腹腔鏡膽囊切除護理課件整理

腹腔鏡膽囊切除護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腹腔鏡膽囊切除護理腹腔鏡膽囊切除護理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。業(yè)務學習9腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期護理2017年1月24日主要內(nèi)容術前護理圍手術期健康護理術后常規(guī)術后并把素質教育貫徹于數(shù)學教學之中，使數(shù)學教學能為提高學生的整體素質服務是當前數(shù)學教學改革的中心議題，是擺在廣大數(shù)學教師面前的一項極為迫切的任務。現(xiàn)就筆者在近幾年的中學數(shù)學教學中對素質教育實施的問題談幾點認識，愿與同行們商榷，希望能在今后的教學中起到更大的作用。1.改變觀念，在數(shù)學教學中樹立素質觀人們說："轉變教育思想和教育觀念，轉變?nèi)瞬庞^念、質量觀念是實施素質教育的前提。"轉變觀念的關鍵在于努力構建學生的主體地位，促成學生主動、全面的發(fā)展，教育學生學會做人、學會求知、學會辦事、學會創(chuàng)造。中學數(shù)學教學的目的，就是要面向全體學生，不僅培養(yǎng)他們的數(shù)學素養(yǎng)，更要提高他們的綜合素質，使之成為具有一定創(chuàng)造性的人。由于學生在知識、技能、能力方面的發(fā)展和志趣、特長不盡相同，學生之間存在著個體差異，教師就要創(chuàng)設條件，因材施教，使每個學生都得到不同程度的發(fā)展和提高。其次，要充分發(fā)揮學生的主體作用，自覺地把素質教育融于教學中。在教學中教師要精心設計，創(chuàng)設情境，充分調動學生學習的積極性，讓每個學生都參與教學的全過程，在教師的啟發(fā)誘導下積極思考并提出問題、解決問題，使學生的智慧潛能得到開發(fā)，學生的素質在主體發(fā)揮的過程中得到提高。2.明確中學數(shù)學教學中素質教育的內(nèi)容和途徑各學科都有該學科特定的科學知識體系和特點。中學數(shù)學具有內(nèi)容的抽象性、應用的廣泛性、推理的嚴謹性和結論的明確性等特點。在實施中學數(shù)學素質教育時，應根據(jù)數(shù)學本身的特點，在傳授數(shù)學基礎知識、基本技能的同時，積極探討數(shù)學知識與素質教育的最佳結合點，促進學生素質的全面提高。因此，筆者認為，素質教育在中學數(shù)學教學中至少應包括以下幾個方面的內(nèi)容：2.1對學生進行思想素質的培養(yǎng)。思想素質的教育大綱指出："結合教學內(nèi)容對學生進行思想品德教育是數(shù)學教學的一項重要任務，它對促進學生全面發(fā)展具有重要意義"。在中學數(shù)學教學中對學生的思想教育要做到以下幾點：2.1.1對學生進行愛國主義的教育。（1）介紹我國古今數(shù)學成就，培養(yǎng)學生的愛國主義思想。現(xiàn)行義務教育教材中，有多處涉及到我國古今數(shù)學成就的內(nèi)容，我們要有意識地去挖掘，在講授有關知識的同時，適當介紹數(shù)學史料，以對學生進行愛國主義的思想教育。（2）教材中的有關內(nèi)容編擬既聯(lián)系實際又有思想性的數(shù)學題目，反映我國社會主義制度的優(yōu)越性、改革開放政策的正確性和祖國建設的偉大成就等有關內(nèi)容，使學生潛移默化地受到熱愛社會主義制度、熱愛社會主義祖國的思想教育；使學生了解我國的國情，激發(fā)他們?yōu)樗幕ㄔO、為祖國的繁榮昌盛而獻身的精神。2.1.2對學生進行辯證唯物主義教育。辯證唯物主義教育主要是對辯證唯物主義的世界是物質的觀點、對立統(tǒng)一的觀點、運動變化的觀點、量變到質變的觀點、互相聯(lián)系、互相制約的觀點的教育。中學數(shù)學本身蘊含著豐富的對立統(tǒng)一、量變質變、運動變化、相互聯(lián)系、相互制約等辯證唯物主義因素。在教學中，如果能注意挖掘這些因素，自覺地用唯物辯證法觀點闡述教學內(nèi)容，就能更深刻地讓學生領悟數(shù)學知識的內(nèi)在聯(lián)系。這樣，既有利于學生學好數(shù)學知識，提高辯證思維能力，又有利于培養(yǎng)學生的辯證唯物主義觀點，為逐步形成共產(chǎn)主義世界觀打下堅實的基礎。2.1.3對學生進行良好的學習態(tài)度和學習習慣的教育。數(shù)學教育的目的不僅在于傳授數(shù)學知識，更重要的是通過數(shù)學學習和實踐，使學生逐步掌握良好的行為方式，讓他們有正確的學習目的、濃厚的學習興趣、頑強的學習毅力、實事求是的科學態(tài)度、獨立思考勇于創(chuàng)新的精神等，并把這些良好的行為方式轉化為他們的習慣，將終身受用。所以培養(yǎng)良好的學習態(tài)度和學習習慣也是數(shù)學教學工作的一項基本任務和重要目標。2.2對學生進行應用數(shù)學能力的培養(yǎng)。數(shù)學是一種語言，是認識世界必不可少的方法，運用數(shù)學的能力是未來公民應當具有的最基本的素質之一。中學數(shù)學教學大綱明確規(guī)定："要使學生接受到把實際問題抽象成數(shù)學問題的訓練"，"形成用數(shù)學的意識"。筆者認為，在教學中教師應該從以下幾個方面著手，培養(yǎng)學生應用數(shù)學的能力：2.2.1重現(xiàn)知識形成的過程，培養(yǎng)學生用數(shù)學的意識。數(shù)學概念和數(shù)學規(guī)律大多是由實際問題抽象出來的，因而在進行數(shù)學概念和數(shù)學規(guī)律的教學中，教師不應當只是單純地向學生講授這些數(shù)學知識，而忽視對其原型的分析和抽象。教師應當從實際事例或學生已有的知識出發(fā)，逐步引導學生對原型加以抽象、概括，弄清知識的抽象過程，了解它們的用途和適用范圍，從而使學生形成對學數(shù)學、用數(shù)學所必須遵循的途徑的認識。這不僅能加深學生對知識的理解和記憶，而且對激發(fā)學生學數(shù)學的興趣、增強學生應用數(shù)學知識解決實際問題的意識。2.2.2加強學生建模訓練，培養(yǎng)他們建立數(shù)學模型的能力。建立適當數(shù)學模型，是利用數(shù)學解決實際問題的前提。建立數(shù)學模型的能力是運用數(shù)學能力的關鍵一步。解應用題，特別是解綜合性較強的應用題的過程，實際上就是建造一個數(shù)學模型的過程。在教學中，教師可根據(jù)教學內(nèi)容選編一些應用問題對學生進行建模訓練，也可結合學生熟悉的生活、生產(chǎn)、科技和當前商品經(jīng)濟中的一些實際問題，引導學生觀察、分析、抽象、概括為數(shù)學模型，培養(yǎng)學生的建模能力。2.2.3創(chuàng)設條件，讓學生運用數(shù)學解決實際問題。在教學中，可根據(jù)教學內(nèi)容組織學生參加社會實踐活動，為學生創(chuàng)造運用數(shù)學的環(huán)境，引導學生親手操作，如測量、市場調查和分析、企業(yè)成本和利潤的核算等。把學數(shù)學和用數(shù)學結合起來，使學生在實踐中體驗用數(shù)學的快樂，學會用數(shù)學解決身邊的實際問題，達到培養(yǎng)學生用數(shù)學的能力的目的。2.3注重對學生進行數(shù)學思想方法的教學。數(shù)學思想方法是數(shù)學思想和數(shù)學方法的總稱。數(shù)學思想是對數(shù)學知識與方法形成的規(guī)律性的理性認識，是解決數(shù)學問題的根本策略。數(shù)學方法是解決問題的手段和工具。數(shù)學思想方法是數(shù)學的精髓，只有掌握了數(shù)學思想方法，才算真正掌握了數(shù)學。2.4對學生進行思維能力的培養(yǎng)。思維品質的優(yōu)劣是國民素質的重要決定因素。為了促進學生思維能力的發(fā)展，必須高度關注學生在數(shù)學學習過程中的思維活動，必須研究思維活動的發(fā)展規(guī)律，研究思維的有關類型和功能、結構、內(nèi)在聯(lián)系及其在?笛Ы萄е興?起的作用。數(shù)學是思維的體操，從這個角度講，數(shù)學本身就是一種鍛煉思維的手段。教師應充分利用數(shù)學的這種功能，把思維能力的培養(yǎng)貫穿于教學的全過程。在教學中，教師尤其要注重培養(yǎng)學生良好的思維品質，使學生的思維既有明確的目的方向，又有自己的見解；既有廣闊的思路，又能揭露問題的實質；既敢于創(chuàng)新，又能具體問題具體分析。興趣是最好的老師。濃厚的學習興趣可以使人的各感官、大腦處于最活躍的狀態(tài)，能夠最佳地接收教學信息；濃厚的學習興趣，能有效地誘發(fā)學習動機，促使學生自覺地集中注意力，全神貫注地投入學習活動。在教學中，教師可通過介紹我國在數(shù)學領域的卓越成就，介紹數(shù)學在生活、生產(chǎn)和其它科學中的廣泛應用，激發(fā)學生學好數(shù)學的動機。通過設計情境，提出問題，引導學生去探索、去發(fā)現(xiàn)，讓學生從中體驗成功的喜悅和發(fā)現(xiàn)的快樂；運用適當?shù)慕虒W方法和手段引起他們的求知欲和好奇心，從而培養(yǎng)他們濃厚的學習興趣。實施素質教育，是一項迫切而又艱巨的任務，教師應該積極探索，努力實踐，切實的把素質教育落實到教學工作中去，為培養(yǎng)振興中華的高素質人才作出自己應做的一切，讓學生在學習中取得更高效的成果。內(nèi)科護理學涉及范圍廣，主要從理論上分析疾病病因、發(fā)病機理和臨床病理等。內(nèi)科護理學的課堂內(nèi)容枯燥、理論知識多、實踐操練機會少，再加上學生往往對已學過的基礎學科知識有不同程度的淡忘，學習過程中容易出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，從而形成學生理解難的問題。作為該門課程教學的新教師，筆者充分認識到教學工作的難度，每節(jié)課前都會做好充分的準備，并根據(jù)學科特點采用了多種教學方法，取得了較好的效果。以下是筆者的幾點教學體會。一、樹立以學生為本的理念內(nèi)科護理學課程需要探索一種以學生為主體、激發(fā)學生思維、充分發(fā)揮學生主觀能動性的個性化教學方法，這樣才能最大限度地調動學生的積極性，提高學生的獨立思考的能力。護理教學的靈魂在于尊重學生主體，激發(fā)學生主體意識和主體精神，促進學生生動活潑地成長。這是一種讓學生個性發(fā)展與社會發(fā)展相一致的教育模式。在教學中，教師要對學生熱心、有耐心，同時要愛護他們的自尊心，激勵他們的上進心。教師應端正教育思想，不能偏愛優(yōu)生而忽視學困生。教師要用全面的、發(fā)展的眼光看待學生，既要看到學生的優(yōu)點也要看到學生的缺點，切忌一味指責。教師要注意使用激勵教育方法，努力尋找每位學生的閃光點，多表揚、多肯定，讓他們相信“天生我才必有用”，使學生樹立學好內(nèi)科護理的自信心。二、應用案例討論教學法在教學活動中，最受歡迎的就是護理病案討論活動，這是最活躍的教學活動。教師選用的案例應注意具有典型性和啟發(fā)性，應當簡潔，具有針對性。為了使內(nèi)科護理學的教學案例具有針對性、富有吸引力，筆者注意緊緊圍繞內(nèi)科護理學的基礎知識、重點內(nèi)容及學生所關注的具有普遍性的問題進行案例選擇。案例來源必須真實，筆者注意根據(jù)教學目的進行有針對性的收集。教師運用案例的時機要恰當，課前要做好周密準備，整門課程中所需案例要循序漸進，掌握層次的原則。就一堂課而言，教師可酌情將案例安排在課始、課中或課尾，出發(fā)點放在加深學生對所講授內(nèi)容的理解和掌握上。如在講授“慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫”一節(jié)時，筆者并沒有按照教科書從病因、臨床表現(xiàn)逐漸講授到護理診斷、措施及依據(jù)，而是通過病例提出問題：根據(jù)病人人院時存在的護理診斷及其診斷依據(jù)列出相關的護理措施及如何對該病人進行保健指導等。通過病案討論，結合教科書的主要內(nèi)容，利于抓住學生求知的心情，從而讓學生了解該疾病的病因、臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查及治療原則，知道病人的身心狀況；又可通過資料的收集，作出護理評估，確定護理目標，制定護理措施，學會觀察常用藥物的療效和不良反應；還能在教師指導下學會對急危重病人正確進行初步應急處理和配合搶救，學會關心、愛護和尊重病人，并養(yǎng)成對工作認真負責的態(tài)度。在課堂討論中，學生能主動參與，積極發(fā)言，鍛煉了隨機應變、分析問題、解決問題的能力，幫助學生正確運用所學的醫(yī)學知識，從而了解案例的結論。這種方法對提高學生的參與度，培養(yǎng)他們“研究型”的學習能力是一個較好的措施。三、創(chuàng)設生動的教學情境情境模擬教學法以提高教學質量為目的，根據(jù)教學大綱和教學內(nèi)容，設置一定的情境，以直觀、形象、生動的方式，使學生融入到特定的情境中去，利于加深學生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識。筆者通過多媒體運用、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段創(chuàng)設課堂教學情境，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分發(fā)揮了課堂教學中學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，改變了學生單純接受知識的被動局面。變“要我學”為“我要學”，讓學生在多種多樣的活動中、在參與中接受知識。多媒體技術集圖、文、聲于一身，運用多媒體技術在課堂中進行情境設置，將理性的教學內(nèi)容運用音樂、圖畫、動畫的方式直觀地展現(xiàn)出來，使學生在思索與分析的過程中加深了對教材的理解，從而有利于學生思維水平的發(fā)展。四、激發(fā)學生探索的興趣著名教育家夸美紐斯曾說過，興趣是創(chuàng)造歡樂和文明的教育環(huán)境的主要捷徑之一。內(nèi)科護理學教師要在教學中努力營造探索護理真知的氛圍，激發(fā)學生的學習興趣。為此，筆者想方設法在教學中增加了新的內(nèi)容，通過多種教學活動讓學生產(chǎn)生興趣，給學生開展小專題，倡導啟發(fā)性課堂教學、發(fā)現(xiàn)式教學，使教學變成“授人以漁”的過程。教師可以運用肢體語言讓學生在想象中馳騁，在活潑的氛圍中完成學習。運用肢體語言教學，不僅可以活躍課堂氣氛、調動學生的積極性，還可最大程度地提高學生的形象思維能力。筆者在教學中還采用了問題式教學法，根據(jù)教學目標，向學生提出問題，學生按照教師提出的問題閱讀教材及有關資料，獨立地進行思考分析、歸納總結，教師再給學生以必要的啟發(fā)，引導學生解決難題。這種教學方法既節(jié)省了時間，又提高了學習效率。筆者運用以上的教學方法，既激發(fā)了學生的學習興趣，又提高了學生分析問題和解決問題的能力，在課堂教學中較好地發(fā)揮了教師的主導作用和學生的主體作用。當然，以上只是筆者在內(nèi)科護理教學中獲得的初步體會，在以后的工作中還需要不斷探索和提高。腹腔鏡膽囊切除護理56、死去何所道，托體同山阿。腹腔鏡膽囊切1業(yè)務學習9腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期護理2017年1月24日業(yè)務學習2主要內(nèi)容術前護理圍手術期健康護理術后常規(guī)術后并主要內(nèi)容3什么是腹腔鏡手術?鏡是近10年來快速發(fā)展的高科技微創(chuàng)手術方式腹腔鏡外科手術主要是通過觀察腹腔鏡電視攝生的動態(tài)實施,借助二氧化碳氣腹或非氣腹裝置建立手術空間,在體外合理應用腹腔鏡手術行的微創(chuàng)外科手術。隨著科技進步,新設備不斷研發(fā),腹腔鏡技術的先進性收到廣泛重視小、失血少、痛苦輕、恢復快、瘢痕小、住院時間短而受到醫(yī)患的歡迎2017年1月24日什么是腹腔鏡手術?4術前護理:術前常規(guī)護理:戒煙、戒酒、注意保暖,訓練床上使用小便器、備皮保持臍眼處皮膚清潔術前腸胃道準備術前心里護理。術前護理:58術前準備手術前常規(guī)檢查病人準備胃腸道準備膀胱準備手術區(qū)皮膚準備抗生素的應用合并癥處理8術前準備6手術前常規(guī)檢查①血尿、大便常規(guī)檢查②出凝血時間、血糖、血型鑒定③腎功能、乙肝五項、電解質④免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒)超聲檢查:腹部B超(肝、膽、脾、胰)6心電圖檢查⑦心、肺、腹部X光透視。有心肺功能障礙著還應做心肺功能測定。手術前常規(guī)檢查70.2、病人準備解腹腔鏡手術全過程、優(yōu)越性、手術中及手術后可能出現(xiàn)的不適反應及預防措施,與以行類似手術病人多交流,以減少恐懼緊張心理做好適應術后變化準備,如術前一周停止吸煙、練習咳嗽、排痰及床上抖盡排便方法,女病人避開月經(jīng)期。3術前晚上口服或注射鎮(zhèn)靜劑,以便保證充足睡眠。④術前沐浴更衣,佩戴手術腕帶,有金銀飾品及活動義齒者取下妥善保管人不穿文胸0.2、病人準備835為避免麻醉期間胃內(nèi)容物反流及誤吸而導致吸入性肺炎或室息,同時避胃腸道準備免麻醉后膽門括約肌松弛排便于手術臺上,減少污染的機會。因此,術前應進行充分的胃腸道準備。日禁食豆類易產(chǎn)氣食物,術前禁食12小時,禁飲4到6小時,以減術后要時術前晚及術日晨用生理鹽水清潔灌腸。術晨留置胃管,便于手術野減少穿刺中胃腸穿孔的危險35為避免麻醉期間胃內(nèi)容物反流及誤吸而導致吸入性肺炎或室息,94膀胱準備術前囑患者排空膀胱。必要時留置尿管保持術中膀胱的空虛狀態(tài),以免穿刺時誤傷膀4膀胱準備100.5、手