腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件_第1頁
腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件_第2頁
腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件_第3頁
腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件_第4頁
腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨后靜脈復合體的處理中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科高新腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨后靜脈復合體的處理中山大學附屬第三前列腺靜脈叢前列腺靜脈叢位于恥骨弓狀韌帶的后方，恥骨聯(lián)合的下部和前列腺的前方及兩側，前列腺筋膜鞘與固有囊之間。主要屬支是陰莖背深靜脈，膀胱支和前列腺支，并連接膀胱靜脈叢和陰部內(nèi)靜脈。經(jīng)膀胱下靜脈入髂內(nèi)靜脈。前列腺靜脈叢與椎管靜脈叢之間的交通支沒有瓣膜，可能是前列腺癌向椎管轉移的重要因素。前列腺靜脈叢前列腺靜脈叢位于恥骨弓狀韌帶的后方，恥骨聯(lián)合的下腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件前列腺靜脈叢前列腺靜脈叢腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件結扎DVC的理由減少出血并發(fā)證能保證前列腺尖部的精細解剖操作順利完成保留勃起神經(jīng)和控尿神經(jīng)的LRP減少切緣陽性率膀胱尿道吻合結扎DVC的理由減少出血并發(fā)證LRP術中DVC處理縫扎：采用縫線貫穿DVC，再結扎血管切割器結扎DVCLigasure結扎DVC體積>100ml前列腺DVC曾做過前列腺手術DVCLRP術中DVC處理縫扎：采用縫線貫穿DVC，再結扎切開盆筋膜切開盆筋膜縫扎的操作要點進針深度適宜可借助尿道探條增加恥骨后間隙縫線不可縫扎在尿道上利用2-0可吸收線從前列腺一側進針打結可靠縫扎的操作要點進針深度適宜腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件血管切割器處理DVC簡單、可靠Abreu報道使用此法處理20例LRP，19例成功，1例改用其它方法。原因是結扎血管太表淺若控制出血不滿意，可換用縫扎或PK刀處理缺點是價格較貴血管切割器處理DVC簡單、可靠腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件Ligasure結扎DVC操作要點直接凝結、切斷DVC優(yōu)點是簡單、實用結扎DVC效果不如縫扎可以結合PK刀，對初學者有利Ligasure結扎DVC操作要點直接凝結、切斷DVCPK刀處理DVC對體積較大的前列腺或以前做過前列腺手術的患者用分離鉗先夾住DVC，使用剪刀分離后尿道，對出血點逐一凝結PK刀處理DVC對體積較大的前列腺或以前做過前列腺手術的患者腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件腹腔鏡前列腺癌根治術中恥骨課件總結恥骨后血管復合體解剖特點處理應注意二點：止血和功能保護縫扎+剪斷效果較好大體積前列腺恥骨后血管復合體的處理前列腺根治術的關鍵總結恥骨后血管

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論