衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)

職業(yè)病危害識別與分析鞍鋼勞動衛(wèi)生研究所林菡2013.03.12沈陽主要內(nèi)容一、職業(yè)病危害因素識別之意義二、職業(yè)病危害因素分類及其特點三、職業(yè)病危害因素識別與分析的基本原則四、職業(yè)病危害因素識別與分析的方法一、職業(yè)病危害因素識別之意義關(guān)于“職業(yè)病危害(因素）”《職業(yè)病防治法》“職業(yè)病危害”GBZ“職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病危害因素”（GBZ1-20073.4）AQ“職業(yè)有害因素”職業(yè)病危害因素：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。（現(xiàn)狀評價技術(shù)導(dǎo)則3.4)教科書“職業(yè)性有害因素”要義的統(tǒng)一職業(yè)活動中影響勞動者健康的各種危害因素何為職業(yè)病危害因素？

在職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。識別與分析目的準(zhǔn)確描述清楚表示危害因素的種類、存在部位、方式、發(fā)生途徑、變化規(guī)律定性定量職業(yè)病危害因素識別與分析的重要性建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)。評價工作的重要組成部分，并貫穿始終。預(yù)評價報告一、總論二、企業(yè)概況三、工程分析四、類比調(diào)查五、職業(yè)病危害因素識別與分析六、職業(yè)病危害防護設(shè)施分析七、職業(yè)病危害評價八、控制職業(yè)病危害的補充措施九、結(jié)論與建議識別分析健康的影響控制效果評價報告一、總論二、項目概況及運行情況三、總體布局和設(shè)備布局調(diào)查與評價四、職業(yè)病危害因素調(diào)查、檢測與評價五、職業(yè)病危害防護設(shè)施調(diào)查與評價六、個人使用的職業(yè)病防護用品調(diào)查與評價七、建筑衛(wèi)生學(xué)及輔助用室調(diào)查與分析八、職業(yè)衛(wèi)生管理情況調(diào)查與評價九、職業(yè)健康監(jiān)護管理情況分析與評價十、結(jié)論十一、建議概述檢測結(jié)果與評價檢測二、職業(yè)病危害因素

分類及其特點職業(yè)病危害因素分類生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的勞動過程中的生產(chǎn)環(huán)境中的化學(xué)性危害因素物理性危害因素生物性危害因素勞動組織和制度不合理職業(yè)性精神緊張個別器官或系統(tǒng)過度緊張長時間不良體位......自然環(huán)境建筑和布局作業(yè)環(huán)境空氣污染生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)性危害因素物理性危害因素生物性危害因素有毒物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵噪聲、振動、輻射、異常氣象、氣壓生物傳染性病原體國家職業(yè)病危害因素分類目錄放射性物質(zhì)類粉塵類生物因素導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素物理因素導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素化學(xué)物質(zhì)類導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素其他職業(yè)病危害因素職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素國家職業(yè)病危害因素分類目錄一、粉塵類

（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機性粉塵）

（二）煤塵（煤矽塵）

（三）石墨塵

（四）炭黑塵

(五)

石棉塵

(六)

滑石塵

(七)

水泥塵

(八)

云母塵

(九)

陶瓷塵

(十)

鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）

(十一)電焊煙塵

(十二)

鑄造粉塵

(十三)

其他粉塵

國家職業(yè)病危害因素分類目錄

二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等國家職業(yè)病危害因素分類目錄

三、化學(xué)物質(zhì)類

（一）鉛及其化合物（鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛）

（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）

（三）錳及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）

（四）鎘及其化合物

（五）鈹及其化合物

（六）鉈及其化合物

（七）鋇及其化合物

（八）釩及其化合物

（九）磷及其化合物（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）

（十）砷及其化合物（不包括砷化氫）

（十一）鈾

（十二）砷化氫

（十三）氯氣

（十四）二氧化硫

（十五）光氣

（十六）氨

（十七）偏二甲基肼

（十八）氮氧化合物

（十九）一氧化碳

（二十）二氧化碳

（二十一）硫化氫

（二十二）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁

（二十三）氟及其化合物

（二十四）氰及腈類化合物

（二十五）四乙基鉛

（二十六）有機錫

（二十七）羰基鎳

（二十八）苯

（二十九）甲苯

（三十）二甲苯

（三十一）正已烷

（三十二）汽油

（三十三）一甲胺

（三十四）有機氟聚合物單體及其熱裂解物

（三十五）二氯乙烷

（三十六）四氯化碳

（三十七）氯乙烯

（三十八）三氯乙烯

（三十九）氯丙烯

（四十）氯丁二烯

（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯

（四十二）三硝基甲苯

（四十三）甲醇

（四十四）酚

（四十五）五氯酚

（四十六）甲醛

（四十七）硫酸二甲酯

（四十八）丙烯酰胺

（四十九）二甲基甲酰胺

（五十）有機磷農(nóng)藥

（五十一）氨基甲酸酯類農(nóng)藥

（五十二）殺蟲脒

（五十三）溴甲烷（五十四）擬除蟲菊酯類（五十五）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯

（五十六）根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素四、物理因素

（一）高溫

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。褐惺?/p>

（二）高氣壓

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。簻p壓病

（三）低氣壓

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：高原病、航空病

（四）局部振動

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：手臂振動病五、生物因素

（一）炭疽桿菌

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。禾烤?/p>

（二）森林腦炎

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。荷帜X炎

（三）布氏桿菌

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。翰际蠗U菌病六、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

（一）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等

（二）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素：焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等

（三）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線

（四）導(dǎo)致黑變病的危害因素：焦油、瀝青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等

（五）導(dǎo)致痤瘡的危害因素：瀝青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯

（六）導(dǎo)致潰瘍的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉

螨、羌：可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性癢疹（七）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉

（八）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素：

油彩：

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。河筒势ぱ?/p>

高濕：

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：職業(yè)性浸漬、糜爛

有機溶劑：可能導(dǎo)致的職業(yè)病：職業(yè)性角化過度、皸裂七、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

（一）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。夯瘜W(xué)性眼部灼傷

（二）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。弘姽庑匝垩?/p>

（三）導(dǎo)致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等、八、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

（一）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：噪聲聾

（二）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。恒t鼻病

（三）導(dǎo)致牙酸蝕病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

（一）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉

（二）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺

（三）苯所致白血病的危害因素：苯

（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚

（五）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷

（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯

（七）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣

（八）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽

十、其他職業(yè)病危害因素（一）氧化鋅

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。航饘贌煙?/p>

（二）二異氰酸甲苯酯

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：職業(yè)性哮喘

（三）嗜熱性放線菌

可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

（四）棉塵

可能導(dǎo)致的職業(yè)病：棉塵病

（五）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）職業(yè)病危害因素對健康的影響危害因素的性質(zhì)個體的易感性接觸機會、方式、時間、水平接觸強度（劑量效應(yīng)關(guān)系）生產(chǎn)性粉塵的特點來源廣泛按性質(zhì)可分三大類濃度和接觸時間理化特性化學(xué)成分荷電性溶解度分散度硬度爆炸性化學(xué)毒物的特點主要來源于原料、輔料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物；熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物可以固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠形式存在。在體內(nèi)的過程毒性特點：化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑量、濃度和接觸時間、聯(lián)合作用、個體易感性化學(xué)毒物在體內(nèi)的過程示意圖吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄、蓄積物理因素的特點自然界多有存在，除激光外特定物理參數(shù)，與是否造成危害和程度相關(guān)。來源明確，即停即止強度多與發(fā)生裝置為中心，向四周傳播不同傳播形式危害差異較大，如超高頻輻射（超短波）、微波、噪聲的職業(yè)接觸限值：連續(xù)波