甲狀腺功能亢進-整理課件整理

甲狀腺功修宄進者的護難道是甲亢的癥狀甲狀腺功修宄進1強甲狀腺的結構甲狀軟骨錐狀體甲狀朦峽甲狀臁右葉)甲狀腺〔左葉)甲狀腺(前面觀)強甲狀腺的結構2家后腦-垂體一甲狀腺軸負廈饋機期合成甲狀康激素的原料是碘(經(jīng)下丘腦過氧化酶催化)TRH刺激和甲狀康球蛋白(甲狀腺上皮細阻斷胞分遜)垂體與蛋白結合游離激素結合激素只有FT3、FT4才進入靶器官發(fā)揮作用肝庭T會鹽曾TSH刺激甲狀腺家后腦-垂體一甲狀腺軸負廈饋機期3甲狀腺的顯微結構甲狀腺濾泡9頭沒甲狀腺素合成的關(o鍵部位。濾泡圍成的濾2泡腔內(nèi)充滿膠體,這種膠體是濾泡細胞分泌的e一種碘化的糖蛋白(甲狀腺球蛋白TG)C細胞濾泡細胞毛細血管甲狀腺的顯微結構4T4和T3的生物合成過程包括:碘離子的轉運:NIS的主動轉運令碘的活化:甲狀腺過氧化物酶(TPO)催化

酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦聯(lián):一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)-→T4和T3,也由TPO催化;令TG蛋白水解將T4和T3(20%釋放入血T4和T3的生物合成5T4和T3的生物合成外周脫碘☆T4(甲狀腺素)→T3(三碘甲狀腺原氨酸)80%rT3(無活性的反T3)◆在外周血中與甲狀腺結合球蛋白(TBG)、甲狀腺激素蛋白(TTR)和白蛋白結合;只有游離的激素(1/2000可被組織利用;T4和T3的生物合成6復習甲狀腺激素(TH)的功能

產(chǎn)熱效應:TH提高絕大多數(shù)組織的耗氧量,增加產(chǎn)熱◆對蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝的影響1)蛋白質(zhì):激素過多時,加速蛋白質(zhì)的分解激素分泌不足時,蛋白質(zhì)合成減少,肌肉無力2)糖:促進小腸粘膜對糖的吸收,增強糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趨勢。3)脂肪:促進脂肪酸的氧化,增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用令對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,提高神經(jīng)系統(tǒng)(交感)的興奮性多愁善感、喜怒失常、失眠、注意力不集中、驚厥中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮導致沖動頻發(fā)致肌顫復習甲狀腺激素(TH)的功能7復習甲狀腺激素的功能心對生長發(fā)育的影響影響腦與長骨的生長發(fā)育—呆小病,出生第四個月影響最大心對心血管系統(tǒng)的影響作用于心肌,使心率加快,心收縮力加強。心對消化系統(tǒng)的影響:代謝消耗過盛—多食易饑?！艏訌娀蛘{(diào)制其他激素的作用:甲狀胤瀲對月經(jīng)、排卵、受精均有影響T4ThyroidTrace復習甲狀腺激素的功能8概述令甲狀腺功能亢進:甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素(TH)過多引起的甲狀腺毒癥。甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis):指循環(huán)中甲狀腺激素過多引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥分類:甲狀腺功能亢進類型a.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病):最多見80-85%b.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤概述9資遠漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)一概況a,Gaves病占全部甲亢病因的80~85%b.發(fā)病率15~50/10萬c女:男=4~6:1d高發(fā)年齡:20~50歲資遠漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)10甲狀腺功能亢進-整理課件整理11甲狀腺功能亢進-整理課件整理12甲狀腺功能亢進-整理課件整理13甲狀腺功能亢進-整理課件整理14甲狀腺功能亢進-整理課件整理15甲狀腺功能亢進-整理課件整理16甲狀腺功能亢進-整理課件整理17甲狀腺功能亢進-整理課件整理18甲狀腺功能亢進-整理課件整理19甲狀腺功能亢進-整理課件整理20甲狀腺功能亢進-整理課件整理21甲狀腺功能亢進-整理課件整理22甲狀腺功能亢進-整理課件整理23甲狀腺功能亢進-整理課件整理24甲狀腺功能亢進-整理課件整理25甲狀腺功能亢進-整理課件整理26甲狀腺功能亢進-整理課件整理27甲狀腺功能亢進-整理課件整理28甲狀腺功能亢進-整理課件整理29甲狀腺功能亢進-整理課件整理30甲狀腺功能亢進-整理課件整理31甲狀腺功能亢進-整理課件整理32甲狀腺功能亢進-整理課件整理33甲狀腺功能亢進-整理課件整理34甲狀腺功能亢進-整理課件整理35甲狀腺功能亢進-整理課件整理36甲狀腺功能亢進-整理課件整理37甲狀腺功能亢進-整理課件整理38甲狀腺功能亢進-整理課件整理39甲狀腺功能亢進-整理課件整理40甲狀腺功能亢進-整理課件整理41甲狀腺功能亢進-整理課件整理42甲狀腺功能亢進-整理課件整理43甲狀腺功能亢進-整理課件整理44甲狀腺功能亢進-整理課件整理45甲狀腺功能亢進-整理課件整理46甲狀腺功能亢進-整理課件整理47甲狀腺功能亢進-整理課件整理48甲狀腺功能亢進-整理課件整理49甲狀腺功能亢進-整理課件整理50甲狀腺功能亢進-整理課件整理51甲狀腺功能亢進-整理課件整理52甲狀腺功能亢進-整理課件整理53甲狀腺功能亢進-整理課件整理54甲狀腺功能亢進-整理課件整理55甲狀腺功能亢進-整理課件整理56甲狀腺功能亢進-整理課件整理57甲狀腺功能亢進-整理課件整理58甲狀腺功能亢進-整理課件整理59甲狀腺功能亢進-整理課件整理60甲狀腺功能亢進-整理課件整理61甲狀腺功能亢進-整理課件整理62甲狀腺功能亢進-整理課件整理63甲狀腺功能亢進-整理課件整理64甲狀腺功能亢進-整理課件整理65甲狀腺功能亢進-整理課件整理66甲狀腺功能亢進-整理課件整理67甲狀腺功能亢進-整理課件整理68甲狀腺功能亢進-整理課件整理69甲狀腺功能亢進-整理課件整理70甲狀腺功能亢進-整理課件整理71甲狀腺功能亢進-整理課件整