麻醉與疼痛科普宣傳課件

麻醉與疼痛科普宣傳16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。麻醉與疼痛科普宣傳麻醉與疼痛科普宣傳16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。麻醉與疼痛天津市第四醫(yī)院麻醉科疼痛科麻醉基本概念1.“日常之醉”--生活小常識:久坐腿發(fā)麻、醉酒等。2字義之講:“麻醉”是指人們感覺或意識發(fā)生變化的一種狀態(tài)3麻醉的定義--是應(yīng)用藥物或其他方法使人體整體或部分暫時性失去疼痛的感覺,同時伴有或不伴有意識或運動功能障礙的處理措施。4現(xiàn)代麻醉學的定義-是一門研究臨床麻醉、急救復(fù)蘇危重癥醫(yī)學及疼痛診療的綜合性學科。歷史與社會新教材充實了地理內(nèi)容，強化了史地綜合，突出了對區(qū)域案例的教學，對訓(xùn)練題目要求有所提高。一、諸暨市七年級社會老師利用鄉(xiāng)土資源教學的現(xiàn)狀和原因分析諸暨市七年級社會老師利用鄉(xiāng)土資源教學的現(xiàn)狀如何呢？在本學期筆者特地選擇來自不同學校并具有代表性的30位教師進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，教師對于鄉(xiāng)土資源利用的意識極其淡薄，制約了教學方式的改革。教師在利用鄉(xiāng)土地理資源上遇到的主要困難是沒有資料和課時不允許。教師在平時的教學中不注重這方面資料的積累，課程資源意識不強。在傳統(tǒng)的教學模式的影響下，學生的能力、需要、興趣及經(jīng)驗未能給予足夠的重視，學生學習的主動性和積極性沒有得到充分的發(fā)揮，“灌輸式”“填鴨式”的教學模式仍然占據(jù)上風。長此以往不利于學生的全面健康發(fā)展。諸暨市鄉(xiāng)土地理的教學內(nèi)容豐富，涉及面廣，可以幫助學生認識自己所在地區(qū)的生活環(huán)境，引導(dǎo)學生學以致用，培養(yǎng)學生實踐能力，增強愛國、愛家鄉(xiāng)的情感。同時促使教師將教材中的地理概念、地理理論運用于解釋本地的實際，真正弄懂教材中的基本理論，對當?shù)氐淖匀画h(huán)境和社會經(jīng)濟情況進行觀察調(diào)查，這樣才能很好地理論聯(lián)系實際，把書本知識講活，使自己的業(yè)務(wù)水平得到提高；通過參觀調(diào)查，既使教師增加了對本地鄉(xiāng)土地理知識的了解，又學會了帶領(lǐng)學生進行社會調(diào)查的方法，為今后開展實踐教學活動起了示范作用，也可以在教學中緊密結(jié)合鄉(xiāng)土材料，巧妙設(shè)疑，激發(fā)學生的求知欲，提升教師的課堂教學能力。所以，我們提倡挖掘諸暨市的鄉(xiāng)土內(nèi)容（諸暨市的地理位置、行政區(qū)劃、政治經(jīng)濟、地形氣候、水文、人文、風景名勝區(qū)等）作為七年級歷史與社會教科書的補充。同時通過多種途徑組織學生進行社會實踐活動，引導(dǎo)學生展開探究性學習，讓鄉(xiāng)土內(nèi)容與初中七年級歷史與社會教學有效結(jié)合。二、應(yīng)用鄉(xiāng)土資源提高教學有效性的策略初中七年級歷史與社會課堂教學中利用鄉(xiāng)土資源采取結(jié)合、滲透的方法，把鄉(xiāng)土、鄉(xiāng)情、鄉(xiāng)風、鄉(xiāng)俗等鄉(xiāng)土地理課程資源直接或間接的融入到教材的相關(guān)章節(jié)中去，用以開闊學生的視野。1.利用鄉(xiāng)土地理課程資源進行新課導(dǎo)入新課的導(dǎo)入猶如歌曲的前奏，是課堂教學必不可少的組成部分，對一堂課的成敗起著十分重要的作用。例如，在講授氣候類型新課之前，讓學生談?wù)摦數(shù)禺斎盏奶鞖馇闆r，看看窗外就能回答上來的問題，學生自然很感興趣，原本沉悶的課堂氣氛馬上活躍起來。鄉(xiāng)土既貼近學生的生活實際，又為學生所熟知、所熱愛，利用它導(dǎo)課既自然又讓學生感到親切，為教學創(chuàng)設(shè)了一種情境，學生置身于情境之中，學習才變得主動。2.利用鄉(xiāng)土資源“釋疑解惑”初中歷史與社會教學中有些知識對學生來說既陌生又難以理解，在教學中巧妙的地用鄉(xiāng)土資源，往往會起到“釋疑解惑”的作用。例如在講授“季風氣候顯著”這一內(nèi)容時，學生對“季風”這一概念不理解，就可以利用諸暨市當?shù)囟臼⑿形鞅憋L，夏季盛行東南風這一鄉(xiāng)土資源再結(jié)合學生已有的生活經(jīng)驗進行解釋，問題便迎刃而解了。學生在感受生活當中學會了地理知識，教師在講授這一內(nèi)容時也輕松了許多。3.利用鄉(xiāng)土地理課程資源豐富教材內(nèi)容在鄉(xiāng)土地理課程資源與地理教材相關(guān)內(nèi)容結(jié)合的過程中，有相當一部分內(nèi)容可以通過讓學生感受家鄉(xiāng)的風土人情、風俗習慣來學習知識，這既貼近學生的生活實際又豐富了教材內(nèi)容。例如在講授“一方水土養(yǎng)一方人”這一節(jié)時，將當?shù)氐膩啛釒Ъ撅L氣候、水田為主的耕作類型、以大米為主的飲食習慣、以斜坡為主的民居風格以及曲調(diào)優(yōu)美的地方戲越劇，黃酒產(chǎn)業(yè)，漁業(yè)等引入到本節(jié)的學習當中，學生在親近鄉(xiāng)土、感受鄉(xiāng)土的同時，了解了南方地區(qū)在自然環(huán)境和人文方面與北方地區(qū)的差異，既豐富了教材內(nèi)容和學生的情感體驗，又在聯(lián)系學生生活實際的同時學習對生活有用的地理知識，如可以讓學生進行地理考察等實踐活動，讓學生動手制作海報、手抄報、展板，或者以班級為單位開展鄉(xiāng)土地理攝影圖片展等等?？傊?，在初中七年級歷史與社會教學中利用鄉(xiāng)土資源時，緊密聯(lián)系家鄉(xiāng)社會生產(chǎn)、生活實際，挖掘和拓展相關(guān)地理的教學內(nèi)容，在提高初中社會教學的有效性方面切實取得了明顯的效果。我僅在此拋磚引玉，希望能與廣大同行的共同研究，為提高七年級歷史與社會教學效果而共同努力。教師樂教、愛教、善教、會教，才能引導(dǎo)學生樂學、愛學、善學、會學，而實現(xiàn)這一目標的重要途徑之一就是創(chuàng)造愉悅和諧的教學環(huán)境。教師只有利用自己高尚的師德、淵博的知識、精湛的教藝才能創(chuàng)造出愉悅和諧的教學環(huán)境，從而關(guān)注學生的不同學習需求，促進學生優(yōu)勢潛能的開發(fā)，使學生在這種環(huán)境中得到全面發(fā)展。要使學生能夠在愉悅和諧的課堂氣氛中積極主動地探求新知，全面發(fā)展，教師必須通過創(chuàng)造性的教學活動，以教學本身的藝術(shù)魅力去感染和激勵學生，促進愉悅和諧的課堂氣氛的形成，創(chuàng)設(shè)積極主動探求新知識的條件，才能實現(xiàn)全面發(fā)展的目的。一、創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的情感環(huán)境，促進學生認知情感統(tǒng)一?，F(xiàn)代教學認為，課堂教學除知識對流主線外，還有一條情感對流主線，教學活動是在知識、情感兩條主線相互作用，相互制約下完成的，知識往往是通過情感這個媒介才能更好地被學生接收，內(nèi)化。在課堂上，如果教師滿懷激情，生動傳神，學生情緒熱烈，興趣盎然，教與學雙方都沉醉在一種輕松愉悅的氣氛中，那學生茅塞頓開后如花的笑顏，則是發(fā)自內(nèi)心深處最真實的情感。如教學《為了他的尊嚴》一文時，新課伊始，我便讓學生在有些傷感的輕音樂中觀看一張張乞討的畫面，眼前的場景和生活經(jīng)歷一下子觸及到了學生的情感防線，讓學生不由自主地對乞討者產(chǎn)生了同情之心。學生的情感大門打開了，學習就變得主動、積極，雖然不同學生的情感體驗不一樣，但學生都知道了尊重比施舍重要，懂得了尊嚴的價值，也愿意去幫助那些需要幫助的人，將愛心永遠延續(xù)。創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的情感環(huán)境能使學生如沐春風，如飲甘泉，人人輕松愉快，個個心馳神往，會使課堂教學達到事半功倍的效果。二、創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的語言環(huán)境，激勵學生積極探索新知。語言是完成教學任務(wù)的主要手段，教師的語言藝術(shù)在課堂上主要表現(xiàn)在講解、提問、評價等方面。教師在講解課文時，應(yīng)用生動、精彩的語言，讓學生在語言產(chǎn)生的聽覺效應(yīng)下喚起表象，產(chǎn)生聯(lián)想和想象。如教學《靜夜思》一文時，學生不能從簡短的詩句中體會它所包含的內(nèi)容和表達的情感，我便將古詩用精美的語言編成小故事生動地講給學生聽，讓學生知道在朗讀時要注意停頓，讀出韻腳，感受古詩的韻律美。學生的聲音美了，教師還要適時地個性化的評價，讓不同層次的學生都體驗到成功的樂趣，學習的積極性和欲望也就增強了，古詩教學也不在枯燥無味了。教師的語言科學嚴謹、生動形象、幽默風趣、親切自然、充滿情和意，學生會在潛移默化中受到陶冶和鼓舞。教師要善于將教學語言的科學性和教育性用藝術(shù)化的優(yōu)美形式和方法訴諸于學生的感官，使之入耳、入腦、入心。三、創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的啟發(fā)環(huán)境，激發(fā)學生主動參與學習。課堂教學的過程是一個特殊的認知過程，上一個充滿心理活動的過程，是一個不斷提出問題和解決問題的過程。提問是為了啟發(fā)學生找到真理，而科學、深刻的提問是促進學生積極主動探索新知的一把金鑰匙。因此，教師在課堂教學中，不斷創(chuàng)設(shè)提出問題、讓學生解決問題、促使學生積極思考的教學環(huán)境，就能極大地激發(fā)學生的學習熱情和求知欲，進而提高學生的學習主動性和思維能力。如在教學《老樹的故事》一文時，在學習文本原有的內(nèi)容之上，我又讓學生了解了世界上最大、最粗的樹，進而讓學生去思考：老樹究竟有多大？有哪些鳥兒在它身上安過家？老樹喜歡哪些鳥兒？它們會說些什么？鳥兒會為老樹唱些什么歌？這些鳥兒是從哪兒來的？通過層層設(shè)疑，學生強烈的好奇心被激發(fā)了，更激勵了學生主動參與新知識的學習興趣，學生展開豐富的想象，回答個個出彩。四、創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的講練環(huán)境，指導(dǎo)學生發(fā)展思維能力。課堂練習是教學過程的重要組成部分，它不單單是對所學新知識的簡單重復(fù)，也不僅僅是信息反饋的手段，而是讓學生掌握知識、形成技能、發(fā)展智力的重要措施，是發(fā)展學生創(chuàng)造性思維的極好時機。因此，教師要精心地創(chuàng)造性地設(shè)計課堂練習，為學生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展創(chuàng)造條件，達到促進學生積極主動發(fā)展的目的。如教學《看花燈》一文時，我設(shè)計了這樣的練習：元宵節(jié)的晚上，小作者看到了哪些花燈？猜了什么燈謎？你還見到過哪些花燈？知道哪些燈謎？元宵節(jié)的晚上，你除了看花燈、猜燈謎外，還做過哪些事？這樣的練習設(shè)計，與學生的實際生活息息相關(guān)，一下打開了學生的思維空間，激活了學生的說話欲望，學生將自己觀察和積累到的有關(guān)元宵節(jié)的知識全都拿出來分享，在鍛煉學生說話能力的同時，達到了發(fā)展學生思維的目的。因此，只要教師在教學中能夠積極主動地創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的氣氛和環(huán)境，就能極大地激發(fā)學生的學習激情，增強求知欲，從而使不同層次的學生在愉悅和諧的環(huán)境中都能得到健康成長，穩(wěn)步提高，全面發(fā)展。麻醉與疼痛科普宣傳16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。麻醉與疼1麻醉與疼痛天津市第四醫(yī)院麻醉科疼痛科麻醉與疼痛2麻醉基本概念1.“日常之醉”--生活小常識:久坐腿發(fā)麻、醉酒等。2字義之講:“麻醉”是指人們感覺或意識發(fā)生變化的一種狀態(tài)3麻醉的定義--是應(yīng)用藥物或其他方法使人體整體或部分暫時性失去疼痛的感覺,同時伴有或不伴有意識或運動功能障礙的處理措施。4現(xiàn)代麻醉學的定義-是一門研究臨床麻醉、急救復(fù)蘇危重癥醫(yī)學及疼痛診療的綜合性學科。麻醉基本概念3古代麻醉發(fā)展史●石器時代—針刺鎮(zhèn)痛●春秋戰(zhàn)國時期—《內(nèi)經(jīng)》中已有針刺治療頭痛的記載,代表人物:扁鵲,華佗(麻沸散)●唐朝和宋朝—使用洋金花、草烏散做麻藥●明朝和清朝——繼承前人經(jīng)驗,使用草烏和莨菪(可提煉烏頭堿和莨菪堿)做麻藥●在復(fù)蘇急救方面,;公元前45世紀,就有扁鵲用切脈以診斷人之生死,用針、砭石和草藥進行急救復(fù)蘇的記載;《廣惠普救方》也載有吹氣人工呼吸的方法古代麻醉發(fā)展史4現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展史1846年10月16日,美國牙醫(yī)DrWilliamt.morton在麻省醫(yī)院給病人成功施行乙醚吸入麻醉,是現(xiàn)代麻醉學的開端。現(xiàn)代麻醉學的發(fā)展史5D麻醉先驅(qū)威廉森·朗(CrawfordWilliamsonLong)1842年3月30日,Long為一位摘除頸部腫塊患者成功實施世界上第一例乙醚全麻。史學家和社會學家們將其作為人類文明發(fā)展的分水嶺,老布什總統(tǒng)于1993年簽署總統(tǒng)令,將每年的3月30日作為國家醫(yī)師節(jié),表彰醫(yī)師對于人類健康和社會進步的貢獻。D6無麻醉與麻醉無麻醉與麻醉7手術(shù)似一場噩夢疾病是死亡先鋒,它引導(dǎo)你嚴肅思考并反省一生所為。人之一生充滿悲傷苦痛,大多時候苦痛是短暫的,但也可能一直持續(xù)下去?！焙茈y想像,這段晢思妙語是說給要開刀的病人。十九世紀上半葉,英國圣托馬斯醫(yī)院手術(shù)室外,牧師要對每位即將走向手術(shù)臺的病人進行如此一番布道式的疼痛宣教那個年代,忍受疾病折磨還是選擇手術(shù)治療,成為一種艱難選擇“我上了手術(shù)床,一塊絲質(zhì)的手帕放在我的臉上。七名醫(yī)護人員圍住了我,透過手帕,我看見閃閃發(fā)光的鋼刀。接著是陣寂靜.……當恐怖的鋼刀刺入乳房,我無法控制地開始哭泣我大聲尖叫,并持續(xù)了整個手術(shù)過程,那簡直是一種酷刑。無數(shù)病人選擇了輕生,因為在他們看來,這痛苦是生命不可承受之重,不如選擇了結(jié)手術(shù)似一場噩夢8氣體麻醉●氧化亞氮(笑氣)在1772年已制成1799年有人描述了其麻醉性能,真正運用是1844年?！?0世紀30年代以前,吸入麻醉發(fā)展緩慢,至1972年安氟醚的問世,掀開了吸入麻醉新的一頁。氣體麻醉9麻醉技術(shù)1884年Koller用Cocaine用作局麻,1885年開始硬脊膜外麻醉1920年開始運用氣管內(nèi)插管技術(shù)--是現(xiàn)代麻醉標志性技術(shù)1942年箭毒作為肌松藥物用于臨床麻醉,解決了肌肉松弛問題●1943年合成了利多卡因,這是繼1905年普魯卡因后的又一發(fā)展麻醉技術(shù)10醉發(fā)展上一世紀五十年代,心內(nèi)直視手術(shù)開始起步與發(fā)展上一世紀八九十年代,麻醉學有突飛猛進的發(fā)展,麻醉藥物、麻醉技術(shù)、麻醉設(shè)備與監(jiān)測手段更具現(xiàn)代化?！衲壳?麻醉工作者已由本