耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀中國MRSA感染治療策略專家共識解讀·20世紀(jì)80年代后醫(yī)院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染逐年增多,該菌成為醫(yī)院感染的主要病原菌MRSA對所有β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,并對大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等抗菌藥物多數(shù)耐藥,導(dǎo)致該菌所致感染治療困難,病死率高長期以來,萬古霉素是治療MRsA感染的金標(biāo)準(zhǔn),1996年日本首次報道了萬古霉素不敏感株,2002年美國報道首例萬古霉素耐藥株,此后全球報道萬古霉素不敏感株或耐藥MRSA不斷增多近年一些歐洲國家、美國先后制訂有關(guān)MRSA專題的指南,但目前國內(nèi)尚缺少基于充分臨床實循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療MRSA感染的指南或?qū)＜夜沧R可供參考華醫(yī)學(xué)會甲氧西林耐藥金黃色萄球菌感染治療策略專家組中國感染與化療雜志201:1401-414高中是學(xué)生學(xué)習(xí)生涯的重要階段，好的教育方式能夠讓學(xué)生快速準(zhǔn)確理解知識。在教改的要求下，出現(xiàn)了許多新穎的教學(xué)方式，任務(wù)型教學(xué)成為重要的教學(xué)手段之一，其主要是指通過為學(xué)生設(shè)置一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，幫助其學(xué)習(xí)并培養(yǎng)其多方面的能力。與傳統(tǒng)教學(xué)方法想比較，任務(wù)型教學(xué)具有多方面優(yōu)勢。一、任務(wù)型教學(xué)在高中英語教學(xué)中應(yīng)用的注意事項任務(wù)型教學(xué)是在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，但其與傳統(tǒng)教學(xué)模式有所不同，在使用過程中有三大注意事項：一是注重目的性原則，任務(wù)型教學(xué)的最終目的是通過不斷的學(xué)習(xí)任務(wù)來掌握相關(guān)知識，所以，教師在設(shè)置教學(xué)任務(wù)時要注重其目的性原則。二是趣味性原則，人們只有對一個東西產(chǎn)生了興趣，才會有興趣去研究它，對于學(xué)生來說，知識也是一樣，所以教師設(shè)置的教學(xué)任務(wù)要有一定的趣味性。三是注重合作性原則，學(xué)生由于自身學(xué)習(xí)能力和特點不相同，教師可以將問題設(shè)置成小組合作完成的模式，讓學(xué)生們?nèi)￠L補短，共同完成任務(wù)[1]。二、任務(wù)型教學(xué)在高中英語教學(xué)中的具體應(yīng)用1.任務(wù)型教學(xué)準(zhǔn)備階段課前，教師會準(zhǔn)備課堂所需內(nèi)容。在這個階段，教師要事先對學(xué)生有了解，知道學(xué)生的知識水平，然后根據(jù)學(xué)生們的水平有針對性地設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)。任務(wù)的主要目的是讓學(xué)生對信息有效篩選，將其轉(zhuǎn)化為實際問題，并通過不斷的思考將其解決。因此，在課上，教師首先要把學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)任務(wù)告訴學(xué)生們，使其清楚課堂的學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后安排學(xué)生們對教材資料等分類整理，挑選出有用的信息，作為后期學(xué)習(xí)研究的依據(jù)，最后，教師講解，讓學(xué)生根據(jù)自己挑選的信息重新回顧，加深知識在學(xué)生腦海的印象。需要注意的是，學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計不僅能夠促進英語知識的學(xué)習(xí)，還能和其他學(xué)科聯(lián)系到一起，促進學(xué)生綜合能力的提高。同時，學(xué)習(xí)任務(wù)不能一味地追求新穎和多樣化，一定要與知識緊密相連，從實際出發(fā)，找到適合學(xué)生的關(guān)鍵點，讓學(xué)生能夠通過任務(wù)完成英語學(xué)習(xí)[2]。2.任務(wù)型教學(xué)實施階段這一階段是較為重要的實施階段，教師在授課過程中，可以通過多種方式實施教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師單方面地向?qū)W生傳授知識，單一的形式會有許多學(xué)生產(chǎn)生溜號等行為，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。在實施任務(wù)型教學(xué)模式后，教師可以通過課前設(shè)置好的問題，采取不同的方式教學(xué)。第一，個體任務(wù)型教學(xué)。這種教學(xué)模式是指將問題拋給個人，逐一發(fā)揮自身能力解決問題。需要注意的是，這種教學(xué)手段需要教師對學(xué)生整體水平和個人學(xué)習(xí)水平有一定的掌握，問題不能超過學(xué)生水平范圍，且不能過于簡單，其優(yōu)點是能夠做到因材施教，缺點是學(xué)生水平不一，教師在準(zhǔn)備階段的工作比較繁瑣。第二，小組任務(wù)型教學(xué)。這種教學(xué)模式是指將學(xué)生分成小組，設(shè)置幾個難易程度相似的問題，拋給每個小組，讓學(xué)生們通過小組合作式學(xué)習(xí)共同完成任務(wù)。使用這種教學(xué)模式需要注意小組的分配上，基本保持在4-6個人一組最為合適，且要求每個小組的成員在成績上有好有差，平均分配。此時，教師必須要在各個小組之間走動，了解學(xué)生們探討的方向是否正確，或者直接參與到討論中去，作為一個參與者能夠快速掌握每個學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，便于搜集學(xué)生們學(xué)習(xí)情況的相關(guān)信息。這種學(xué)習(xí)方式的優(yōu)點是能夠讓成績好的學(xué)生幫助成績稍差的學(xué)生，而成績稍微差的學(xué)生能夠充分發(fā)揮自身思維的靈活性特點來輔助解決問題，使學(xué)生們共同進步。此外，教師可以適當(dāng)實施獎勵機制，小組和小組之間進行比賽，通過競爭的方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)斗志和興趣[3]。如在講解名詞性物主代詞在句子中的成分時，教師可以在黑板上寫下一些句子，讓學(xué)生們通過小組討論來研究一下，并配以適當(dāng)?shù)莫剟顧C制，促使學(xué)生們積極研討。第三，情景教學(xué)。情景教學(xué)模式對于高中生來說是非常值得提倡的模式，其主要是指在課堂上為學(xué)生創(chuàng)建一定教學(xué)情景，讓學(xué)生仿佛身臨其境，置身情境故事之中去感受知識。面對滿是文字的書本，學(xué)生們或多或少都已經(jīng)有些麻木了，新鮮事物的融入會更容易讓學(xué)生接受，教師為學(xué)生設(shè)置一定的教學(xué)情景更能吸引學(xué)生的興趣。因此，教師可以根據(jù)課堂教學(xué)的具體內(nèi)容，為學(xué)生設(shè)合適的教學(xué)場景，吸引其興趣，為接下來的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。如在講解人稱代詞的時候，教師可以講述一個故事，將人稱代詞穿插進去，然后給學(xué)生們講述，并就句子中出現(xiàn)的人稱代詞在句子中的成分進行講解，以便展開后續(xù)教學(xué)[4]。3.任務(wù)型教學(xué)后期階段任務(wù)型教學(xué)并不是只有課堂上才能進行，在課程結(jié)束后，教師要組織學(xué)生對本節(jié)課做一個自我總結(jié)，一方面是能夠知道學(xué)生在課上掌握了多少知識，另一方面可以將這個總結(jié)作為下節(jié)課設(shè)計教學(xué)任務(wù)的依據(jù)。此外，也可以讓學(xué)生們互相評價，這樣做不僅可以促進學(xué)生之間的交流，方便小組之間更加深入的學(xué)習(xí)研究，還能夠通過這樣的方式讓學(xué)生們意識到自身的不足之處，以便在今后的學(xué)習(xí)中改掉不足之處，積極進取。同時，教師要對整節(jié)課學(xué)生們的綜合表現(xiàn)做一個評價，教師的評價是整個教學(xué)活動的重要環(huán)節(jié)，通過觀察對學(xué)生整體學(xué)習(xí)情況有十足的把握，方便在之后的學(xué)習(xí)計劃中設(shè)置更好的學(xué)習(xí)任務(wù)[5]。結(jié)語總之，任務(wù)型教學(xué)在高中英語中是重要的教學(xué)手段之一，其能夠有效提高學(xué)生課堂參與度，同時也能充分培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，對其形成英語發(fā)散性思維十分有幫助。其教學(xué)模式的多樣化使英語教學(xué)更加順利地進行，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進一步提高了學(xué)習(xí)效率。閱讀是語文教學(xué)的重要組成部分。但是在傳統(tǒng)的初中語文教學(xué)中，閱讀只是重量不重質(zhì)。新課程對我們提出了新的要求，它要求學(xué)生在閱讀中自主體驗，張揚個性。以下是筆者在教學(xué)實踐中的一些感悟和做法，提出來與同人一起探討。一、深入分析，在教學(xué)中找對問題在以往的教學(xué)中，教師是絕對主體，學(xué)生只能被動接受，這深深地打擊了學(xué)生的閱讀積極性，更扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新能力。雖然當(dāng)前的語文閱讀教學(xué)有了較大的改進，但通過深入分析和研究，筆者認(rèn)為當(dāng)前閱讀教學(xué)中仍存在以下幾點問題。1學(xué)生缺乏想象空間在應(yīng)試教學(xué)的背景下，學(xué)生想象的翅膀已被折斷，審美和感知能力均得不到提升。造成這樣的后果，主要原因就是教師事無巨細地指導(dǎo)，大大限制了學(xué)生的想象和創(chuàng)新。2學(xué)生缺乏提問意識在傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)過程，學(xué)生的重心只能放在解決教師的提問上，學(xué)習(xí)的自主性不足，時間長了，學(xué)生“得過且過”喪失了學(xué)習(xí)的積極性。3學(xué)生缺乏判斷能力在閱讀過程中，由于學(xué)生的自我積累和認(rèn)知水平不能和教師站在同一高度，在遇到意見分歧時，多由教師直接判斷優(yōu)劣，學(xué)生只是被動接受，而忽略了追根溯源，局限了學(xué)生的探究欲望和能力。4學(xué)生缺乏自由表達多數(shù)語文教師總是喜歡以固定的模式開展教學(xué)活動，讓“講臺”成為個人演講的舞臺。長此以往，學(xué)生的表達能力逐漸退化，語言表達乏味干癟。二、創(chuàng)新教學(xué)，完善學(xué)生個性在上面提及的落后的教學(xué)活動中，學(xué)生的個性怎能得到發(fā)展和完善？教師想要培養(yǎng)學(xué)生個性發(fā)展，就必須進行教學(xué)創(chuàng)新。1創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍在閱讀教學(xué)中，應(yīng)允許學(xué)生的“特立獨行”，鼓勵學(xué)生表達不同的閱讀思想及閱讀見解，保護不合常理的“奇思妙想”。在大力表揚的前提下，及時、巧妙地加以補充和完善，在課堂教學(xué)中不再只是聽到教師的聲音。具體來說，首先要放開手腳，尊重學(xué)生，使其想怎么讀就怎么讀。閱讀的主體是學(xué)生，所以學(xué)生有權(quán)利選擇自己喜愛的閱讀內(nèi)容，教師應(yīng)充分尊重學(xué)生的閱讀喜好及方式，把好閱讀的大方向不變即可。在教學(xué)中，學(xué)生可以用自己的方式進行閱讀。比如，哪個部分先讀，哪個部分后讀。教師則可以鼓勵學(xué)生先找出自己感興趣的部分并優(yōu)先閱讀，讓學(xué)生談?wù)劄槭裁醋钕矚g這部分內(nèi)容，是什么吸引了自己。這其中教師必須要尊重和鼓勵學(xué)生的個性閱讀。其次，要解開心結(jié)，鼓勵學(xué)生，使其想怎么說就怎么說。在閱讀教學(xué)中，除了閱讀可以自由，言論也應(yīng)該給予自由。教師要為學(xué)生營造良好的和諧氛圍，讓學(xué)生可以暢所欲言，表達自己的獨特見解。在閱讀過程中，和學(xué)生建立民主平等的互動關(guān)系是十分重要的，允許學(xué)生有自己的想法，并發(fā)表自己的見解，與學(xué)生相互交流，共同討論，給學(xué)生插上想象的翅膀，讓學(xué)生熱愛閱讀。在交流中，教師應(yīng)對學(xué)生的“奇思妙想”給予鼓勵和喝彩，要知道，學(xué)生只有感受到，才能發(fā)表獨特的見解。如果教師草率地打擊學(xué)生的閱讀熱情，學(xué)生只能向著共通性發(fā)展，彰顯不了自己的獨特個性。所以，保護學(xué)生的獨立探究力和閱讀積極性是我們作為初中語文教師需要注重的事情。2運用自主探究的教學(xué)模式由于學(xué)生的家庭背景各不相同，個人經(jīng)歷與見識也有所差別，加上心理差異，使得閱讀時所產(chǎn)生的感情也不盡相同。比如，有些學(xué)生為了提高自身的語文素養(yǎng)和豐富閱讀積累，就會注重閱讀的技巧和文章的表達方式；有些學(xué)生想預(yù)測閱讀內(nèi)容的結(jié)尾，就會注重讀物的情節(jié)發(fā)展。但是，不管學(xué)生閱讀的目的是什么，教師都應(yīng)該對此表示理解和肯定，從而使學(xué)生在閱讀的同時養(yǎng)成思考和學(xué)習(xí)的習(xí)慣。除了發(fā)揮學(xué)生的閱讀主體作用，教師在閱讀教學(xué)中的主導(dǎo)作用也是不可或缺的。在閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)幫助學(xué)生確定閱讀目標(biāo)。在閱讀文章時，教師應(yīng)盡可能地給予學(xué)生充足的閱讀時空，只有這樣才能滿足不同個性學(xué)生的閱讀需求。此外，教師還應(yīng)是學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴，真正走進學(xué)生的心靈，在民主、平等的原則下，與學(xué)生開展互動交流。同時，讓教材成為教學(xué)的“工具”而不是教學(xué)的“柵欄”，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式。在學(xué)生犯錯的時候，不能一味地指責(zé)和否定，而應(yīng)理解和鼓勵，讓學(xué)生不畏競爭，敢于“犯上”。例如，在進行郭安鳳的《多一些寬容》教學(xué)時，筆者引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，了解“人與人之間寬容的重要性”及“寬容不是無原則的遷就”的道理。在閱讀材料的同時，還推薦學(xué)生閱讀其他與“寬容”相關(guān)的讀物或故事。在探究閱讀內(nèi)容后，讓學(xué)生自由分組演繹相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果各小組的表演一個比一個出色，如“宰相肚子能撐船”的蔣琬、“負(fù)荊請罪”知錯能改的廉頗，一個個的角色和情節(jié)被演繹得活潑生動。學(xué)生在這種生動的教學(xué)活動中，在教師的引導(dǎo)下，通過自主探究和生生互動交流，不僅提高了語文閱讀能力，還有效地培養(yǎng)和完善了學(xué)生的個性。3促進學(xué)生個性的發(fā)展完善“死讀書、讀死書”只是陳舊閱讀教學(xué)方式，初中語文教師應(yīng)認(rèn)識到“沒有個性的閱讀，就沒有創(chuàng)造的閱讀”。在以往的閱讀教學(xué)中，教師總是千方百計地讓學(xué)生的思維走向統(tǒng)一、共通。教師將自己的閱讀理解和感受強加在學(xué)生頭上，學(xué)生不能有自我意見。甚至有的教師自己還被教材所束縛，照搬教參上的答案，影響學(xué)生的思考和創(chuàng)造，不但限制了學(xué)生實踐能力的增強，還制約了學(xué)生個性的發(fā)展和完善。新《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：閱讀是學(xué)生的個性化行為，不應(yīng)該以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐。同時，一再強調(diào)：要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解。所以，在初中語文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)培訓(xùn)學(xué)生的求異思維，讓學(xué)生表達對閱讀材料的獨特“感受、體驗和理解”，在感受到閱讀快樂的同時，也加深了閱讀理解。通過積極主動的思維情感活動，學(xué)生的審美能力增強了，語文素養(yǎng)和審美能力也得到了提升。例如，在開展郭沫若的《天上的街市》一文教學(xué)時，針對課文中“街市上陳列的一些物品，定然是世上沒有的珍奇”，讓學(xué)生們想象會有什么樣的珍奇。有的說：“太上老君的仙丹，吃了可以長生不老?！庇械恼f：“織女織的布料，穿著又輕薄又暖和?！弊詈笠粋€胖胖的同學(xué)說：“王母娘娘的蟠桃，像西瓜那么大?！痹诤蛯W(xué)生一起開懷大笑的同時，筆者又對學(xué)生的善于思考和想像深感欣慰?？傊?，只要給學(xué)生自由的空間和時間，學(xué)生的表現(xiàn)總是能讓我們驚喜。所以，要開展自由式閱讀教學(xué)，促進學(xué)生綜合能力和語文素養(yǎng)的提升，充分發(fā)展學(xué)生的個性，使學(xué)生的個性不斷完善。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀耐甲氧西林金黃色葡萄1中國MRSA感染治療策略專家共識解讀中國MRSA感染治療策略2·20世紀(jì)80年代后醫(yī)院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染逐年增多,該菌成為醫(yī)院感染的主要病原菌MRSA對所有β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,并對大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等抗菌藥物多數(shù)耐藥,導(dǎo)致該菌所致感染治療困難,病死率高長期以來,萬古霉素是治療MRsA感染的金標(biāo)準(zhǔn),1996年日本首次報道了萬古霉素不敏感株,2002年美國報道首例萬古霉素耐藥株,此后全球報道萬古霉素不敏感株或耐藥MRSA不斷增多近年一些歐洲國家、美國先后制訂有關(guān)MRSA專題的指南,但目前國內(nèi)尚缺少基于充分臨床實循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療MRSA感染的指南或?qū)＜夜沧R可供參考華醫(yī)學(xué)會甲氧西林耐藥金黃色萄球菌感染治療策略專家組中國感染與化療雜志201:1401-414·20世紀(jì)80年代后醫(yī)院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA3CAUTION在全球范圍內(nèi),ESKAPE耐藥已成為導(dǎo)致患者發(fā)病及死亡的重要原因enterococcusfaecium(屎腸球菌)taphylococcusaureus金黃色葡萄球菌)klebsiellapneumoniae(肺炎克雷伯菌)cinetobacterbaumannii鮑氏不動桿菌)seudomonasaeruginosa(銅綠假單胞菌)enterobacterspecies(腸桿菌)CAUTION4全球MRSA檢出率呈逐年增加趨勢ZAAPS耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示:MRSA檢出率呈逐年上升趨勢,由2006年398%升至2008年的41.9%1341.9%梗40%398%39%36%2006年2007年2008年2006年對16個國家4216株G行的耐藥監(jiān)測結(jié)果2007年對23個國家5591株G行的耐藥監(jiān)測結(jié)與3、2008年對24個國家64所醫(yī)學(xué)中心收集到的6121株G+球菌進行的耐藥監(jiān)測結(jié)果。JonesRNetal.DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease.2007,59:199-2092.JonesRNetal.DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease.2009:61:191-2013.JonesRNetal.DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease.2009:65:404-413全球MRSA檢出率呈逐年增加趨勢5MRSA感染危害嚴(yán)重,患者病死率更高60更高的死亡率DaysFromOnsetoftheBacteremia更多的治療費用⊥BMRSAaMSSA●更需要初始合理歸因總增加費用:$27,083經(jīng)驗性治疔100950人光率歸因妣車Blotsletal.ArchIntMed2002:162:2229-35MRSA感染危害嚴(yán)重,患者病死率更高6萬古霉素的大量應(yīng)用導(dǎo)致金黃色葡萄球菌耐藥現(xiàn)象日益嚴(yán)世界每年萬古霉素的需求量總隨著萬古霉素的廣泛應(yīng)用,金黃色葡萄球菌約20-25噸;美國每百萬張病(包括MRSA不僅出現(xiàn)MC值高漂現(xiàn)象,同時床萬古霉素使用星為80噸還出現(xiàn)了大量對萬古霉素耐藥的菌株24治療、33%用于感染癥治療NR5A對萬古寄的M值出現(xiàn)需漂現(xiàn)我國臨床廣泛使用的糖肽類抗32005(年)生素主要有萬古霉素、去甲萬古霉紊、替250.19025自甲我國糖肽類藥物使用量逐年增加1%9乙率斗際杰主1996年日本首次發(fā)現(xiàn)VSA95萬支002年美國發(fā)現(xiàn)8例VSA、1例VRSA2004年一項對22例MRSA菌血癥患者的研究結(jié)果顯示:3例hSA(13.6%)200203-04年2004年總用vsA:萬古等中度耐藥金黃色葪萄球菌VRsA:萬古零崠耐藥金黃色萄球菌1./news/news/show.php?id=576122.steInkrausGetal.JanTimicrobChemother.2007:60:788-943.CDCMMWRMorbMortalWklyRep,20025:51:565-74KhosrovanehAetal.ClinInfectDis.2004;38:1328-30萬古霉素的大量應(yīng)用導(dǎo)致7針對以上情況,近年來新的抗MRSA感染藥物的研發(fā)已取得不少進展,如已有市售的利奈唑胺、達托霉素、替加環(huán)素、特拉萬星、頭孢洛林等。體外藥敏試驗結(jié)果顯示,這些新的抗MRSA藥物具有良好抗菌活性。上述新品種治療MRSA感染療效和安全性尚需積累更多的臨床資料作出評價為此專家組一致認(rèn)為針對目前MRSA感染診治面臨的困難和挑戰(zhàn)以及應(yīng)對策略和措施需要進行全面評估,并達成一定共識,以期為改善和提高MRSA感染的診治水平提供參考中華醫(yī)學(xué)會感染與抗微生物治療高峰論壇:甲專家論壇·氧西林耐藥金萄菌感染的治療策略于20114染科、呼吸中華醫(yī)學(xué)會感染抗微生物治療策略高峰論壇:4、血液科、重癥醫(yī)學(xué)、皮膚科、普外科、嬈科、腎病科、兒科等臨床學(xué)科及醫(yī)學(xué)檢驗科甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的治療策略一資深專家就甲氧西林耐藥金萄菌感染的病原斷和治療的相關(guān)問題進行了廣泛深入討論擬定了“甲氧西林耐藥金葡菌感染的治療策專家共識略—專家共識”的內(nèi)容綱要家組于7月24日在北京再次開會討論初稿,據(jù)比形成了修改稿,并經(jīng)多次交流、反復(fù)修改和中華國會甲氧西太時藥全萌球感受活療專家注相互審閱后形成本文,供各科醫(yī)師在臨床實踐華醫(yī)學(xué)會甲氧西林勔藥金黃色萄球菌感染治療策略專家組中國感染與化療雜志201116401414針對以上情況,近年來新的抗MRSA感染藥物的研發(fā)已取得不少進8主要內(nèi)容MRSA流行病學(xué)特點MRSA感染的治療主要內(nèi)容9國外MRSA檢出率逐年上升且具有地域性差異美國國家院內(nèi)感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNSS)結(jié)果顯SENTRY抗微生物監(jiān)測項目(19971999結(jié)果顯示:MRSA檢出率逐年上升示:MRsA發(fā)病率具有較大的地拉性差異;且耐甲氧西林程度在同一地區(qū)就具有相當(dāng)大的差異80.0%50%1460%聲70%40%600%34.9%30%26.3%40.0%35%a2020.0%10%1975年1991年現(xiàn)在西太平國籌州歐州加大洋地區(qū)LunaCMetal.CurrentopinioninInfectiousDiseases2010,23:178-184國外10國內(nèi)我國MRSA檢出率較高2010年CHINET耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示:MRSA檢出率較高,在金黃色葡萄球菌中,其平均檢出率為51.7%90%80%776%653%64.8%62.5%624%61%610%59%%593%579%60%43.4%40%24.5%10%器器器o10年1月-12月收集我國不同地區(qū)14所醫(yī)晥臨床分離的47850株細菌,了解我國不同地區(qū)14所醫(yī)院臨床分離菌株對常用抗菌藥物的耐藥性。采用KB法按統(tǒng)一方率進行紐菌耐藥監(jiān)測,按cLS2010判斷結(jié)果。共分高到13568株陽性菌,占28.4%;陰遷復(fù)等。中國感染與化療雜志。201國內(nèi)11耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件12耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件13耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件14耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件15耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件16耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件17耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件18耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件19耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA共識解讀課件20耐甲氧西林金