半月板損傷的處理課件

半月板損傷的診治半月板損傷的診治膝關(guān)節(jié)半月板損傷多見于運動員和體力勞動者，特別是籃球、足球運動員，當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈位時，身體和大腿突然向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板或外側(cè)半月板撕裂，以外側(cè)半月板損傷更為多見。膝關(guān)節(jié)半月板損傷多見于運動員和體力勞動者，特別是籃球、足球運2半月板的形態(tài)與功能分內(nèi)、外側(cè)兩個半月板.半月板形態(tài)呈新月形，斷面大致呈三角形，覆蓋脛骨關(guān)節(jié)面的1/2~2/3.由緊密的膠原纖維組成，具有較好的彈性和抗壓性能。半月板提供了內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性，使整個脛骨關(guān)節(jié)面承重。半月板的形態(tài)與功能分內(nèi)、外側(cè)兩個半月板.3半月板的形態(tài)分內(nèi)、外側(cè)兩個半月板.內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大，呈“C”型，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。外側(cè)半月板呈“O”形，中后1/3處有腘肌腱將半月板和關(guān)節(jié)囊隔開，形成一個間隙，外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶是分開的。半月板的形態(tài)4內(nèi)外側(cè)半月板的對比內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板半徑大，呈更開放的C字型，彎曲弧度小內(nèi)側(cè)半月板邊緣更厚，整體更大內(nèi)側(cè)半月板后角常比前角寬，最寬約12mm，后角的寬高比更大。內(nèi)外側(cè)半月板的對比內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板半徑大，呈更開放的C5半月板內(nèi)纖維組成及走向A放射狀纖維B環(huán)形纖維C穿通纖維半月板纖維主要走行方向為環(huán)形走行，也存在放射與穿通走向，這些纖維的走向一定程度上決定了半月板撕裂的特征半月板內(nèi)纖維組成及走向A放射狀纖維B環(huán)形纖維6半月板的營養(yǎng)邊緣與關(guān)節(jié)囊相連處、前后角附著處，深入10-30%中央2/3無血供，營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液半月板的營養(yǎng)邊緣與關(guān)節(jié)囊相連處、前后角附著處，深入10-307半月板的血供其外1／3（關(guān)節(jié)囊緣）有來自關(guān)節(jié)囊的血供（紅區(qū)），內(nèi)2／3無血供，其營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液。纖維走向分縱向和橫向。由纖維軟骨組成，切面呈三角形。纖維走向半月板的血供纖維走向血液供應(yīng)半月板體部的外側(cè)：約10-30%由膝內(nèi)外側(cè)動脈供應(yīng)血液，形成半月板周圍動脈叢。內(nèi)側(cè)：其余部分無血液供應(yīng)但其前角與后角血液供應(yīng)較體部豐富，可達(dá)40-50%。血液供應(yīng)半月板體部的外側(cè)：約10-30%由膝內(nèi)外側(cè)動脈供應(yīng)血血供模式圖血供模式圖半月板的解剖特點半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形。上凹下平。表面覆以薄層纖維軟骨，內(nèi)部為混有大量彈性纖維的致密膠原纖維。環(huán)周纖維的約束作用（桶箍作用）。FTM半月板的解剖特點半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形。F11半月板的環(huán)形張力作用半月板環(huán)形張力的抵抗作用可以使半月板維持在骨間當(dāng)單純放射狀切除半月板或半月板撕裂延伸至關(guān)節(jié)囊邊緣，環(huán)形張力消失。半月板的環(huán)形張力作用半月板環(huán)形張力的抵抗作用可以使半月板維持12紅白區(qū)紅區(qū)：絕對有血管區(qū)，距半月板滑膜3mm;紅-白區(qū)：距半月板滑膜3～5mm;白區(qū)：絕對無血管區(qū)，距半月板滑膜5mm以上。紅白區(qū)紅區(qū)：絕對有血管區(qū)，距半月板滑膜3mm;半月板的功能減震緩沖作用充填作用，穩(wěn)定關(guān)節(jié)滾珠的作用，使關(guān)節(jié)易于伸屈旋轉(zhuǎn)分布滑液和潤滑關(guān)節(jié)半月板的功能減震緩沖作用14半月板完全的缺失會增加超過200%的接觸壓力在股骨和脛骨之間，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損增加（倫敦膝關(guān)節(jié)診所）這會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎(組織缺失越多，風(fēng)險更大)如果一個完整的半月板被切除，在之后的20年中發(fā)生關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險上升15倍SourceSmith&NephewEndoscopy半月板完全的缺失會增加超過200%的接觸壓力在股骨和脛骨之間15常見損傷動作：屈膝加旋轉(zhuǎn)動作：籃球、足球、體操、舉重、冰雪項目常見損傷動作：屈膝加旋轉(zhuǎn)動作：籃球、足球、體操、舉重、冰雪項半月板撕裂

(tearofmeniscus)損傷機理:損傷動作（矛盾運動）。非接觸性暴力：運動中加速或減速時變換運動方向時、跳躍落地時…接觸性暴力：外翻、內(nèi)翻、過伸位加上旋轉(zhuǎn)過勞傷研磨力量是導(dǎo)致半月板撕裂的主要原因半月板撕裂

(tearofmeniscus)損傷機理:半月板的矛盾運動在膝關(guān)節(jié)屈伸運動時，半月板固定于脛骨上，并隨其一同在股骨上運動，伸直時向前移動，屈曲時向后移動；在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動時，半月板固定于股骨上，并隨其一同在脛骨上運動,一側(cè)向前移動，一側(cè)向后移動。半月板的矛盾運動在膝關(guān)節(jié)屈伸運動時，半月板固定于脛骨上，并隨撕裂類型斜裂縱裂層裂桶柄樣裂橫裂撕裂類型癥狀疼痛Pain關(guān)節(jié)積液Swelling交鎖Locking打軟腿Givingway響聲Click病史的重要性癥狀疼痛Pain體征關(guān)節(jié)積液、股四頭肌萎縮關(guān)節(jié)間隙凸、壓痛、擠壓痛K.S征關(guān)節(jié)屈伸范圍受限制；過伸痛、過屈痛搖擺試驗麥?zhǔn)险鰽pleytest、鴨步試驗體征關(guān)節(jié)積液、股四頭肌萎縮股四頭肌萎縮一般在髕骨上緣上方10cm處測量股四頭肌萎縮一般在髕骨上緣上方10cm處測量麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗（回旋擠壓試驗）患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋，或內(nèi)收、內(nèi)旋，或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗（回旋擠壓試驗）過伸和過屈痛半月板前角或后角損傷在過伸或過屈時會產(chǎn)生擠壓疼痛。過伸和過屈痛半月板前角或后角損傷在過伸或過屈時會產(chǎn)生擠壓疼痛搖擺試驗：陽性（凸，疼，響）搖擺試驗：陽性（凸，疼，響）患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者雙手握腳，用力向下擠壓并向內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)，引起膝內(nèi)疼痛為陽性，提示半月板損傷。Apley試驗患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者雙手握腳，用力Apley試驗Apley試驗K.S.征陽性（凸，疼，響）K.S.征陽性（凸，疼，響）輔助檢查關(guān)節(jié)鏡檢查：金標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)造影：有創(chuàng)治療，逐漸淘汰MRI(90-98%accuracy)超聲波少用輔助檢查關(guān)節(jié)鏡檢查：金標(biāo)準(zhǔn)正常半月板形態(tài)和信號正常半月板形態(tài)和信號半月板呈低信號半月板呈低信號半月板內(nèi)異常信號

MRI分級0－Ⅲ級法：ReicherMA和Lotysch于1986年首先提出半月板內(nèi)異常信號

MRI分級0－Ⅲ級法：Rei0級：為正常的半月板，呈均勻的低信號，半月板形態(tài)規(guī)則。0級：為正常的半月板，呈均勻的低信號，半月板形態(tài)規(guī)則。Ⅰ級：表現(xiàn)為不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性的橢圓形或球狀的信號增高影。Ⅰ級：表現(xiàn)為不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性的橢圓形或球狀的信號Ⅱ級：表現(xiàn)為線性的半月板內(nèi)信號增高，可延伸至半月板的關(guān)節(jié)囊緣，但未達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面緣-半月板內(nèi)撕裂。Ⅱ級：表現(xiàn)為線性的半月板內(nèi)信號增高，可延伸至半月板的關(guān)節(jié)囊III級：半月板內(nèi)的高信號達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面=半月板的撕裂.III級：半月板內(nèi)的高信號達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面=半月板的撕半月板內(nèi)的高信號半月板內(nèi)的高信號（I,II,III級）在無癥狀的人群中是很常見的(約60%)。在20歲以下的無癥狀人群中，有1／4的人有半月板內(nèi)高信號出現(xiàn)。隨著年齡的增長，半月板內(nèi)高信號的出現(xiàn)率明顯增加，并且以內(nèi)側(cè)半月板后角最常見。高信號的出現(xiàn)和體重及性別無關(guān)。3年的隨訪觀察顯示，半月板內(nèi)II級信號改變并不必然變?yōu)镮II級的信號改變。半月板內(nèi)的高信號半月板內(nèi)的高信號（I,II,III級）在無癥半月板內(nèi)高信號改變

與半月板撕裂的關(guān)系I級和II級信號改變不診斷為半月板的撕裂。半月板內(nèi)III級信號改變：如果是年輕患者并且有明確的外傷史、交鎖、?？频捏w征檢查陽性診斷為半月板撕裂；如果是無癥狀和明確外傷史的患者，診斷為退變建議隨訪；如果是年齡大的患者，首先診斷為退變，除非臨床癥狀典型，可考慮為退變基礎(chǔ)上的撕裂。半月板內(nèi)高信號改變

與半月板撕裂的關(guān)系I級和II級信號改變不縱向水平撕裂

內(nèi)側(cè)半月板后角水平狀撕裂

外側(cè)半月板前角水平狀撕裂

外側(cè)半月板前角水平狀撕裂縱向水平撕裂

內(nèi)側(cè)半月板后角水平狀撕裂外側(cè)半月板前角水平狀內(nèi)側(cè)半月板體部后角垂直撕裂。PD像見板內(nèi)高信號線貫穿半月板上下關(guān)節(jié)緣。

T2WI（圖B）發(fā)現(xiàn)半月板體后部半月板邊緣信號和形態(tài)改變，偏內(nèi)側(cè)層面（圖C）則清楚顯示半月板前后角垂直撕裂線ABC內(nèi)側(cè)半月板體部后角垂直撕裂。PD像見板內(nèi)高信號線貫穿半月板上桶柄桶桶柄桶矢狀面T1WI偏內(nèi)側(cè)層面（圖A)和偏外側(cè)層面示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)高信號線橫向走行。關(guān)節(jié)腔造影橫斷面（圖C）顯示半月板前體部橫向的高信號線。ABC矢狀面T1WI偏內(nèi)側(cè)層面（圖A)和偏ABC內(nèi)側(cè)半月板斜行撕裂，板內(nèi)高信號線由半月板的游離緣向囊緣斜行

關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影，撕裂線兩段半月板上下疊加，呈活瓣樣結(jié)構(gòu)，例1例2內(nèi)側(cè)半月板斜行撕裂，板內(nèi)高信號關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。冠狀面T1WI（圖A）未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體部撕裂，Gd-DTPA造影冠狀面（圖B）見半月板局限性囊緣撕裂，碎片呈點狀結(jié)構(gòu)。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂Gd-DTPA造影冠狀面像方顯示半月板體部近囊緣水平狀撕裂，同時在半月板的囊緣已形成半月板小囊腫。內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂Gd-ADCB

外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形撕裂線相互交叉混雜，其中以PD像顯示撕裂線最為清晰。

Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線ADCB外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD半月板損傷的處理課件半月板損傷的處理課件半月板損傷的處理課件半月板損傷的處理課件注意聯(lián)合損傷損傷暴力大時往往合并以下?lián)p傷：韌帶斷裂：側(cè)副韌帶、交叉韌帶等髕骨脫位關(guān)節(jié)軟骨損傷注意聯(lián)合損傷損傷暴力大時往往合并以下?lián)p傷：治療思路一、是否需要治療？二、是否需要手術(shù)治療？三、選擇半月板修補還是半月板切除？四、決定半月板是部分切除還是完全切除？五、應(yīng)該采取怎樣的術(shù)后康復(fù)治療？治療思路一、是否需要治療？一、以下情況不需要特別的治療非全厚撕裂撕裂線長度小于5MM的全厚垂直撕裂或斜行撕裂，中央游離緣探查穩(wěn)定者撕裂線長度小于5MM的全厚放射狀撕裂一、以下情況不需要特別的治療非全厚撕裂二、以下情況建議手術(shù)治療部分或完全性半月板－關(guān)節(jié)囊結(jié)合部損傷部分或完全性半月板周緣有血管區(qū)的縱行撕裂建議行手術(shù)治療二、以下情況建議手術(shù)治療部分或完全性半月板－關(guān)節(jié)囊結(jié)合部損傷三、以下情況應(yīng)選擇半月板修補位于有血管區(qū)的撕裂撕裂長度小于7MM的創(chuàng)傷性撕裂未造成半月板主要膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞者應(yīng)選擇半月板修補三、以下情況應(yīng)選擇半月板修補位于有血管區(qū)的撕裂四、半月板部分切除還是完全切除？絕大多數(shù)半月板損傷患者只需行部分切除術(shù)僅有極少數(shù)半月板損傷的范圍及程度均非常嚴(yán)重的情況下，即使半月板部分切除也難以奏效時，才考慮全切除。四、半月板部分切除還是完全切除？一般處理急性期：抽出積血，加壓包扎2-3周，減少炎癥反應(yīng)，邊緣分離的可愈合；交鎖明顯，早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。慢性期：癥狀不明顯的，不影響訓(xùn)練的保守治療；癥狀明顯的，交鎖的手術(shù)治療。肌肉力量的練習(xí)尤為重要。一般處理急性期：抽出積血，加壓包扎2-3周，減少炎癥反應(yīng)，邊手術(shù)治療切開手術(shù)：半月板切除術(shù)（能解除損傷半月板引起的癥狀，但長期效果不佳，引起退行性骨關(guān)節(jié)炎；楊晨）。動物實驗表明退行性骨關(guān)節(jié)炎的輕重程度與半月板切除的多少相關(guān)。手術(shù)治療切開手術(shù)：半月板切除術(shù)（能解除損傷半月板引起的癥狀，半月板切除對關(guān)節(jié)的影響對關(guān)節(jié)負(fù)重的影響（能承擔(dān)膝關(guān)節(jié)40-70%負(fù)荷）研究1：關(guān)節(jié)接觸面積的變化6cm22cm2，關(guān)節(jié)承重增加300%。研究2：半月板不同切除程度對關(guān)節(jié)承重的影響，關(guān)節(jié)接觸面積減小10%，承重增加67%；減小75%，承重增加236%。而半月板修補縫合后，承重僅有4-13%的變化。對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

限制脛骨前移的次要因素，前交叉韌帶損傷后，內(nèi)側(cè)半月板切除，脛骨前移增加（伸直位18%，屈膝位58%）。盡可能只去除半月板的不穩(wěn)定的部分半月板切除對關(guān)節(jié)的影響對關(guān)節(jié)負(fù)重的影響（能承擔(dān)膝關(guān)節(jié)40-7關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：半月板完全切除術(shù)現(xiàn)已淘汰半月板修整術(shù)半月板縫合修補術(shù)流行半月板移植術(shù)較少做，效果不理想關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：半月板完全切除術(shù)現(xiàn)已淘汰半月板切除后的再生動物實驗：兔4天后，滑膜長出的纖維組織填充缺損，3周形成新的半月板。人的新生半月板：關(guān)節(jié)鏡復(fù)查時發(fā)現(xiàn)，10周-12周可出現(xiàn)，再生半月板的質(zhì)量與正常的無法相比。周圍滑膜組織必須保持，否則不可能發(fā)生再生。半月板切除后的再生動物實驗：兔4天后，滑膜長出的纖維組織填充‘由外而內(nèi)’‘由內(nèi)而外’‘全內(nèi)’關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合技術(shù)關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合技術(shù)‘由外而內(nèi)’技術(shù)建立一個小的額外輔助切口中空的脊髓穿刺針通過該切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)SourceSmith&NephewEndoscopy‘由外而內(nèi)’技術(shù)建立一個小的額外輔助切口SourceSm‘由外而內(nèi)’技術(shù)縫線通過一個縫針套管傳遞通過半月板在關(guān)節(jié)腔內(nèi)縫線通過縫線穿線器抓取并傳遞至第二個脊髓穿刺針當(dāng)縫線的兩頭都在關(guān)節(jié)囊外時，縫線打結(jié)使撕裂固定住要千萬小心不要把臨近的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)一起結(jié)扎SourceSmith&NephewEndoscopy‘由外而內(nèi)’技術(shù)縫線通過一個縫針套管傳遞通過半月板在關(guān)節(jié)腔‘由外而內(nèi)’技術(shù)小的穿刺切口不需要其他特殊的工具前1/3撕裂是最好的適應(yīng)癥縫線放置位置困難優(yōu)點缺點MENISCUSMENDERIIPartNumber:7209485‘由外而內(nèi)’技術(shù)小的穿刺切口縫線放置位置困難優(yōu)點缺點MEN‘由內(nèi)而外’技術(shù)良好的視野良好的縫合放置位置能在半月板的兩面進行水平和垂直縫合損傷神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)需要后切口優(yōu)點缺點PhotoCourtesyofDrCharlesBrownMENISCALSTITCHERSETCode012600‘由內(nèi)而外’技術(shù)良好的視野損傷神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)優(yōu)點缺點Photo‘全內(nèi)’技術(shù)—ULTRAFAST-FIX?

半月板修補系統(tǒng)良好的視野快速，簡單的技術(shù)避免后側(cè)切口的需求神經(jīng)血管損傷的低風(fēng)險在較低表面的穿刺困難優(yōu)點‘全內(nèi)’技術(shù)—ULTRAFAST-FIX?

半月板修半月板縫合指征紅區(qū)/紅-白區(qū)運動損傷年輕患者合并ACL損傷縱形撕裂半月板無明顯退變理想指征：半月板外1/3紅區(qū)、垂直縱裂膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定或?qū)⒁M行ACL重建的膝關(guān)節(jié)LiemT，etal..2006AJSM,2006,34(7)：1072-6.AsheeshBedi,etal.Arthroscopy,2012,28(3):372-381半月板縫合指征紅區(qū)/紅-白區(qū)理想指征：半月板外1/3紅區(qū)、垂區(qū)域血運剖析愈合能力紅-紅全部在血管區(qū)域很好紅-白在血管區(qū)域邊緣好白-白血管區(qū)域外差紅區(qū)紅-白區(qū)白區(qū)修補的適合性區(qū)域血運剖析愈合能力紅-紅全部在血管區(qū)域很好紅-白在血管區(qū)域縫合的相關(guān)問題白區(qū)縫合or不縫合Radin等和McKinley等研究將半月板部分切除與全切作比較,發(fā)現(xiàn)部分切除者應(yīng)力分布較好，對傳導(dǎo)負(fù)荷影響相對較小。Koukoulias等人盡量保留并縫合半月板（包括縫合白區(qū)）取得良好效果現(xiàn)在觀點：盡量保留殘存半月板，最大可能恢復(fù)半月板生理功能RadinEL,etal.ClinOrthopRelatRes,1984,(185):290-294.McKinleyTO,etal.ClinOrthopRelatRes,2003,(407):259-267KoukouliasN,etal.KneeSurgSportsTraumatolArthrosc,2007,15(2):133-137.縫合的相關(guān)問題RadinEL,etal.ClinO縫合的相關(guān)問題嚴(yán)重半月板撕裂傷縫or不縫合修正殘端盡多的保留殘存半月板——縫合給半月板愈合一次機會，減緩關(guān)節(jié)退變FAST-FIX縫合器縫合術(shù)后6周嚴(yán)重撕裂傷縫合的相關(guān)問題嚴(yán)重半月板撕裂傷縫or不縫合嚴(yán)重撕裂傷縫合的相關(guān)問題縫合后愈合率——效果肯定Petsche等人

應(yīng)用可吸收半月板箭半月板愈合93%,Steenbrugge[52]對鏡下半月板修復(fù)術(shù)患者(inside

out縫合技術(shù))進行了前瞻性研究,平均隨訪時間為13年,結(jié)果顯示半月板修復(fù)后關(guān)節(jié)功能明顯改善;MRI可見92%的半月板已經(jīng)愈合SteenbruggeF,VerdonkR,etal.Knee,2002,9(3):181-187.PetscheTS,etal.Arthroscopy,2000,18(3):246-253.縫合的相關(guān)問題縫合后愈合率——效果肯定SteenbruggULTRAFAST-FIX?

半月板修補系統(tǒng)無打結(jié)的縫合修補裝置合并2個2x5mmPEEK聚合物的“T”形假體有可吸收選擇超強的編織縫線通過壓縮固定可以水平和垂直褥式縫合SourceSmith&NephewEndoscopyULTRAFAST-FIX?

半月板修補系統(tǒng)無打結(jié)的縫合修縫合術(shù)后康復(fù)時間術(shù)后4周才開始部分負(fù)重,負(fù)重體重的1/3~1/2損傷在半月板的前、后角,術(shù)后6周可完全負(fù)重體部損傷,術(shù)后8周完全負(fù)重術(shù)后1周被動屈膝90°,術(shù)后2周被動屈膝100°,術(shù)后3周被動屈膝110°,術(shù)后4周被動屈膝120°RadinEL,etal.ClinOrthopRelatRes,1984,(185):290-294.RankinCC,LintnerDM,eta.l.AmJSportsMed,2002,30:492-497縫合術(shù)后康復(fù)時間術(shù)后4周才開始部分負(fù)重,負(fù)重體重的1/3半月板治療其他方法同種異體半月板移植人工半月板半月板支架基因技術(shù)組織工程用于半月板治療半月板治療其他方法同種異體半月板移植在實驗室中，人們發(fā)現(xiàn)了許多方法可促進損傷的愈合

鉆孔凝血塊移植滑膜移植應(yīng)用內(nèi)皮細(xì)胞生長因子電磁治療激光治療在實驗室中，人們發(fā)現(xiàn)了許多方法可促進損傷的愈合

鉆孔小結(jié)1.最大限度地保存、縫合損傷的半月板。包括混和裂，完全（裂）損傷及半月板韌帶損傷。2.包括盤狀半月板在內(nèi)的半月板損傷，通過適當(dāng)?shù)某尚?，周密的縫合及正確的康復(fù)，將可避免半月板移植的機會。3.由于半月板結(jié)構(gòu)的特殊性，半月板縫合后應(yīng)循序漸進地進行康復(fù)，相對制定時間不應(yīng)少于8周，特殊病例應(yīng)8周以上；恢復(fù)跑步應(yīng)8個月以上，負(fù)重下蹲應(yīng)10個月以上。4.半月板愈合應(yīng)結(jié)合MRI判斷，但如臨床無癥狀、體征，可認(rèn)為已臨床愈合。故臨床與影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)相互溝通，避免醫(yī)患間不必要的麻煩。小結(jié)

謝謝大家！謝謝大家！疾病名稱呼吸內(nèi)科感冒、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、肺炎、百日咳、支原體肺炎、氣胸、皰疹性咽峽炎、成人呼吸窘迫綜合征、鼾癥消化內(nèi)科胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹瀉、急性胃炎、急性腐蝕性胃炎、胃腸道功能紊亂、食物中毒、腹痛、大腸癌、消化性潰瘍神經(jīng)內(nèi)科癲癇、頭痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、偏頭痛內(nèi)分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海貧血、淋巴瘤、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、維生素B12缺乏所致貧、缺鐵性貧血、貧血風(fēng)濕科紅斑狼瘡、痛風(fēng)、強直性脊柱炎腎內(nèi)科尿路感染、慢性腎炎、腎積水、尿道炎、尿毒癥、腎囊腫、腎結(jié)石、急性腎炎、腎病綜合征疾病名稱78心血管內(nèi)科高血壓、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心臟病、心律失常、竇性心動過速、心絞痛腫瘤科骨肉瘤、皮膚癌、陰莖癌、膀胱癌、卵巢癌、膽管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原發(fā)性肝癌婦科宮外孕、閉經(jīng)、淋球菌感染、念珠菌性陰道炎、坐骨疝、先天性無陰道、出血性輸卵管炎、卵巢癌、蟯蟲性陰道炎、子宮下垂、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、乳腺癌、乳房結(jié)核、子宮肌瘤、宮頸癌、附件炎、卵泡囊腫、乳房纖維瘤、子宮內(nèi)膜增生、痛經(jīng)、非淋菌性尿道炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、子宮破裂、不孕癥、復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤、卵巢腫瘤、失血性休克、過期妊娠、盆腔炎、宮頸癌、卵巢巧克力囊腫破、輸卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宮頸糜爛、乳腺囊性增生病、外陰痛、產(chǎn)褥感染、外陰瘙癢、宮頸息肉、卵巢破裂、外陰瘙癢、性交疼痛、乳腺炎、宮外孕、毛滴蟲病、外陰濕疹、子宮肌瘤、宮頸腺癌、子宮內(nèi)膜炎、細(xì)菌性陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、過敏性陰道炎、霉菌性陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、宮頸炎、麥格綜合征、子宮頸平滑肌瘤、心血管內(nèi)科79兒科小兒中暑和暑熱癥、百日咳、母乳性黃疸、小兒發(fā)燒、敗血癥、奶癬、小兒肺炎、地中海貧血、尿布疹、小兒腦癱、手足口病、兒童遺尿癥、嬰幼兒腹瀉、疝氣、小兒營養(yǎng)不良、自閉癥、小兒多動癥、新生兒敗血癥、小兒厭食癥、小兒肺炎、早產(chǎn)兒、風(fēng)疹、小兒肥胖癥、鵝口瘡、麻疹、小兒發(fā)燒、新生兒缺氧缺血性、新生兒黃疸、小兒感冒、小兒急性支氣管炎、流行性腮腺炎、小兒哮喘、白血病、性早熟、產(chǎn)科產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)后虛脫、早產(chǎn)、弓形蟲病、子宮破裂、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期乳腺炎、失血性休克、難產(chǎn)、胎兒先天畸形、妊高征、胎位異常、破水、新生兒窒息、急性化膿性乳腺炎、羊膜帶綜合征、胎盤早剝、男科早泄、陽痿、精索靜脈曲張、包皮陰莖頭炎、精索靜脈曲張、陰莖癌、陰莖小、睪丸炎、前列腺癌、陰莖異常勃起、非細(xì)菌性前列腺炎、包莖、包皮龜頭炎、遺精、附睪炎、性欲亢進、不射精癥、慢性細(xì)菌性前列腺、前列腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、男性不育癥、前列腺增生、包皮過長、少精癥、精囊炎、淋病合并癥前列腺炎、兒科80皮膚科濕疹、斑禿、酒渣鼻、腳氣、白屑風(fēng)、麻風(fēng)病、蕁麻疹、凍瘡、麻疹、皮膚過敏、耳濕疹、毛囊炎、陰囊濕疹、銀屑病、牛痘、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、手足癬、痤瘡、紅癬、狐臭、帶狀皰疹、壞疽性膿皮癥、牛皮癬、汗皰癥、雀斑、花柳病、雞眼、腳癬、白化病、疥瘡、性病科尖銳濕疣、艾滋病、梅毒、生殖器皰疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潛伏梅毒、腹股溝肉芽腫、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝結(jié)核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科網(wǎng)癮、癔癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、躁狂癥、性冷淡、性心理障礙、性障礙、失眠、情感障礙、強迫癥、性變態(tài)、恐怖癥、精神分裂癥、磨牙、人格障礙、抑郁癥、疑病癥、自閉癥、偏執(zhí)性精神障礙、眼科白內(nèi)障、結(jié)膜炎、散光、并發(fā)癥白內(nèi)障、近視眼、沙眼、玻璃體出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、視網(wǎng)膜病變、反向斜視、淚腺炎、視網(wǎng)膜脫落、干眼、麥粒腫、斜視、鞏膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、雪盲、紅眼病、弱視、眼弓蛔蟲病、干眼癥、球后視神經(jīng)炎、角膜炎、眼眶膿腫、皮膚科81耳鼻喉科鼻癤、過敏性鼻炎、面肌痙攣、鼻息肉、鼓膜外傷、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、聽力障礙、鼻咽癌、喉痹、突發(fā)性耳聾、鼻炎、喉炎、嗅覺障礙、鼻咽炎、喉阻塞、咽部異物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃體炎、枯草熱、耳聾、慢性鼻炎、耳癤、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癬、口臭、唇裂、口角炎、垂癰、口糜、唇皰疹、口腔潰瘍、單純性牙周炎、流行性腮腺炎、鵝口瘡、齲齒、腭裂、牙癰、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙癥、牙髓病、根尖周病、頜骨骨折、心胸外科閉合性氣胸、雞胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心臟外傷、咳嗽暈厥綜合征、主動脈瘤、創(chuàng)傷窒息綜合征、淋巴管肌瘤、原發(fā)性心臟腫瘤、單心房、慢性肺炎、胸膜炎、動脈瘤、慢性心包炎、心律失常、動脈硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、惡性胸腔積液、膿胸、心肌炎、肺癌、氣管梗阻、心厥、肺水腫、失血性休克、心肌梗塞、高血壓、支氣管發(fā)育不全、膈肌膨出、胸腔積液、耳鼻喉科82腦外科閉合性腦外傷、顱內(nèi)黑色素瘤、腦血吸蟲病、表皮囊腫、顱骨結(jié)核、腦膜瘤、癡呆、腦出血、腦蛛網(wǎng)膜炎、垂體瘤、腦積水、丘腦下部損傷、高顱壓性腦積水、腦癆、頭風(fēng)病、高血壓腦出血、腦梗塞、偏頭痛、弓形體腦病、腦瘤、中風(fēng)、脊椎結(jié)核、腦膜炎、顱骨缺損、腦栓塞、顱內(nèi)腫瘤、腦萎、顱骨骨髓炎、腦血栓、顱咽管瘤、腦震蕩、肝膽外科膽結(jié)石、胰腺炎、膽囊癌、胰腺癌、膽管擴張癥、肝硬化、膽總管結(jié)石、肝癌、膽囊息肉、膽汁返流性胃炎、膽道出血、肝膿腫、結(jié)石性膽囊炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎、泌尿外科包皮龜頭炎、尿瘺、輸尿管炎、產(chǎn)褥感染、尿道炎、腎下垂、膽石癥、膀胱炎、輸尿管結(jié)石、非腎上腺素增生性、膀胱瘺、陰囊癌、腹股溝疝、膀胱結(jié)石、遺精、附睪炎、前列腺炎、陰莖結(jié)核、梗阻性腎病、前列腺增生、鞘膜積液、急性膀胱炎、腎積水、支原體尿路感染、精囊結(jié)石、腎結(jié)石、真菌性尿路感染、急性腎小球腎炎、腎功能衰減、腎小球腎炎、肛腸外科白線疝、肛裂、外痔、鞭蟲病、肛門瘙癢癥、小腸腫瘤、大便失禁、肛周膿腫、腰疝、大腸癌、肛提肌綜合征、痔瘡、大腸惡性淋巴瘤、急性闌尾炎、腫瘤性息肉、大腸梗阻、混合痔、直腸癌、大腸類癌、結(jié)腸癌、大腸息肉、結(jié)腸瘺、腹內(nèi)疝、結(jié)腸破裂、肛竇炎、內(nèi)痔、肛瘺、蟯蟲病、腦外科83骨科肩周炎、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)脫位、脊椎結(jié)核、坐骨神經(jīng)痛、鼻骨骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、踝扭傷、頸椎病、坐骨疝、半椎體畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、扁平足、跟骨骨折、滑囊炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出癥、髕骨骨折、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、褐黃病、孟氏骨折、髕腱斷裂、股骨頭壞死、踝關(guān)節(jié)脫位、平底足、布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎、骨折、脊柱炎、軟骨發(fā)育不全、變形性骨炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、鼠標(biāo)手、成人骨壞死、骨髓炎、筋膜炎、膝關(guān)節(jié)脫位、恥骨炎、骨膜炎、腱鞘囊腫、腰椎間盤突出、脆弱性骨硬化、骨關(guān)節(jié)炎、筋痹、腰肌勞損、外傷科敗血癥、鼻癤、創(chuàng)傷性鼻出血、斷指再植、電擊傷、喉部創(chuàng)傷、創(chuàng)傷性休克、創(chuàng)傷性氣胸、不動桿菌感染、創(chuàng)傷窒息綜合征、燒傷科電燒傷、凍僵、化學(xué)燒傷、浸漬足、鈉過多、熱燒傷、燒傷感染、小兒燒傷、咽部灼傷、燒傷休克、骨科84乳腺外科柏哲病、乳腺增生、乳腺癌、乳腺結(jié)核、乳頭內(nèi)陷、男性乳房肥大癥、多乳房、乳房棘球蚴病、乳房缺少癥、乳房神經(jīng)纖維瘤、手外科腱鞘囊腫、癤、多指畸形、膿腫、甲溝炎和甲下膿腫、柯萊斯骨折、尺神經(jīng)損傷、胃腸外科半月線疝、閉孔疝、胞痹、腸瘺、腸結(jié)、腸扭轉(zhuǎn)、殘胃淋巴瘤、血管外科鼻血管瘤、肺血管炎、管炎腸系膜動脈瘤、肺動靜脈瘤、腹主動脈瘤、腹壁血栓性靜脈炎、腸系膜動脈瘤、乳腺外科85中醫(yī)西醫(yī)病名稱對照【一】內(nèi)科糖尿病--消渴-甲亢--癭氣、癭病

冠心病--胸痹、真心痛;高血壓病--風(fēng)眩、眩暈、頭風(fēng)心律失常--心動悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水腫、痰飲、心痹

病態(tài)竇房結(jié)綜合征--心悸、眩暈、厥證--風(fēng)濕性心臟病--心痹

慢性肺源性心臟病--喘證、痰飲、心悸、水腫

;

慢性阻塞性肺氣腫--肺脹

急性肺部炎性病變--肺熱病;;氣管--支氣管炎--肺咳

支氣管哮喘--哮病

肺膿腫--肺癰

肺結(jié)核--肺癆

胸腔積液--懸飲

肺性腦病--肺厥

胃潰瘍--胃瘍、胃脘痛

中醫(yī)西醫(yī)病名稱對照86

胃炎--胃脘痛、痞滿、納呆

胃下垂--胃緩

胃石--胃結(jié)石

幽門梗阻--胃反

潰瘍性結(jié)腸炎--腹瀉、腹痛、大瘕泄

腸結(jié)核--腸癆

習(xí)慣性便秘--脾約

急性胰腺炎--胰癉

慢性胰腺炎--胰脹

乙型病毒性肝炎--黃疸、脅痛、積聚、虛勞

肝硬化--肝積、脅痛、積聚、膨脹

肝硬化腹水--膨脹

肝膿腫--肝癰

肝結(jié)核--肝癆

脂肪肝--肝癖、肝痞

胃炎--胃脘痛、痞滿、納呆

胃下垂--胃緩

87肝昏迷--肝厥

慢性腎盂腎炎--腎著、淋證

腎病綜合征--腎水、水腫

急性腎小球腎炎--皮水、水腫

慢性腎小球腎炎--石水、水腫

慢性腎功能衰竭--關(guān)格、虛勞、水腫、嘔吐、癃閉

腎結(jié)核--腎癆

尿潴留--癃閉

再生障礙性貧血--虛勞、血證、髓勞

血小板減少性紫癜--紫癜病

神經(jīng)性失眠--不寐

三叉神經(jīng)痛--面風(fēng)病

癲癇--癰病、癲癇

腦血管性癡呆--癡呆、呆病

血管神經(jīng)性頭痛--偏頭風(fēng)、偏頭痛

腦動脈硬化癥--腦絡(luò)痹、健忘、眩暈

面神經(jīng)麻痹--口僻

帕金森病--顫病、腦風(fēng)表

腦血栓--中風(fēng)、偏枯

腦出血--中風(fēng)

高血壓腦病--厥頭痛、真頭痛

過敏性休克--風(fēng)厥

流行性感冒--時行感冒

流行性腦脊髓膜炎--春溫

流行性乙型腦炎--暑溫肝昏迷--肝厥

慢性腎盂腎炎--腎著、淋證

88【二】外科

腎結(jié)石--石淋、血淋

泌尿系結(jié)石--石淋

膽石病--脅痛、黃疸

膽囊炎--膽脹

急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫--腸癰

腸梗阻--腸痹

胰腺炎--胰脹

乳腺炎--乳癰

前列腺增生--癃閉、淋癥、精癃

前列腺炎--精濁

血栓性靜脈炎--脈痹、股腫

睪丸炎、附睪炎--子癰

附睪結(jié)核--子痰

隱睪--子隱

龜頭炎--龜頭癰

男性不育--不育【二】外科

腎結(jié)石--石淋、血淋

泌尿系結(jié)89【三】婦科

痛經(jīng)--痛經(jīng)

閉經(jīng)--閉經(jīng)

功能失調(diào)性子宮出血--崩漏

經(jīng)前緊張綜合征--經(jīng)行情志異常、經(jīng)行前后諸癥

更年期綜合征--絕經(jīng)前后諸癥

子宮肌瘤--石瘕

子宮脫垂--陰挺

女陰潰瘍--陰瘡

乳房結(jié)核--乳癆

乳腺囊性增生癥--乳癖

乳腺纖維腺瘤--乳核

先兆流產(chǎn)--胎動不安

習(xí)慣性流產(chǎn)--滑胎

不孕癥--不孕癥、無子、斷緒

盆腔炎--帶下、腹痛【三】婦科

痛經(jīng)--痛經(jīng)

閉經(jīng)--閉經(jīng)

90【四】兒科

新生兒黃疽--胎黃

新生兒破傷風(fēng)--臍風(fēng)

嬰兒濕疹--奶(胎)癬--新生兒臍炎--臍瘡

營養(yǎng)不良--疳病

支氣管肺炎--肺炎喘嗽

腦性癱瘓、佝僂病--五遲、五軟

百日咳--百日咳、頓咳

細(xì)菌性痢疾--痢疾

麻疹--麻疹

脊髓灰質(zhì)炎--溫病(早期)、痿證(后期)

白喉--白喉

流行性腮腺炎--痄腮【四】兒科

新生兒黃疽--胎黃

新生兒破傷91【五】皮膚科

帶狀皰疹--蛇串瘡、蛇丹、纏腰火丹

尋常疣--疣目、千日疣、枯盤箭

扁平疣--扁瘊

傳染性軟疣--鼠乳、水瘊

尖銳濕疣--臊疣

膿皰瘡--黃水瘡、滴膿瘡、膿窩瘡

手癬--鵝掌風(fēng)

足癬--腳濕氣、臭田螺

甲癬--灰指甲

趾甲癬--灰趾甲

神經(jīng)性皮炎--攝領(lǐng)瘡、牛皮癬、頑癬

蕁麻疹--癮疹、風(fēng)疹塊

結(jié)節(jié)性癢疹--頑濕結(jié)聚

銀屑病--白疵、白殼風(fēng)

斑禿--油風(fēng)脫發(fā)

脂溢性皮炎--面游風(fēng)

尋常痤瘡--粉刺

藥物性皮炎--藥毒、膏藥風(fēng)

日光性皮炎--日曬瘡

扁平苔癬--紫癜風(fēng)

多形性紅斑--貓眼瘡、雁瘡

結(jié)節(jié)性紅斑--瓜藤纏

盤狀紅斑狼瘡--紅蝴蝶瘡、蝴蝶瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡--蝶瘡流注

白塞病--狐惑

白癜風(fēng)--白駁風(fēng)【五】皮膚科

帶狀皰疹--蛇串瘡、蛇丹、纏腰火丹92【六】眼科

麥粒腫--針眼

霰粒腫--胞生痰核、胞瞼痰核

沙眼--椒目

眼瞼炎--瞼弦赤爛、風(fēng)弦赤爛

眼瞼下垂--上胞下垂、睢目、瞼廢

結(jié)膜結(jié)石--瞼內(nèi)結(jié)石

瞼內(nèi)翻倒睫--倒睫拳毛

急性淚囊炎--漏晴瘡

慢性淚囊炎--竅漏、眥漏、漏睛

過敏性結(jié)膜炎--暴風(fēng)客熱

慢性結(jié)膜炎--白澀癥

鞏膜炎--炎疳、烏輪赤暈

單純皰疹病毒性角膜炎--聚星障

化膿性角膜炎--凝脂翳

急性虹膜睫狀體炎--瞳神緊小

慢性虹膜睫狀體炎--瞳神干缺

青光眼--五風(fēng)內(nèi)障

老年性白內(nèi)障--圓翳內(nèi)障、如銀內(nèi)障

玻璃體混濁--云霧移睛

視神經(jīng)萎縮--青肓

原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性--高風(fēng)內(nèi)障、高風(fēng)雀目

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞--絡(luò)阻暴盲

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞--目暴盲【六】眼科

麥粒腫--針眼

霰粒腫--胞生93【七】耳鼻喉科

外耳道炎--耳瘡

急性卡他性中耳炎--耳脹

慢性卡他性中耳炎--耳閉

化膿性中耳炎--膿耳、耳疳

突發(fā)性聾--暴聾

感音神經(jīng)性聾--久聾

慢性鼻炎--鼻窒

萎縮性鼻炎--鼻槁

化膿性鼻竇炎--鼻淵

過敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏

鼻出血--鼻衄

慢性咽炎--慢喉痹、虛火喉痹

扁桃體炎--乳蛾

扁桃體周圍膿腫--喉關(guān)癰

喉炎、聲帶炎--喉喑【七】耳鼻喉科

外耳道炎--耳瘡

急性卡他性94【八】口腔科

智齒冠周炎--牙咬癰

萎縮性牙周炎--牙宣

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍--口瘡、口疳

白塞病--狐惑病

口腔扁平苔癬--口蕈、口蘚、口破、口糜

舌膿腫--舌癰

舌下血管神經(jīng)性水腫--木舌感冒1.感冒是由風(fēng)邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發(fā)生。尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發(fā)熱惡寒等為主要證候特點。病情有輕重不同，輕者俗稱傷風(fēng)，重者稱為重傷風(fēng)。若病情較重，且在一段時間內(nèi)廣泛流行，證候相類似者，稱為時行感冒。西醫(yī)的上呼吸道感染、流行性感冒等，可參考本病辨證治療。哮證2.哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。西醫(yī)的支氣管哮喘可按本證辨證論治。痹證3.痹證是指肢體肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛等為主要臨床表現(xiàn)的病證。西醫(yī)之風(fēng)濕病，則可參照本證辨證論治。咳嗽4.咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要癥狀之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽，稱為外感咳嗽；因臟腑功能失調(diào)，波及于肺以致的咳嗽，稱之內(nèi)傷咳嗽。本證常見于西醫(yī)的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。肺癰5.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為特征。西醫(yī)的肺膿腫、化膿性肺炎、支氣管擴張合并感染等，均可參考本證辨證論治。郁證6.郁證是由于情志不舒，氣機郁滯所引起的一類病證。臨床表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧，胸脅脹痛，或易怒善哭，以及咽中有異物梗阻、失眠等各種復(fù)雜癥狀。西醫(yī)中的神經(jīng)衰弱、癔病、精神抑郁證及更年期綜合癥等，有以上表現(xiàn)者，可參照本證辨證論治。喘證7.喘證是指呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征的病證。?？梢娪谖麽t(yī)的慢性喘息型支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病、矽肺等疾病?！景恕靠谇豢?/p>

智齒冠周炎--牙咬癰

萎縮95不寐8.不寐系指由情志不調(diào)、勞神太過、氣血虧虛等引起，使人體陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂，神氣不寧所致的，以不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。其主要表現(xiàn)為睡眠不足和睡眠質(zhì)量差，輕者入睡困難，或寐而不寤，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。由于睡眠量與質(zhì)均差，所以醒后常見神疲乏力、頭暈頭痛、心悸健忘及心神不寧等癥狀，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。西醫(yī)稱不寐為失眠，認(rèn)為失眠是一種睡眠障礙，主要是指睡眠的時間和質(zhì)量，不能達(dá)到正常睡眠要求，從而出現(xiàn)疲乏、注意力不集中、情緒不佳等難受的感覺。睡眠的時間和質(zhì)量要以平素睡眠習(xí)慣為標(biāo)準(zhǔn)，而且只有連續(xù)長期無法成眠，至少3周以上才算患有失眠癥。眩暈9.眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證，多見于中老年人，也可發(fā)于青年人?？煞磸?fù)發(fā)作，妨礙正常工作和生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)或厥證、脫證，甚至危及生命。臨床上用中醫(yī)藥防治眩暈，對控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展有較好的療效。西醫(yī)學(xué)中梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、良性