流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件

流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用西南醫(yī)院檢驗(yàn)科黃君富1、白血病免疫分型FAB主要依據(jù)形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)進(jìn)行分型。令MIC方案在FAB方案基礎(chǔ)上結(jié)合了免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)。(M:形態(tài)學(xué)I:免疫學(xué)C:細(xì)胞遺傳學(xué))小組合作是一種新型的學(xué)習(xí)策略，通過學(xué)生分組完成學(xué)習(xí)任務(wù)的方式可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效率，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作、有效溝通的能力，提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。目前，該教學(xué)策略被普遍應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)中。對于初中體育而言，開展小組合作教學(xué)策略不僅能提高學(xué)生參與體育活動(dòng)的興趣，還能促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展，受到眾多的體育老師及學(xué)校的好評。一、根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行分組在分組是小組合作策略進(jìn)行的第一環(huán)節(jié)。學(xué)生的分組要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、興趣、體育特長等各方面的因素進(jìn)行，保證學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中可以各取所長、互助前行。在分組之前可對學(xué)生的體育技能水平進(jìn)行一次測試，測試的項(xiàng)目為田徑、球類等綜合項(xiàng)目的測試，了解學(xué)生的體育水平。根據(jù)學(xué)生的測試結(jié)果將學(xué)生劃分為優(yōu)等生、中等生及后進(jìn)生三個(gè)層次，并結(jié)合學(xué)生的性格特點(diǎn)進(jìn)行分組。每組的人數(shù)在5～6人，在分組中，優(yōu)、中及后進(jìn)層次的學(xué)生可按照1：3：2的比例分配，每個(gè)層次的學(xué)生都要有，中等生所占的比例相對較多，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀帶動(dòng)后進(jìn)生的教學(xué)目標(biāo)。此外，如小組中要有性格開朗的學(xué)生、也要有性格沉穩(wěn)的學(xué)生，有善于溝通的學(xué)生，也要有善于分析的學(xué)生，學(xué)生性格、能力的互補(bǔ)能保障教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行，培養(yǎng)學(xué)生的良好的性格品質(zhì)。二、豐富多彩的小組教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情在傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式中，體育老師通常講完基本理論知識(shí)并進(jìn)行示范后就由學(xué)生自行練習(xí)。理論知識(shí)與動(dòng)作示范階段通常較為枯燥，學(xué)生的興趣不高，學(xué)生對于理論與動(dòng)作技巧的掌握能力也相對交叉;而自由練習(xí)階段通常為學(xué)生自行活動(dòng)，學(xué)生較為松散，因而教學(xué)的效率不高。因此在開展小組合作時(shí)，可結(jié)合豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)。如在理論知識(shí)與動(dòng)作示范環(huán)節(jié)可結(jié)合教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行，提高學(xué)生的參與積極性;而學(xué)生的自由練習(xí)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)轶w育活動(dòng)對抗賽具有競爭、趣味性的環(huán)節(jié)，可改善學(xué)生松懈的態(tài)度。如在50米跑的訓(xùn)練中，可由各個(gè)小組指派一名代表進(jìn)行50米賽跑比賽，由小組成員自由討論50米跑的技巧，小組代表掌握后進(jìn)行組間練習(xí)、比賽。老師根據(jù)各個(gè)小組代表的起跑姿勢、途中的呼吸、腳步等對學(xué)生做出理論指導(dǎo)，并做出標(biāo)準(zhǔn)的示范，在提高學(xué)生注意力的同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生對理論的了解程度。在自由練習(xí)環(huán)節(jié)可安排學(xué)生進(jìn)行氣排球、籃球比賽等，學(xué)生在老師的視線范圍內(nèi)可進(jìn)行組間監(jiān)督，杜絕上課吃零食、到處瞎逛等行為，改善傳統(tǒng)課堂中松散的課堂紀(jì)律，提高教學(xué)效率。此外，在課堂內(nèi)容上可適當(dāng)增加趣味性的團(tuán)隊(duì)合作的課堂小游戲，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。如進(jìn)行蘿卜蹲游戲，看哪個(gè)小組的成員能堅(jiān)持到最后，鍛煉學(xué)生的腿部力量與反應(yīng)能力;背人接力跑活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的跑步速度與團(tuán)結(jié)合作的能力等。通過豐富的課堂內(nèi)容與課堂形式，提高學(xué)生的課堂參與性，幫助學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中學(xué)到體育知識(shí)的同時(shí)促進(jìn)自身各方面能力的增長。三、創(chuàng)新評價(jià)機(jī)制，將合作能力作為評價(jià)的項(xiàng)目教育評價(jià)是小組合作學(xué)習(xí)策略的最后環(huán)節(jié)，良好的評價(jià)機(jī)制能客觀、公平、公正的反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也能反映教學(xué)的效率，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式中老師通常是將學(xué)生的測試數(shù)據(jù)作為評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)較為單一，不利于客觀、全面地反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況?，F(xiàn)代社會(huì)對于人員的協(xié)調(diào)、合作能力尤為看重，現(xiàn)在的初中學(xué)生大多數(shù)為獨(dú)生子女家庭，缺乏合作意識(shí)，溝通、協(xié)調(diào)的能力也相對較差，因此對于社會(huì)的適應(yīng)能力也相對較差。因此應(yīng)將學(xué)生的合作、溝通、協(xié)調(diào)能力作為體育成績考評的項(xiàng)目，將學(xué)生所在小組的成績也作為個(gè)人成績的考評項(xiàng)目。將學(xué)生團(tuán)結(jié)互助的能力作為體育教學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)，促進(jìn)全班學(xué)生的共同發(fā)展，提高初中生對社會(huì)的適應(yīng)能力。四、發(fā)揮老師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用由于中學(xué)階段的學(xué)生處在青春期，大多數(shù)時(shí)候較為沖動(dòng)，因此在進(jìn)行各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的過程中難免會(huì)出現(xiàn)爭議與分歧，而體育老師在這時(shí)需要在一旁進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調(diào)，保證教學(xué)工作的順利開展。如學(xué)生在4×100米的接力賽中產(chǎn)生分歧，老師可指導(dǎo)小組內(nèi)的成員找尋導(dǎo)致成績低的結(jié)果，哪一棒交接出現(xiàn)問題、交接姿勢是否正確、小組內(nèi)哪些人組合在一起默契更高等，提醒學(xué)生積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的作用，團(tuán)結(jié)合作、互助前行。此外，幫助學(xué)生明白學(xué)生是小組中的一員，學(xué)會(huì)將小組的榮譽(yù)與個(gè)人榮譽(yù)相結(jié)合，學(xué)會(huì)與小組共同進(jìn)退，提高學(xué)生的的合作能力。五、結(jié)語隨著全面健身口號(hào)的提出，社會(huì)各界人士積極響應(yīng)，參加體育鍛煉。對于發(fā)育期的中學(xué)生而言，體育鍛煉更是需要加強(qiáng)。課改的提出將學(xué)生身心的健康發(fā)展擺在重要的地位，體育課的重要性也得到了凸顯。同時(shí)合作小組教學(xué)策略能有效打破學(xué)生孤立成長所帶來的不利影響，提高學(xué)生人際交往能力，幫助學(xué)生更快地融入社會(huì)。因此，在體育教學(xué)中，老師要發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的作用，開展小組合作教學(xué);開展豐富多樣的小組教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;創(chuàng)新教學(xué)評價(jià)，將合作能力等也作為體育成績考評的項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)生身心的同步發(fā)展。多年的教學(xué)實(shí)踐使我體會(huì)到多媒體技術(shù)在數(shù)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。多媒體與數(shù)學(xué)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有助于數(shù)學(xué)思維的形成，有助于揭示抽象的數(shù)學(xué)概念，有利于優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)學(xué)生的記憶力和理解能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。但是，多媒體在課堂教學(xué)中的運(yùn)用要選好時(shí)機(jī)。1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣時(shí)使用多媒體現(xiàn)行的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，僅靠教師照本宣科，學(xué)生是不會(huì)感興趣的。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)適時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，利用多媒體播放數(shù)學(xué)視聽資料，刺激學(xué)生視覺和聽覺感官，激發(fā)學(xué)生對知識(shí)的好奇心和求知欲。數(shù)學(xué)教師要充分挖掘知識(shí)點(diǎn)和教材中有趣的因素，利用多媒體音色視聽效果，以甜美的聲音、豐富多彩的圖像，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣。例如，在教學(xué)《兩點(diǎn)之間直線最短》一節(jié)時(shí)，教師可用多媒體課件展示動(dòng)物小貓和小狗為了吃食而奔跑這個(gè)學(xué)生比較熟悉的生活背景，提出“難道它們也懂?dāng)?shù)學(xué)”這樣一個(gè)疑問來引入教學(xué)，小貓和小狗生動(dòng)形象可愛的活動(dòng)畫面，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們從中充分體會(huì)“兩點(diǎn)之間線段最短”的道理，知道兩點(diǎn)之間距離的含義。又如，學(xué)習(xí)“利用三角形全等測距離”時(shí)，以拿破侖作戰(zhàn)期間利用相關(guān)知識(shí)巧妙測量敵軍碉堡與陣地距離的故事，使學(xué)生在愉快有趣的情境中學(xué)會(huì)了探究，學(xué)到了知識(shí)。再如，講解《有理數(shù)的乘方》一課時(shí)，可以運(yùn)用多媒體播放“印度國王獎(jiǎng)賞象棋發(fā)明家的故事”，增加趣味性，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)規(guī)律。2理解抽象的數(shù)學(xué)概念時(shí)運(yùn)用多媒體傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，處理抽象的數(shù)學(xué)概念時(shí)，常規(guī)的教學(xué)方法是教師舉例子，從數(shù)學(xué)概念中一些“關(guān)鍵”的字詞入手引導(dǎo)學(xué)生分析。由于這種教學(xué)方法本身就很抽象，學(xué)生的思維能力受到制約，教學(xué)效果很不理想。而運(yùn)用多媒體，把抽象的數(shù)學(xué)概念形象化，枯燥的數(shù)學(xué)概念趣味化，隱性的數(shù)學(xué)概念直觀化，通過觀察、想象、比較、分析、歸納和聯(lián)想，能使學(xué)生獲取豐富的感性認(rèn)識(shí)，感知概念的形成。例如，在教學(xué)《正負(fù)數(shù)的認(rèn)識(shí)》和《絕對值》一課時(shí)，利用多媒體課件演示溫度計(jì)、潛艇的活動(dòng)情境，對學(xué)生理解正負(fù)數(shù)概念含義和絕對值的概念含義是非常有益的。3揭示數(shù)形關(guān)系時(shí)運(yùn)用多媒體在解決集合問題、函數(shù)問題、解析幾何和立體幾何問題、線性規(guī)劃問題、方程與不等式的問題時(shí)，運(yùn)用多媒體通過動(dòng)畫模擬、過程演示、內(nèi)容重放等手段，將抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)直觀形象、變化有序地展示在學(xué)生面前，并引導(dǎo)學(xué)生觀察和思考，學(xué)生自然而然地由數(shù)到形，加深了對數(shù)形關(guān)系的理解與掌握。例如，在“反比例函數(shù)的圖像”的教學(xué)時(shí)，利用多媒體畫圖軟件，在教師的指導(dǎo)和幫助下，通過給自變量賦予更多的不同的數(shù)值，讓學(xué)生自己來“繪制”出雙曲線，并最終發(fā)現(xiàn)和歸納出反比例函數(shù)的圖像及其性質(zhì)。此外，由于運(yùn)用了多媒體，使數(shù)形結(jié)合形象直觀，很多數(shù)形問題迎刃而解，解法簡捷。4驗(yàn)證和發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)規(guī)律時(shí)運(yùn)用多媒體多媒體具有極強(qiáng)的運(yùn)算功能和圖形處理能力。運(yùn)用“幾何畫板”中的測量功能，構(gòu)造動(dòng)態(tài)數(shù)學(xué)模型和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)圖，可以保持一個(gè)給定的動(dòng)態(tài)幾何，以方便學(xué)生自行動(dòng)手在變化的圖形中發(fā)現(xiàn)恒定不變的幾何規(guī)律，幫助其更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)，提高創(chuàng)新思維能力。例如，教學(xué)等腰三角形“三線合一”時(shí)，讓學(xué)生運(yùn)用幾何畫板軟件在屏幕上做出斜三角形ABC及其∠A的平分線、BC邊的垂直平分線和中線，然后在屏幕上隨意拖動(dòng)點(diǎn)A，改變?nèi)切蜛BC的大小，此時(shí)三角形ABC和“三線”在保持依存關(guān)系的前提下隨之變化。在移動(dòng)的過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直觀的A點(diǎn)的存在，使得角平分線、垂直平分線和三線重疊，從而激發(fā)學(xué)生從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中去發(fā)現(xiàn)等腰三角形的“三線合一”的性質(zhì)。在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生親自動(dòng)手操作多媒體觀察、比較、驗(yàn)證、歸納，見證了數(shù)學(xué)知識(shí)的發(fā)現(xiàn)過程，從而輕松地掌握等腰三角形“三線合一”的性質(zhì)。5培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)時(shí)運(yùn)用多媒體多媒體可以化靜為動(dòng)，聲色兼?zhèn)?，變抽象為具體，有效地幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)，更好地建立思維過程，有助于學(xué)生理解不易明白、不易掌握的知識(shí)要點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。比如，利用多媒體在教學(xué)“等底等高的三角形面積相等”時(shí)，多媒體直觀地演示在兩條平行線間，一個(gè)底長固定在一條平行線上而頂點(diǎn)在另一條平行線上不斷移動(dòng)的三角形的全過程，再配上不同顏色的留影圖形，給學(xué)生留下深刻印象。因此，利用多媒體創(chuàng)設(shè)動(dòng)態(tài)情境，能喚起學(xué)生的主體意識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)精神，發(fā)展完善學(xué)生個(gè)性，創(chuàng)新意識(shí)得到培養(yǎng)，創(chuàng)新潛能得到激發(fā)，創(chuàng)新能力得到發(fā)展?？傊?，在數(shù)學(xué)教學(xué)中合理有效地使用多媒體，不僅使枯燥、抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)，而且有利于學(xué)生觀察多媒體演示發(fā)現(xiàn)規(guī)律，這將有助于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維、邏輯思維和抽象思維，從而有助于提高學(xué)生的整體素質(zhì)。（河北省任丘市石門橋鎮(zhèn)馬村中學(xué)，河北任丘062550）流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)1流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用西南醫(yī)院檢驗(yàn)科黃君富流式細(xì)胞分析在臨21、白血病免疫分型FAB主要依據(jù)形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)進(jìn)行分型。令MIC方案在FAB方案基礎(chǔ)上結(jié)合了免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)。(M:形態(tài)學(xué)I:免疫學(xué)C:細(xì)胞遺傳學(xué))1、白血病免疫分型3免疫分型與FAB的關(guān)系FAB分型受檢查者的主觀因素影響大,符合率有一定限制令免疫標(biāo)志能夠提供正常細(xì)胞在演變成惡性腫瘤過程中細(xì)胞基因及抗原標(biāo)志發(fā)生變化的信息,而這種變化常常是細(xì)微的,以至于常規(guī)FAB方法不能分辨。免疫分型是MIC的重要組成部分,它是對FAB分型的補(bǔ)充免疫分型與FAB的關(guān)系4令屬于同一種FAB型的病例,可能具有不同的免疫表型。令免疫表型在AML和ALL上與FAB的不一致并不減低免疫分型在白血病患者的應(yīng)用價(jià)值,相反,免疫表型使我們對血液腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征有了更深入和更精確的認(rèn)識(shí)免疫表型對腫瘤的診斷、治療策略的制定預(yù)后判斷及腫瘤發(fā)病機(jī)制的研究都具有重要作用。令屬于同一種FAB型的病例,可能具有不同的免5免疫分型的兩個(gè)階段令根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的系列相關(guān)抗原,確定其系列來源。如:淋系T/B、粒單系、紅系、巨核系等。令根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的系列分化其相關(guān)抗原進(jìn)一步分型。如:早前B,前B,普通免疫分型的兩個(gè)階段6急性白血病的四大免疫類型單表型急性白血病令表達(dá)某一個(gè)系列抗原為主的急性白血病令雙表型/雙克隆急性白血病令未分化型急性白血病急性白血病的四大免疫類型7急性白血病的免疫學(xué)系列分型類型系列積分B系T系粒單系巨核系紅系1.單表型純B-ALL200純T-ALL0>200純AM00>002純AMLM600三2三2>2純AML-M7002>22急性白血病的免疫學(xué)系列分型8急性白血病的免疫學(xué)系列分型類型系列積分B系T系粒單系巨核系紅系2單表型為主My*B-ALL>20=2MY+T-ALL0>2至2Ly+AML00>000>02至2>2>2>2T+B-ALL>2至20注:My+:髓系抗原陽性;y+:淋系抗原陽性急性白血病的免疫學(xué)系列分型9急性白血病的免疫學(xué)系列分型系列積分類型B系T系粒單系巨核系紅系3.雙表型/雙克隆型T/B>2>200T/M0>2>20B/M>204.未分化型AUL≤2至2至22≤2急性白血病的免疫學(xué)系列分型10B細(xì)胞系A(chǔ)LL的免疫分型C119CD20HLA-DRCDIOmlgFab分型早前BALL前B-ALL誓通BALLB細(xì)胞系A(chǔ)LL的免疫分型11流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件12流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件13流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件14流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件15流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件16流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件17流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用描述課件18流式細(xì)胞分析在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用