(yùn)含著學(xué)生的獨(dú)立自主思考，是學(xué)生的思想成果，是打破傳統(tǒng)對標(biāo)準(zhǔn)答案的追求。尊重非期待答案，是尊重學(xué)生的體現(xiàn)，真正意義上實(shí)現(xiàn)話語權(quán)的平等，促成人的自身生成和完善。2.提升師生溝通的有效性，建構(gòu)更有意義的師生對話對話教學(xué)是教師、學(xué)生都取得了平等地位的教學(xué)，學(xué)生不再被教師牽著鼻子走，開始有了自己的發(fā)言權(quán)，既可以提出自己的問題，又可以發(fā)表自己對問題的理解和看法。師生之間可以爭論，可以探究。在教學(xué)過程中的主體借助有意義的交流，不斷探究和解決教學(xué)中發(fā)生的問題，以增進(jìn)教學(xué)主體間的理解，提升師生教學(xué)質(zhì)量的過程。3.有效提升學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力創(chuàng)造性思維是重新組織已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，提出新的方案或程序，并創(chuàng)造出新的思維成果的思維活動(dòng)。非期待答案蘊(yùn)含著學(xué)生的思維成果，學(xué)生獨(dú)立思考往往不完全同于常規(guī)的課本標(biāo)準(zhǔn)答案，打破了追求標(biāo)準(zhǔn)答案的常規(guī)，鼓勵(lì)他們綜合思考，更好的促進(jìn)了他們發(fā)散思維的發(fā)展和創(chuàng)造性想象的發(fā)展，有效培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維。4.蘊(yùn)藏豐富的教學(xué)資源，有利于開發(fā)更廣闊的教學(xué)資源每一個(gè)學(xué)生個(gè)體都是一份教育資源。非期待答案是結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷與學(xué)識(shí)自主回答的凝結(jié)著智慧的答案，在其給予的答案中，往往能給眾人更多或更深思考的維度。激發(fā)學(xué)生更多的非期待答案，有助于獲取更廣闊的教學(xué)資源。三、非期待答案的作用機(jī)制課堂交往中，教師提出有意義的問題，引發(fā)學(xué)生思考，構(gòu)建有意義的師生對話、和諧的師生交往。學(xué)生獨(dú)立思考，重新組織信息，給教師以反饋。教師從學(xué)生的反饋中提取有效的教學(xué)反饋，進(jìn)行有效的教學(xué)反思。對于學(xué)生給予的非期待答案，教師從學(xué)生的思維角度出發(fā)，幫助學(xué)生更好的理解和分析，以達(dá)到有效教學(xué)的目標(biāo)。在師生的對話交往中，師生的思維得以有效碰撞，以便形成更好的認(rèn)知。教師以生為本，對學(xué)生的積極思考給予積極正向的反饋，有效平等溝通，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生自身的創(chuàng)造性，讓學(xué)生領(lǐng)悟到自身存在的意義，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。就課程資源而言，教師根據(jù)學(xué)生的答案，開發(fā)更多的課程資源，教學(xué)相長。四、非期待答案反映的師生對話問題非期待答案在現(xiàn)實(shí)的操作中存在著很多問題，本研究以西安某初中的語文教學(xué)為例，進(jìn)行了長期的課堂觀察，問題如下：(一)就非期待答案的產(chǎn)生而言1.低效的課堂提問質(zhì)量影響著非期待答案的產(chǎn)生。課堂提問質(zhì)量越高，非期待答案產(chǎn)生的幾率越大。對于問題質(zhì)量，有以下四個(gè)因素影響：問題數(shù)量，提問方式，問題類型，回答方式。三位教師的課堂行為觀察分析圖（1）問題數(shù)量：存在教師課堂提問數(shù)量過多，師生對話有效性低的情況，不利于非期待答案的產(chǎn)生。Y教師在課堂教學(xué)中，課堂提問數(shù)量達(dá)60個(gè)，學(xué)生回答次數(shù)近120次，有效對話卻很少。低效的教師提問浪費(fèi)了有限的課堂時(shí)間，學(xué)生疲倦，也導(dǎo)致了非期待答案的減少。（2）提問方式：課堂提問中以封閉性問題為主，限制了學(xué)生思維的發(fā)展。Y、Q教師的封閉式問題比重在70%以上。然而，封閉性問題只需學(xué)生回答是或否，對或錯(cuò)的問題，這樣不利于產(chǎn)生非期待答案，即使產(chǎn)生了一定意義的非期待答案，其實(shí)際參考意義以及教學(xué)反饋是較少的。（3）問題類型：課堂提問中以記憶類和理解類問題為主，運(yùn)用類和綜合類問題偏少。Y、Q教師非期待答案產(chǎn)生比重較少也是由于理解性和記憶性的問題偏多。不同類型的問題，其屬性、功能不同，因而在其基礎(chǔ)上形成的問題效能也不同。如記憶類問題屬于認(rèn)知-記憶的事實(shí)性問題，要求學(xué)生回憶或識(shí)別信息，理解性知識(shí)屬于要求學(xué)生用自己的話來復(fù)述信息展示對所學(xué)內(nèi)容的理解，此兩種只要考慮的是學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，不利于學(xué)生發(fā)散思維，提出非期待答案。（4）問答方式：課堂問答方式存在著不合理情況，以齊答為主，個(gè)答為輔。H教師個(gè)答為主，齊答為輔，Y教師卻有50%以上的齊答率。齊答學(xué)生反應(yīng)時(shí)間短，也一定程度說明了問題的難度偏易，需要學(xué)生獨(dú)立思考的內(nèi)容偏少。齊答是教師獲取班級(jí)整體教學(xué)反饋的方式，齊答應(yīng)控制在一定的數(shù)量比重內(nèi)，給予學(xué)生更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行個(gè)人回答，以便學(xué)生獨(dú)立思考。2.學(xué)生積極性影響著非期待答案的產(chǎn)生課堂問答中存在著不公平，影響了學(xué)生們的積極性。非期待答案的產(chǎn)生離不開學(xué)生的積極參與，但三位教師在選擇學(xué)生回答問題時(shí)選擇男生回答的比例分別為63.16%，70.8%，54.5%，一定意義上存在著教育機(jī)會(huì)的不公平，減少了女生參與課堂的機(jī)會(huì)，課堂上勇敢表達(dá)自己觀點(diǎn)的比重也偏低，學(xué)生積極性的下降，制約著非期待答案的產(chǎn)生。（二）就教師教學(xué)反饋而言教師給予學(xué)生正向的積極反饋偏少。Y、Q、H正向評(píng)價(jià)分別為3.54%，57.1%，42.0%負(fù)向和無評(píng)價(jià)分別為52.22%，25.8%，18%。Y、H兩位教師對于學(xué)生的回答給予的反饋正向評(píng)價(jià)偏少，中性、負(fù)向、無評(píng)價(jià)偏多，根據(jù)強(qiáng)化理論分析，正向的刺激會(huì)產(chǎn)生正向的行為。青少年早期在其言行收到肯定和贊賞時(shí)，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的滿足感；反之，易產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感。五、給教師的建議非期待答案普遍存在在課堂中，非期待答案的有效處理，可以構(gòu)建更有意義的師生對話，教師應(yīng)合理從非期待答案中提取有效信息，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，建構(gòu)人的意義，現(xiàn)提出以下建議：1.提高師生對話的問題質(zhì)量，為非期待答案的產(chǎn)生創(chuàng)設(shè)更和諧的環(huán)境教師進(jìn)行師生對話時(shí)，堅(jiān)持學(xué)生主體、平等對話、情感體驗(yàn)、人文滲透、開放心態(tài)。在提問時(shí)，有效提高問題質(zhì)量，少而精，有效優(yōu)化課堂教學(xué)活動(dòng)。優(yōu)化問題結(jié)構(gòu)，提高運(yùn)用性和綜合性問題的比率，減少齊答的比重，給予學(xué)生更多思考的空間和學(xué)生表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為師生對話創(chuàng)造更和諧開放的環(huán)境。2.鼓勵(lì)學(xué)生的非期待答案及創(chuàng)造性，有效開發(fā)蘊(yùn)藏的教學(xué)資源包容的看待學(xué)生的非期待答案，用口頭語言或行為舉止認(rèn)可學(xué)生的回答，挖掘其中的有效資源，尋求教師得出非期待答案的根源，不僅教會(huì)他們是什么，更教會(huì)他們?yōu)槭裁匆约八季S過程。對于有效的課程資源，可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的課堂探究或者研究性學(xué)習(xí)，在鼓勵(lì)學(xué)生、給予學(xué)生關(guān)懷和支持學(xué)生的同時(shí)，更好的進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。非期待答案超越了課堂標(biāo)準(zhǔn)答案，對于構(gòu)建師生間有意義的對話起著至關(guān)重要的作用。語文課堂教學(xué)中的非期待答案，不僅有語文教學(xué)意義上的對話，還有心理學(xué)意義上的對話，更重要的是平等對話是一種心靈上的交流。在師生對話中，教師要真正民主、平等，促使師生進(jìn)行有效溝通，從非期待答案中尋找真正鮮活的知識(shí)和思考源，才能使教育真正回歸本真，真正促進(jìn)人的生成。農(nóng)村初中的語文教學(xué)，昀難的還是作文教學(xué)。原因固然是多方面的，而根本原因是農(nóng)村初中的作文教學(xué)有時(shí)候脫離了農(nóng)村學(xué)生生活實(shí)際。筆者認(rèn)為，農(nóng)村初中作文教學(xué)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)。一、引導(dǎo)學(xué)生在生活中體驗(yàn)作文《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生生活的實(shí)際，讓學(xué)生易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，表達(dá)真情實(shí)感?！庇^念是行動(dòng)的指南，沒有正確的教學(xué)理念，作文教學(xué)就會(huì)事倍功半。因此，一些與現(xiàn)代作文教學(xué)理念相抵觸或背道而馳的舊觀念應(yīng)該摒棄，并選用適合新的教學(xué)理念的方法，實(shí)現(xiàn)作文教學(xué)質(zhì)的突破。目前，在作文教學(xué)上，教師的期望值過高，對學(xué)生要求太嚴(yán)，把學(xué)生當(dāng)作“作家”來培養(yǎng)，致使部分教師從作文教學(xué)開始階段，就講方法、說套路、傳技巧。這種典型的作家型作文教學(xué)可能會(huì)促進(jìn)部分學(xué)生作文水平的提高，但對大部分學(xué)生來說，就會(huì)導(dǎo)致他們距離作文越來越遙遠(yuǎn)，甚至?xí)絹碓胶ε伦魑摹Ｔ鯓幼寣W(xué)生破繭而出呢？這就要求我們要善于捕捉學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中碰撞出來的作文火花，形成燎原之勢。我曾經(jīng)有這樣一個(gè)經(jīng)歷：有一天中午，我剛走進(jìn)教室，負(fù)責(zé)午休紀(jì)律的班干部就上來遞給我一個(gè)條子，我知道上邊一定是誰誰又違紀(jì)了之類，正當(dāng)我準(zhǔn)備追究責(zé)任的時(shí)候，有一位很靦腆的女生走到我跟前，很拘謹(jǐn)?shù)剡f給我一張紙，紙上的內(nèi)容如下：今天中午我被記上黑名單，經(jīng)過是這樣的。中午我進(jìn)教室有點(diǎn)晚，就趕忙寫作業(yè)，可是我總覺得我桌子有點(diǎn)晃，我就看坐在我前邊的杜彬彬，原來是他一直在晃我的桌子，我就說：“杜彬彬你不要晃了，再晃我就完不成作業(yè)了。”卻聽他說：“黃米、黃米、黃大米，你說你叫啥名字不行，非要叫黃米。只聽說過白米、黑米，從來沒聽說叫黃米的，你說怪不怪？”“關(guān)你屁事，你管我叫啥名字！”我沒好氣地說?！包S大米，加雞蛋，炒成雞蛋米干飯，一定好吃得很，你嘗一點(diǎn)不？”杜彬彬一直喋喋不休。我氣極了，就下位將他的課桌推了幾下，他就吼道：“給老子滾！”我說：“我不會(huì)滾，你教我，師傅！”他不耐煩地說：“真是蠢豬，滾都不會(huì)，還要我教你，橫滾豎滾都行，反正莫到這兒丟人！”我忍無可忍就將他的書推到了地上。后來就被記上了名單?？粗粗倚α?，而我面前的黃敏卻哭了。我當(dāng)時(shí)就要求全班的同學(xué)停下來，將上邊的內(nèi)容讀給大家聽后強(qiáng)調(diào)：誰說黃敏不會(huì)寫作文，她這不是一篇不錯(cuò)的記敘文嗎？黃敏停止了哭泣，驚愕地看著我，后來她開始了自己的作文寫作，要知道她曾經(jīng)是從來不交作文的學(xué)生之一。二、啟發(fā)學(xué)生想象力“沒有精神上的自由馳騁就沒有文學(xué)。”（王蒙）可見，離開了想象就寫不出好的文章。作文是一種創(chuàng)造性的能力，而創(chuàng)造離不開想象，創(chuàng)造必須以想象為基礎(chǔ)。在農(nóng)村初中作文教學(xué)中，啟發(fā)學(xué)生展開想象是提高學(xué)生作文的一條有效途徑。學(xué)生作文一旦經(jīng)過思考，展開想象的翅膀，就能表述自己心目中的追求，說自己想說的話，寫自己想寫的事。那么，如何啟發(fā)學(xué)生豐富的想象力呢？筆者認(rèn)為：首先平時(shí)要注意培養(yǎng)學(xué)生的敏銳的觀察力?！跋胂蟮膩碓淳褪怯^察，觀察的范圍愈廣闊，想象力也就越豐富?！保┒埽┮囵B(yǎng)學(xué)生豐富的想象力，老師平時(shí)要注意引導(dǎo)學(xué)生全面細(xì)致地，有目的、有意識(shí)地進(jìn)行觀察，由淺入深，持之以恒，以培養(yǎng)其敏銳的觀察力，為正確理解文章內(nèi)容打下基礎(chǔ)，為寫好作文積累素材。再者可通過續(xù)寫故事，編寫童話，寫科學(xué)幻想作文等富有創(chuàng)造性想象因素的訓(xùn)練方式。使學(xué)生的想象思維縱橫馳騁，海闊天空。對學(xué)生那些大膽新奇而又合乎情理的想象，要熱情鼓勵(lì)，哪怕是“異想天開”，“想入非非”，也不要橫加指責(zé)，冷嘲熱諷，而要善于引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生展開想象的翅膀，提高學(xué)生的作文能力。三?p激發(fā)學(xué)生的作文熱情“熱情，像熊熊的火焰，是一切工作的原動(dòng)力?！保ɡ卒h）寫作也不例外。城里的學(xué)生接觸面廣，視野開闊，學(xué)習(xí)環(huán)境優(yōu)越，作文興致往往較高。而農(nóng)村學(xué)生恰恰相反。那么如何激發(fā)學(xué)生的寫作熱情呢？1.巧借課文學(xué)生無一例外地視作文為不可攀附的“神圣”，認(rèn)為課文無論是立意、材料還是結(jié)構(gòu)、語言都是自己力所不能及的。因此，分析課文時(shí)，教師要注意消除學(xué)生的這種心理；在指導(dǎo)作文時(shí)，教師可引導(dǎo)學(xué)生用身邊的材料進(jìn)行移花接木，或者巧借課文材料從另一角度立意，重新寫一篇材料相同、主題相異的文章，并將之與課文比較鑒賞。多次這樣的練習(xí)，有助于激發(fā)學(xué)生的寫作興趣。2.自辦小報(bào)黑板報(bào)、墻報(bào)可開辟“寫作專版”“習(xí)作園地”，定期編印的小報(bào)等都是激發(fā)學(xué)生寫作熱情的好途徑。園地刊登的文章均是采用學(xué)生思想健康、文從字順、寫作技巧新穎的佳作，期末再評(píng)出佳作并予以獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)踐證明，這種方法既鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，又激發(fā)了他們的寫作熱情。當(dāng)一位作文基礎(chǔ)不太好的學(xué)生有一篇哪怕是有一片段文字被采用時(shí)，那高興勁甭提有多大，這對他以后寫好作文將產(chǎn)生很大影響。3.真誠贊美教師修改過程和評(píng)語也十分關(guān)鍵。在修改作文過程中，老師應(yīng)努力找出學(xué)生作文中的“閃光點(diǎn)”，給予肯定。即使是一個(gè)優(yōu)美語段、一個(gè)用得恰到好處的成語，也必須慷慨、及時(shí)、得體地表揚(yáng)。而對于不足，則應(yīng)“和風(fēng)細(xì)雨”，“娓娓而談”。老師的贊美就如灑向青少年心靈深處的一縷陽光，溫暖著學(xué)生的心田。產(chǎn)生一種內(nèi)在情感與意志驅(qū)動(dòng)力，使其樹立起寫好作文的信心，調(diào)動(dòng)了學(xué)生寫作的積極性。4.鼓勵(lì)投稿為了激勵(lì)學(xué)生的進(jìn)取心，也為了檢驗(yàn)學(xué)生的寫作水平，教師應(yīng)多鼓勵(lì)他們向語文報(bào)刊有關(guān)欄目投稿，積極認(rèn)真地組織他們參加正規(guī)性的作文競賽。在多練的過程中悟出作好文的方法，提高他們的寫作熱情。總之，作文教學(xué)須“因地制宜”，不可一概而論，農(nóng)村初中的作文教學(xué)就要適合農(nóng)村的特點(diǎn)。只要遵循“體驗(yàn)生活”“啟發(fā)想象”“激情教學(xué)”的原則，學(xué)生就會(huì)樂意寫，有話寫，寫好文，作文教學(xué)效率低下的狀況將會(huì)得到有效的改善。結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用結(jié)核菌素試驗(yàn)概述及臨床應(yīng)用結(jié)核菌素20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL20204/92前結(jié)核菌素試驗(yàn)是診斷結(jié)核感染的特異方法,是結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查、卡介苗接種、化學(xué)預(yù)防對象的篩選、臨床醫(yī)學(xué)診斷與鑒別診斷等不可缺少的應(yīng)用技術(shù)之結(jié)核菌素試驗(yàn)是用結(jié)核菌素來測定機(jī)體能否引起皮膚遲發(fā)超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn),以判定機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力。20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前3結(jié)核菌素的簡史1890年首先公布發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素。該年4月4日羅伯特·柯赫在第10屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)上講演發(fā)表發(fā)現(xiàn)一種可以預(yù)防豚鼠結(jié)核病,并有治療作用的物質(zhì)。

1891年柯赫明確這種液體是結(jié)核菌的培養(yǎng)濾液,并命名為結(jié)核菌素。冷1908年發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法feMantoux20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL結(jié)核菌素的簡史4結(jié)核菌素的簡史

1928年美國PB.Seibert從結(jié)核菌培養(yǎng)液中制成了一種純蛋白行生物結(jié)核菌素(PPD)?！?941年美國研制成功一種標(biāo)準(zhǔn)純蛋白衍生物結(jié)核菌素(PPD-S)。令1958年丹麥研制成了更純、更濃的純蛋白衍生物結(jié)核菌素(PPD-RT23),為WHO推薦制注:日本生產(chǎn)的PPD稱為PPDs2020/4/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL結(jié)核菌素的簡史5二、目前我國常用的結(jié)核菌素種類20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、目前我國常用的結(jié)核菌素種類61、舊結(jié)核菌素(oldtuberculinOT):是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,經(jīng)過滅菌、濃縮形成原液,使用時(shí)再稀釋成一定倍數(shù)(通常是2000倍)。主要成分有:(1)結(jié)素蛋白;(2)菌體自溶成分;(3)菌體代謝產(chǎn)物;(4)培養(yǎng)基成分。20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、舊結(jié)核菌素(oldtuberculinOT):是從72、結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD):更為精純,為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。其制作過程菌株→培養(yǎng)→滅菌、濾過→濃縮→鹽析、脫鹽→干燥、保存→分裝。PPD-RT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國家使用,已經(jīng)取代OT。我國從人型結(jié)核菌制成PD(PPDC),又從卡介苗制成卡介菌純蛋白衍生物(BCG-PPD),01m為5IU用于臨床診斷。20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2、結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD):更為精純8巨、適用范圍胸片檢查異常的患者涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者涂陰病人和需與其他疾病鑒別診斷的病人20204/9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL巨、9四、