橈骨遠端骨折-講課課件

橈骨遠端骨折講課11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藰锕沁h端骨折講課橈骨遠端骨折講課11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！藰锕沁h端骨折2015-9-5月錄定義2解剖3病因5.治療我們只要認真研讀初中化學課程標準，就不難看出初中化學新課程教學設計是以學生為中心，充分發(fā)揮學生的主體地位；以問題為中心的實驗教學，讓學生主動參與和探究，強調(diào)把學習空間留給學生，讓學生體驗學習過程；以鼓勵教師的能動性和創(chuàng)造性為中心，通過認真研讀教材，大膽、合理、創(chuàng)造性使用教材，促進教學方式轉(zhuǎn)變，發(fā)展學生各方面的能力。那么，農(nóng)村化學老師應如何把新課程理念轉(zhuǎn)化為具體可感的教學行動中呢？我愿意把根據(jù)我這兩年來的實踐體會和大家一起探討。一、農(nóng)村中學的教師要認真研讀教材，創(chuàng)造性使用新教材，以促進教學方式方法的轉(zhuǎn)變農(nóng)村中學老師要想實施新課堂，必須把課標精神落實在教學設計、內(nèi)容優(yōu)化及組織活動的各個方面，新課堂教學目標才有可能得以實施。初中化學（人教版）新教材留給教師較大空間，能使教師在實踐中充分發(fā)揮教學的主動性和創(chuàng)造性，教材的欄目比較豐富，有“交流與討論”“活動與探究”“拓展視野”等等，教師只要發(fā)揮各種欄目的功能，開展探究式教學，讓學生進行合作學習，就會使教學得到意想不到的收獲。當然，你也可創(chuàng)造性的使用新教材。例如第9章第二節(jié)“溶解度”這節(jié)課內(nèi)容較多，也選取了生產(chǎn)生活中常見的例子，溝通書本世界和學生生活世界的界限。對這節(jié)課的處理就要求教師發(fā)揮老師的能動性和創(chuàng)造性，老師可以多做幾個實驗或多舉幾個例子，引導學生分析、萃?。豢梢园蜒菔緦嶒灨臑閷W生實驗，學生親自動手，印象深刻，能通過比較實驗條件控制不同，歸納總結(jié)出物質(zhì)溶解性受哪些因素的影響；也可以讓學生分組交流談討飽和溶液的定義，溶解度曲線規(guī)律等相關知識。總之，靈活多樣地使用教材可以讓教師的教學和學生的學習變得更加豐富多彩。二、農(nóng)村化學教師要從農(nóng)村學校環(huán)境和農(nóng)村初中生的特點入手，對新課堂教學進行細節(jié)的、有特色的調(diào)整實施由于歷史的、傳統(tǒng)的或某些原因，一部分農(nóng)村學生的學習志向和長遠目標被眼前的、局部的經(jīng)濟利益所誘惑，想通過讀書來“出人頭地”，這一部分學生有“唯成績是從”的學習干勁，但較呆板。而一部分學生雖然樸實，但由于很多家長忙于“生計”往往缺少監(jiān)管，沾染不良習氣，對學習很消極，學習成為他們最痛苦的事。這是農(nóng)村的學生缺少創(chuàng)造性和學習熱情的主要原因。如何改變呢？我的策略是：從關愛入手。以化學知識應用為突破口，結(jié)合農(nóng)村的實際，把課堂教學與社會實踐活動緊密結(jié)合起來，鼓勵學生回到家庭體驗生活，運用所學知識解決實際問題，領略知識的無窮魅力。例如：我指導學生測量過從學校旁流過的南流江水被污染時的酸堿性，以及農(nóng)村水井中水的含鐵量，農(nóng)田土質(zhì)及魚塘水的酸堿度等，也要求學生把在家中舊的毛巾變軟、清洗水壺膽等，還帶學生參觀過水廠，進一步拓寬學生的視野，增長智慧。我們做學生分組實驗時發(fā)動“群眾”，就地取材，廢物利用。既節(jié)約經(jīng)費完成教學任務，又培養(yǎng)學生不拘泥于困難條件，親自動手敢于思考創(chuàng)新的優(yōu)秀品格。如做二氧化碳的制取和性質(zhì)的實驗時，學生們分工合作，找來廢棄的大理石、礦泉水瓶等，在實驗中用起來效果相當不錯的。針對農(nóng)村學生很多比較靦腆情況，教師要關心學生，主動和學生談心，訓練他們，必要時進行心理輔導和疏導。特別是在課堂教學過程中，化學教師的贊賞語應掛在口邊：“你真棒”、“你們的發(fā)現(xiàn)非常重要”、“這個方法妙”等等。發(fā)揮學生的主體性，讓學生重新找回失去了的天真活潑、樂觀向上的品質(zhì)。三、從培養(yǎng)學生的興趣和挖掘?qū)W生潛力出發(fā)，激發(fā)學生的求知欲，推進新課堂教學的實施讓學生參與教學是新課程實施的核心，我認為有兩個層面且缺一不可：一是學生有主動參與的愿望和興趣，二是學生有參與教學的能力，所以我讓學生參與教學活動的策略是：從培養(yǎng)學生學習化學興趣出發(fā)。布魯納認為：最好的學習動機莫過于對學科本身內(nèi)在的興趣。只有增強學生的興趣，才能最大限度地調(diào)動學生學習的積極性和主動性。興趣如此重要，怎樣激發(fā)農(nóng)村學生學習化學興趣和動機呢？我以為主要有以下幾點。第一，通過情感教育激發(fā)興趣。學生的情感總是在教師的感染下逐漸萌發(fā)的，老師的真誠關心、鼓勵、夸獎可引起學生強烈的情感共鳴。學生就會有愛老師，愛化學的親切感，強化學習化學的興趣和動機。第二，理論聯(lián)系實際，引導學生解決實際農(nóng)村生活中的化學問題，如：用食醋除去水壺中的水垢，用熟石灰改良土壤，生活中鋼鐵如何防銹，煤氣中毒，綠色食品等。這些問題都具有實用的鮮明特點，學生容易理解和樂于嘗試解決生活中問題，體驗生活，感悟大自然的奇妙。第三，講述化學史上典型事跡，特別是有農(nóng)村出身背景的化學家事跡，更能激發(fā)農(nóng)村學生為祖國富強而發(fā)奮學習化學的社會動機。第四，教師還可以用有趣的化學實驗吸引學生的興趣，激發(fā)學生的求知欲。從農(nóng)村學生已有的知識和經(jīng)驗出發(fā)，用一顆“童心”去探知學生的想法和情感，依據(jù)學生的愛好和個性設計課堂教學，改進教學方法，使學生主動參與，主動創(chuàng)造，獲得充分的發(fā)展，從而提高課堂教學質(zhì)量。四、運用模擬策略來實施新課堂，改變傳統(tǒng)單一的課堂教學，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力我曾經(jīng)這樣做過學生仿效能力訓練。先給學生營造民主、開放、寬松的教學氛圍，然后引導學生（學生完全有能力參照有關資料的結(jié)論）參與討論、思考，師生一起模仿參考書上的知識點，自創(chuàng)出一些符合自己口味的“口訣”，如酸堿指示劑遇到各溶液所呈現(xiàn)的不同顏色，學生們歸納為“石酸紅堿藍，酚無色堿紅”，他們也利用課外時間模仿專家學者編寫出自己喜愛的小書本《化學作業(yè)洋相集》和《農(nóng)家趣味化學》，這讓他們印象深刻、記憶牢固。五、利用情境激趣的策略，激發(fā)農(nóng)村學生對事物感知的清晰力度，活躍學生的分析能力和想象力例如：學生親自做空氣中含氧量測定實驗時，大多數(shù)同學實驗時進入鐘罩的水不到鐘罩體積的1/5，老師應及時創(chuàng)設情景去激發(fā)學生思考的興趣。讓學生感受產(chǎn)生這一現(xiàn)象種種原因，是漏氣？還是紅磷不足？如何改進？讓學生有個層析思路，培養(yǎng)分析能力。又如，在講解原子、分子的概念和性質(zhì)時，應用多媒體教學，把微觀粒子的運動形象地模擬出來，借助計算機投影變小為大，變靜為動，將信息處理成生動活潑，增強了信息刺激的新異性、趣味性，對學生空間想象力有促進作用。新課堂實施各人的策略不同，更好的實施策略還有很多，但綜上所述，要把新教學理念付諸實踐中，確實存在一定的困難，須要一定策略，如果我們把一個個細微的“新理念”逐漸積聚到實踐中，又在鮮活的課堂教學實踐中去感悟新的教學理念，這樣會使每一位農(nóng)村化學老師都能教有所樂。一、引導學生發(fā)現(xiàn)問題。綜合實踐活動關注學生的直接經(jīng)驗，培養(yǎng)學生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力，可以說，問題是綜合實踐活動實施的根本。那么，教師可采用何種途徑來引導學生提出問題呢？1.從學生的興趣出發(fā)，引發(fā)問題。2.從班級出現(xiàn)的現(xiàn)象中，“淘出”問題。3.從學生的生存環(huán)境中生成問題。二、指導學生從問題中提煉主題在第一環(huán)節(jié)中，有時學生提出的問題會多而雜，讓人覺得無從下手，而且，并非每一個問題都可以作為綜合實踐活動的主題，教師應引導學生懂得將問題分類，確定哪些問題可轉(zhuǎn)化為綜合實踐活動的研究主題，并恰當表述主題，給主題取個精當?shù)念}目。1.提煉主題提煉主題的基本方法主要是分類剔除法，即教師通過與學生共同整理提出的問題，然后按“是什么”、“為什么”、“怎么做“三方面進行分類。對于回答“是什么”這一層次的問題，較易解決，可通過查找一些資料便可獲得答案，一般不作為研究主題；對于“為什么”、“怎么做”這一類問題，則需要學生進行深入研究，學生在研究過程中能獲得親身的體驗，值得研究，則可作為活動的主題。如針對近視現(xiàn)象越來越嚴重的現(xiàn)象，學生提出了一系列的問題：（1）什么是近視？導致近視的因素有哪些？（2）近視給我們的學習和生活帶來什么影響？（3）為什么隨著年級的增高，班里同學的近視比率不斷在增加？（4）怎樣才能有效地預防近視？從以上四個問題來分類，問題1和問題2屬于“是什么”的問題，不作為研究主題，問題3和問題4能引發(fā)學生深度探究，學生的體驗有一定的深度和廣度，就可作為研究主題。2.表述主題主題確定了以后，教師應當引導學生給主題取個準確、醒目、具體、簡潔的名字。給課題取名字時，通常有以下幾種方式：（1）直接以活動對象為主題名稱。如“石獅的服裝”等。（2）以主要活動為主題名稱。如“關于近視問題的研究”、“畢業(yè)典禮的設計與實施”等。（3）以主要問題為主題名稱。如“聲音有什么秘密”、“零花錢怎么花”等。（4）以學生在活動中的主要體驗為主題名稱。如“我是一名小廚師”、“老游戲新玩法”等。（5）以學生活動的主要空間為主題名稱。如“走進世博會”、“服裝城探秘”等。三、指導策劃完善活動方案主題活動方案是活動能否有效、有序進行的基本保障，過去，學生自主設計、主動策劃的意識比較淡薄，教師必須經(jīng)過系列的指導，方能逐步培養(yǎng)學生自主規(guī)劃活動方案的能力。主要策略有二：1.提供范例，引導學生了解方案的基本要素。如下表：活動方案2.指導學生對方案進行論證并合理完善。（1）關注細節(jié)，充分考慮決定活動成敗的各個要素。學生由于受年齡、生活閱歷及認知水平的限制，對活動中可能出現(xiàn)的問題無法做出較為準確的預測，比如制定采訪活動方案時，忽略了采訪前應與對象的聯(lián)系，對采訪的方法沒有充分的掌握等。這些細節(jié)，如果沒有進行充分的考慮，會影響活動的成效。（2）指導學生對方案的可行性進行深入的論證，并提出合理的修改意見。在學生初步制定出活動方案后，教師應組織學生對方案的合理性和可行性進行深入的論證，并進行方案的完善。論證時，可采用小組討論式或方案答辯式的方式進行。小組討論時，可以自我提問：這個方案的最大難點是什么，我們可以克服嗎？要完成這個任務，需要什么人的幫助，這個人會幫助我們嗎？這個方案的研究目標、研究方法明確嗎？這個方案的研究措施具體嗎？可以操作嗎？等等，如果哪個問題無法解決，再集小組之力進行修改。方案答辯時，可讓每個小組進行具體分工，把方案的具體實施過程在全班范圍內(nèi)進行闡述，接受全班其它同學的質(zhì)疑，對無法解決的問題，讓其它同學幫助提出修改意見，以達到方案的最優(yōu)化。橈骨遠端骨折講課11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法1橈骨遠端骨折2015-9-5橈骨遠端骨折2月錄定義2解剖3病因5.治療月錄3橈骨遠端骨折-講課課件4概橈骨遠端骨折是最常見的腕部骨折,占前臂骨折的74%,其發(fā)病率約占急診骨折病人的17%,其中關節(jié)內(nèi)骨折占橈骨遠端骨折的25%橈骨遠端骨折主要發(fā)生在青少年和中老年兩個年齡段。在青少年,男性發(fā)病率顯著高于女性與患者戶外活動及骨骼發(fā)育有關,主要是高能量損傷引起;在中老年,女性患者明顯多于男性,隨著年齡增加,其發(fā)生率逐步上升,低能跌傷遠比高能創(chuàng)傷多,其原因與高齡及女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松相關。概5:偏角20-25°掌傾角10-15圖63-32橈骨下端關節(jié)面的正常傾斜角度:6解部x(1)8塊腕骨(2)2根前臂骨(3)橈側(cè)柱穩(wěn)定關節(jié)中柱屈伸關節(jié)尺側(cè)柱旋轉(zhuǎn)關節(jié)⊙2000cMA圖3-9-1腕部的解剖。解部7病因多為間接暴力引起κ最常見的損傷機制是跌倒時手過伸支撐其次是運動相關損傷和交通事故κ骨質(zhì)疏松是老年人橈骨遠端骨折多發(fā)的重要因素病因8分型1、橈骨遠端骨折的分類方法很多,但幾乎所有的分類都是以受傷機制和骨折形態(tài)為依據(jù),沒有哪一種分類方法能包括所有的骨折情況。2、臨床最常用的分類方法有以人名命名的方法和A分類方法。分型9●伸直型骨折跌倒:手掌著地(Colles骨折)遠端背橈側(cè)移位●屈曲型骨折跌倒:手背著地,(Smith骨折)遠端掌尺側(cè)移位●縱斜型骨折跌倒:手掌或手背著地(Barton骨折)橈骨遠端炭黃面縱鬧對,遠端向掌或背側(cè)移位●伸直型骨折101,CO∥es折1814年AbrahamColles首先詳細描迷類骨折。約占所有骨折的67%特點:遠側(cè)骨折端向背側(cè)傾斜,前傾角減小,餐叉樣畸形1,CO∥es折11橈骨遠端骨折-講課課件12橈骨遠端骨折-講課課件13橈骨遠端骨折-講課課件14橈骨遠端骨折-講課課件15橈骨遠端骨折-講課課件16橈骨遠端骨折-講課課件17橈骨遠端骨折-講課課件18橈骨遠端骨折-講課課件19橈骨遠端骨折-講課課件20橈骨遠端骨折-講課課件21橈骨遠端骨折-講