兒科課件佝僂病-002

兒科精品課件佝僂病怎樣思想，就有怎樣的生活兒科精品課件佝僂病兒科精品課件佝僂病怎樣思想，就有怎樣的生活維生素D缺乏性佝僂病RicketsofVitaminDDeficiency定義:維生素D缺乏佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全產(chǎn)生的種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。13—0087—01俗話說(shuō)：“興趣是最好的老師?！痹谡n堂教學(xué)中，教師只有全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，才能讓他們?cè)谥鲃?dòng)參與中生動(dòng)、活潑地發(fā)展。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生擁有一方自主發(fā)展的天空。讓教師的教學(xué)理念“新”起來(lái)轉(zhuǎn)變教師思想，轉(zhuǎn)換教師角色，讓學(xué)生成為課堂的主角，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的前提。一方面，教師備課時(shí)應(yīng)多關(guān)注學(xué)生的需要，充分注意學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，使學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)，喜愛(ài)學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人；另一方面，課堂上教師要采用多褒少貶的評(píng)價(jià)手段，給學(xué)生適時(shí)的表?yè)P(yáng)，以激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、自尊心、集體感。教師還要走下講臺(tái)，放下架子，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)，因?yàn)檫@樣既保護(hù)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又激發(fā)了學(xué)生的自信心及上進(jìn)心，讓學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅，享受到被尊重的愉快。讓教學(xué)情境“美”起來(lái)首先，創(chuàng)設(shè)“美”的教學(xué)情境是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)。教師可以借助照片、掛圖、板畫、實(shí)物、模型、標(biāo)本乃至幻燈片、光碟、錄像、音樂(lè)、投影等盡力創(chuàng)設(shè)直觀、形象的教學(xué)情境，讓學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)。如，在古詩(shī)詞教學(xué)中教師用貼切的音樂(lè)、貼近詩(shī)意的背景圖設(shè)置情境，用動(dòng)作輔助吟誦古詩(shī)，可使學(xué)生自覺(jué)或不自覺(jué)地進(jìn)入古詩(shī)所描繪的意境中，輕而易舉地悟詩(shī)心、體詩(shī)意，同時(shí)感受到詩(shī)歌的韻律之美，從而最大限度地發(fā)揮自己的智力潛能。其次，在課堂實(shí)踐過(guò)程中教師應(yīng)更多地考慮怎樣“教”才能促進(jìn)“學(xué)”，怎樣“教”學(xué)生才有興趣接受知識(shí)。教師要關(guān)注學(xué)生富有個(gè)性的學(xué)習(xí)，提倡學(xué)生采取自己的方式學(xué)習(xí)，允許他們?cè)谝欢ǚ秶鷥?nèi)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、途徑和方法。并通過(guò)指導(dǎo)預(yù)習(xí)讓學(xué)生提出問(wèn)題，通過(guò)“演示實(shí)驗(yàn)”讓學(xué)生分析問(wèn)題，通過(guò)“即興表演”讓學(xué)生重現(xiàn)情景，進(jìn)而使學(xué)生理解知識(shí)內(nèi)核，能夠從喜聞樂(lè)見(jiàn)中更直接地理解課文內(nèi)容，充分發(fā)揮創(chuàng)造才能來(lái)解決問(wèn)題，讓課堂的組織教學(xué)過(guò)程“動(dòng)”起來(lái)，讓積極探求、創(chuàng)設(shè)情境、參與表演、情景交融成為課堂的主旋律。如，教學(xué)《田忌賽馬》一課時(shí)，我讓學(xué)生在課堂上扮演齊威王、田忌、孫臏等角色，充分調(diào)動(dòng)其參與的積極性。學(xué)生通過(guò)惟妙惟肖的情景再現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，深刻理解了文章的內(nèi)涵，并且課堂氣氛活躍、生動(dòng)有趣，學(xué)生自主、合作、探究的過(guò)程得以充分體現(xiàn)，學(xué)生情緒高漲，身心愉悅。讓課堂教學(xué)的趣味“濃”起來(lái)從學(xué)生層面而言，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。教師要引導(dǎo)學(xué)生從日常所處的校園、家庭、社會(huì)等生活環(huán)境中，有目的地發(fā)現(xiàn)和收集與生活密切相關(guān)的問(wèn)題，加以認(rèn)真觀察和詳細(xì)記錄，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)以多種途徑去尋求答案，并嘗試運(yùn)用課堂知識(shí)從不同角度加以分析、討論和解釋，然后用準(zhǔn)確、嚴(yán)格、簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的不同見(jiàn)解，得出不同形式的結(jié)論。從教師教學(xué)方面而言，要積極從學(xué)生熟悉的生活情境出發(fā)，在學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)寬松、自然的生活情境，使學(xué)生在潛移默化中感悟到語(yǔ)文的樂(lè)趣，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，主動(dòng)、有效地學(xué)習(xí)。讓學(xué)生的思維“活”起來(lái)學(xué)生思維活躍，是興趣濃厚的具體表現(xiàn)。在識(shí)字教學(xué)過(guò)程中，我十分注重讓學(xué)生在語(yǔ)言環(huán)境中識(shí)字。充分挖掘漢字的構(gòu)字特點(diǎn)，析形索意，巧妙創(chuàng)設(shè)情境，巧妙設(shè)疑，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大增。如，對(duì)于易混字我鼓勵(lì)學(xué)生討論出最佳識(shí)記方法，學(xué)生有編順口溜的，有析形索意的：“游”歷來(lái)被部分學(xué)生記憶成“氵放”，且難以糾正，通過(guò)分析、討論，他們編成“三點(diǎn)水，‘方’中間，‘子’字戴帽站右邊”的順口溜，記憶正確率達(dá)百分之九十九；吃飯的“吃”學(xué)生常會(huì)多加一橫，通過(guò)大家討論研究，有學(xué)生這樣記憶：吃飯時(shí)用兩支筷子，中間多一橫仿佛是用三支筷子在吃飯，當(dāng)然錯(cuò)了；還有的學(xué)生認(rèn)為乞丐最大的愿望是“吃”，所以右邊應(yīng)是個(gè)乞丐的“乞”，而不是“氣”。盡管有的記憶方法并不完美，甚至繁瑣，有的未必貼切，甚至牽強(qiáng)，但學(xué)生思維活躍、興趣濃厚，是培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑、合作探究、創(chuàng)新能力、發(fā)展個(gè)性的良機(jī)。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)提出了“綜合性學(xué)習(xí)”的目標(biāo),將“綜合性學(xué)習(xí)”與“識(shí)字與寫字”、“閱讀”、“寫作”、“口語(yǔ)交際”相并列,共同組成語(yǔ)文學(xué)習(xí)的五大板塊。綜合性學(xué)習(xí)是以讓學(xué)生在專題性的實(shí)踐活動(dòng)中,培養(yǎng)母語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫能力和綜合運(yùn)用能力的課型。語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)是促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)形成與發(fā)展的一個(gè)重要手段。然而,在具體實(shí)施中,在廣大的農(nóng)村小學(xué),語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的開(kāi)展確實(shí)不盡人意,值得我們深思。一、開(kāi)展的現(xiàn)狀1.認(rèn)識(shí)不到位新課程中把綜合性學(xué)習(xí)作為一種獨(dú)立的板塊來(lái)定位,意圖是為了凸顯它的重要價(jià)值,引起人們的足夠重視,以達(dá)到全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的。但受傳統(tǒng)教育理念的影響,個(gè)別學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)綜合性學(xué)習(xí)在新課程結(jié)構(gòu)中的地位和作用、性質(zhì)和內(nèi)容等理解不到位?，F(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)和教師把綜合性學(xué)習(xí)與過(guò)去的課外活動(dòng)等同起來(lái);有的教師認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生玩玩、說(shuō)說(shuō)、動(dòng)動(dòng)手;有人認(rèn)為綜合性學(xué)習(xí)是課余進(jìn)行的活動(dòng),是學(xué)生假期完成的作業(yè)。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),影響了綜合性學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展。2.實(shí)施不到位過(guò)去的語(yǔ)文活動(dòng)往往被作為語(yǔ)文教學(xué)的補(bǔ)充,甚至成了語(yǔ)文常規(guī)教學(xué)的“添頭”、“裝飾”,而綜合性學(xué)習(xí)作為課程標(biāo)準(zhǔn)中的五類學(xué)習(xí)目標(biāo)之一,它本身就是語(yǔ)文教學(xué)的常規(guī)內(nèi)容。綜合性學(xué)習(xí)是語(yǔ)文學(xué)科的課程內(nèi)容,其實(shí)質(zhì)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的活動(dòng)過(guò)程和實(shí)踐探索過(guò)程。綜合性學(xué)習(xí)是一個(gè)全新的課題,與傳統(tǒng)的語(yǔ)文學(xué)習(xí)相比,涉及的知識(shí)面廣,更注重知識(shí)的綜合性、能力的多樣性和實(shí)踐性,以及課程意識(shí)的開(kāi)拓性,因此要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。然而許多教師教學(xué)觀念陳舊,已有的學(xué)科知識(shí)老化,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,課程開(kāi)發(fā)的能力和收集處理信息的能力差,缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,因此很難適應(yīng)綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)要求。一些老師在綜合性活動(dòng)中給予學(xué)生的自主性把握不夠,導(dǎo)致綜合性學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自由學(xué)習(xí)。還有一些教師在教學(xué)設(shè)計(jì)上沒(méi)有充分利用地區(qū)優(yōu)勢(shì)資源,致使活動(dòng)與實(shí)際生活脫節(jié)等等。3.各方支持不到位實(shí)踐性是綜合性學(xué)習(xí)的首要性質(zhì)。綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)比須做到課內(nèi)課外結(jié)合,必須有社會(huì)的幫助和家庭的支持。如何讓師生走出課堂,融入社會(huì),走向大自然,使學(xué)生的實(shí)踐能力得到提高,這是當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題。但是,現(xiàn)在社會(huì)、家庭評(píng)價(jià)學(xué)校和學(xué)生的主要標(biāo)準(zhǔn)仍然是“分?jǐn)?shù)”,對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的開(kāi)展存在著偏見(jiàn)和誤解,甚至有的家長(zhǎng)說(shuō)學(xué)校搞綜合性學(xué)習(xí)是不務(wù)正業(yè),對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的開(kāi)展不支持,致使一些很好的社會(huì)資源得不到充分利用。另外,社會(huì)、家長(zhǎng)都害怕在開(kāi)展活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)安全事故,不準(zhǔn)學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村等搞調(diào)查和課題研究活動(dòng),在一定程度上束縛住了學(xué)校和學(xué)生的“手腳”。受安全問(wèn)題的困擾,學(xué)校和老師為了避免意外,也害怕承擔(dān)責(zé)任,就只好放棄了一些本可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行的活動(dòng)。實(shí)事求是地講,現(xiàn)在大部分學(xué)校的綜合性學(xué)習(xí)還是流于形式,有的雖在做,但很是表面化,與國(guó)家對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的要求相差甚遠(yuǎn)。二、解決的對(duì)略我們認(rèn)為,要改變綜合性學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,首先應(yīng)抓好以下幾點(diǎn):1.教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念在開(kāi)展綜合性學(xué)習(xí)過(guò)程中,教育內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,教師的教學(xué)方式等都要發(fā)生變化,教師和學(xué)生的角色也具有了新的特點(diǎn)。這些變化要求教師由知識(shí)的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生開(kāi)展活動(dòng)或研究的平等參與者,從知識(shí)的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、組織者、指導(dǎo)者。作為新課程執(zhí)行者的廣大教師,要站在改革者的角度,加強(qiáng)學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變觀念,不斷提高自身素質(zhì)。教師要自覺(jué)地更新知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、理論素質(zhì)及運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力。在教學(xué)行為上,教師要徹底改變以傳授知識(shí)為中心的教學(xué)模式,要結(jié)合學(xué)校的實(shí)際,勇于實(shí)踐、大膽創(chuàng)新,逐步把新課程理念融入到自己的教學(xué)實(shí)踐中。教師在綜合性學(xué)習(xí)中的作用和價(jià)值更多的是體現(xiàn)在綜合性學(xué)習(xí)的過(guò)程中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,是活動(dòng)的主體,教師要做一個(gè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的支持者和引導(dǎo)者,這是作為教師如何搞好綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。2.各學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家課程標(biāo)準(zhǔn)為真正把綜合性學(xué)習(xí)擺上重要位置,學(xué)校必須加強(qiáng)必要的檢查和監(jiān)督,督促教師切實(shí)搞好綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)。學(xué)校要為教師開(kāi)展綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)和學(xué)生參加探究活動(dòng)創(chuàng)設(shè)良好的條件。圖書室、閱覽室、微機(jī)室等都要隨時(shí)向?qū)W生開(kāi)放,滿足開(kāi)展綜合性學(xué)習(xí)的需要。另外,學(xué)校和教師要積極爭(zhēng)取社會(huì)和家長(zhǎng)的支持與配合,優(yōu)化社會(huì)環(huán)境,為學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)拓展空間,真正使綜合性學(xué)習(xí)落到實(shí)處。3.各級(jí)教育主管和業(yè)務(wù)部門應(yīng)高度重視綜合性學(xué)習(xí)在整個(gè)語(yǔ)文課中的作用和地位,加強(qiáng)科研和培訓(xùn),因地制宜,搞好分類指導(dǎo),通過(guò)督導(dǎo)和評(píng)估等措施推動(dòng)綜合性學(xué)習(xí)目標(biāo)的全面落實(shí)。當(dāng)務(wù)之急是指導(dǎo)教師對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的正確理解和把握,指導(dǎo)和幫助教師學(xué)會(huì)組織和實(shí)施綜合性學(xué)習(xí)。在組織教師培訓(xùn)時(shí)應(yīng)把綜合性學(xué)習(xí)作為重要的內(nèi)容,可組織針對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的專題培訓(xùn),也可請(qǐng)專家進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)講座,并且要經(jīng)常性地開(kāi)展有關(guān)的教研活動(dòng),多渠道提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)?？傊?現(xiàn)在影響綜合性學(xué)習(xí)實(shí)施的因素是多方面的,我們必須找準(zhǔn)問(wèn)題的關(guān)鍵并努力加以解決,把綜合性學(xué)習(xí)很好地開(kāi)展起來(lái),有力地促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。兒科精品課件佝僂病怎樣思想，就有怎樣的生活兒科精品課件佝僂病1維生素D缺乏性佝僂病RicketsofVitaminDDeficiency維生素D缺乏性佝僂病2定義:維生素D缺乏佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全產(chǎn)生的種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。定義:3發(fā)病情況年齡:嬰幼兒是高危人群,特別是小嬰兒,生長(zhǎng)快、戶外活動(dòng)少。地區(qū):北方患病率高于南方流行現(xiàn)狀發(fā)病率逐年降低,病情趨于輕度。發(fā)病情況4維生素D的生理功能與代謝維生素D:一組有生物活性的脂溶性類固醇衍生物a維生素D2(麥角骨化醇ergocalciferol)來(lái)自植物,小腸刷狀緣淋巴管吸收a維生素D3(膽骨化醇cholecalciferol)人體或動(dòng)物皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線的光化學(xué)作用轉(zhuǎn)變而來(lái)n維生素D2、D3在人體內(nèi)都沒(méi)有生物活性,循環(huán)血液中主要形式是:25-(OH)D,反映體內(nèi)維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況,抗佝僂病的生物活性較弱維生素D的生理功能與代謝5維生素D的產(chǎn)生和代謝維生素D缺乏性佝僂病7-脫氫膽固醇陽(yáng)光照射不是皮膚膳食缺乏維生素D和D2紫外線照射維生素D肝臟25-羥化酶25-0HD3腎臟I型維生素D依賴性佝僂病1--羥化酶1,25(0H)2D3)I型維生素D依賴性佝僂病維生素D的產(chǎn)生和代謝6125-(oH)2D的經(jīng)典生理作用小腸增加鈣、磷吸收減少鎂吸收甲狀旁腺減少PTH合成和分泌骨骼通過(guò)增加腸道鈣吸收而增加骨骼礦化n高劑量時(shí),增加破骨細(xì)胞骨吸收腎臟通過(guò)腎臟自動(dòng)調(diào)節(jié)125-(0H)2D的產(chǎn)生125-(oH)2D的經(jīng)典生理作用71,25(0H)2D的其他生理作用SolarUVBradiationVitaminDMacrophageaintenanceofnormalcellproliferation00OVDR-RXRDecreased-OHaseNormanAW.AmJClinNutr2008:88:1,25(0H)2D的其他生理作用8維生素D缺乏與疾病THESUMANDVITAMINDPOSSBLEEFRECTSOFVITAMINDDEACIENCYHighbkodpressureheverconvertsMuseles/bonMusckweakness,achesOsteoporosis息-9ordailyVitaminDintakeareinadequateHolickMF.AmJClinNutr2008:87:1080S維生素D缺乏與疾病9維生素D的來(lái)源ⅤiD來(lái)源出生天然食物日光皮膚合成2周含量少主要來(lái)源維生素D的來(lái)源10陽(yáng)光照射是維生素D重要來(lái)源從食物獲得維生素D,占10%天然食品中的維生素Dn毗乳20-40IU/L;野生三文魚500-1000U/100g強(qiáng)化食品中的維生素Dn嬰兒配方奶400U/100g;奶米粉400U/100gn陽(yáng)光照射獲得維生素D,占90%紫外線使皮膚中7脫復(fù)膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3n成年白人全身暴曬10-12分鐘,產(chǎn)生10,000U維生素D3陽(yáng)光照射是維生素D重要來(lái)源11兒科課件佝僂病_00212兒科課件佝僂病_00213兒科課件佝僂病_00214兒科課件佝僂病_00215兒科課件佝僂病_00216兒科課件佝僂病_00217兒科課件佝僂病_00218兒科課件佝僂病_00219兒科課件佝僂病_00220兒科課件佝僂病_00221兒科課件佝僂病_00222兒科課件佝僂病_00223兒科課件佝僂病_00224兒科課件佝僂病_00225兒科課件佝僂病_