孕期營養(yǎng)保健3

孕期營養(yǎng)太和縣肖口鎮(zhèn)醫(yī)院婦產(chǎn)科李少偉江西不孕不育醫(yī)院/wenku1

科學(xué)的孕期營養(yǎng)與媽媽、甚至未來寶寶的健康都息息相關(guān)營養(yǎng)干預(yù)目的讓每一個寶寶健康聰明讓每一個媽媽能保持良好的形體、健康、漂亮避免因飲食不當(dāng)引起有關(guān)疾?。ㄌ悄虿?、妊高癥、肥胖癥、貧血、鈣缺乏、低體重兒、巨大兒等）減少產(chǎn)傷降低剖宮產(chǎn)率合理營養(yǎng)的目標媽媽體重不超標寶寶體重要達標寶寶出生體重低體重兒＜2500克正常體重兒2500~3999克巨大兒≥4000克孕期體重增長BMI正常：孕中期開始0.4kg/周BMI低于正常：孕中期開始0.5kg/周BMI高于正常：孕中期開始0.3kg/周增長過多：高血壓、糖尿病機會增多增長過少：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高孕期體重增長孕期增重25±斤孕早期1公斤孕中期每周4~6兩孕晚期每周8兩~1斤體重增長過快的危害對準媽媽的影響

孕期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)難產(chǎn)、軟組織損傷產(chǎn)后出血影響產(chǎn)后體型恢復(fù)對胎兒的影響巨大兒風(fēng)險產(chǎn)傷、新生兒窒息體重增長過慢的危害對準媽媽的影響

營養(yǎng)不足

對胎兒的影響發(fā)育減緩低體重兒抵抗力弱美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究院

對于孕前體重管理的建議孕前體重過輕的媽媽BMI《18.5體重增長的總量應(yīng)在12.5-18kg孕前超重的媽媽25≤BMI≤29.9體重的增加總量應(yīng)該在7–11.5kg孕前肥胖的媽媽BMI≥30孕期體重增加值控制在5–9kg孕前正常體重的媽媽18.5≤BMI≤24.9體重的增加總量應(yīng)該在11.5-16kg總原則：在營養(yǎng)攝入全面均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加體重1.主食為主，少量多餐2.控制鹽分，不吃高熱量食物3.攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物與蔬菜4.均衡飲食，適量進食吃出健康身體必需營養(yǎng)素：分為碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水六大類。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為三大能量營養(yǎng)素。功能性成份:食物中具有生理調(diào)節(jié)功能的特殊物質(zhì)，有增進維持健康的作用。如膳食纖維、類胡蘿卜素、大豆異黃酮等。自然界不存在全營養(yǎng)的單種食物。孕期的營養(yǎng)需要碳水化合物200~300克

五谷雜糧孕期的營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)動物蛋白150~200克植物蛋白50~100克孕期的營養(yǎng)需要蛋類50~100克乳類250克孕期的營養(yǎng)需要維生素脂溶性A、D、E水溶性C、B、葉酸等孕期的營養(yǎng)需要多種維生素：適量的維生素對維持身體健康、促進生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。

VA－對視力、上皮組織的健康重要，1000微克/日,過量有致畸的報道。肝、禽類、牛奶中含量多。

孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。良好的進餐環(huán)境孕期的營養(yǎng)需要多種維生素：適量的維生素對維持身體健康、促進生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。

VA－對視力、上皮組織的健康重要，1000微克/日,過量有致畸的報道。肝、禽類、牛奶中含量多。孕期的營養(yǎng)需要VD-適量對促進鈣的吸收，維持正常的血鈣水平。牛奶中有強化VD，動物肝臟、蛋黃等中含量較高，400iu/日。VE-抗氧化作用，保護細胞免受脂質(zhì)過氧化物的損傷。種子油中含量高，堅果、綠葉菜亦多，12mg/日。孕期的營養(yǎng)需要VB類B2輔酶成分，與細胞氧化過程有關(guān)，動物食品含量高蛋、奶、植物：豆類及綠葉菜，1.8mg/日。B6對蛋白代謝重要，豆類、禽肉，魚類等含量多。B12輔酶參與糖及氨基酸代謝。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。孕期的營養(yǎng)需要VC對骨骼、牙齒生長，維持毛細血管的韌性重要。增加機體免疫，抗感染，降低膽固醇，抗癌等作用。新鮮水果、蔬菜含量高80mg/日。孕期的營養(yǎng)需要葉酸：缺乏可能引起畸形：如：神經(jīng)管畸形；先天性心臟??；唇腭裂；眼、胃腸道、腎、骨骼等器官的畸形。葉酸缺乏還可能引起胎兒生長受限；早產(chǎn)；低體重出生；貧血。各種蔬菜、肝、豆類等，加熱可破壞，藥物0.4-0.8mg/日。孕期的營養(yǎng)需要

微量元素鈣鐵鋅等孕期的營養(yǎng)需要鈣：骨骼和牙齒組織的主要成分；維持肌肉神經(jīng)的正常興奮性；鈣在體內(nèi)對多種酶有激活作用。體內(nèi)99％的鈣存在于骨骼中；且同磷的吸收和代謝有關(guān)。孕期的營養(yǎng)需要鈣的需要量從第5個孕月起，胎兒牙齒開始鈣化，建造骨骼也需大量的鈣。每天應(yīng)攝取1000-1200毫克鈣缺鈣，感腰酸、腿痛、手腳發(fā)麻、腿抽筋外，嬰兒在出生后牙齒易壞，嚴重時導(dǎo)致先天性佝僂病。易發(fā)妊娠高血壓綜合癥孕期的營養(yǎng)需要鈣的補充：藥物：鈣劑：如鈣爾奇-D食物：牛奶、蛋黃和魚貝類含鈣很高，蚌、螺、蝦皮含鈣也極高，植物性食物以干豆類含鈣量最高，大豆制品，豆?jié){等。孕期鈣的攝?。ü穷^湯補鈣？）奶、豆、小蝦皮建議每日飲奶至少250ml：300mg鈣,攝入100g左右豆制品和其他富鈣食物：100mg鈣注意補充維生素D(多曬太陽或魚肝油)孕期的營養(yǎng)需要鐵：鐵與紅細胞形成和成熟有關(guān)；參與氧的轉(zhuǎn)運,交換；對胎兒的大腦發(fā)育以及嬰兒的智力發(fā)育重要；作為細胞色素和某些呼吸酶的成分,對呼吸和能量代謝有重要的影響。孕期的營養(yǎng)需要鐵：孕婦缺鐵，會導(dǎo)致貧血，疲倦，易感染，也影響胎兒成長，不能耐受失血。孕后期至分娩，每天應(yīng)額外補充30～50毫克鐵質(zhì)含量高的食物，如：蛋黃、肝臟、肉類(含鐵量最多的是牛肉，其它依序為豬、雞、魚)、菠菜等。補充鐵劑，避免和牛奶、茶一起服用。

孕期鋅的攝取缺乏導(dǎo)致：胎兒發(fā)育遲緩胎兒畸形、胎兒死亡鋅與鐵相反，體內(nèi)儲備不易動員，因此應(yīng)注意外源性補充鋅的食物來源牡蠣、貝類、肝

海洋魚類是膳食DHA的最豐富來源，一般鼓勵孕婦、乳母和兒童適當(dāng)多吃魚類，特別是深海魚類

孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。良好的進餐環(huán)境孕早期生理特點和營養(yǎng)要求

孕早期：是胎兒各器官與系統(tǒng)分化形成的階段，到第8周末，已初具雛形。孕婦常常會有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、挑食、偏食或厭食，頭暈乏力、嗜酸厭油等現(xiàn)象，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。孕早期對熱量的需求與非孕期相似，但孕早期是胎兒致畸敏感時期，應(yīng)盡量避免不良因素的影響，避免食物中可能存在的致畸物質(zhì)。孕早期膳食原則1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于進食時間，隨心所欲。早晨可進食干性食品如饅頭、面包干、餅干、甘薯等，減輕早孕反應(yīng)。

2、食物清淡可口、烹調(diào)多樣化。

3、多吃新鮮蔬菜和水果，豆類和豆制品，多喝水。

4、補充葉酸防止胎兒神經(jīng)管畸形。

5、不喝酒精飲料、