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肺癌的相關(guān)知識東臺市人民醫(yī)院腎臟腫瘤科肺癌的相關(guān)知識1疾病學(xué)基礎(chǔ)肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之據(jù)統(tǒng)計,在發(fā)達國家和我國大城市肺癌的發(fā)病率已居男性各種腫瘤的首位。近年來,女性的肺癌發(fā)病率也明顯增加。發(fā)病年齡大多在40歲根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬機構(gòu)國際癌癥研究機構(gòu)報道,我國2002年世界人口調(diào)查肺癌男性發(fā)病率為42.4/10萬,死亡率為3321/10萬,女性調(diào)查發(fā)病率為19.0/10萬,死亡率為13.45/10萬。疾病學(xué)基礎(chǔ)2肺的基本結(jié)構(gòu)左肺上葉肺尖左肺下葉煮左肺上葉面右肺上葉水平裂斜裂右肺中葉右肺下葉右肺下葉肺底而斜裂左肺下葉肺的基本結(jié)構(gòu)3(-)病因及危險因素肺癌的病因至今尚不明確,但研究發(fā)現(xiàn)許多因素與肺癌的發(fā)生有關(guān),主要的危險因素包括吸煙各類統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn),長期大量吸煙是肺癌的重要致病因素。長期毎日吸煙超過40支者,其肺癌發(fā)病率明顯高于不吸煙者。2008年Lancet發(fā)表研究報告指出,2003年中國男性吸煙率為49.6%,女性為3.0%,如果此狀況得不到改變,至2033年中國將有1800萬人死于肺癌(-)病因及危險因素4正常人的肺部吸煙者的肺部圖因正常人的肺部吸煙者的肺部5污水2、接觸致癌物質(zhì)在工業(yè)部分和礦區(qū)的工作者,其肺癌的發(fā)病率較高,可能與長期接觸石棉、銅、鉻、錫、砷、放射性物質(zhì)等致癌物質(zhì)有關(guān)3環(huán)境因素目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)城市居民肺癌的發(fā)病率高于農(nóng)村,可與大氣污染有關(guān)。污水64、人體內(nèi)在因素人體的免疫狀態(tài)、代謝活動、肺部慢性感染等也會影響肺癌的發(fā)生發(fā)展。5、分子生物學(xué)近年來,肺癌分子生物學(xué)方面的研究表明基因表達變化與基因突變同肺癌的發(fā)病有密切關(guān)系、如癌基因中的Ras家族、抑癌基因p53、表皮生長因子等。4、人體內(nèi)在因素人體的免疫狀7(二)病理生理病理分型肺癌起源于支氣管粘膜上皮和肺泡上皮。右肺肺癌多于左肺上葉多于下葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌。肺癌主要分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分為三種主要組織學(xué)類型:鱗狀細胞腺痘和大細胞癌。(二)病理生理8(1)小細胞癌(SCC):小細胞肺癌腫瘤細胞倍增時間短,進展快,常伴內(nèi)分泌異常或類癌綜合癥,細胞形如燕麥穗粒,故又稱為燕麥細胞癌。由于病人早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移且對放化療敏感故小細胞肺癌的治療應(yīng)以全身化療為主,聯(lián)合放療和手術(shù)的綜合臺療。小細胞肺癌是各類肺癌中預(yù)后最差的一種類型。(1)小細胞癌(SCC):小細胞9(2)非小細胞肺癌(NSCLC)1)鱗狀細胞癌(鱗癌):在肺癌中最為常見,約占50%?;疾∧挲g大多在50歲以上,男性占多數(shù)。大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗痘的分化程度各不相同,但一般生長發(fā)展速度比較緩慢,病程較長。對放射和化學(xué)療法較敏感。首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚(2)非小細胞肺癌(NSCLC)10肺癌疾病相關(guān)知識課件11肺癌疾病相關(guān)知識課件12肺癌疾病相關(guān)知識課件13肺癌疾病相關(guān)知識課件14肺癌疾病相關(guān)知識課件15肺癌疾病相關(guān)知識課件16肺癌疾病相關(guān)知識課件17肺癌疾病相關(guān)知識課件18肺癌疾病相關(guān)知識課件19肺癌疾病相關(guān)知識課件20肺癌疾病相關(guān)知識課件21肺癌疾病相關(guān)知識課件22肺癌疾病相關(guān)知識課件23肺癌疾病相關(guān)知識課件24肺癌疾病相關(guān)知識課件25肺癌疾病相關(guān)知識課件26肺癌疾病相關(guān)知識課件27肺癌疾病相關(guān)知識課件28肺癌疾病相關(guān)知識課件29肺癌疾病相關(guān)知識課件30肺癌疾病相關(guān)知識課件31肺癌疾病相關(guān)知識課件32肺癌疾病相關(guān)知識課件33肺癌疾病相關(guān)知識課件34肺癌疾病相關(guān)知識課件35肺癌疾病相關(guān)知識課件36肺癌疾病相關(guān)知識課件37肺癌疾病相關(guān)知識課件38肺癌疾病相關(guān)知識課件39肺癌疾病相關(guān)知識課件40肺癌疾病相關(guān)知識課件41肺癌疾病相關(guān)
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