牙冠延長(zhǎng)術(shù)課件

牙冠延長(zhǎng)術(shù)

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院口腔醫(yī)療中心廖鍔熊牙冠延長(zhǎng)術(shù)來(lái)由當(dāng)牙冠折斷或齲壞達(dá)齦下時(shí)，會(huì)影響修復(fù)體的制作，常因此導(dǎo)致拔牙，如能將臨床牙冠延長(zhǎng)則可避免拔牙。正畸法和手術(shù)法以下主要討論手術(shù)法來(lái)由當(dāng)牙冠折斷或齲壞達(dá)齦下時(shí)，會(huì)影響修復(fù)體的制作，常因此導(dǎo)致定義牙冠延長(zhǎng)術(shù)：通過(guò)手術(shù)的方法降低齦緣的位置、暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu)，使臨床牙冠加長(zhǎng)，從而利于修復(fù)或解決美觀問(wèn)題。生物學(xué)寬度：齦溝底到牙槽脊頂?shù)木嚯x是恒定的，包括結(jié)合上皮和牙槽脊頂冠方附著于根面的結(jié)締組織，寬度一般2mm左右。定義牙冠延長(zhǎng)術(shù)：通過(guò)手術(shù)的方法降低齦緣的位置、暴露健康的牙齒基本方法翻瓣術(shù)結(jié)合骨切除術(shù)，降低牙槽嵴頂和齦緣水平，延長(zhǎng)牙冠，保持正常的生物學(xué)寬度?；痉椒ǚ晷g(shù)結(jié)合骨切除術(shù)，降低牙槽嵴頂和齦緣水平，延長(zhǎng)牙冠適應(yīng)證牙折達(dá)齦下，影響牙體預(yù)備、取模及修復(fù)齲壞達(dá)齦下影響治療或修復(fù)。根管側(cè)穿或牙根吸收在頸1/3處，而該牙尚有保留價(jià)值者破壞了生物學(xué)寬度的修復(fù)體，需暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu)重新修復(fù)者適應(yīng)證牙折達(dá)齦下，影響牙體預(yù)備、取模及修復(fù)適應(yīng)證以上三種情況患牙應(yīng)有一定的牙根長(zhǎng)度，術(shù)后能保持足夠的牙周支持，若牙根過(guò)短過(guò)細(xì)則不是適應(yīng)證前牙臨床牙冠短，笑時(shí)露齦，需改善美觀者適應(yīng)證以上三種情況患牙應(yīng)有一定的牙根長(zhǎng)度，術(shù)后能保持足夠的牙禁忌證牙根過(guò)短，冠根比例失調(diào)牙齒折斷齦下過(guò)多，為暴漏牙齒斷緣做骨切除術(shù)后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能為暴漏牙齒斷緣需切除的牙槽骨過(guò)多，導(dǎo)致與鄰牙部協(xié)調(diào)或明顯損害鄰牙全身情況不宜手術(shù)禁忌證牙根過(guò)短，冠根比例失調(diào)手術(shù)方法術(shù)前消除牙齦炎癥，控制菌斑探明牙斷端的位置及范圍，評(píng)估術(shù)后齦緣應(yīng)在的位置，據(jù)此設(shè)計(jì)切口。根據(jù)術(shù)后齦緣的新位置而確定內(nèi)斜切口的位置。若附著齦的寬度不足，則采用根向復(fù)位瓣。翻瓣，去除被切除的牙齦，暴漏根面或牙跟斷面手術(shù)方法術(shù)前消除牙齦炎癥，控制菌斑THANKYOUSUCCESS2023/10/79可編輯THANKYOUSUCCESS2023/7/319手術(shù)方法骨修整，切除部分支持骨，使骨脊高度位置能滿足術(shù)后生物學(xué)寬度的需要骨脊頂需降低至牙斷緣根方至少3mm若為改善露齦笑的美容手術(shù)，骨脊應(yīng)在釉牙骨質(zhì)界下方2mm，使得術(shù)后齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的冠方1mm徹底根面平整，除去牙根上的殘余牙周膜纖維，防止術(shù)后形成再附著手術(shù)方法骨修整，切除部分支持骨，使骨脊高度位置能滿足術(shù)后生物手術(shù)方法修整齦緣的外形和適宜的厚度，江將齦瓣復(fù)位縫合于牙槽脊頂處水平?jīng)_洗、壓迫、止血，觀察齦緣的位置及牙齒暴漏的情況，牙周塞治劑塞治術(shù)后護(hù)理手術(shù)方法修整齦緣的外形和適宜的厚度，江將齦瓣復(fù)位縫合于牙槽脊術(shù)后修復(fù)時(shí)間待組織充分愈合、重建后開(kāi)始。最好術(shù)后1-2周戴臨時(shí)冠，術(shù)后6周永久修復(fù)。美容修復(fù)應(yīng)至少術(shù)后2個(gè)月。過(guò)早修復(fù)往往會(huì)干擾組織正常愈合，在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣暴漏。術(shù)后修復(fù)時(shí)間待組織充分愈合、重建后開(kāi)始。最好術(shù)后1-2周戴臨冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用a、13-23不良修復(fù)體、牙齦紅腫、高度不齊b、微笑位22露齦3mm冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用a、13-23不良修復(fù)體、牙齦紅腫冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用c-e冠延長(zhǎng)術(shù)冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用c-e冠延長(zhǎng)術(shù)冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用f、1周后臨時(shí)冠冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用f、1周后臨時(shí)冠冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用gh13-23全瓷修復(fù)后，牙齦高度協(xié)調(diào)，解決露齦笑冠延長(zhǎng)手術(shù)在露齦笑的應(yīng)用gh13-23全瓷修復(fù)后，牙齦高

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