血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理

血脂異常和脂蛋白異常血癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。血脂異常和脂蛋白異常血癥血脂異常和脂蛋白異常血癥41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。血脂異常和脂蛋白異常血癥血脂異常指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常實質(zhì)上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥分為原發(fā)性:遺傳缺陷與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果繼發(fā)性:繼發(fā)于全身疾病作為代謝綜合征之一與多種疾病如肥胖癥、2型糖尿病、高血壓冠、心病腦卒中密切相關(guān)長期血脂異?？蓪?dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心腦血管病的發(fā)病率和死亡率我園多年來致力于幸福課程的研究。在課程建設(shè)過程中，我們主要圍繞價值、情境、策略三個方面進行深入探索，并逐步理清三者的關(guān)系，初步形成了自己的行動指南，即價值第一、情境第二、策略第三。我們所追求的價值是個體需要與社會需要的和諧，價值的實現(xiàn)有賴于特定的情境和使用的策略。一、創(chuàng)意戲劇課程的價值追求根據(jù)我園幸福課程的行動指南，我們期望創(chuàng)意戲劇課程能成為幸福課程的一部分，成為幼兒理解生活、享受學(xué)習(xí)、體驗幸福的媒介。通過團隊研討與專家引領(lǐng)，我們確定了創(chuàng)意戲劇課程的價值追求。1促進幼兒主動學(xué)習(xí)在創(chuàng)意戲劇課程中，從服裝、道具、音樂、演出海報的準備到音樂劇表演，都是孩子們自主完成的。在這一過程中，孩子們不斷欣賞、體驗、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造。為了促進幼兒主動學(xué)習(xí)，教師要承擔(dān)引領(lǐng)職責(zé)，既要為幼兒架設(shè)體驗、創(chuàng)造的平臺，又要敏銳地捕捉活動中產(chǎn)生的各種教育契機，以調(diào)整教育目標和內(nèi)容。2引導(dǎo)幼兒獲得持久的審美感動大多數(shù)教師習(xí)慣于以是否實現(xiàn)知識技能目標為評價標準，往往只顧及自己預(yù)設(shè)的教育環(huán)節(jié)能否完整實施，而不顧及幼兒在每個環(huán)節(jié)中真實的學(xué)習(xí)體驗和掌握情況，更少考慮幼兒是否獲得應(yīng)有的審美感動。而創(chuàng)意戲劇課程恰恰強調(diào)要引導(dǎo)幼兒獲得持久的審美感動，不僅包含游戲、操作、欣賞等帶來的審美體驗，還包含接受適宜挑戰(zhàn)、提升知識技能所獲得的成功體驗。3實現(xiàn)多領(lǐng)域有效整合創(chuàng)意戲劇課程中的音樂劇表演含有豐富的戲劇表演元素，要求幼兒具備語言、社會、藝術(shù)、科學(xué)(數(shù)學(xué))、健康(動作)等領(lǐng)域的相關(guān)經(jīng)驗。在實施過程中，教師不僅要引導(dǎo)幼兒積累表演經(jīng)驗，還要引導(dǎo)幼兒豐富各領(lǐng)域的經(jīng)驗，做到領(lǐng)域經(jīng)驗與表演經(jīng)驗相互融合、相互滲透、有效整合。二、創(chuàng)意戲劇課程的教育策略我們以中班創(chuàng)意戲劇主題活動“米格爺爺?shù)男充仭睘槔?，談?wù)剟?chuàng)意戲劇課程的設(shè)計與實施。繪本《米格爺爺?shù)男充仭分v述了一個溫馨的故事：光腳約翰懇請米格爺爺為媽媽做一雙鞋。米格爺爺被約翰的孝心所感動，滿足了他的心愿。鞋匠鋪的鞋子、工具和老鼠、螞蟻們因心疼約翰，一起為他做了一雙合腳的小鞋子。圣誕節(jié)到了，鞋匠鋪里的所有角色都沉浸在歡樂的海洋中。依據(jù)該繪本的內(nèi)容，我們確立了發(fā)展幼兒的學(xué)科知識與技能、學(xué)習(xí)品質(zhì)與能力、情感態(tài)度與價值觀等多方面的價值。其中情感態(tài)度與價值觀是：愛就是相伴分享，愛就是相互支持，愛就是感恩回報。結(jié)合中班下學(xué)期幼兒認知、語言、動作等方面的發(fā)展特點，我們設(shè)計了多領(lǐng)域的教學(xué)活動，并加以整合與延伸。課程框架見下表。在實施過程中，針對不同領(lǐng)域的教育目標與指導(dǎo)要點，我們確定了各領(lǐng)域活動的關(guān)鍵價值與實施策略。下面，結(jié)合語言、音樂以及科學(xué)領(lǐng)域的幾個活動，談?wù)勎覀兪侨绾巫非笈c實現(xiàn)主題活動的核心價值的。1語言活動在通過閱讀完整理解故事后，教師引導(dǎo)幼兒以“愛是……”為核心話題開展談話活動。以幫助幼兒理解作品主題：在鞋匠鋪里有著許多愛的秘訣。秘訣一：愛是和朋友在一起。重點探討和朋友在一起可以做哪些快樂的事情。秘訣二：愛是你幫我來我?guī)湍?。重點探討作品中誰幫助了別人，是怎樣幫助的。秘訣三：愛是學(xué)會說謝謝。重點探討誰在說謝謝，還有誰應(yīng)該說謝謝，最后得出“會感謝的人能快樂一輩子”的結(jié)論。在教學(xué)活動中。教師利用演示文稿(PPT)加載文字鏈接，以“尋找鞋匠鋪的秘密”這一情境引發(fā)幼兒對作品主題的探究興趣，用三個核心話題提煉繪本所表達的愛的情感。這三個核心話題既是教師引導(dǎo)幼兒理解作品中愛的主題的抓手，又是幫助幼兒表達愛和被愛的憑借。在這一過程中，幼兒發(fā)現(xiàn)：鞋匠鋪是一個充滿友情的地方。米格爺爺對小鞋子像對待自己的朋友一樣，鞋子之間也相親相愛。所以第一種愛是來自朋友之間的交流與支持。鞋匠鋪也是一個互助的地方。約翰幫助了自己的媽媽，米格爺爺幫助了約翰，鞋子們、老鼠們、螞蟻們又幫助了米格爺爺，大家在相互幫助中體驗到了愛，所以第二種愛來自互幫互助。鞋匠鋪還是一個充滿感恩之心的地方。約翰、媽媽、米格爺爺甚至鞋子們、老鼠們、螞蟻們、剪刀、尺子都發(fā)現(xiàn)，擁有感恩之心的人會幸福常伴，感謝別人會給自己帶來愛與快樂?？傊?，鞋匠鋪是愛的源泉，每個人既是愛的締造者，又是愛的受益者，他們都在和別人的交互關(guān)系中獲得愛的感受?；顒舆M行到這里，可以說達到了高潮，幼兒對愛的認識在討論中得到了升華，但是教師沒有在此時結(jié)束活動，而是用“在我們的周圍，你想對誰說謝謝”這個問題將幼兒由關(guān)注作品引向關(guān)注現(xiàn)實，讓幼兒把獲得的情感體驗遷移運用到生活中。有的幼兒說，感謝老師帶來這么好玩的故事，有的幼兒說，感謝同伴的支持，有的幼兒說，感謝這本書的作者，因為他將故事講得這么感人。幼兒的回答讓教師感動。教師體會到，自己就像播種者將愛的種子播撒到幼兒心田，假以時日，愛的種子必定會發(fā)芽、長葉，開出絢爛的花朵。2音樂活動在“米格爺爺?shù)男充仭边@一主題活動中，教師設(shè)計了若干個音樂活動，為幼兒提供了審美、創(chuàng)造的空間，向幼兒傳遞著“愛、分享、互助、感恩……”的價值觀。在律動“小鞋子之舞”中，角色之間的戲劇沖突是圍繞“小鞋子們在愉快舞蹈時不能把睡著的米格爺爺吵醒”而展開的。教師這樣設(shè)計是為了向幼兒傳遞“愛就是關(guān)愛，就是相伴分享”的價值觀，希望他們在相互關(guān)愛的氛圍中提高審美能力，大膽表現(xiàn)自己的創(chuàng)意，感受與同伴共同游戲的喜悅。例如，教師通過“小鞋子是怎樣跳舞的”“如果你是鞋柜里的一雙鞋子，你想怎樣用身體動作來表現(xiàn)”“如果你和我是一雙鞋子，怎么合作做動作”等提問，為幼兒提供一個審美、創(chuàng)造的空間。在歌表演“光腳的約翰”中，老鼠們?yōu)閹椭s翰做一雙舒適合腳的鞋子而辛勤勞作――錘、量、剪，小鞋子們也積極配合。在活動中，幼兒充分感受到幫助他人就是幫助自己，你把最好的給予別人，就會從別人那里獲得最好的。你幫助的人越多，得到的也越多。生命就像一種回聲，你送出什么就送回什么，你播種什么就收獲什么，你給予什么就得到什么。只要付出，就會有收獲。在唱游活動“愛之舞”中。教師設(shè)計了這樣一段歌詞“下雪了，下雪了，圣誕節(jié)就要來了。新鞋子，做好了。約翰一定很高興呀。親愛的朋友們快來吧。大家一起來吧，轉(zhuǎn)個圈，轉(zhuǎn)個圈，大家相親相愛吧”，幫助幼兒感受樂曲中那份溫情與愛意，從而進一步理解音樂劇中大家互相關(guān)愛的情感。在歌唱過程中，為了引導(dǎo)幼兒想象約翰收到禮物的欣喜之情，想象約翰眼中流露出的感激之情，教師引導(dǎo)幼兒一邊用最美好的歌聲演唱，一邊用最溫柔的目光看著朋友，與朋友交流。在這個對視的過程中，幼兒逐漸體會到愛原來可以這樣表達。大家在真情的歌唱和真實的擁抱中不斷地感悟著：讓大家都來愛吧!愛自己，愛別人，愛周圍的每一個人。在唱游活動“圣誕快樂歌”中，音樂劇進入高潮階段，劇中每個角色都在細細地體會別人對自己的好，用幸福的眼神、溫暖的擁抱、激動的淚水，滿懷真情地表達自己的感激之情。在教學(xué)活動中，教師突出了“讓我們都擁有一顆感恩的心”的主題，引導(dǎo)幼兒感謝合作游戲的同伴、給自己幫助的人。3科學(xué)活動在“米格爺爺?shù)男充仭边@一主題活動中，科學(xué)活動“各色各樣的鞋子”除了向幼兒傳遞科學(xué)知識、培養(yǎng)幼兒科學(xué)的態(tài)度與探究能力之外，也將愛的教育貫穿其中，幫助幼兒體驗分享、互助、感恩的快樂。例如，在分組給鞋子分類的環(huán)節(jié)中，教師請同組幼兒在完成任務(wù)之后互相擁抱。體驗“我們是一個團隊，團隊合作真的很好”這樣的情感。又如，在認識特殊用途鞋子的環(huán)節(jié)中，教師引導(dǎo)幼兒觀察、猜想并最終認識不同功能的鞋子，進而體會制鞋工人的辛苦，感受大人對孩子的愛，并初步懂得要感恩圖報?？傊?，在創(chuàng)意戲劇課程的實踐中，教師要明確活動的核心價值，研究如何有效地將自己的教學(xué)策略轉(zhuǎn)化為幼兒自主學(xué)習(xí)的策略。既要關(guān)注幼兒是否掌握了相關(guān)的知識技能，又要觀察幼兒是否產(chǎn)生了自主學(xué)習(xí)的意愿，獲得了可遷移的學(xué)習(xí)策略。一、變教師“滿堂灌”為老師點撥引導(dǎo)，學(xué)生自主合作探究葉圣陶先生說過：“教師之為教，不在全盤授予，而在相機誘導(dǎo)，必令學(xué)生運其才智，勤其練習(xí)，領(lǐng)悟之源廣開，純熟之功彌深，乃為善教者也?！苯處熓侵鲗?dǎo)，學(xué)生是主體。如果教師只是按照自己的思維設(shè)計課堂教學(xué)過程，那么，學(xué)生還是學(xué)習(xí)的主體嗎？要想發(fā)揮學(xué)生在課堂中的主體地位，最好的辦法就是實行自主合作探究的課堂模式?！读x務(wù)教育語文課程標準》要求：“語文課程必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點，關(guān)注學(xué)生的個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，愛護學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式?！比绾我龑?dǎo)學(xué)生進行探究呢？對不同水平的學(xué)生、不同特點的文章，引導(dǎo)探究的角度是不同的。以下是我組織課堂教學(xué)時常用的自主合作探究的幾種方法：二、變教師的“精講精析”為學(xué)生的“熟讀多思”語文老師“精講精析”有比較清晰的思路，但老師這樣講析易導(dǎo)致課堂枯燥無味，因為學(xué)生處于被動接受過程，成了收容器，對文章缺少了獨立的思考和親身感悟體驗，時間長了也會抓狂的。我認為，“讀”是基礎(chǔ)，是貫穿于初中語文課堂教學(xué)活動中的基本環(huán)節(jié)，“書讀百遍，其義自見”。“講”是為了幫助學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上去讀。葉圣陶先生強調(diào)：“語文學(xué)科，不該只用心與眼來學(xué)習(xí)；須在心眼之外，加用口與耳才好。吟誦就是心、眼、口、耳并用的一種學(xué)習(xí)方法?，F(xiàn)在國文教學(xué)，在內(nèi)容與理法的討究上比以前注重了，可是學(xué)生的吟詠功夫太少。吟詠的時候，對討究所得的不僅有了理解和親切體會，而且不知不覺之間它們已內(nèi)化為自己的東西了，這是一種受之不盡的最寶貴的境界?！笔熳x就要養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣，要盡可能多的增加學(xué)生自主讀書的機會，創(chuàng)設(shè)讀書的多種情境！課堂上，在教師的點撥示范下，讓學(xué)生有目的的讀出課文的各種情感讀出形象讀出意境讀出活脫脫的個性來……蘇軾說：“故書不厭百回讀，熟讀深思子自知。”蘇軾在熟讀的基礎(chǔ)上，又提出了一個多思的問題。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！边@句話告訴我們，光讀書不行，讀死書死讀書更不行，必須多思?！八伎际菬o上的樂事”呀。三、變老師的“一個模子刻出來”為學(xué)生的“自主創(chuàng)新”在語文課堂教學(xué)過程中，許多教師為了趕進度，為了應(yīng)付各種考試，過分強調(diào)答案的“一個模子”，強調(diào)標準化的權(quán)威，因而學(xué)生往往自主精神不夠，創(chuàng)新能力不足，個性被壓制，語文能力低下。陶行知先生說：“要解放孩子的頭腦、雙手、腳、空間、時間，使他們充分得到自由的生活，從自由的生活中得到真正的教育。”“中國留學(xué)生學(xué)習(xí)成績往往比一起學(xué)習(xí)的美國學(xué)生好得多，然而十年以后，科研成果卻比人家少得多，原因就在于美國學(xué)生思維活躍，動手能力和創(chuàng)造精神強。”（楊振寧）由此可見，我們的自主創(chuàng)新能力太差了，要奮起直追，首先從我們的語文課堂做起。教師在課堂上要營造學(xué)生“自學(xué)”為主的氛圍，多給學(xué)生自主活動時間，嚴格控制教師的講授時間，做到學(xué)生自己經(jīng)過查閱能看懂的教師不教；學(xué)生自己思考討論能說清的教師不說；學(xué)生自己能完成的教師不做?？傊?，師生關(guān)系“平等融洽”，學(xué)生才會更喜愛初中語文課；學(xué)生自主合作探究，才會成為課堂的主人；學(xué)生“熟讀多思”“自主創(chuàng)新”，才會樂學(xué)善學(xué)初中語文?！狙惓：椭鞍桩惓ＱY41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。血脂異1血脂異常和脂蛋白異常血癥血脂異常和脂蛋白異常血癥2血脂異常指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常實質(zhì)上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥分為原發(fā)性:遺傳缺陷與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果繼發(fā)性:繼發(fā)于全身疾病作為代謝綜合征之一與多種疾病如肥胖癥、2型糖尿病、高血壓冠、心病腦卒中密切相關(guān)長期血脂異?？蓪?dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心腦血管病的發(fā)病率和死亡率血脂異常指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常32004年《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報導(dǎo)我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%,估計患病人數(shù)1.6億我國12個大城市、25家三甲醫(yī)院對2136例高膽固醇血癥患者的調(diào)查顯示,血脂控制達標率僅為26.5%,其中冠心病患者達標率只有16.6%1984-1999年15年間北京居民冠心病死亡增加154%15年間北京居民死亡增加7%歸因于人群膽固醇水平增高2004年《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報導(dǎo)我國成人4血脂和脂蛋白概述血脂和脂蛋白概述5血脂血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱中性脂肪包括甘油三酯和膽固醇類脂包括磷脂、糖脂、固醇、類固醇血脂6血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理7血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理8脂蛋白及其代謝脂蛋白代謝有二條途徑外源性代謝途徑:指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成CM及其代謝過程內(nèi)源性代謝途徑:是指由肝臟合成的IDL和LDL,以及LDL被肝臟和其他器官代謝的過程脂蛋白及其代謝91、乳糜微粒(CM):顆粒最大,密度最小,富含甘油三酯,但Apo比例最小,CM的主要功能是把外源性的甘油三酯運送到體內(nèi)肝外組CM不能進入動脈壁,一般不致引起動脈硬化,但易誘發(fā)急性胰腺炎;CM顆?？赡鼙痪奘杉毎砻媸荏w所識別而攝取,可能與動脈粥樣硬化有關(guān)1、乳糜微粒(CM):顆粒最大,密度最小,富10極低密度脂蛋白(VLDL):顆粒比CM小,密度約為1,也富含甘油三酯,但所含膽固醇、磷脂、和Apo比例增大。ⅥDL的主要功能是運送內(nèi)源性甘油三酯到體內(nèi)肝外組織,也向外周組織間接或直接提供膽固醇血漿WD水平開高是冠心病的危險因素。極低密度脂蛋白(VLDL):顆粒比CM小,密11血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理12血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理13血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理14血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理15血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理16血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理17血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理18血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理19血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理20血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理21血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理22血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理23血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理24血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理25血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理26血脂異常和脂蛋白異常血癥課件整理整理27血脂異常和脂蛋白異